1 2 3 4 5 6 7 Яка тактика хірурга? Выберите один ответ: a. Накладання циркулярного судинного шва після мобілізаціїартерії b. Первинна хірургічна обробка рани, пластика стегнової артерії аутовеною В. Перев'язка артерії в рані c. Проведення шунтування силіконовою трубочкою d. Перев'язка артерії вище пошкодження Отзыв Правильный ответ: Накладання циркулярного судинного шва після мобілізаціїартерії Текст вопроса Для виконання проби на сумісність використовують Выберите один ответ: a. сироватку донора і кров реципієнта b. кров донора і кров реципієнта c. сироватку донора і сироватку реципієнта d. еритроцити донора і сироватку реципієнта e. кров донора і стандартну сироватку або цоліклон Отзыв Правильный ответ: еритроцити донора і сироватку реципієнта Текст вопроса До яких кісткових утворень виконують пальцеве притиснення соної артерії? Выберите один ответ: a. До поперечного відростка III шийного хребця b. До поперечного відростка VI шийного хребця c. До поперечного відростка IV шийного хребця d. До поперечного відростка V шийного хребця e. До поперечного відростка II шийного хребця Отзыв Правильный ответ: До поперечного відростка VI шийного хребця Текст вопроса До якої кістки виконують пальцеве притесненная стегнової атерії? Выберите один ответ: a. Притесненная артерії до хребта b. До горизонтальної гілки лобкової кістки c. Шийки стегнової кістки d. До стегнової кістки e. До пахвинної зв’язки Отзыв Правильный ответ: До горизонтальної гілки лобкової кістки Текст вопроса Пораненому Ш., 47 років, у шпиталі після виконання торакотомії та резекції правої легені на 4 добу, у звя’зку з постгеморагічною анемією, перелито внутрішньовенно 500 мл консервованої крові групи В(ІІІ) Rh(+), після ретельної перевірки всіх проб на сумісність. Через 20 хв після гемотрансфузії у пораненого підвищилась температура тіла до 38°, з’явились шкірні висипи з еритемою на шиї та обличчі, свербіння, нудота, головний біль, слабкість, еритема вздовж вени, в яку проводилась гемотрансфузія. Яке ускладнення розвинулось? Выберите один ответ: a. Анафілактичний шок b. Анафілактична реакція c. Цитратний шок d. Алергічна реакція e. Пірогенна реакція Отзыв Правильный ответ: Алергічна реакція Текст вопроса При яких кровотечах не показано накладанняджгута? Выберите один ответ: a. Венозна b. Артеріо-венозна c. Паренхіматозна d. Капілярна e. Артеріальна Отзыв Правильный ответ: Паренхіматозна Текст вопроса При якому з перерахованих випадків можливий розвиток повітряної емболії? Выберите один ответ: a. При пораненні підключичної вени b. При пораненні печінки судинний тиск завжди позитивний і підвищений c. При пораненні селезінки судинний тиск завжди позитивний і підвищений d. При пораненні вен нижніх кінцівок e. При пораненні стегнової артерії тиск завжди позитивний і підвищений Отзыв Правильный ответ: При пораненні підключичної вени Текст вопроса Скільки крові накопичується в плевральній порожнині при малому гемотораксі? Выберите один ответ: a. Більше 2л тотальним b. До 500 мл c. гемоторакс обмежений -який займає невелику ділянку плевральної порожнини, відмежований спайками . d. 2000 мл e. До 1,5 літра Отзыв Правильный ответ: До 500 мл Текст вопроса У медичну роту поступив прапорщик, 35 років, який 3 години тому впав з висоти чотирьох метрів, блідий, пульс 120 уд/хв , в області живота різкий біль, напруження м’язів в правому підребер’ї, АТ 100/60 мм рт. ст. Встановлено діагноз - закрита травма живота, пошкодження печінки, внутрішня кровотеча. Під час операції у прапорщика виявлено розрив правої долі печінки, кровоточива рана розміром 8x5 см. Яким методом хірург повинен зупинити кровотечу? Выберите один ответ: a. Ушивання рани одиночними швами, тампонада рани серветкою b. Окремі поодинокі шви на печінку, тампонада рани за допомогою марлевої серветки та виведення її через окремий розтин c. Ушивання рани п-подібними швами з одночасною тампонадою сальником на ніжцію d. Гемостатична губка в рану печінки, гемотрансфузія, тампонада рани серветкою e. Застосування гемостатичної губки та тампонада рани Отзыв Правильный ответ: Ушивання рани п-подібними швами з одночасною тампонадою сальником на ніжцію Текст вопроса У пораненого К.., 28 років, який був доставлений у ВППГ з травмою черева, отриманою 5 годин тому, під час операції в черевній порожнині виявлено пошкодження селезінки, до 1,5 літрів рідкої крові, кишековник не пошкоджений. Який вид трансфузії необхідно застосувати в цьому випадку ? Выберите один ответ: a. Аутотрансфузію b. Замінну c. Непряму d. Пряму e. Реінфузію крові Отзыв Правильный ответ: Реінфузію крові Текст вопроса У пораненого сержанта, 27 років, який був доставлений у ВППГ, після зняття джгута на операційному столі з рани лівого стегна, що розміщена на 6 см нижче пахової складки, пульсуючим струменем витікає червона кров. Під час хірургічної обробки рани виявлено, що стегнова артерія має бокове пошкодження на 1/3 її діаметра. За допомогою яких методів необхідно остаточно зупинити кровотечу? Выберите один ответ: a. Перев’язка стегнової артерії проксимальніше та дистальніше рани b. Перев’язка стегнової артерії проксимальніше та дистальніше рани з наступним протезуванням c. Перев’язка стегнової артерії проксимальніше та дистальніше рани з наступною шунтуючою операцією за допомогою синтетичних протезів d. Накладання судинного шва атравматичною голкою на стегнову артерію e. Перев’язка стегнової артерії проксимальніше та дистальніше рани з наступним шунтуванням за допомогою аутовени Отзыв Правильный ответ: Накладання судинного шва атравматичною голкою на стегнову артерію Текст вопроса У хірургічному відділенні ВППГ пораненому К., 38 років, у зв’зку з гострою великою крововтратою і тяжким пораненням грудної клітки, протягом доби було перелито 1,5 літра одногрупної консервованої крові В(ІІІ) Rh(+). Після гемотрансфузії поранений скаржиться на головний біль та болі у м‘язах і за грудиною, з’явились судоми, температура тіла 37,5°, знизився артеріальний тиск до 90/60 мм рт. ст., пульс 15 уд/хв. Яке ускладнення можна припустити ? Выберите один ответ: a. Пірогенна реакція b. Калієва інтоксикація c. Цитратний шок d. Анафілактична реакція e. Алергічна реакція Отзыв Правильный ответ: Цитратний шок Текст вопроса У шпиталі пораненому Б., 40 років, у якого було сліпе проникаюче поранення живота з пошкодженням печінки та внутрішньою кровотечею, з метою ліквідації постгеморагічної анемії на третю добу перелито внутрішньовенно 375 мл одногрупної А(ІІ) Rh(+) крові. Через 30 хв. після переливання стан пораненого погіршився, підвищилась температура до 38,5°, з’явились головний біль, слабкість, озноб. Пульс – 100 уд/хв, АТ – 115/70 мм рт. ст. Яке виникло ускладнення ? Выберите один ответ: a. Анафілактичний шок b. Анафілактична реакція c. Алергічна реакція d. Пірогенна реакція ІІ ступеня e. Цитратний шок Отзыв Правильный ответ: Пірогенна реакція ІІ ступеня Текст вопроса Укажіть вміст аглютиногенів в еритроцитах у пораненого з групою крові О(І): Выберите один ответ: a. еритроцити містять аглютиногени А та В b. еритроцити не містять аглютиногенів c. еритроцити містять аглютиногени А, В,С d. еритроцити містять аглютиногени А e. еритроцити містять аглютиноген В Отзыв Правильный ответ: еритроцити не містять аглютиногенів Текст вопроса Через три години після поранення у живіт в медичну роту був доставлений військовий, 30 років. Загальний стан тяжкий, скаржиться на біль у животі, слабкість, головокружіння, пов’язка рясно просякла кров’ю, пульс – 120 уд/хв., АТ – 80/60 мм рт. ст., блідий, вкритий липким холодним потом, адинамічний, загальмований, кінцівки холодні, акроціаноз. Встановіть при огляді на сортувальному майданчику попередній об’єм крововтрати. Выберите один ответ: a. 21-30% ОЦК b. Більш ніж 40% ОЦК c. 31-40% ОЦК d. 10% ОЦК e. 11-20% ОЦК Отзыв Правильный ответ: 10% ОЦК Текст вопроса Яка кількість крові при гемоперикарді загрожує життю хворого? Выберите один ответ: a. 200 мл b. 150 мл c. 100 мл d. Понад 300 мл e. 300 мл Отзыв Правильный ответ: Понад 300 мл Текст вопроса Який з препаратів не використовують для місцевої зупинки кровотечі? Выберите один ответ: a. Кріопреципітат b. Желатинова губка c. Тромбін d. Celox Gauze e. Гемостатична Отзыв Правильный ответ: Кріопреципітат Текст вопроса Який передбачуваний емпіричний обсяг крововтрати при закритих переломах гомілки? Выберите один ответ: a. 500-600 мл b. 300 мл c. 1-1,5 л d. 200 мл e. 400 мл Отзыв Правильный ответ: 500-600 мл Текст вопроса Які головні ознаки гостроїкрововтрати? Выберите один ответ: a. Сонливість, частий ниткоподібний пульс, блідість b. Блідість та вологість шкіри, низький АТ, частий ниткоподібний пульс, сонливість, спрага c. Слабкість, сонливість, частий ниткоподібний пульс, апатія d. Тахікардія, біль у серці, слабкість e. Головний біль, слабкість, байдужість, спрага Отзыв Правильный ответ: Блідість та вологість шкіри, низький АТ, частий ниткоподібний пульс, сонливість, спрага Текст вопроса Які показники найбільш точно відображають величину крововтрати вперші години при важкій кровотечі? Выберите один ответ: a. Питома вага крові b. Гематокрит c. Зміна показників гемодинаміки разом d. Вміст гемоглобіну e. Вміст еритроцитів Отзыв Правильный ответ: Зміна показників гемодинаміки разом 18-річний чоловік доставлений в відділення невідкладної допомоги колотою раною в шостому міжреберному проміжку справа від грудини. САТ 80 мм рт. Тони серця приглушені, парадоксальний пульс. При аускультаціяї правих відділів грудної клітки визначається приглушені дихальні шуми. Який з даних кроків має бути першочерговим? Виберіть одну відповідь: a. зняття ехокардіограми b. пункція та аспірація правої грудної клітки c. встановлення центрального венозного доступу d. пункція та аспірація перикарду e. перикардіальне вікно Коментар Правильна відповідь: пункція та аспірація правої грудної клітки Текст питання 18-річний чоловік доставлений у відділення невідкладної допомоги з вогнепальною раною в лівій половині грудної клітки по прямій пахвинній лінії у сьомому міжребер'ї. Вислуховується свистячий звук при вдиханні. Який першочерговий крок слід виконати? Виберіть одну відповідь: a. Пошукова лапаротомія b. Закриття отвору стерильною пов'язкою c. плевральна пункція d. Пошукова торакотомія e. введення грудної трубки Коментар Правильна відповідь: Закриття отвору стерильною пов'язкою Текст питання 26-річний чоловік доставлений в відділення надзвичайній ситуації з різаною раною в правій половині спини медіальніше за задньоаксіальну лінію. Його АТ 120/80 мм рт.ст., пульс складає 98 ударів в хвилину, а частота дихання становить 22 за хв. Фізичне обстеження не виявляє перитонеальних ознак чи неврологічних порушень. Локальна ревізія раньового каналу виконана під місцевою анестезією. Раньовий канал закінчується у параспінальних м'язах. Яким буде Ваш наступний крок у веденні даного пацієнта? Виберіть одну відповідь: a. Виконання КТ з ректальним та внутрішньовенним контрастуванням. b. спостерігати пацієнта 24 години c. Виконати ультразвук обстеження. d. переведення в амбулаторію для амбулаторного спостереження e. Виконання перитонеального лаважу. Коментар Правильна відповідь: переведення в амбулаторію для амбулаторного спостереження Текст питання 26-річний чоловік з різаною раною у правому міжреберному просторі в середньоключичній лінії поступає в відділення невідкладної допомоги. Під час обстеження підшкірна емфізема правої грудної клітки, відсутні дихальні шуми, трахея зміщена вліво та припіднята. Який найбільш вірогідний серйозний діагноз? Виберіть одну відповідь: a. Гемопневмоторакс b. Напружений пневмоторакс c. Масивний гемоторакс d. розрив грудної стінки e. Пневмоторакс Коментар Правильна відповідь: Напружений пневмоторакс Текст питання 60-річна жінка доставлена у відділення невідкладної допомоги після ДТП (зіткнення автомобіля зі стовпом). Наявні важкі болі в передній частині грудей, АТ 110/80 мм рт. На рентгенограммі ОГП сумнівне розширене середостіння. Який наступний крок слід прийняти у веденні даного пацієнта Виберіть одну відповідь: a. КТ грудної клітини b. аортограма c. встановка центрального венозного катетера d. перикардіоцентез e. Трансторакальна ЕхоКГ Коментар Правильна відповідь: аортограма Текст питання 60-річний чоловік, втрапив у ДТП (його автомобіль врізався у опору мосту), знайдений причавленим до руля. У відділенні невідкладної допомоги ознаки та симптоми тампонади перикарду очевидні. Ці ознаки найбільш характерні для яких з наступних уражень? Виберіть одну відповідь: a. розрив коронарної артерії b. розрив лівого передсердя c. травма інтраперикадріальної частини порожнистої вени d. розрив правого передсердя e. розрив коронарної вени Коментар Правильна відповідь: розрив коронарної артерії Текст питання 70-річний чоловік доставлений у відділення невідкладної допомоги, пісдя автомобільної аварії, під час якої перебував на місці пасажира. Він скаржиться на біль у правій половині грудної клітки. Фізикальне дослідження виявляє ЧД 42 уд/хв та численні зламані ребра з ділянкою грудної клітки, що рухається парадоксально під час дихальних рухів. Який Ваш наступний крок? Виберіть одну відповідь: a. Трахеостомия b. Плевроцентез c. ендотрахеальна інтубація d. міжреберна блокада нерва e. торактостомія Коментар Правильна відповідь: Плевроцентез Текст питання Відстрочені торакотомії виконуються при: Виберіть одну відповідь: a. гемотораксі, що згорнувся; b. двосторонньому напруженому пневмотораксі; c. гострому абсцесі легені, що займає більше 1 сегмента; d. всі твердження вірні. e. при клапанному пневмотораксі; Коментар Правильна відповідь: гемотораксі, що згорнувся; Текст питання Малий гемоторакс – це: Виберіть одну відповідь: a. скупчення крові до кута лопатки; b. скупчення крові в плевральних синусах при наявності ознак триваючої кровотечі; c. скупчення крові в підшкірній клітковині і міжм'язовому просторі грудей. d. скупчення крові в плевральних синусах (200-500 мл); e. скупчення крові тільки в одній плевральній порожнині; Коментар Правильна відповідь: скупчення крові в плевральних синусах (200-500 мл); Текст питання Основні ознаки триваючої внутрішньоплевральної кровотечі: Виберіть одну відповідь: a. проба Рувілуа-Грегуара; b. симптом «ваньки-встаньки». c. проба подвійної плями; d. проба Рівальта; e. симптом Мейо; Коментар Правильна відповідь: проба Рувілуа-Грегуара; Текст питання Основні рентгенологічні ознаки при напруженому пневмотораксі: Виберіть одну відповідь: a. повна або часткова відсутність легеневого малюнка, зміщення середостіння в протилежну сторону, емфізема м'яких тканин; b. відсутність легеневого малюнка, зміщення середостіння, рівень рідини; c. відсутність легеневого малюнка, рівень рідини, зміщення середостіння в сторону пошкодження; d. тотальне затемнення, зміщення середостіння в здорову сторону; e. все перераховане вірно. Коментар Правильна відповідь: повна або часткова відсутність легеневого малюнка, зміщення середостіння в протилежну сторону, емфізема м'яких тканин; Текст питання Основні ускладнення поранення стравоходу: Виберіть одну відповідь: a. підшкірна емфізема; b. пневмоторакс; c. медіастиніт; d. перитоніт; e. анаеробна флегмона заглоточного простору. Коментар Правильна відповідь: медіастиніт; Текст питання Парадоксальне дихання – це: Виберіть одну відповідь: a. потрапляння у велике коло кровообігу неоксигенованої крові; b. западіння фрагмента грудної стінки при видосі; c. зполучення плевральної порожнини з навколишнім середовищем; d. дихання Чейна-Стокса; e. пролабування фрагмента грудної стінки при видосі. Коментар Правильна відповідь: пролабування фрагмента грудної стінки при видосі. Текст питання При гемотораксі, що звернувся альтернативою торакотомії є: Виберіть одну відповідь: a. вичікувальна тактика; b. дренування плевральної порожнини по Бюлау; c. відеоторакоскопія; d. використання зігріваючих компресів; e. пункція плевральної порожнини. Коментар Правильна відповідь: відеоторакоскопія; Текст питання При закритій травмі грудей основною причиною розвитку пневмотораксу є: Виберіть одну відповідь: a. розрив стравоходу; b. ушкодження бронхів і легеневої тканини; c. зполучення плевральної порожнини з навколишнім повітрям; d. перелом ребер; e. обтурація бронха кров'ю. Коментар Правильна відповідь: ушкодження бронхів і легеневої тканини; Текст питання При травмі легень у потерпілого розвинеться: Виберіть одну відповідь: a. гемоторакс; b. пневмоторакс; c. гемопневмоторакс; d. гемопневмоперітонеум. e. пневмоперітонеум; Коментар Правильна відповідь: пневмоторакс; Текст питання Тріада Бека – це: Виберіть одну відповідь: a. ознака поранення печінки і жовчного міхура; b. ознака поранення легені; c. ознака поранення стравоходу; d. ознака поранення серця; e. ознака ушкодження шийного сплетіння. Коментар Правильна відповідь: ознака поранення серця; Текст питання у 25-річного чоловіка ввогнепальна рана лівої половини грудної клітки. У відділенні невідкладної допомоги, його АТ 120/90 мм рт.ст., частота пульсу становить 104 ударів в хвилину (уд), а частота дихання 36 за хвилину. На рентгенограмі виявлено повітря і рідину в лівій левральній порожнині. 1 2 3 4 5 6 7 |