Отже, дані А. Д. Удатний дають можливість стверджувати, що сприйняття «дієвих» властивостей-форми, величини-володіє генетичним пріоритетом перед сприйняттям кольору, який не пов'язаний безпосередньо з регулюванням рухових актів.
СПРИЙНЯТТЯ У НЕМОВЛЯТ
У перші місяці життя дитини ми можемо лише з достатньою часткою сумніву говорити про існування у нього сприйняття як складної форми цілісного відображення предметів реальної дійсності (див. вище).
Така властивість сприйняття як предметність, тобто отнесенность відчуттів і образів до предметів реальної дійсності, виникає лише до початку раннього віку, близько одного року.
При вивченні зорового сприйняття дітей встановлено, що стимули, близько розташовані один до одного в просторі, об'єднуються ними в комплекси набагато частіше, ніж віддалені один від одного. Це породжує типові помилки, які роблять діти дитячого віку. Дитина може, наприклад, схопити вежу з кубиків за самий верхній кубик і дуже здивуватися, виявивши, що тільки один кубик, а не вся вежа в цілому виявився у нього в руці. Дитина цього віку може також робити численні й старанні спроби взяти квітка з сукні матері, не розуміючи тою, що ця квітка складає частину плоского малюнка.
Константность сприйняття також з'являється лише до 11-12 місяців, з накопиченням досвіду споглядальної і практичної діяльності з предметами в різних ситуаціях.
СПРИЙНЯТТЯ ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ
З другого року життя у зв'язку з оволодінням найпростішим гарматним дією змінюється сприйняття дитини. Отримавши можливість і навчившись діяти одним предметом на інший, дитина виявляється здатним до передбачення динамічних взаємин між власним тілом і предметної ситуацією, а також взаємодій між предметами (наприклад, передбачення можливості протягнути кульку через отвір., Перемістити один предмет за допомогою іншого
т.д.). На третьому році життя дитина може розрізняти такі прості форми, як коло, овал, квадрат, прямокутник, трикутник, багато косинець, а також усі основні кольори спектру: червоний, оранжевий, жовтий, зелений, синій, фіолетовий
Приблизно з однорічного віку починається процес активного пізнання дитиною навколишнього світу на базі експериментування, в ході якого виявляються приховані властивості цього світу. Від року до двох років дитина користується різними варіантами виконання одного і того ж дії, демонструючи здатність до оперантного навчання. Від півтора-двох років у дитини з'являється здатність до вирішення завдання тільки методом проб і помилок, але також шляхом здогадки (інсайту), тобто раптового безпосереднього розсуду вирішення виниклої проблеми. Це стає можливим, як вважає Ж. Піаже, завдяки внутрішньої координації сенсомоторних схем та інтеріоризації дії, тобто його перенесення з зовнішнього у внутрішній план.
СПРИЙНЯТТЯ ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ
Під час переходу від раннього до дошкільної віком, тобто в період часу від 3 до 7 років, під вплив продуктивною, конструкторської та художньої діяльності в дитини складаються складні види перцептивної аналітико-синтетичної діяльності, зокрема здатності подумки розчленовувати видимий предмет на частини і потім поєднувати їх у єдине ціле, перш ніж подібного роду операції будуть виконані в практичному плані. Новий зміст набувають і перцептивні образи, пов'язані з формою предметів. Крім контуру виділяються і структура предметів, просторові особливості і співвідношення його частин.
Перцептивні дії формуються в навчанні, і їх розвиток проходить ряд етапів. На першому етапі процес і формування починається з практичних, матеріальних дії, що виконуються з незнайомими предметами. На цьому етапі, який ставить перед дитиною нові перцептивні завдання, безпосередньо в матеріальні дії вносяться необхідні виправлення, які повинні бути зроблені для формування адекватного образу. Кращі результати сприйняття виходять тоді, коли дитині для порівняння пропонуються так звані сенсорні еталони, які також виступають у зовнішній, матеріальній формі. З ними дитина має можливість порівнювати сприймається об'єкт в процесі роботи з ним.
На другому етапі перцептивними діями стають самі сенсорні процеси, перебудуватися під впливом практичної діяльності. Ці дії здійснюються тепер за допомогою відповідних рухів рецепторних апаратів і передбачають виконання практичних дій з сприймаються предметами. На даному етапі, пише Л. А. Венгер, діти знайомляться з просторовими властивостями предметів допомогою розгорнутих оріентіревочно-дослідних рухів руки й очі.
На третьому етапі перцептивні дії стають ще більш прихованими, згорнутими, скороченими, їх зовнішні, ефекторні ланки зникають, а сприйняття ззовні починає здаватися пасивним процесом. Насправді цей процес є активним, але протікає внутрішньо, в основному тільки в свідомості й на підсвідомому рівні у дитини. Діти отримують можливість досить швидко дізнаватися цікаві для властивості об'єктів, відрізняти одні предмети від інших, з'ясовувати існуючі між ними зв'язки і відносини.
Отже, до вступу до школи у дитини повинні бути
сформовані:
1. Розумові компоненти сприйняття (уміння аналізувати і порівнювати предмети і зображення за кольором, формою і величиною).
2. Мовні компоненти сприйняття:
означенность сприйняття (уміння називати знайомі предмети і ситуації)
добре розвинений аналіз і синтез мовного потоку
(Виділення слова як смисловий одиниці, а так само прийменників і флексій як однозначної і необхідного граматичного оформлення висловлювання)
3. Зачатки довільності сприйняття.
СТАНОВЛЕННЯ МОВНИХ КОМПОНЕНТІВ СПРИЙНЯТТЯ І СПРИЙНЯТТЯ МОВИ У ДІТЕЙ 0-7 РОКІВ
Мова дитини формується під впливом мови дорослих, не є природженою здібністю, а розвивається в процесі онтогенезу.
Виділення дитиною мовлення, сосредотачіваніе на ній розвивається до 3-6 місяців. Першою викликає адекватну реакцію інтонація, як носій афективних компонентів висловлювання.
Формування власне пасивної мови йде за принципом умовного рефлексу від сприйняття мовної ситуації як складного подразника (ситуативна мова) по шляху поступового виділення мовного компонента як незмінної частини при змінному оточенні. Так у віці 9-10 міс з'являються перші мовно-рухових реакцій - дитина починає «розуміти» перші прості інструкції, але ці реакції дітей визначаються подразниками, що виходять не від одного предмета, а від всієї ситуації в цілому. Дуже часто одним з компонентів такого одночасного комплексного зовнішнього подразника є слово. Умовні рефлекси на слова починають з'являтися в дитини після 6-місячного віку (перші прояви сенсорної мови). Проте слово ще не виступає як самостійний сигнал, воно діє лише у складі комплексних подразників як один з компонентів. Так, наприклад, питання: «Де тато?» Або «Де мама?» Викликають правильну відповідь реакцію дитини тільки за умови одночасної дії інших подразників: м'язових, вестибулярних, зорових і звукових. Варто змінити хоча б один з цих компонентів (наприклад, голос та інтонацію), як колишня реакція зникне. Але якщо при збереженні всіх колишніх компонентів комплексу замінити слово на близьке за звучанням, реакція може проявлятися як і раніше. Значить, в цьому віці слово ще залишиться слабким компонентом комплексу. Слово спочатку має другорядне значення і лише поступово набуває значення сильного компонента в комплексному раздражителе і, нарешті, самостійного сигналу
У природних умовах ні одне складне подразник не повторюється в суворо постійному складі, найбільш же постійним членом такого комплексу є словесний. Тому при систематичному повторенні слова у складі комплексу подразників починає послаблюватися вплив інших змінних компонентів на здійснення реакції. Спочатку перестає впливати на виконання реакції поза дитини, а потім зоровий та слуховий компоненти складного подразника. Тільки слово як найбільш постійний компонент, незалежно від інших компонентів, набуває умовно-рефлекторна дія і поступово перетворюється на замінник всього комплексу. «Звільнення» слова від інших компонентів, з якими воно було пов'язане в даному комплексному раздражителе, розглядають як результат функціональної тренування нервової системи. Цей процес закінчується до кінця першого року життя дитини. Характерною особливістю перших слів, вимовлених (у порядку наслідування) дитиною, є те, що вони відносяться не до конкретного предмета, а до всієї ситуації в цілому. У цьому віці окремі об'єкти і предмети зовнішнього середовища дитина ще не виділяє. Хоча дитина цього віку вимовляє слова «мама» і «тато», виявляється, що і плаття матері та її ліжко - теж «мама». А ту ж маму з новою зачіскою, у новому одязі або в незвичайному оточенні дитина може не впізнати. Значить, для дитини цього віку навколишній світ видається ще мало розчленованим в звуковому та зоровому відносинах. Перші слова - це просто звукові позначення певних предметів і осіб: спочатку сприймаються назви навколишніх дитини речей, назви іграшок, імен дорослих, пізніше - зображення предметів, потім - назв частин тіла та обличчя.
Речемислітельной (узагальнюючий) компонент сприйняття розвивається в першому своєї функції тільки до кінця другого року життя, коли дитина починає узагальнювати кілька однорідних предметів одним словом.
Отже, можна простежити розвиток цього компонента сприйняття:
/ Ступінь інтеграції - слово заміщає чуттєвий образ певного предмета, тобто воно є еквівалентом одного конкретного предмета («ляля» - тільки дана лялька, кінець 1-го - початок 2-го року).
/ / Ступінь інтеграції - слово заміщає кілька чуттєвих образів однорідних предметів («ляля» - належить до кількох лялькам, кінець 2-го року)
/ / / Ступінь інтеграції - слово заміщає ряд чуттєвих образів різнорідних предметів («іграшка»-це і ляльки, і м'ячі, і кубики). Цей ступінь інтеграції досягається не раніше 3-го року.
IV ступінь інтеграції - у слові зведений ряд узагальнень попереднього ступеня (наприклад, слово «річ» містить узагальнення, що дається словом «іграшка», «одяг», «їжа» тощо). Такий ступінь узагальнення розвивається у дітей на 5-му році життя.
Слід зауважити, що незважаючи на все зростаючу роль слова в житті дитини 2,5-3 років, в нормі повне становлення фонематичного сприйняття мови відбувається тільки до 4-4,5 років і ще більше затримується при відхилень у розвитку.
СПРИЙНЯТТЯ МОЛОДШИХ ШКОЛЯРІВ
У цьому віці закріплюються і розвиваються ті основні характеристики сприйняття, необхідність яких пов'язана зі вступом до школи. До семирічного віку у дітей можна виявити лише репродуктивні образи-уявлення про відомих об'єктах або події, не сприймаються в даний момент часу, причому ці образи в основному статичні. Дошкільнята, наприклад, зазнають труднощів, намагаючись представити проміжні положення падаючої палички між вертикальним і горизонтальним її положеннями.
Продуктивні образи-уявлення результату нової комбінації деякий елементів з'являються у дітей після 7-8-річного віку.

ПОРУШЕННЯ СПРИЙНЯТТЯ

1. Агнозии
Агнозиями називається затруднительность впізнавання предметів, звуків. Проблемі агнозии, особливо зорової, присвячено безліч робіт. Починаючи з А. Петцля (1928) зорові агнозии поділялися на:
а) агнозии предметів, так звана ліссауеровская «душевна об'єктна агнозия», коли хворі не впізнавали предметів та їх зображень. До цієї групи примикає і «симультанна агнозия» Вольперт (хворі дізнавалися окремі предмети, їх зображення, але не впізнавали зображення ситуації);
б) агнозии на кольори та шрифту;
в) просторові агнозии.
Робилися спроби пов'язати порушення гнозису з мовними розладами (К. Гольдштейн, А. Р. Лурія, Є. П. Кок). Ставилося питання про топическом значенні синдромів агнозии (А. Р. Лурія, Є. П. Кок, Дж. Міллер), про зв'язок різних форм агнозии з домінантністю півкуль (М. С. Лебединський, Є. П. Кок).
Історія вчення про агнозиям і їхніх механізмах глибоко простежено А. Р. Лурія в його монографії «Вищі кіркові функції», в якій аналіз цього явища проводився в основному у зв'язку з проблемою локалізації функцій і пошуками їх нейрофізіологічних механізмів.
Агнозии при психічних захворюваннях
При деяких поразках мозку різного генезу [9] сприйняття порушується у своїй специфічно людської характеристиці як процес, у якого функцію узагальнення й умовності - порушення узагальнюючої функції сприйняття.
У хворих це проявлялося в тому, що вони виділяли то один, то інший ознака сприйманого об'єкта, але не здійснювали синтезу; так, зображення цвяха один хворий описує як щось кругленьке, кажучи: «нагорі шапочка, внизу паличка, що це таке - не знаю », другий хворий описує ключ, як« кільце і стрижень ». При цьому хворі описували точно конфігурації предмета, могли навіть точно скопіювати його, але це не полегшувало їх впізнавання. Аналогічні факти, які говорять про неможливість здійснення синтезу, були описані Є. П. Кок при дослідженні хворих з ураженнями тім'яно-потиличних систем, а також Є. Д. Хомського і Е. Г. Соркіна.
Перш за все виникло питання, що у хворих порушено сприйняття структури, як це мало місце у хворого Ш. (описаного К. Гольдштейном), який, як відомо, не сприймав форми предметів; він не міг відрізнити «з ока» трикутника від кола і дізнавався фігури тільки після того, як він «обводив» їх моторно, наприклад рухами голови.
Однак з'ясувалося, що в даних випадках агностичний явища носили інший характер. Хворі дізнавалися форму, конфігурацію навіть тоді, коли останні пред'являлися тахіскопіческі. Не впізнаючи
предметів, вони могли їх описати. Так, наприклад, при тахіскопіческом пред'явленні садової лійки хвора каже: «Бочкоподібні тіло, щось кругле, посередині відходить на кшталт палички з однієї сторони», інший хворий при тахіскопіческом пред'явленні гребінця каже: «Яка-то горизонтальна лінія, від неї донизу відходять маленькі , тоненькі палички ». Іноді хворі могли намалювати предмет, не впізнаючи його (див. Додаток 1)
2. Псевдоагнозіі при деменції
Дослідження зорового сприйняття у хворих, у яких клінічні та експериментально-психологічні дані виявили деменцію [1] з органічного типу, виявило зазначені вище особливості: хворі не впізнавали силуетних і пунктирних малюнків. До цього додалася ще одна особливість: їх сприйняття було дифузним, недиференційованим.
Порушення сприйняття виявляються у цієї групи особливо чітко при експозиції ситуаційних картинок. Крім того, що дементний хворі не вловлюють сюжету, вони при цьому виявляють і ряд інших характерних феноменів. Не розуміючи сенсу сюжету, вони часто описують окремі предмети, не бачачи їх сюжетного зв'язку. Окремі частини малюнка зливаються, змішуються з фоном, зображення предметів не впізнаються. Г. В. Биренбаум зазначає, що предмет пізнавання обумовлюється тією частиною малюнка, на якій хворий фіксує свою увагу. Так, гриб хворий називає помідором, якщо виступила як частина головка гриба, або ж бачить в грибі огірок, якщо фіксує увагу на його ніжці. Тому при пред'явленні малюнка хворому часто байдуже:
показують йому його частину або ціле.
У деяких хворих агнозия поширювалася і на структуру, на форму зображення. Г. В. Биренбаум описала в 1948 р. хворого К., у якого на тлі органічної деменції виступили розлади зорового гнозису у вигляді порушення сприйняття форми. При показі трикутника він каже: «Клином якось, а назвати не можу, я бачу клин у трьох місцях, клин-трехкліннік».
При експозиції чотирикутника хворий говорить: «Мені важко сказати (обводить пальцем) - пряма, пряма, пряма і пряма». При експозиції незакінченого кола бачить передусім недолік: «Тут провал якийсь», в той же час сприймає симетрію форми. Наприклад, при показі хреста, не вміючи назвати фігури, хворий заявляє: «Хоч куди хочеш заглядай, вона лежить правильно». Нерідко хворий
сприймає форму предмета, але відразу швидко настає розпад його структури.
Г. В. Биренбаум відзначає, що агнозію хворого можна було трактувати як порушення «оптичного уваги». Наприклад, при огляді картинки, на якій намальований селянин, що стоїть із задумливим виглядом у воза, у якої одскочило колесо, хворий говорить: «Ось колесо, а це чоловік стоїть», показуючи на коня: «А це птах якась». Експериментатор : «Це ж кінь». Хворий. «На коня погано скидається». Тут чітко виступає порушення не тільки смислових, але й структурних компонентів. Дізнавшись віз і колесо, він не тільки не робить відповідного висновку, що варто віз із конем, але гостро стирчать вуха коні створюють у хворого враження, що це птах. При спробі зрозуміти сюжет картинки хворі з-за, неправильного впізнавання деталей і структурного розпаду часто неправильно описують її зміст. Це розлад нагадує феномен, описаний А. Піком як «сенільна агнозия» або як розлад «симультанного сприйняття». Воно виражається в тому, що випробуваний, описуючи окремі предмети, не вміє вловити загального сенсу картинки.
При розфарбованих сюжетних малюнках дементний хворі легко піддаються дифузному враженню яскравою забарвлення окремих частин картинки і також можуть описувати їх за вищевказаною типу. Сприйняття, звільнене від організуючою ролі мислення, стає дифузним, легко виникає структурний розпад, несуттєві елементи малюнка стають центром уваги і ведуть до неправильного впізнавання.
У силу випадання і розлади смислових компонентів у дементних хворих різко страждала ортоскопічность сприйняття. Досить було показати цим хворим предмет або малюнок у перевернутому вигляді, як вони його вже не впізнають. Приклади: пред'являється малюнок кішки (з дитячої серії лото) у перевернутому вигляді, Хворий говорить: «Пам'ятник якийсь». Експозиція того ж малюнка в прямому положенні: «Ось так пам'ятник! Кішка-котик ». Малюнок - черевик, з тієї ж серії лото, подано в перевернутому вигляді. Хворий: «Урна якась». У прямій експозиції хворий відразу дізнається черевик. При незначній відстані предметів у дементних хворих не зберігалася константність їх величини.
Таким чином, порушення сприйняття при деменції, яку Г. В. Биренбаум виявляла у недоумкуватих хворих, підтверджує провідну роль чинника свідомості і узагальненості в будь-якому акті перцептивної діяльності.
3.Обмани почуттів
Галюцинації. Одним з найбільш часто зустрічаються симптомів розладу сприйняття при душевних захворюваннях є галюцинації.
Галюцинаціями у психіатрії називають помилкові сприйняття. Хворі бачать образи, предмети, яких немає, чують мова, слова, які ніким не вимовляються, відчувають запахи, яких насправді немає.
Галлюцинаторний образ може бути різної модальності. При ілюзорному сприйнятті є подразник, але у хворого виникає його спотворене сприйняття. Залежно від наявності або відсутності подразника обмани почуттів відносяться до категорії ілюзій або галюцинацій.
Зміст характеру галюцинацій різному: вони можуть бути нейтральними, тоді хворі спокійно реагують на них. Галюцинації можуть носити імперативний характер: голос наказує хворим щось зробити. Так, однієї хворої голос «наказав» спалити свої речі, другий хворий (касирці) голос «наказав» викинути гроші; «голоси» бувають страхітливими: вони загрожують убити. Під впливом цих образів, голосів хворі роблять ті чи інші вчинки (наприклад, згадані хворі дійсно спалили речі, викинули гроші).
Хворі відносяться до галюцинаторні образам як до реально сприйманим об'єктах, словами. Поведінка хворих часто визначається саме цими неправдивими сприйняттями; нерідко хворі заперечують наявність галюцинацій, але їх поведінка видає, що вони галюцинує. Так, розмовляючи з лікарем, хворий раптом каже «голосу»: «Не заважай, бачиш, я зайнятий». Інший проганяє «мишей», які нібито повзуть по його рукаву (при білій гарячці). При нюхових галюцинаціях хворі відмовляються від їжі:
«Пахне бензином, гасом, гниллю».
Хворі, як правило, не можуть відрізнити галюцинаторні образи від образів, одержуваних від реальних предметів. Галлюцинаторний образ проектується назовні. Хворий, страждаючий галюцинаціями, може точно вказати місцезнаходження галлюцинаторного образу. Він говорить про те, що цей образ знаходиться «праворуч», що «машина стоїть перед вікном». Галлюцинаторний образ, як правило, чуттєво забарвлений: хворі розрізняють тембр «голоси», приналежність його чоловікові, жінці, вони бачать забарвлення, яскраву, темну, маленьких або великих тварин. Ця яскрава чуттєвість, проекція зовні, заважає настанню корекції і ріднить галлюцинаторний образ з образом, одержуваних від реальних предметів Галюцинаційні образ виникає мимоволі, хворий не може його викликати, не може від нього позбутися, галюцинації виникають поза його бажань, вольових зусиль.
І, нарешті, виникнення галлюцинаторного образу супроводжується відсутністю підконтрольності. Хворого неможливо переконати в тому, що галлюцинаторного образу не існує «Як же ви не бачите, - заперечує хворий на запевнення лікаря, - адже ось стоїть собака, он там у правому кутку, вуха підняті, шерсть руда, ну ось, ось» або: «Як же ви не чуєте, адже ось зовсім ясно чоловічий голос наказує мені
«Підніми руку, підніми руку», це голос курця з хрипотою ». Переконувати галлюцінанта марно - хворобливий симптом проходить лише з поліпшенням загального стану
Питання про механізми галюцинацій ставилося неодноразово. Одні автори розуміли галюцинації як спонтанний продукт порушення рецепторів; інші підкреслювали у виникненні галюцинацій роль окремих порушених ділянок центральної нервової системи, треті бачили механізми галюцинацій в інтенсифікації уявлень Близькими до останньої концепції є погляди Е А Попова, який висунув гальмівну теорію галюцинацій (вистави під впливом гіпноідних фаз інтенсифікуються і проектуються як реальні предмети в простір).
Однак, як зауважує С. Я. Рубінштейн [12], додаток гіпноідних фаз не зробило теорію інтенсифікації уявлень більш переконливою, так як уявлення не існують самі по собі поза рефлекторного процесу. Автор вказує, що діалектико-матеріалістична теорія розглядає психічну діяльність як відображення дійсності, що всі форми діяльності людини являють собою відображення незліченних впливів реальних подразників. Той факт, що в більшості випадків неможливо встановити безпосередній зв'язок між галюцинацією і об'єктом, ще не говорить про її відсутність С Я Рубінштейн, зазначає, що зв'язки між об'єктом і виникають чином можуть бути складно замасковані або опосередковані, вони можуть представляти собою зв'язки слідового порядку, але становище, що первісною причиною якого психічного акту є зовнішнє роздратування, відноситься і до порушеною діяльності аналізатора. З Я Рубінштейн приходить до висновку (див. Додаток 2), що одним з важливих патогенетичних умов формування галюцинацій є утрудненість пріслушіванія і розпізнавання звуків.
Щодо правомірності положення про те, що труднощі діяльності аналізатора полегшують або навіть викликають обмани почуттів, говорять факти виникнення галюцинацій у здорових людей. У літературі описані випадки, коли галюцинаторні переживання виникали:
1) в умовах сенсорного дефіциту (у водолазів, у людей в барокамерах);
2) у слабозорих та слабочуючих (але не у сліпих і не у глухих).
Ці факти свідчать про те, що умови, що утрудняють дослухання, пріглядиваніе, викликають посилену орієнтовну діяльність аналізаторів, сприяють виникненню галюцинацій.
Таким чином, в складному патогенезі галюцинацій велику роль відіграє зміна діяльності зовнішніх і внутрішніх аналізаторів. На підставі своїх експериментальних даних С.Я. стверджує, що
неправомірно визначати галюцинації як помилкові сприйняття, що виникають без наявності обумовлюють їх подразників у зовнішнім чи внутрішнім середовищі. Автор вказує, що різні подразники здатні порушити зміст через складну ланцюг асоціацій, проміжні ланки якої можуть вислизнути від звіту. Зв'язок образу з готівкою подразниками важко піддається простежування, вона часто маскується, але вона існує.
Висновки С. Я. Рубінштейн перегукуються з експериментами, проведеними у свій час В. М. Бехтерева. У присутності хворих, що страждають слуховими галюцинаціями, В. М. Бехтерєв застосовував монотонні звукові подразники з допомогою метронома і отримав наступні результати:
1) галюцинації змінювали свою проекцію в просторі відповідно переміщенню джерела подразнення;
2) подразники іноді порушували галюцинаторні явища;
3) хворі переставали бачити або чути реальний подразник, коли виникав галлюцинаторний образ, незважаючи на те, що останній був викликаний цим подразником.
Псевдогалюцинації. Особливий інтерес представляє для психології той вид галюцинацій, який носить назву псевдогалюцинації. Вони були вперше детально описані російським психіатром В. Х. Кандінськім і французьким психіатром П. Клерамбо.
У книзі «Про псевдогалюцинації» В. Х. Кандинський проводить відміну псевдогалюцинацій як від щирих галюцинацій, так і від образів пам'яті і фантазії: «... У результаті порушення відомих (кортикальних) сенсоріальних областей головного мозку, у свідомості надто живі та чуттєві до крайності певні образи (тобто конкретні чуттєві уявлення), які, однак, різко відрізняються для самого воспріемлющего свідомості від істинно-галюцинаторних образів тим, що не мають властивого останнім характеру об'єктивної дійсності, але, навпаки, прямо зізнаються як щось суб'єктивне, проте разом з тим як щось аномальне, нове, щось дуже відмінне від звичайних образів спогадів і фантазій ».
На відміну від галюцинацій псевдогалюцинації проектуються не в зовнішньому просторі, а у «внутрішньому» - голоси звучать «усередині голови», хворі їх чують як би «внутрішнім вухом»; бачення сприймаються «розумовою» поглядом, «духовними очима». Якщо галюцинації для хворого - сама дійсність, то псевдогалюцинації переживаються як суб'єктивне явище, і хворий по-різному до них ставиться. Так, описуваний В. Х. Кандінськім хворий Лашков не злякався псевдогаллюцінаторного лева, хоча і відчував дотик його лап: він бачив його не тілесними, а духовними очима. За словами хворого, якщо б лев з'явився в цій галюцинації, він би закричав і кинувся бігти.
Як і галюцинації, псевдогалюцинації можливі у всякій чуттєвої сфері: вони можуть бути тактильними, смаковими, кінестетичним. Але в будь-якому випадку вони не ідентифікуються з реальними предметами і їх якостями.
На відміну від спогадів і образів фантазії псевдогалюцинації представляються більш виразними і живими, причому образи є одночасно в найдрібніших деталях, стійкі і безперервні.
Псевдогалюцинації виникають спонтанно, незалежно від волі хворого, вони не можуть бути довільно змінені або вигнані зі свідомості. При цьому відсутнє відчуття власної діяльності, активності, як це буває при спогадах, мисленні, фантазуванні людини. Часто псевдогалюцинації носять характер навязанность: вони кимось «зроблені»; хворі скаржаться, що їм «насильно показують картини», «викликають звучання думок», «діють всупереч волі мовою, говорять слова, які він не хоче вимовляти», «руками, ногами, тілом хтось діє »і т.д. Настає відома деперсоналізація: власна психічна продукція стає чужою.
Поєднання псевдогалюцинацій з симптомом відчуження, «сделанности» носить назву синдрому Кандинського. Основний радикал синдрому Кандинського - це почуття «сделанности» сприйняття, думок, втрата їх приналежності власної особистості, почуття оволодіння, впливу з боку. Розрізняють три компоненти цього синдрому:
1) ідеаторний - «сделанности», насилля, розкритті думок. У хворого виникають псевдогалюцинації слуху, що містять його власні думки. Виникає неприємне почуття «внутрішньої розкритості»;
2) сенсорний - «сделанности» відчуттів;
3) мотори - «сделанности» рухів.
Природа цього синдрому недостатньо досліджена. До поясненню псевдогалюцинацій можна залучити положення А. А. Меграбян про гностичних почуттях і їх розладах. А-А.Меграбян припускає, що в основі цього складного психопатологічного явища лежить порушення відчування віднесеності до себе власної психічної продукції, відчуження психічних станів.
4. Порушення мотиваційного компонента сприйняття
Роль зміненого особистісного компонента в сприйнятті можна виявити різними шляхами:
а) шляхом аналізу розладів самого процесу сприйняття;
б) шляхом створення спеціального експериментального прийому, що дозволяє змінити змістотворних функцію мотиву сприйняття.
Про значення особистісного чинника в перцептивної діяльності говорять дані, отримані при дослідженні сприйняття хворих з так званим лобним синдромом, у яких виражені порушення
підконтрольності, довільності, поведінка яких відрізнялося аспонтанностью, відсутністю корекції.
Так, хворий Б., описаний нами спільно з А. М. Дубініним в 1940 р., отримав важку травму лівої лобової частки, насилу дізнавався предмети, намальовані пунктиром або затушовані, був не в змозі схопити і передати зміст двох картин, послідовно зображують нескладні сюжети (на одній картині двоє хлопців курять біля скирти сіна, другого - вони тікають від загорівся стоги). «Тут двоє сидять, а тут двоє біжать». Хворий не помічає, що мова йде про послідовне зображенні. Інший хворий з цієї групи не міг дізнатися змісту відомої картини М. Я. Ярошенко «Життя навколо»: «Варто людина, тут пташка, він дивиться на них». Точно так само хворий не міг дізнатися малюнка, предметів, заштрихованих або накладених один на одного (постать В. Попельрейтера).
Про те, що труднощі впізнавання є псевдоагностіческімі, говорить той факт, що варто було попросити хворого «уважно подивитися», він давав адекватну відповідь: «Ах, але ж тут грати, це ув'язнений». Отже, ускладненість впізнавання не була у подібних хворих агностичним розладом у вузькому сенсі цього слова, а проявом того, що хворі не здійснювали активного пошукового процесу, який завжди включений в акт сприйняття. Таким чином, наведені дані показують, що суттєву роль у гностичних порушеннях описуваних хворих відіграє порушення підконтрольності, неможливість звірення своїх дій з пропонованим результатом. Іншими словами, відповідальними за «псевдоагностіческіе» розлади цих хворих є порушення довільності, неможливість корекції. Ця мимовільність виявляється ще в одному своєрідному феномен - у подібних хворих не настає зміни фігури і фону в оборотних фігурах Рубіна.
Як відомо, якщо тривалий час фіксувати зображення, процес зміни фігури і фону настає сам собою; інакше досить звернути увагу випробуваного на можливість такої зміни, щоб самовільно викликати цей процес. У описуваних хворих цей процес зміни фігури і фону не може бути безпідставно викликані. Точно так само у них не виникає гіпотез при пред'явленні плям Роршаха. Таким чином, природа псевдоагнозій, описана у хворих з лобовим синдромом, є проявом мимовільності хворих і свідчить про певну формі їх особистісних порушень.
На скільки ми знаємо змістотворних функція мотивації відіграє велику роль у процесі сприйняття. Роботами А. Н. Леонтьєва та Є. П. Крінчік [59} показано, що введення підкріплення, що має різний сенс для випробуваного, по-різному впливає на час реакції. Ними виявлено активний характер переробки інформації людиною, що знайшло своє вираження; в схоплюванні статистичних характеристик
об'єкта, в оптимізації діяльності випробуваного при побудові ймовірнісної моделі. Діяльність сприйняття включає в себе основну характеристику людської психіки - «упередженість» (А. Н. Леонтьєв). Тому можна було припускати, що процес сприйняття не тільки будується різна залежно від того, які мотиви будуть спонукати і спрямовувати діяльність досліджуваних, але можна було очікувати різну структуру перцептивної діяльності у здорових і хворих людей, у яких клініка діагностує ті чи інші зміни особистості.