Ім'я файлу: 29..pdf
Розширення: pdf
Розмір: 555кб.
Дата: 09.04.2021
скачати
Пов'язані файли:
Антивірусні препарати.docx
Протокол. 26 тема патфізdoc.doc
Нафтамон Розширення: pdf
Розмір: 555кб.
Дата: 09.04.2021
скачати
Пов'язані файли:
Антивірусні препарати.docx
Протокол. 26 тема патфізdoc.doc
– синтетичний протигельмінтний препарат. Ефективний при гельмінтозах, викликаних аскаридами, гостриками, анкілостомами, волосоголовцем. Призначають його всередину щоденно за 2 год до сніданку в дозі 5 г (для дорослих і дітей після 10 років) протягом 3-5 днів. Лікування проводиться в умовах стаціонару. Препарат викликає судомні скорочення м'язів паразитів, потім їх паралічу що сприяє їх видаленню з кишечника. Попередньої підготовки, зокрема дотримання дієти, не потрібно, хоча бажано обмежити гострі, солоні і жирні страви, молоко. Викликає проносну дію, тому призначення магнію сульфату зайве.
Нафтамон хворі переносять добре. Можлива поява диспепсичних розладів.
Протипоказаний при захворюваннях печінки.
Пірантела памоат
– протигельмінтний препарат, який порушує нервово- м’язову передачу, пригнічує холінестеразу і викликає спастичний параліч аскарид і інших гельмінтів. У зв'язку з високою ефективністю і низькою токсичністю його часто застосовують при ентеробіозі у дітей. Вживають однократно після сніданку у вигляді таблеток чи суспензії по 10 мг/кг при ентеробіозі й аскаридозі, а при некаторозі
по 10 мг/кг протягом х днів чи по
20 мг/кг – х днів. Перед проковтуванням таблетки необхідно ретельно розжовувати. Активний в концентрації, яка в 1000 разів менша, ніж піперазину.Хворі переносять препарат добре. В окремих випадках можливі нудота, блювання, пронос, головний біль, запаморочення, сонливість.
Протипоказаний при вагітності.
Левамізол, або (декаріс),
– імуностимулюючий та протиглисний засіб.
Ефективний при аскаридозі і інших нематодозах. Призначають його усередину одноразово перед сном дорослим у дозі 0,15 г, дітям по 0,0025 г/кг маси тіла.
Додержання дієти зайве.
Механізм протигельмінтної дії левамізолу грунтується на пригніченні ним активності сукцинатдегідрогенази, що негативно відбивається на обміні речовин і біоенергетичних процесах гельмінтів; настає параліч гельмінтів у зв’язку з деполяризацією їх м’язів. При одноразовому застосуванні левамізолу негативні реакції не виникають, при повторному – можливі головний біль, безсоння, підвищення температури тіла, диспепсичні розлади, нюхові галюцинації, алергічні шкірні реакції.
Не дивлячись нате, що мебендазол погано адсорбується із кишечника, у великих дозах він використовується для лікування таких позакишкових гельмінтозів як трихінельоз і ехінококоз. Препарат може бути причиною диспептсичних проявів, головного болю, алергічних реакцій, протипоказаний при вагітності. Для лікування кишкових нематодозів використовують також квітки полину цитварного, суцвіття пижми, часник. Зокрема квітки полину (Artemisia
cina Bery) збирають ще до розпускання, висушують і розтирають на порошок.
Використовують його при аскаридозі (дорослим) по 5 г 3 рази надень за 1-2 год до їди; після останнього прийому – 15 г магнію сульфату. Необхідна попередня підготовка хворих: уперший день
легкозасвоювана дієта, ввечері – проносний засіб. Порошок квіток полину необхідно приймати в суміші з варенням, цукром, медом, сиропом. Протиглисна дія зумовлена наявністю сантоніну. Суцвіття пижми звичайної (Tanacetum vulgare L.) збирають на початку цвітіння, висушують. Використовують у вигляді настою, для чого 1 столову ложку сировини настоюють у склянці кип'яченої води. Призначається по 1 столовій ложці 3 рази надень.
Засоби для лікування цестодозів.
До цієї групи протиглистових препаратів належать фенасал, аміноакрихін, празиквaнтел, чоловіча папороть, гарбузове насіння, кора гранатника .
Мебендазол, або (вермокс) – похідне
імідазолу, високоефективний протиглисний засіб, особливо при ентеробіозі і трихоцефальозі, а також аскаридозі, анкілостомідозі тощо. Пригнічує утилізацію гельмінтами глюкози, що призводить до їх паралічу і загибелі. Згубно впливає на яйця волосоголовця, аскарид та ін. При ентеробіозі дорослим і підліткам призначають одноразово одну таблетку, дітям 2-10 років – по 1/4-1/2 таблетки, а при інших гельмінтозах
– по 1 таблетці 2 рази надень протягом х днів. Попередньої підготовки хворим не проводять. Для попередження повторної інвазії прийом препарату повторюють через 2-4 тижні.
cina Bery) збирають ще до розпускання, висушують і розтирають на порошок.
Використовують його при аскаридозі (дорослим) по 5 г 3 рази надень за 1-2 год до їди; після останнього прийому – 15 г магнію сульфату. Необхідна попередня підготовка хворих: уперший день
легкозасвоювана дієта, ввечері – проносний засіб. Порошок квіток полину необхідно приймати в суміші з варенням, цукром, медом, сиропом. Протиглисна дія зумовлена наявністю сантоніну. Суцвіття пижми звичайної (Tanacetum vulgare L.) збирають на початку цвітіння, висушують. Використовують у вигляді настою, для чого 1 столову ложку сировини настоюють у склянці кип'яченої води. Призначається по 1 столовій ложці 3 рази надень.
Засоби для лікування цестодозів.
До цієї групи протиглистових препаратів належать фенасал, аміноакрихін, празиквaнтел, чоловіча папороть, гарбузове насіння, кора гранатника .
Мебендазол, або (вермокс) – похідне
імідазолу, високоефективний протиглисний засіб, особливо при ентеробіозі і трихоцефальозі, а також аскаридозі, анкілостомідозі тощо. Пригнічує утилізацію гельмінтами глюкози, що призводить до їх паралічу і загибелі. Згубно впливає на яйця волосоголовця, аскарид та ін. При ентеробіозі дорослим і підліткам призначають одноразово одну таблетку, дітям 2-10 років – по 1/4-1/2 таблетки, а при інших гельмінтозах
– по 1 таблетці 2 рази надень протягом х днів. Попередньої підготовки хворим не проводять. Для попередження повторної інвазії прийом препарату повторюють через 2-4 тижні.
Показання до застосування протигельмінтних засобів при цестодозах
Гельмінтоз (вид цестодоза) Препарат вибору
Альтернативний препарат
Теніоз чоловіча папороть, насіння гарбуза, празиквантел акрихін, мебендазол
Теніаринхоз фенасал чоловіча папороть, насіння гарбуза, празиквантел
Гіменолепідоз фенасал, празиквантел акрихін, аміноакрихін, чоловіча папороть, насіння гарбуза
Дифілоботріоз фенасал чоловіча папороть, насіння гарбуза, празиквантел, акрихін
Фенасал
- синтетичний протиглисний засіб. Він пригнічує окислювальне фосфорилювання у цестод, паралізує їх і понижує стійкість цих гельмінтів до протеолітичних ферментів травного тракту, які їх розрушають. Застосовується при інвазії бичачим (неозброєним), широким і карликовим ціп’яками, які паразитують у тонкій кишці. Призначають усередину одноразово в таких добових дозах дорослим і дітям після 12 років – 8-12 таблеток (по 0,25 г, дітям до 2 років – 2 таблетки, від 2 до 5 років – 4 таблетки, від 5 до 12 років – 6 таблеток. Препарат приймають зранку або ввечері через 3-4 год після легкої вечері. У цей день рекомендується рідка або напіврідка легкозасвоювана нежирна дієта. З метою прискорення переходу фенасалу з шлунка в кишечник перед його прийомом вживають 2 г натрію гідрокарбонату. Перед прийомом таблетки старанно розжовують. Є й інші схеми лікування цим препаратом. Препарат добре переноситься. У деяких хворих можлива поява нудоти, алергічних шкірних реакцій, загострення дерматиту.
Лікування проводиться однократним прийомом в дозі 6 г (12 капсул. За 2-
3 дні до цього рекомендують легко засвоювану, обезжирену їжу, ввечері напередодні лікування - сольовий послаблюючий засіб (звичайно магнію сульфата ранком вдень прийому препарату - очисну клізму. Після цього хворий приймає препарат в 2-3 прийоми, кожен раз запиваючи 2 % розчином натрію гідрокарбонату. Через 1-1,5 год після прийому знову дають магнію сульфата через 2 год - легкий сніданок. Якщо протягом х год після цього випорожнення кишечника не наступило, необхідно поставити клізму. Вона повторюється ще 2-3 рази протягом дня у випадку виходу гельмінта без головки. Ефективність такого лікування досягає 90-100 %. Повторні курси проводяться через 10-12 днів. Переноситься хворими добре, якщо і виникають побічні ефекти то вони проявляються в невеликій мірі. Це диспепсичні розлади, головний біль, запаморочення, підвищення температури, рідко - дезорієнтація в часі і просторі.
Екстракт папороті чоловічої густий
- ефективний засіб лікування всіх видів цестодозів. Діючими чинниками його є філіксонова кислота, фільмаран і альбаспідин, які пригнічують окислювальне фосфорилювання в мітохондріях цестод, що призводить до паралічу гельмінтів. Вони втрачають здатність присмоктуватись до стінок кишечника. В процесі лікування можуть виникнути побічні реакції - запаморочення, головний біль, судоми, колапс. В таких випадках лікування припиняється.
Приймаються міри для прискорення виведення препарату з кишечника і ліквідації інтоксикації (повторні клізми, сольові послаблюючі засоби, дезінтоксикаційні розчини, кисень). Через високу токсичність цей
Празиквантел
- протигельмінтний препарат широкого спектру дії. До нього чутливі збудники всіх видів цестодозів, також гельмінтозів
- шистосомозу, фасціольозу, опісторхозу, позакишечних клонорхозу, парагонімозу. Механізм протигельмітної дії - порушення обміну кальцію, що призводить до паралічу мускулатури гельмінтів.
Призначається перорально в дозах 0,025-0,04 г/кг у вигляді 1 % розчину.
протигельмінтний засіб застосовується дуже рідко. Препарат протипоказаний при захворюваннях нирок, печінки, виразкової хвороби шлунка і дванадцяти-палої кишки, туберкульозі, недостатності кровообігу, ендокринних захворюваннях тощо.
Насіння гарбуза
– це протиглисний засіб, який призначається в основному при непереносимості інших препаратів. За активністю поступається синтетичним препаратам.
Використовують насіння гарбуза при всіх формах цестодозів. Для цього
300 г сирого чи висушеного на повітрі насіння очищають від твердої оболонки, розтирають невеликими порціями в ступці і приймають усередину з 50-100 г меду чи варення. Перед його прийомом протягом двох днів хворому щоденно призначають клізму (зранку), а напередодні ввечері – проносний засіб. У день лікування натще ставлять знову клізму. Через 3 год після прийому насіння гарбуза дають проносний засіб і ставлять клізму.
ПРОТИМІКОЗНІ ЗАСОБИ
Протимікозні засоби
це лікарські препарати, які застосовуються для лікування грибкових інфекцій шкіри (дерматомікозів), волосся (трихофітії і мікроспорії), нігтів
(оніхомікозів). Серйозним ускладненням при тривалому лікуванні антибіотиками, особливо широкого спектру дії, є ураження організму дріжджовими грибками роду Candida, зокрема грибком Candida albicans. При цьому можуть уражуватись шкірні покриви, слизові оболонки травного тракту, вагіни, інші органи, виникати сепсис. Для профілактики і лікування мікозів використовуються ністатин, леворин, гризеофульвін, амфотерицин В, тербінафін, ітраконазол, кетоконазол, флуконазол тощо.
Амфотерицин В
– протигрибковий антибіотик. Виділений із культуральної рідини Streptomices nodosum. Є амфотерним полієновим мікролідом. При температурі о С нестабільний. Полієнові антибіотики міцно зв’язуються з ергостерином клітинних мембран патогенних грибків, що призводить до пошкодження їх мембран із втратою важливих клітинних макромолекул і деяких
Насіння гарбуза
– це протиглисний засіб, який призначається в основному при непереносимості інших препаратів. За активністю поступається синтетичним препаратам.
Використовують насіння гарбуза при всіх формах цестодозів. Для цього
300 г сирого чи висушеного на повітрі насіння очищають від твердої оболонки, розтирають невеликими порціями в ступці і приймають усередину з 50-100 г меду чи варення. Перед його прийомом протягом двох днів хворому щоденно призначають клізму (зранку), а напередодні ввечері – проносний засіб. У день лікування натще ставлять знову клізму. Через 3 год після прийому насіння гарбуза дають проносний засіб і ставлять клізму.
ПРОТИМІКОЗНІ ЗАСОБИ
Протимікозні засоби
це лікарські препарати, які застосовуються для лікування грибкових інфекцій шкіри (дерматомікозів), волосся (трихофітії і мікроспорії), нігтів
(оніхомікозів). Серйозним ускладненням при тривалому лікуванні антибіотиками, особливо широкого спектру дії, є ураження організму дріжджовими грибками роду Candida, зокрема грибком Candida albicans. При цьому можуть уражуватись шкірні покриви, слизові оболонки травного тракту, вагіни, інші органи, виникати сепсис. Для профілактики і лікування мікозів використовуються ністатин, леворин, гризеофульвін, амфотерицин В, тербінафін, ітраконазол, кетоконазол, флуконазол тощо.
Амфотерицин В
– протигрибковий антибіотик. Виділений із культуральної рідини Streptomices nodosum. Є амфотерним полієновим мікролідом. При температурі о С нестабільний. Полієнові антибіотики міцно зв’язуються з ергостерином клітинних мембран патогенних грибків, що призводить до пошкодження їх мембран із втратою важливих клітинних макромолекул і деяких
іонів. В меншій мірі вони можуть зв’язуватись з холестерином клітинних структур макроорганізму, чим пояснюють їх токсичність. В ШКТ амфотерицин В всмоктується погано, тому пероральний прийом його можливий лише для знешкодження грибків, які знаходяться в просвіті кишок чи поверхні шкіри, слизових оболонок. При внутрішньовенному введенні до 90 % зв’язується з білками крові. Екскреція нирками проходить повільно. Через гематоенцефалічний бар’єр майже не проникає. Тому при грибковому мінінгіті його уводять інтратекально. Характерною особливістю цього протимікозного засобу є його висока ефективність при глибоких і системних мікозах. Завдяки цьому, він, не дивлячись на значну токсичність, широко використовується в дерматологічній практиці. Застосовують амфотерицин В переважне внутрішньовенно, інгаляційно і місцево.
Побічні реакції при лікуванні амфотерицином В виникають відносно часто, особливо при внутрішньовенному введенні. З'являються нудота, блювання, пронос, озноб, лихоманка, головний біль. Можливі ураження нирок, анемія, флебіти в місцях
ін'єкції, при інгаляції розчинів
неприємні відчуття в горлі, кашель, нежить, лихоманка. Препарат протипоказаний при захворюваннях печінки, нирок, кровотворної системи, цукровому діабеті, індивідуальній непереносимості.
Грізеофульвін
(грицин) - протигрибковий антибіотик, який виділений із
Penicillium griseofulvum. Проявляє фунгістатичну дію на збудників трихофітії, мікроспорії, епідермофітії. На дріжджові грибки рода Candida не впливає, які на збудників деяких глибоких і поверхневих мікозів. Препарат проявляє тропність до пошкодженої шкіри, де і депонується, зв’язуючись з кератином. При цьому такий кератин набуває стійкості до вказаних збудників дерматомікозів, а проростаючі волосся і нігті не пошкоджуються інфекцією. Так як кератинвмісні структури шкіри постійно злущуються, тов процесі репарації вони обмінюються на неінфіковані клітини. Крім того, грізеофульвін проявляє фунгістатичну дію на різні види дерматофітів (трихофітон, мікроспорум, червоний епідермофітон тощо) шляхом порушення синтезу і полімеризації нуклеїнових кислот. Фенобарбітал і препарати пуринової структури можуть частково або повністю нівелювати цю дію антибіотика.
В процесі лікування грізеофульвіном у хворих може з’явитись головний біль, запаморочення, нудота, кропив’янка, сонливість, лейкопенія тощо.
Грізеофульвін протипоказаний при вагітності, порфіринурії, захворюваннях печінки, лейкозах, червоному вовчаку.
Застосовується ністатин у вигляді аплікацій на шкіру і слизові оболонки, рота або вагіни у формі кремів, мазей, свічок, суспензій або присипок для лікування місцевих інфекцій, визванних Candida. Перорально призначається для лікування кандидоза кишечника, особливо маленьких дітей і дорослих з пониженою стійкістю організма до інфекцій (цукровий діабет, лейкоз,
інтенсивне лікування кортикостероїдами), коли існує небезпека розвитку десемінованого кандидоза. З профілактичною метою призначається для попередження розвитку кандидоза при тривалій антибіотикотерапії, особливо препаратами тетрациклінового ряда, левоміцетином, неоміцином та ін.
Ністатин
- як і амфотерицин В є полієновим протигрибковим антибіотиком.
Його дія обмежується поверхнями тіла, де він безпосередньо взаємодіє з дріжджевими і плісневидними грибками.
Механізм протигрибкової дії ністатина пов’язаний із зв’язуванням з стеролами мембран чутливих до нього грибків переважно з ергостерином. Це призводить до порушення їх проникності і транспорту. Такі грибки втрачають катіони (іони калію) і важливі макромолекули; різко порушується обмін речовин, споживання фосфора.
Ністатін не проникає через мембрани макроорганізма, тому суттєво не всмоктується із шкіри, слизових оболонок, травного тракту. Виділяється з організму з калом. При парентеральному введенні досить токсичний.
Ністатин в таблетках призначається по 500000 ОД 3-4 рази надень у супозиторіях – по 250000 – 500000 ОД 2 рази надень протягом 10-14 днів.
Застосування ністатинової мазі поєднується з пероральним прийомом препарата.
Клотримазол
(імідин, кандид) – синтетичний протигрибковий препарат для місцевого застосування. Має широкий спектр протимікозної дії. Він ефективний при
Грізеофульвін протипоказаний при вагітності, порфіринурії, захворюваннях печінки, лейкозах, червоному вовчаку.
Застосовується ністатин у вигляді аплікацій на шкіру і слизові оболонки, рота або вагіни у формі кремів, мазей, свічок, суспензій або присипок для лікування місцевих інфекцій, визванних Candida. Перорально призначається для лікування кандидоза кишечника, особливо маленьких дітей і дорослих з пониженою стійкістю організма до інфекцій (цукровий діабет, лейкоз,
інтенсивне лікування кортикостероїдами), коли існує небезпека розвитку десемінованого кандидоза. З профілактичною метою призначається для попередження розвитку кандидоза при тривалій антибіотикотерапії, особливо препаратами тетрациклінового ряда, левоміцетином, неоміцином та ін.
Ністатин
- як і амфотерицин В є полієновим протигрибковим антибіотиком.
Його дія обмежується поверхнями тіла, де він безпосередньо взаємодіє з дріжджевими і плісневидними грибками.
Механізм протигрибкової дії ністатина пов’язаний із зв’язуванням з стеролами мембран чутливих до нього грибків переважно з ергостерином. Це призводить до порушення їх проникності і транспорту. Такі грибки втрачають катіони (іони калію) і важливі макромолекули; різко порушується обмін речовин, споживання фосфора.
Ністатін не проникає через мембрани макроорганізма, тому суттєво не всмоктується із шкіри, слизових оболонок, травного тракту. Виділяється з організму з калом. При парентеральному введенні досить токсичний.
Ністатин в таблетках призначається по 500000 ОД 3-4 рази надень у супозиторіях – по 250000 – 500000 ОД 2 рази надень протягом 10-14 днів.
Застосування ністатинової мазі поєднується з пероральним прийомом препарата.
Клотримазол
(імідин, кандид) – синтетичний протигрибковий препарат для місцевого застосування. Має широкий спектр протимікозної дії. Він ефективний при
Препарат ефективний при кандидозі внутрішніх органів, шкіри і слизових оболонок, криптококковому менінгіті, інфекціях інших локалізацій, дерматомікозах, охіномікозі. Застосовується також для профілактики мікозів у хворих із значним порушенням імунітету (СНІД, хіміотерапія і променева терапія ракових захворовань тощо). мікозах шкіри, в тому числі з вторинною інфекцією (мікози стоп, нігтів тощо), а також при урогенітальному кандидозі. Крем чи розчин наносять на пошкоджені ділянки шкіри 2-3 рази на добу протягом 4 тижнів і більше. При мікозі стоп для попередження рецедивів після зникнення проявів захворювання лікування продовжують ще 3 тижні. Лікування урогенітального кандидозу проводять щоденним введенням таблетки у вагіну на ніч, а вульву і шкіру промежини змазують 1 % кремом. Проводиться також інстиляція 1 % розчину в уретру протягом
6 днів. Препарат може викликати легке подразнення шкіри, чи слизової оболонки, відчуття палення. Інколи з’являються пухирці в місцях дії препарату. Протипоказаний при вагітності.
Флуконазол
(дифлюкан, медофлюкан) - синтетичний протигрибковий засіб, похідне триазола.Вибірково пригнічує біосинтез грибкових стеринів. Добро всмоктується в ШКТ. Тривало знаходиться в плазмі крові. Т 17 год.
Біодоступність досягає 90 %. При повторному прийомі ефективна концентрація створюється на 4-5 -й день.
Внутрішньовенно флуконазол уводиться у вигляді 0,2 % розчину, перорально - по 0,05-0,2 г в капсулах чи в сиропі. Дози цього препарату при будь-якому шляху введення в організм однакові - в середньому 0,2-0,4 г на добу. Тривалість лікування - від 7-14 до 30 30 днів. Переноситься хворими добре. В окремих пацієнтів можлива діарея, метеоризм, шкірна висипка. Протипоказанозастосовування при вагітності, лактації, у дітей до
16 рокіів.
Кетоконазол
(нізорал) - також синтетичний протигрибковий препарат із групи
імідазольних похідних. Відрізняється високою ефективністю при пероральному
6 днів. Препарат може викликати легке подразнення шкіри, чи слизової оболонки, відчуття палення. Інколи з’являються пухирці в місцях дії препарату. Протипоказаний при вагітності.
Флуконазол
(дифлюкан, медофлюкан) - синтетичний протигрибковий засіб, похідне триазола.Вибірково пригнічує біосинтез грибкових стеринів. Добро всмоктується в ШКТ. Тривало знаходиться в плазмі крові. Т 17 год.
Біодоступність досягає 90 %. При повторному прийомі ефективна концентрація створюється на 4-5 -й день.
Внутрішньовенно флуконазол уводиться у вигляді 0,2 % розчину, перорально - по 0,05-0,2 г в капсулах чи в сиропі. Дози цього препарату при будь-якому шляху введення в організм однакові - в середньому 0,2-0,4 г на добу. Тривалість лікування - від 7-14 до 30 30 днів. Переноситься хворими добре. В окремих пацієнтів можлива діарея, метеоризм, шкірна висипка. Протипоказанозастосовування при вагітності, лактації, у дітей до
16 рокіів.
Кетоконазол
(нізорал) - також синтетичний протигрибковий препарат із групи
імідазольних похідних. Відрізняється високою ефективністю при пероральному
застосуванні як при поверхневому, так і і системному мікозі органів тощо. З профілактичною метою призначається для попередження грибкових інфекцій у людей з понижено імунологічною реактивністю.
Його протимікозна дія дія зумовлена порушенням біосинтезу ергостерину, тригліцеридів і фосфоліпідів, необхідних для утворення клітинної оболонки грибків.
Кетоназол застосовується при поверхневих та системних мікозах дерматомікозах і оніхомікозів, визваних бластоміцетами; мікозах волосистої частини голови та піхви; бластоміцетозі порожнини рота і ШКТ, сечостатевих З лікувальною метою кетоконазол призначається по 0,2 г 1-2 рази надень під час їди протягом 2-8 тижнів, з профілактичною - по 0,2 г надень. Для лікування мікозів рогівки, крім прийому по 0,2 г надень, застосовується також емульсія. Для цього ex tempore 1 таблетку кетоконазолу розводять у 5 мл 4,5 % розчину борної кислоти і закладають в кон’юнктивальний мішок 5-6 разів надень.
Можлива поява побічних реакцій у вигляді диспепсичних розладів, головного болю, сверблячки шкіри, рідше запаморочення, сонливості, болі в суглобах, алопеції тощо. Протипоказано застосування при вагітності, лактації, порушенні фунції печінки і нирок. Не слід поєднувати з антацидними засобами, холінолітиками, циметидином, бо вони пригнічують всмоктування кетоконазолу.
Ітраконазол
(споранокс) також відноситься до протимікозних засобів широкого спектру дії. Він ефективний при офтальмомікозах, для чого призначається перорально по 0,1-0,2 г одноразово щоденно.
Тербінафін
(ламізил) проявляє фунгіцидну дію на дерматоміцети, плісніві та диморфні грибки. Як і флуконазол, пригнічує біосинтез стеринів у клітинних мембранах цих грибків. Застосовується для поверхневого і системного лікування. При місцевому застосуванні майже не вмоктується, накопичується в сальних залозах, у волосяних фолікулах і волоссі; з часом проникає в ногтєві пластинки. Після перорального прийому пік концентрації тербінафіну в плазмі досягається через 2 год.
Міцно зв’язується з білками крові.
Застосовується для лікування хворих на грибкові ураження шкіри, які викликають дерматоміцетами (трихофітії, макроспорії), дріжджеві інфекції шкіри, нігтів, а також різнокольорового лишаю. Призначається по 0,125 г 2 рази надень або по 0,25 г 1 раз надень протягом 1,5-4 місяців. Крем (мазь) наносять тонким шаром на уражену
Його протимікозна дія дія зумовлена порушенням біосинтезу ергостерину, тригліцеридів і фосфоліпідів, необхідних для утворення клітинної оболонки грибків.
Кетоназол застосовується при поверхневих та системних мікозах дерматомікозах і оніхомікозів, визваних бластоміцетами; мікозах волосистої частини голови та піхви; бластоміцетозі порожнини рота і ШКТ, сечостатевих З лікувальною метою кетоконазол призначається по 0,2 г 1-2 рази надень під час їди протягом 2-8 тижнів, з профілактичною - по 0,2 г надень. Для лікування мікозів рогівки, крім прийому по 0,2 г надень, застосовується також емульсія. Для цього ex tempore 1 таблетку кетоконазолу розводять у 5 мл 4,5 % розчину борної кислоти і закладають в кон’юнктивальний мішок 5-6 разів надень.
Можлива поява побічних реакцій у вигляді диспепсичних розладів, головного болю, сверблячки шкіри, рідше запаморочення, сонливості, болі в суглобах, алопеції тощо. Протипоказано застосування при вагітності, лактації, порушенні фунції печінки і нирок. Не слід поєднувати з антацидними засобами, холінолітиками, циметидином, бо вони пригнічують всмоктування кетоконазолу.
Ітраконазол
(споранокс) також відноситься до протимікозних засобів широкого спектру дії. Він ефективний при офтальмомікозах, для чого призначається перорально по 0,1-0,2 г одноразово щоденно.
Тербінафін
(ламізил) проявляє фунгіцидну дію на дерматоміцети, плісніві та диморфні грибки. Як і флуконазол, пригнічує біосинтез стеринів у клітинних мембранах цих грибків. Застосовується для поверхневого і системного лікування. При місцевому застосуванні майже не вмоктується, накопичується в сальних залозах, у волосяних фолікулах і волоссі; з часом проникає в ногтєві пластинки. Після перорального прийому пік концентрації тербінафіну в плазмі досягається через 2 год.
Міцно зв’язується з білками крові.
Застосовується для лікування хворих на грибкові ураження шкіри, які викликають дерматоміцетами (трихофітії, макроспорії), дріжджеві інфекції шкіри, нігтів, а також різнокольорового лишаю. Призначається по 0,125 г 2 рази надень або по 0,25 г 1 раз надень протягом 1,5-4 місяців. Крем (мазь) наносять тонким шаром на уражену
ділянку шкіри і нігтів 1-2 рази надень, легко втираючи. 2-4 тижні. Може викликати диспепсичні прояви, кропив’янку, місцевогіперемію, відчуття паління.
Протипоказання: вагітність, лактація, захворювання печінки і нирок.
Необхідність в пошуках нових ефективних протигрибкових засобів диктується цим, що більшість таких препаратів недостатньо ефективна, а також у зв’язку з різким ростом мікозів у хворих з імунодефіцитом.
1 2 3 4
скачати
Протипоказання: вагітність, лактація, захворювання печінки і нирок.
Необхідність в пошуках нових ефективних протигрибкових засобів диктується цим, що більшість таких препаратів недостатньо ефективна, а також у зв’язку з різким ростом мікозів у хворих з імунодефіцитом.
1 2 3 4