пальпація:
поверхнева помірна болючість в епігастральній ділянці, незначна напруга черевної стінки в епігастрії,
глибока (описати розміри, форму, консистенцію, болючість, рухливість пропальпованих
відділів кишківника): сигмовидна кишка 2 см в діаметрі, гладка, щільнувата, рухома, еластична, безболісна, не бурчить,
сліпа кишка у правій здухвинній ділянці пальпується сліпа кишка - 3 см в діаметрі, з гладкою поверхнею, помірно пружними стінками, малорухома, безболісна, не бурчить, поперечна ободова кишка на рівні пупка пальпується поперечно-ободова кишка - 2,5 см в діаметрі, м’яка, рухома, безболісна, не бурчить , висхідна ободова кишка пальпується у вигляді рухливого гладкого, безболісного циліндра діаметром до 2 см., низхідна ободова кишка пальпується у вигляді рухливого гладкого безболісного циліндра діаметром до 2 см,
печінка (нижній край) не виходить за край реберної дуги, селезінка селезінка не пальпується,
наявність вільної рідини в черевній порожнині відсутня.
перкусія: перкуторний звук над животом тимпанічний.
селезінка: верхній полюс нижній край IX ребра, нижній полюс нижній край XI ребра, розміри: довжина х поперечник 6см х 4 см,
□ розміри печінки: I10(N10), II9, (N9), III8(N8);
- больові точки і с-ми ураження органів травлення (вказати чи є болі в перелічених точках, чи названі с-ми позитивні / негативні): точка Мейо-Робсона - , точка Кача-, точка Дежардена-, зона Шоффара-, с-м Менделя позитивний, точки Опенховського
, точки Боаса+ , с-м Кера- , с-м Мерфі негативний, с-м Ортнера негативний, с-м Мюссі негативний, точка МакБурнея-, с-м Ровзінга негативний, с-м Щоткіна-Блюмберганегативний;
аускультація (перистальтика) активні перистальтичні шуми в ділянці навколопупка,
випорожнення кал м’який, оформлений, темно-коричневого кольору.
Сечова система
сечовиділення (частота, больові відчуття, утруднене, нетримання сечі) сечовипускання неутруднене, безболісне, 3-4 рази на добу.
об'єм випитої рідини протягом останньої доби 1700 мл, добовий діурез 1350 мл(N
800-1400),
пальпація нирокнепальпуються.
болючість в точках проекції сечоводів: ні, так
с-м Пастернацького: негативний, позитивний
Ендокринна система
щитовидна залоза видимий перешийок, залоза не збільшена.
вторинні статеві ознаки (A P V L Ma Me) А3 (волосся густе, кучеряве по всій западині) Р3 (волосся на всьому трикутнику лобка довге, кучеряве, густе) Ма3(соскипідняті над навколососковим кружком) .Ме13.менструація (для дівчат): з якого віку13 років, к-сть виділень 50 мл,
періодичність25 днів, тривалість5 днів, болі незначні.
1 2 3 4 5 6 7 8 9