психомоторний розвиток: голову утримував(ла) у3міс, сидів(ла) без підтримки у 5міс,
стояв(ла) без підтримки у9міс, почав(ла) ходити в12міс,
інші навички матір почала впізнавати в 5 місяці, погляд фіксувати на третій тиждень, посміхатися в 3 місяці, реагувати на звуки та іграшки в 4 місяці.вигодовування:
грудне до 12міс, штучне (вказати причину; суміші, які використовувалися) з - міс
штучне вигодовування не застосовувалось змішане з - міс;
введення овочевих страв, каш, м'яса, кисломолочних продуктів (вказати страви і вік, коли їх введено в раціон)_ овочеве пюре (6 міс.), молочно-круп'яна каша (7міс.),
кисло-молочні продукти (8 міс.), сир (8 міс.), яєчний жовток (7,5 міс.), м1ясне пюре (7,5 міс.), рибне пюре (10
міс.)
введення соків (вказати яких) з6місяблучний,моркв'яний.
введення фруктових пюре (вказати яких) з7місяблучне, грушеве, бананове.
діти старші від 1 року
поведінка, контакт з родичами і однолітками дитина поводиться спокійно, проте відзначається різка зміна настрою, з однолітками та родичами має хороші стосунки,хоббі малювання, плаваннязвички шкідливі звички заперечує.
відпочинок, сон відпочинок 2-3 години на день, з них 1 година -- активний відпочинокна
свіжому повітрі, сон -- 7-8 годин.
фізичний розвиток протягом дитинства відповідно до віку.
харчування: вдома незбалансоване, нерегулярне, в дитячому садочку (якщо відвідує)
, в школі (для школярів) незбалансоване.
анамнез перенесених захворювань (в хронологічній послідовності):
□ перенесені соматичні захворювання не було.
перенесені оперативні втручання хірургічних втручань не було.
Сімейний анамнез
мама: вік41 р., стан здоров'язадовільний
батько: вік42 р., стан здоров'язадовільний
фрагмент родоводу:
Соціальний анамнез
умови екологічного та соціального середовища, в якому проживає дитинадобрі
матеріально-побутові умови задовільні
Алергологічний анамнез
алергічні реакції: ні, такполіноз
Епідеміологічний анамнез
профілактичні щепленняпроти туберкульозу, поліомієліту, кашлюка, дифтерії, правця, кору проведені згідно правил вакцинотерапії у відповідні періодижиття.
перенесені інфекційні захворювання (з вказуванням віку) вітряна віспа (6 р.), ГРВІ (9 р., 13 р.)
контакт з інфекційними хворими за 21 день до госпіталізації: ні, так (дата контакту, захворювання) останні 3 тижні пацієнтка не контактувала з інфекційнимихворими
контакт з хворими на туберкульоз ні, так не контактувала
ОБ'ЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ
Загальний стан:
стан дитини: надважкий, важкий, середньої важкості, задовільний;
свідомість: ясна, затьмарена, відсутня;
положення: aктивне, пасивне - , вимушене колінно-ліктьове.Оцінка фізичного розвитку (в дужках вказати перцентилі) маса51 кг(25-75), ріст161 см (25-75), індекс маси тіла19,68обвід голови54 см(25-75), обвід грудної клітки82 см(25-75) висновок фізичний розвиток середній гармонічний.