1   2   3   4   5   6   7
Ім'я файлу: Хир тесты .pdf
Розширення: pdf
Розмір: 1388кб.
Дата: 19.05.2022
скачати
Дихання не проводиться. Аускультативно – зміщення проекції тонів серця вправо. Діагноз, перша допомога?
Выберите один ответ:
a.
Діагногз: дотичне непроникаюче поранення лівої половини грудної клітки. Розрив легені. Напружений лівобічний закритий пневмоторакс.
Направити у перев'язувальню в першу чергу. Вагосимпатична блокада.
Пункція плевральної порожнини з залишенням голки Дюфо і клапанного дренажу. Пов'язка на рану.
b.
Діагногз: дотичне проникаюче поранення лівої половини грудної клітки.
Напружений лівобічний закритий пневмоторакс. Герметизуюча пов’язка на рану.
c.
Діагногз: дотичне непроникаюче поранення лівої половини грудної клітки. Розрив легені. Направити у перев'язувальню для тяжкопоранених, для надання допомоги за життєвими показаниками d.
Діагногз: сліпе проникаюче поранення лівої половини грудної клітки.
Напружений лівобічний закритий пневмоторакс? Торакоцентез у VII міжребер’ї, вагосимпатична блокада.
e.
Діагногз: наскрізне проникаюче поранення лівої половини грудної клітки.
Травма легені. Герметизуюча пов’язка на рану, вагосимпатична блокада.
Отзыв
Правильный ответ: Діагногз: дотичне непроникаюче поранення лівої половини грудної клітки. Розрив легені. Напружений лівобічний закритий пневмоторакс.
Направити у перев'язувальню в першу чергу. Вагосимпатична блокада.
Пункція плевральної порожнини з залишенням голки Дюфо і клапанного дренажу. Пов'язка на рану.
Текст вопроса
Рядовий М. 20 років доставлений на МПП через 1 годину після кульового поранення грудної клітки, отриманого з близької відстані. При огляді: дотичне кульове поранення лівої половини грудної клітки в 6 міжребер'ї по задній і середній пахвовій лініях. Рана помірно кровоточить. Надходження повітря в рану при дихальних рухах немає. Стан середньої тяжкості.
Помірний ціаноз. Пульс 110 уд. в хв. задовільного наповнення. АТ = 140/100,
ЧДД до 40 в хв., Поверхневе. Ліва половина грудної клітки майже не бере участь в диханні, кілька вибухає. Перкуторнийзвук зліва коробковий.
Дихання не проводиться. Аускультативно - зміщення проекції тонів серця вправо. Діагноз, хірургічна тактика, евакуаційне призначення?
Выберите один ответ:
a.
Діагноз: Забій грудної клітини, розрив легені? Фіксуюча пов’язка, знеболення, транспортування до госпіталю.
b.
Діагноз: дотичне поранення грудної клітки, гемоторакс. Знеболення, евакуація на МПП.
c.
Діагноз: Дотичне непроникаюче поранення лівої половини грудної клітки. Розрив легені. Напружений лівобічний закритий пневмоторакс.
Евакуація в госпіталь.
d.
Діагноз: Дотичне непроникаюче поранення лівої половини грудної клітки. Розрив легені. Напружений лівобічний закритий пневмоторакс.
Направити у перев'язувальний, в першу чергу. Вагосимпатична блокада. Пункція плевральної порожнини з залишенням голки Дюфо і клапаного дренажу. Пов'язка на рану.
e.
Діагноз: дотичне поранення грудної клітки, перелам ребер. Фіксуюча пов’язка, спотереження.
Отзыв
Правильный ответ: Діагноз: Дотичне непроникаюче поранення лівої половини грудної клітки. Розрив легені. Напружений лівобічний закритий пневмоторакс.
Направити у перев'язувальний, в першу чергу. Вагосимпатична блокада. Пункція плевральної порожнини з залишенням голки Дюфо і клапаного дренажу. Пов'язка на рану.
Текст вопроса
Симптом Розанова «ваньки-встаньки» є характерним для пошкодження –
Выберите один ответ:
a.
тонкого кишківника b.
шлунку c.
печінки d.
селезінки e.
товстого кишківника
Отзыв
Правильный ответ: селезінки
Текст вопроса

Який обсяг допомоги виконується при ПХО рани?
Выберите один ответ:
a.
Висічення пошкоджених країв рани, пов’язка .
b.
Туалет шкіри навколо рани, пов’язка з антибіотиком.
c.
Обробка рани антисептиком (йодопирін,3% перекис водню, фурацилін 1:5000).
d.
Висічення країв, стінок і дна рани, обробка анісепиком,накладання швів.
Отзыв
Правильный ответ: Обробка рани антисептиком (йодопирін,3% перекис водню, фурацилін 1:5000).

В клініку госпіталізований хворий з анаеробною (газовою) гангреною правого стегна. Хворому по життєвим показам виконана висока ампутація прво нижньо кінцівки. Який розчин антисептика повинен обов язково бути застосований для обробки інструментацію після даного оперативного втручання?
Выберите один ответ:
a.
розчин йоду;
b.
0,1 розчин перманганату калію;
c.
0,1 розчин формаліну;
d.
6% розчин перекису водню;
e.
розчин фурациліну;
Отзыв
Правильный ответ: 6% розчин перекису водню;
Текст вопроса
В травмпункт звернувся пацієнт з свіжою колото-різаною раною право ступні. Зі слів хворого, години тому випадково наступив на дошку з іожавим гвіздком. амбулаторній картці хвого існує відмітка, що 3 роки тому йому проведена в повному об ємі вакцинація проти правцю. Яка екстрена профілактика правцю повинна бути проведена в данному вападку?
Выберите один ответ:
a.
специфічна профілактика не проводиться;
b.
1 мл правцевого анатоксина;
c.
ввести 3 МО протиправцево сироватки;
d.
0,5 мл правцевого анатоксина;
e.
ввести 1 мл анатоксина та 3 МО протиправцево сироватки;

Отзыв
Правильный ответ: специфічна профілактика не проводиться;
Текст вопроса

В чому суть симптома А. .Мельникова при анаеробній гангрені ?
Выберите один ответ:
a.
дзвінкий хруст при голінні волосся на шкірі вражено кінцівки;
b.
крепітація при пальпаці ;
c.
зміна кольору шкіри при натискуванні;
d.
за рахунок стрімкого набряку, врізання лігатури в шкіру;
e.
поява лінійних тріщин шкіри;
Отзыв
Правильный ответ: за рахунок стрімкого набряку, врізання лігатури в шкіру;
Текст вопроса
Виберіть найбільш ефективний спосіб лікування газово гангрени із представлених:
Выберите один ответ:
a.
рентгенотерапія;
b.
гіпербарична оксигенація;
c.
обробка рани в ультрафілетовому полі;
d.
проточне промивання рани;
e.
вакуумна повязка на рану;
Отзыв
Правильный ответ: гіпербарична оксигенація;
Текст вопроса

До фаз сепсису належать всі перераховані крім:
Выберите один ответ:
a.
септикопіємія b.
септицемія c.
токсемія d.
бактеріємія
Отзыв
Правильный ответ: бактеріємія
Текст вопроса

Збудник правцю продукує екзотоксин. Які клінічні ефекти викликає його дія на організм людини?
Выберите один ответ:
a.
нудоту;
b.
пронос;
c.
розлади зору;
d.
спазм жувальних м язів e.
висипання на шкірі;
Отзыв
Правильный ответ: спазм жувальних м язів
Текст вопроса
Лікувальна доза протигангренозно сироватки складає:
Выберите один ответ:
a.
1 ОД;
b.
2 ОД внутрішньом язово та 2 ОД внутрішньовенно;
c.
ОД;
d.
200000 ОД;
e.
2 ОД;
Отзыв
Правильный ответ: 200000 ОД;
Текст вопроса
Опишіть характер больового синдрому в області рани при правцю:
Выберите один ответ:
a.
різкий b.
відсутній;
c.
розпираючий;
d.
нападоподібний;
e.
слабко виражений;
Отзыв
Правильный ответ: слабко виражений;
Текст вопроса
Офіцер збройних сил доставлений з поля бою на добу після вогнепального поранення ліво гомілки. Скаржиться на різкий розпираючий біль в ділянці ліво гомілки. Стан важкий. емпература 39
С. ліва гомілка набрякла, шкіра багряно-цианотична, напружена, на шкірі стопи 2 тонкостінних міхурі з мутним вмістом. ри натискуванні по задній поверхні гомілки відчувається підшкірна крепітація. Яке оперативне втручання слід виконати в даній ситуаці ?
Выберите один ответ:
a.
зробити ревізію рани, дренування;
b.
ампутація кінцівки;
c.
зробити вторинну хірургічну обробку раи, призначити антибіотики;
d.
широке розкриття флегмони лампасними розрізами, застосувати серветки з перманганатом калію в рану;
e.
провести профілактику правцю;
Отзыв
Правильный ответ: широке розкриття флегмони лампасними розрізами, застосувати серветки з перманганатом калію в рану;
Текст вопроса
Під час сільськогосподарських робіт в полі тракторист отримав відкриту травму кисті. З анамнезу відомо, що проти правцю не вакцинований. чому буде заключатись екстранна специфічна профілактика правцю в даному випадку?
Выберите один ответ:
a.
профілактика не показана;
b.
1 мл анатоксину;
c.
3 МО протиправцево сироватки;
d.
мл протиправцевого імуноглобуліну;
e.
0,5 мл анатоксину та 3000 МО протиправцевої сироватки;
Отзыв
Правильный ответ: 0,5 мл анатоксину та 3000 МО протиправцевої сироватки;
Текст вопроса
Принципи проведення хірургічно обробки ран при анаеробній інфекці .
Выберите один ответ:
a.
нанесення лампасних розрізів;
b.
іммобілізація кінцівки;
c.
рихле дренування рани серветками, що змочені розчинами донаторів атомарного кисню (3 розчин перекису водню, розчин перманганату калію);
d.
широке розкриття та розведення кра в рани;
e.
вакуумне дренування та зашивання рани рідкими косметичними швами по Донаті;
Отзыв
Правильный ответ: вакуумне дренування та зашивання рани рідкими косметичними швами по Донаті;
Текст вопроса
Рядовий ЗСУ, 2 років, доставлений в госпіталь з вогнепальним пораненням правого стегна. ораненому надана допомога в полковому медпункті. Але на добу у хворого спостерігається нагноєння рани, рана гіперимована, набрякла, з інтенсивною гнійною ексудацією. емпература
37,7 С, загальний стан відносно задовільний. ісля проведення хірургічно обробки рани, розкриття та дренування гнійних запливів, набряк, гарячка зменшились, проте через 2 доби хворий почав скаржитись на болі при ковтанні, жуванні, при відкриванні рота. ри огляді відмічається ригідність м язів потилиці. Яке ускладнення має місце?
Выберите один ответ:
a.
дані прояви слід розглядати, як ознаки гнійно-резорбтивно гарячки;
b.
менінгококцемія;
c.
правець d.
сепсис;
e.
вторинний стафілококовій менінгіт;
Отзыв
Правильный ответ: правець
Текст вопроса
У військовий госпіталь доставлений старший сержант ЗСУ з вонепальним пораненням правого колінного суглоба на добу після отриманих ушкоджень. ри огляді стан хворого важкий, свідомість спутана, склери субіктеричні. емпература 38,8 С, пульс 12 уд/хв., А 9 / мм.рт.ст. при огляді діагностоване вогнепальне наскрізне поранення правого колінного суглоба. ри рентгенографі виявлено вогнепальний багатоуламковий перелом великоголілково кістки. рава нижня кінцівка набрякла, чутливість в пальцях стопи порушена, активні рухи неможливі.
З вхідного та вихідного отворів рани видяляється сіро-коричневий ексудат. иберіть оптимальний об єм хірургічного лікування.
Выберите один ответ:
a.
лампасні розрізи на кінцівці;
b.
розкриття гнійних запливів, інтрамедулярний металоостеосинтез, антибіотикотерапія;
c.
розкриття гнійних запливів, накладення апарата Ілізарова;
d.
висока ампутація правої нижньої кінцівки;
e.
розкриття гнійних запливів, антибіотикотерапія;
Отзыв
Правильный ответ: висока ампутація правої нижньої кінцівки;
Текст вопроса
У хірургічне відділення районно лікарні доставлений пацієнт з різаною раною право ступні. Зі слів хворого, під час купання у ставку під водою наступив на гострий предмет. ри огляді на правій ступні визначаєтся різана рана до см з набряклими краями та інтенсивною гнійною ексудацією. акцинація проти правцю хворому не проводилась. Як правильно провести екстрену профілактику правцю в дані ситуаці ?
Выберите один ответ:
a.
правцевий імуноглобулін мл в/м;
b.
протиправцева сироватка 3000 МО і 0,5 мл анатоксину в різні ділянки в/м.
c.
50 МО правцево сироватки в/м;
d.
0,5 мл правцевого анатоксину в/м;
e.
50 МО правцево сироватки в/в;
Отзыв
Правильный ответ: протиправцева сироватка 3000 МО і 0,5 мл анатоксину в різні ділянки в/м.
Текст вопроса
У хірургічний госпіталь доставлений військовослужбовець з вогнепальним пораненням лівого стегна. медпункті постраждалому проведена хірургічна обробка рани, накладено первинні шви, проведена
іммобилізація кінцівки та введено антибіотики. На 7 добу стан хворого різко погіршився, температура 39 С, скаржиться на розпираючі різкі болі в кінцівці. Крі рані гіперимовані, набряклі, з під швіві виділяється сірий ексудат. лівій паховій області визначаються різко збільшені, болючі лімфатичні вузли. Яка принципова помилка допущена на попередньому етапі?
Выберите один ответ:
a.
не проведена екстренна профілактика правця;
b.
не призначено парний антибіотик;
c.
накладено первинні шви на рану;
d.
на кладена тиснуча пов язка на рану e.
не введена протигангренозна сиворотка;
Отзыв
Правильный ответ: накладено первинні шви на рану;
Текст вопроса

Хворий 37 років на 3 добу після травматично ампутаці правого стегна скаржиться на нестерпний біль в області кукси та на відчуття розпирання в області пов язки. ри огляді температура 39 С, пульс 13 уд/хв, слабокого наповнення та напруження. Кукса правого стегна набрякла, шкіра бліда.
Повязка промокла серозно-геморачічинм вмістом з різким, неприємним запахом. Навколо рани крепітація. Яке ускладення виникло у даного хворого?
Выберите один ответ:
a.
тромбоз глибоких вен кукси;
b.
нагноеєння післяопераційно рани кукси;
c.
тромбофлебіт поверхневих вен кукси;
d.
газова гангрена кукси;
e.
флегмона кукси;
Отзыв
Правильный ответ: газова гангрена кукси;
Текст вопроса

Що є основною причиною виникнення анаеробно раново інфекці в сучасних бойових умовах?
Выберите один ответ:
a.
неправильне та несвоєчасне призначення антибіотиків;
b.
недостатнє забезпечення препаратами екстренно імунізаці ;
c.
переважання в структурі бойових поранень поєднаніх та комбінованих травм;
d.
неможливість ранньо евакуаці поранених в тилові госпіталі;
e.
неправильне технічне виконання первинної хірургічної обробки рани;

Отзыв
Правильный ответ: неправильне технічне виконання первинної хірургічної обробки рани;
Текст вопроса

Який із перерахованих збудників раново інфекці практично не викликає значних місевих змін в рані?
Выберите один ответ:
a.
Cl. hystolyticum;
b.
Cl. tetani;
c.
Cl. oedematiens;
d.
Cl. septicum;
e.
Cl. perfringens;
Отзыв
Правильный ответ: Cl. tetani;
Текст вопроса

Яким є типовий колір мязів в рані при анаеробній гангрені?
Выберите один ответ:
a.
колір вареного м яса;
b.
залежить від виду збудника;
c.
залежить від фази ранового процесу;
d.
яскраво - червоний;
e.
звичайний;
Отзыв
Правильный ответ: колір вареного м яса;

Текст вопроса

Які заходи застосовуються в лікуванні правцю?
Выберите один ответ:
a.
Введення протиправцево сироватки по 1 – 2 тис. ОД на фізіологічному розчині 1:1 . Сироватку вводять в перші два дні хвороби
( МО в/м та МО в/в). Анатоксин вводять тричі в/м з інтервалом в днів.
b.
Боротьба з судомними нападами - введення нейроплегічних сумішей, у тяжких випадках - введення міорелаксантів та штучна вентиляція легень.
c.
Парентеральне харчування;
d.
Профілактика легеневих ускладнень (догляд, антибіотики);
e.
Протиправцева сироватка 3000 МО і 0,5 мл анатоксину в різні ділянки.
Отзыв
Правильный ответ: Протиправцева сироватка 3000 МО і 0,5 мл анатоксину в різні ділянки.
Текст вопроса

Які лікувальні заходи мають вирішальне значення для зменшення проявів гнійно-резорбтивно гарячки?
Выберите один ответ:
a.
введення імуноглобуліну;
b.
своєчасна та правильна санація первинного гнійного вогнища;
c.
раціональна антибіотикотерапія;
d.
іммобілізація кінцівки;
e.
забезпечення функціонального спокою вражено кінцівки;
Отзыв
Правильный ответ: своєчасна та правильна санація первинного гнійного вогнища;

В опіковому шпиталі обпеченому танкісту С., 20 років, на 7 добу опікової хвороби здійснено переливання консервованої крові А(ІІ) Rh(+). Перед трансфузією ретельно проведені проби на індивідуальну сумісність та на резус-фактор. Після переливання 65 мл крові погіршився стан хворого, виникли болі за грудиною, озноб, утруднення дихання, задишка, акроціаноз, блідість, пульс 110 уд/хв., АТ 90/60 мм рт. ст., вкритий липким холодним потом.

Яке ускладнення має місце ?
Выберите один ответ:
a.
Цитратний шок b.
Бактеріально-токсичний шок c.
Гемотрансфузійний шок d.
Калієва інтоксікація e.
Тромбоемболія легеневоїартерії
Отзыв
Правильный ответ: Гемотрансфузійний шок
Текст вопроса
Військовий В., 28 років, під час вибуху бронетранспортера, отримав 3 години тому закриту травму живота. В медроті при сортуванні скаржиться на біль у животі, слабкість, головокружіння. Загальмований, адинамічний, вкритий липким холодним потом, PS – 120 ударів за 1 хвилину, АТ 90/60 мм рт. ст., частота дихання 26 за хвилину, ознаки притуплення перкуторного тону у відлогих ділянках черевної порожнини, зниження діурезу
Встановіть попередній діагноз на сортувальному майданчику.
Выберите один ответ:
a.
Внутрішньочеревна кровотеча, травматичний шок ІІ ступеня b.
Травматичний шок І ступеня, внутрішньочеревна кровотеча, пошкодження паренхіматозних органів черева c.
Внутрішньочеревна кровотеча, травматичний шок ІІІ ступеня
d.
Внутрішньочеревна кровотеча, геморагічний шок ІІ ступеня, пошкодження внутрішніх органів черевної порожнини.
e.
Внутрішньочеревна кровотеча, геморагічний шок ІІІ ступеня, пошкодження печінки
Отзыв
Правильный ответ: Внутрішньочеревна кровотеча, геморагічний шок ІІ ступеня, пошкодження внутрішніх органів черевної порожнини.
Текст вопроса
Військовий Н., 40 років, отримав різану, глибоку рану в середній третині правого стегна.
Інтенсивна кровотеча пульсуючим струменем, кров яскраво-червоного кольору. Через годину після накладання пов'язки та імпровізованого джгута поступив в хірургічне відділення ВППГ. Черговий хірург під час первинної хірургічної обробки рани виявив пошкодження стегнової артерії з дефектом (розходженням) кінців судини на 4см.


1   2   3   4   5   6   7

скачати

© Усі права захищені
написати до нас