Оцінка нервово-психічного і розумового розвитку
поведінкаадекватна, моварозвинена, вміння читати, писати, рахувати, успішність в школівміння читати, писати, рахувати розвинені добре, успішність в школі висока.
Нервова система
настрій, комунікабельність відзначається емоційна лабільність. увага, пам'ять увага та пам’ять в нормі, не знижені.
слабість наявна, втомлюваність наявна, дратівливість наявна, болі голови іноді, головокружіння відсутнє;
рухова сфера: активні рухи виконуються у повному обсязі,
мимовільні рухи відсутні, тести на визначення координації позитивні (пальце-носова,п'ятково-колінна проби позитивні, проба Ромберга позитивна)
- рефлекси: сухожилкові позитивні, черевні позитивні, патологічнівідсутні, безумовні рефлекси новонароджених (для дітей 1-го року життя)
;
чутливість: поверхневазбережена; глибока збережена
черепно-мозкова інервація без патологічних змін;
зір добрий, слух добрий
менінгеальні симптоми: ригідність потиличних м'язів негативний, симптом Кернінга негативний, симптоми Брудзінського негативний;
стан вегетативної нервової системи
оцінка вихідного вегетативного тонусу дитини переважає парасимпатичнареакція
дермографізм реакція шкіри на подразнення з’являється через 10 с, ширина смуги 0,5 смі триває протягом 4 хв, колір смуги - червоний.
Шкіра і підшкірножироваклітковина
шкіра: колір бліда, висипаннявідсутні,
, сухість / вологість помірно волога, підвищена пітливість, еластичністьв нормі, тургорзбереженийлокальне зниження / підвищення температури: ні,
так,
симптоми підвищеної ламкості судин: негативні, позитивні:
нігті: форма овальні, колір блідо-рожеві без вкраплень, змінивідсутні.
волосся: вигляд_тьмяне, текстура ламке, тонке, нормально поширене.
слизові оболонки: колірблідо-рожеві, вологість вологі.
висипаннявідсутні.
підшкірно-жирова клітковина: загальний розвиток виражена помірно, рівномірно поширена, без ущільнень,
товщина складки біля пупка 2 см, набряки відсутні.
Лімфатичні вузли
(вказати кількість, розміри, консистенцію, болючість, рухомість вузлів, які пальпуються) В місцях розміщення периферичних лімфатичних вузлів болючості чи припухань неспостерігається. Шкірні покриви над вузлами без змін. Підщелепні, шийні, надключичні,підключичні, пахвові, пахові вузли не пальпуються.
Кістково-м'язева система
голова: форма черепа мезоцефалічний,
✔ для дітей грудного віку:
переднє тім'ячко: розміри, випинання /западіння / на рівні кісток черепа
заднє тім'ячко: розміри -; краніотабес: ні, так
стан швів
черепа:
шия: коротка (ні, так), кривошия (ні, так);
грудна клітка: форма нормостенічна (конусоподібна), рахітична вервиця (ні, так), борозна Гарісона (ні, так); деформації: ні, так
1 2 3 4 5 6 7 8 9