Психоаналитически-орієнтована терапія

1. Психоаналитически-орієнтована терапія

2. Технічні прийоми в психоаналітично-орієнтованої терапії

3. Перша Зустріч в психоаналітично-орієнтованої психотерапії

Висновок

Глосарій

Список літератури

Введення

До кінця 19 століття людство виявилося перед спокусою власного всемогутності. Винаходилися немислимі донині засоби пересування та зв'язку, удосконалилися прилади і механізми, відкривалися нові методи лікування хвороб.

Тоді виникла ілюзія, що людський розум так само може зрозуміти себе, якщо дослідити його за допомогою методів, придатних для пізнання явищ природи. Фізіологічні досліди академіка І. П. Павлова лягли в основу вивчення людської поведінки, що розуміється як сукупність складних умовних рефлексів. З іншого боку, шляхом геніальної інтуїції, підтвердженої клінічним досвідом, безстрашний і пристрасний мислитель З. Фрейд прийшов до ідеї "несвідомого" в психіці людини, впливом якого, він намагався пояснити всю душевну діяльність.

Мета нашого реферату ознайомиться з поняттям, теорією і практикою психоаналітично-орієнтованої психотерапії, вивчити її т ехнгчнг прийоми. Проаналізувати поняття «Першої Зустрічі» і його ролі в психоаналітично-орієнтованої психотерапії.

Основна частина

1. Психоаналитически-орієнтована терапія

В якості синонімів психоаналітично-орієнтованої психотерапії в сучасній літературі використовуються такі поняття, як «психоаналітична, психодинамічна психотерапія», "експлоратівная психотерапія". Вона спрямована на вирішення несвідомих конфліктів, з'явилася однією з перших. Психоаналіз відрізняється від інших форм психологічної роботи, перш за все своєю особистісної орієнтованістю. Як правило, людина необ'єктивно оцінює власні особистісні якості, психоаналіз не ставить в якості своєї основної мети просто позбутися від того чи іншого симптому, оскільки, як свідчить практика, через деякий час він може проявитися знову в тому ж або іншому вигляді. Головне завдання - встановити психологічну природу проблеми, виявити її джерело і зрозуміти динаміку її розвитку. Самоаналіз та саморозуміння - ось два найбільш важливих ключа до зміни стереотипів у поведінці людини, до подолання почуття тривоги і страху, до формування адекватної реакції на ту чи іншу проблему ^1.

Без дзеркала ми не можемо побачити деякі частини свого тіла (наприклад, ніс, вуха, зазирнути собі в очі), так і без аналітично орієнтованого психолога, на яку проектуються емоції та психічні образи, неможливо розгледіти глибинні пласти нашої пам'яті, звернутися до сутності наших таємних почуттів і переживань. Психолог допоможе згадати те, що, образно кажучи, "і пам'ятати неможливо, і забути не можна". Така спільна робота може допомогти звільнити свідомість від почуття нестерпного болю, від тиску проблем, з якими не в силах впоратися самостійно. У міру проходження психоаналітичної роботи є можливість по-новому відчути навколишній світ і відкрити для себе стану радості, спокою, нових можливостей ...

Дитяча психоаналітично-орієнтована терапія має свої особливості: оскільки можливості вербалізації (промовляння) у разі маленької дитини вельми обмежені, розвиток отримали ігрові форми впливу. Ігрова психотерапія звільняє стримувані емоції і дозволяє дитині висловити почуття, які інакше залишилися б прихованими. Пропонуючи дитині малювати, грати в іграшки, рольові ігри або складати казки, історії, психолог обережно і дбайливо вивчає внутрішній світ дитини, виявляючи і допомагаючи дитині поступово переробляти внутрішні конфлікти, травматичний матеріал, психофізичні блокування, які і стали причиною поведінкових, психо - емоційних і психосоматичних порушень.

Психоаналитически-орієнтована терапія являє собою метод лікування, який робить основний акцент на індивідуальній особистісної динаміці. Це метод терапії здійснюється у вигляді класичного психоаналізу. У тому вигляді, як його створювали Фрейд та його безпосередні послідовники, класичний психоаналіз представляє собою інтенсивну, тривалу процедуру, що розкриває пригнічені спогади, думки, страхи і конфлікти, імовірно висхідні до проблем раннього психосексуального розвитку, і допомагає індивідам звільнитися від них за допомогою їх розгляду з урахуванням реалій дорослого життя ^2.

Відповідно до теорії, звільнившись від спроб утримання загрозливих думок поза свідомістю, люди можуть направити свою енергію на підвищення інтеграції особистості і більш ефективну діяльність.

У психоаналітично-орієнтованої терапії лікування та ідеї, якими вона керується, можуть істотно відрізнятися від принципів і процедур, запропонованих ортодоксальної теорією Фреда. Пасивне поводження аналітика замінюється активним стилем розмови, при якому терапевт намагається прояснити спотворення і пропуски, допущені індивідом при конструюванні причин і наслідків своїх проблем, кидаючи, таким чином, виклик виявляється у того «захист».

Виділяється чотири основні методики даної форми терапії:

1) вільні асоціації;

2) тлумачення сновидінь;

3) аналіз опору;

4) аналіз переносу.

Вільні асоціації. Індивід повинен говорити все, що йому спадає на думку, незалежно від того, наскільки це може здаватися особистим, хворобливим або не стосується до справи. Мета вільних асоціацій полягає в тому, щоб ретельно вивчити зміст підсвідомості. Аналітична інтерпретація полягає в тому, що аналітик пов'язує воєдино часто уривчасті ідеї, установки, дії клієнта і дає осмислене їх пояснення. Інтерпретація представляє собою основний інструмент психоаналітичної техніки. Це повідомлення пацієнту припущень психоаналітика щодо зв'язку доступних свідомості психічних і поведінкових проявів пацієнта з їх можливими несвідомими детермінантами. Особливе значення надається при цьому аналізу сновидінь пацієнта (Фрейд, 1913).

Аналіз сновидінь. Вважається, що під час сну захисне придушення слабшає, і заборонені почуття і бажання можуть знайти вихід в сновидіннях. Тим не менш, деякі мотиви настільки неприйнятні для індивіда, що навіть уві сні вони виявляються не у відкритій, а в завуальованій, чи символічної, формі. Таким чином, сновидіння володіє змістом двох видів: ³

1. проявленим змістом, що представляє собою сновидіння в тому вигляді, в якому його бачить сплячий;

2. латентним змістом, що складається з дійсних мотивів, які шукають виходу, але настільки болючі і неприйнятні для індивіда, що проявляються в замаскованій формі.

Завдання терапевта як раз і полягає в тому, щоб розкрити ці замасковані значення, досліджуючи образи, що виникають в виявлений змісті сновидіння клієнта і його підсвідомих асоціаціях, пов'язаних з цими образами.

Аналіз опору. У випадку, коли клієнту пропонують повідомити про все, що «приходить йому в голову», а також у процесі підбору асоціацій до сновидінь, він може продемонструвати опір - небажання або нездатність говорити про певні думках, мотиви і переживання. Оскільки опір перешкоджає усвідомленню хворобливого і лякає матеріалу, необхідно знайти його джерела, якщо індивід дійсно хоче побачити проблему і впоратися з нею.

Аналіз переносу (трансфер). Часто люди несвідомо переносять на терапевта ті установки і почуття, які вони раніше відчували у відносинах з батьками чи іншими близькими людьми. Таким чином, клієнт може реагувати на аналітика так, як на якусь фігуру зі свого минулого, і відчувати ті ж самі любов, ворожість або відторгнення, які він відчував багато років тому. Допомагаючи зрозуміти і визнати відносини перенесення, терапевт може домогтися того, що клієнт зрозуміє суть власних реакцій на оточуючих.

Найважливішою рисою психоаналітичного процесу є спонтанне виникнення і розвиток у пацієнта, так званого неврозу перенесення, при якому психоаналітик стає центральною фігурою в структурі внутрішнього конфлікту пацієнта (Moore, Fine, 1968). Пацієнт поперемінно наділяє його властивостями і якостями протилежних сторін цього конфлікту, перетворюючи його то в носія заборонених імпульсів, то в виразника моральних вимог і заборон. Невроз перенесення переміщує невротичну проблематику пацієнта в «тут і тепер» терапевтичного сеансу, що робить її очевидною для обох учасників психоаналітичного процесу і дозволяє інтерпретацій аналітика досягти своєї мети. Інтерпретуючи перенесення, психоаналітик аналізує «минуле в сучасному» (Malcolm, 1986), тому ці інтерпретації складають основу психоаналітичної техніки. Вони дозволяють пацієнтові усвідомити искаженность його сприйняття аналітичної ситуації та терапевтичних відносин, ведуть до успішного вирішення неврозу перенесення та невротичного конфлікту в цілому. У ході сеансу психоаналітик слухає пацієнта, прагнучи рівномірно розподілити свою увагу, не направляючи його спеціально на той чи інший матеріал. Це дозволяє йому неупереджено оцінювати надходить від пацієнта інформацію, співвідносити її зі своїми власними асоціаціями і теоретичними міркуваннями (Freud, 1912; Greenson, 1967). Він намагається дотримуватися позиції «технічною нейтральності», тобто перебувати на рівній відстані від психічних сил, що беруть участь у внутрішньому конфлікті пацієнта (Kernberg et al., 1989). Технічна нейтральність аналітика має величезне значення для успіху роботи, так як в її відсутність інтерпретації перенесення втрачають свою ефективність. Нейтральність ні в якому разі не означає байдужості до пацієнта, це рівномірне зацікавленість всіма аспектами його особистості.

Резюмуючи, можна сказати, що класична психоаналітична техніка має три основні риси; позиція технічної нейтральності, використання в терапевтичних цілях спонтанно виникає неврозу перенесення та застосування інтерпретацій як основного терапевтичного інструменту (Gill, 1954).

Існують і інші короткі психоаналітичні методи. У цілому вони не менш ефективні, ніж повний психоаналіз.

Интерперсональная терапія. Основна ідея полягає в тому, що пiд час поточного взаємозв'язків ми всі й завжди несвідомо використовуємо схеми, придбані нами в процесі наших самих ранніх стосунків, наприклад з батьками. Якщо ці перші контакти були проблемними, наприклад, у них були присутні відторгнення або погане поводження, то «інтроеціровать» характеристики партнерів по ранніх відносин можуть так чи інакше спотворювати здатність точно і об'єктивно переробляти інформацію, що міститься в наших міжособистісних транзакції в даний час. Таким чином, людина, з якою в минулому жорстоко зверталися або відкидали, може діяти, виходячи з імпліцитного (несвідомого) припущення про те, що світ в цілому звертається з ним погано і відкидає його.

Об'єктні відносини. Під цим поняттям дослідники мають на увазі процедури, які роблять акцент на проблемах міжособистісних відносин, особливо якщо самі вони втомлюються від взаємодії клієнт-терапевт. Терапевти, орієнтовані на спіходінаміческій інтерперсональний підхід, роблять упор на різні періоди життєвого циклу: вони можуть зосереджуватися на віддалені події минулого чи на поточних («тут і зараз») міжособистісних ситуаціях (включаючи і саму терапію), або зберігати деякий рівновагу між ними. Таким чином, зберігається основна мета класичного аналізу - розуміння сьогодення з точки зору минулого ^4.

2. Технічні прийоми в психоаналітично-орієнтованої терапії

Виникнення психоаналізу як особливої ​​системи теоретичних поглядів було нерозривно пов'язано з появою і особливої ​​терапевтичної техніки, що прийшла на зміну гіпнозу, який Фрейд практикував до того, як почав створювати своє вчення. Аналізований пацієнт розташовувався лежачи на кушетці, а аналітик сидів у головах поза його увагою. Можна сказати, що кушетка дісталася Фрейду у спадок від його експериментів з гіпнозом, однак відповідно до створеної ним теорією положення обох учасників набуло особливого сенсу: на кушетці пацієнту легше асоціювати, так як слабшає вплив зовнішніх стимулів, головним з яких є сам аналітик.

Значно простіше в такій ситуації доводиться і терапевта, який може вільно віддаватися потоку своїх власних асоціацій, не піклуючись про висловлення свого обличчя і про те, який вплив воно матиме на пацієнта. В результаті йому легше грати роль своєрідного «нейтрального» екрана, на який пацієнт може проектувати свої почуття, думки і прагнення, більшість з яких насправді адресовано значущим фігур з його сьогодення і, особливо, минулого. Як вже зазначалося вище, аналітик інтерпретує асоціації пацієнта, намагаючись виявити їх несвідомі джерела. При цьому він прагне зберігати нейтральність, не критикуючи пацієнта, але допомагаючи йому усвідомити його витіснені імпульси (Фрейд, 1923).

Для збереження терапевтичної нейтральності і чистоти «екрану», яким повинен бути для пацієнтів психоаналітик, Фрейд не рекомендував їм мати протягом терапевтичного процесу будь-які інші контакти, крім аналітичних, і попереджав про труднощі, що виникають, коли аналітик береться аналізувати пацієнта, з яким у нього є особисті відносини. У тих же цілях аналітик повинен дотримуватися так зване психоаналітичне інкогніто, тобто намагатися повідомляти пацієнту як можна менше інформації про себе та своє життя. Він користується правом не відповідати навіть на прямі питання пацієнта, що не означає заборони для пацієнта їх задавати (подібна заборона суперечив би основному правилу психоаналізу).

У класичній психоаналітичної техніки основне правило доповнювалося так званим правилом абстиненції, яке встановлювало суворі обмеження на задоволення потреб, що виникають у пацієнта на сеансі і в якійсь мірі в ході психоаналітичного процесу в цілому. Відповідно до цього Фрейд рекомендував своїм пацієнтам утримуватися під час психоаналітичного лікування від прийняття рішень, що можуть серйозно змінити їхнє життя (укладання та розірвання шлюбу, зміна професії і т. д.). Одне з основних положень психоаналізу складалося і полягає в тому, що несвідомі тенденції пацієнта, які реалізуються в діях («відіграються зовні»), тим самим дезактуалізіруются, залишаються поза полем зору аналізу та зберігають своє патогенний вплив. ⁵

Фрейд зазначав (1923), що робота з несвідомим вимагає безперервності, регулярності і стабільності. З цього положення випливають його рекомендації щодо просторової і часової організації терапевтичного середовища.

Сеанси повинні по можливості проводитися в одному і тому ж приміщенні, і бажано, щоб кожен пацієнт завжди приходив в один і той же час. Обом сторонам слід суворо дотримуватися розклад сеансів, а запізнення та пропуски є прикладом несвідомо мотивованого відігравання зовні і в силу цього повинні ставати предметом аналізу. Фрейд вважав, що для успішної роботи з несвідомим необхідний постійний контакт, і тому сеанси психоаналізу повинні проводитися щодня, то є п'ять-шість разів на тиждень.

Тривалість сеансу - 45-50 хвилин. З часу свого створення психоаналіз був і залишається тривалою терапією, яка може тривати від кількох місяців до кількох років.

Класичний психоаналіз у своїй зрілій формі грунтувався на моделі неврозу як конфлікту між різними структурами психіки - Я, ​​Воно та Над-Я (Его, Ід і Супер-Его) (Фрейд, 1989). У цій схемі Ід являє собою несвідому структуру, що містить як вроджені інстинкти, так і витіснені імпульси і потяги. Его розуміється як частина психічного апарату, яка розвинулася з Ід і набуло відносну самостійність від нього. Его характеризується усвідомленням себе і служить адаптації особистості до імпульсів, що надходять з Ід, а також вимогам Супер-Его і зовнішньої реальності. Супер-Его - це обособившаяся в ході подальшого психічного розвитку частина Его, яка, містить моральні зразки і заборони і здійснює функції контролю над Его.

Структурний интрапсихический конфлікт впливає на динаміку потягів, приводячи до їх придушення і внаслідок цього до формування невротичних симптомів. Відповідно до подібним поглядом були розроблені технічні процедури, спрямовані на вирішення цього конфлікту. Фрейдовская модель була створена на матеріалі роботи з невротиками, і її практичне застосування обмежувалося колом відповідних пацієнтів: їх особу в достатній мірі стійка, щоб витримати аналітичні процедури та пов'язані з ними фрустрації. Фрейд ретельно стежив потім, щоб психоаналітичні процедури не застосовувалися до осіб, що страждають важкими розладами, особливо психозами, так як їм вони могли принести не користь, а тільки шкоду. Пацієнт класичного психоаналізу повинен бути «достатньо хворим, щоб мати потребу в лікуванні, і досить здоровим, щоб його витримати» (Thoma, Kachele, 1987) ". ⁶

3. Перша Зустріч в психоаналітично-орієнтованої психотерапії

У цьому випадку говорять також про "першу інтерв'ю" або "першій бесіді", коли здійснюється глибинно-психологічний збір інформації (анамнезу) і з'ясовуються показання до психотерапії. Перша Зустріч в психоаналітично-орієнтованої психотерапії (П.в.в.п-О.П) має діагностичні, прогностичні та психотерапевтичні функції. Крім встановлення діагнозу виявляється мотивація пацієнта (і психотерапевта), свідчення або протипоказання до психотерапії, можливий прогноз та перебіг самого процесу психотерапії (тривалість, метод). У літературі П. в. в п.-о. п. називають "незвичайною ситуацією для розмови" (Argelander H., 1970). Вона пред'являє особливі вимоги до психотерапевта, і її можна позначити як вирішальну і важку зустріч, тому що від того, наскільки успішно вона пройшла, залежить, чи буде продовжено курс психотерапії надалі. За своєю суттю техніка П. в. в п.-о. п. в психоаналізі неструктуровані, а пацієнту надається можливість взяти ініціативу на себе для самостійного розвитку своєї проблематики. Це означає, що психотерапевт направлено запитує пацієнта про певні факти, що одночасно сприяє встановленню контакту між ними. Щось середнє між цим способом і пасивним поведінкою психотерапевта називається "беруть участь спостереженням" (Reimer Ch., 1996). Як правило, при П. в. в п.-о. п. повинні бути отримані такі відомості:

• актуальна симптоматика на даний період часу;

• розвиток особистості пацієнта та пов'язані з цим порушення;

• інші суттєві дані.

За Дюрссену (Duhrssen A., 1990), біографічний анамнез у глибинно-психологічному аспекті має переслідувати наступні цілі: через питання структурованого інтерв'ю отримати основну інформацію; отримати загальну диференційовану картину актуальною біографічної ситуації пацієнта і його невротичних симптомів (конфлікт в даний час і його передісторія ); подібна форма складання анамнезу має преобладающе діагностичну функцію, а вже потім психодинамическую й формує гіпотезу; тобто психотерапевт щодо активний, оскільки він направляє бесіду своїми питаннями, уважно стежить не тільки за відповідями, але і за поведінкою, емоціями пацієнта, і за тим, як відбувається спілкування, за міжособистісними аспектами, що проявляються під час зустрічі.

Спочатку змістовно оцінюється актуальна симптоматика: причина звернення до психотерапевта, життєві обставини, конфлікти, симптоми і особисті ресурси. Попередня історія життя пацієнта (особистісний розвиток): сім'я і походження, відносини в родині і з батьками, стадії розвитку в дитинстві, підлітковому періоді і до цього дня.

На завершення задаються питання, що стосуються попередніх психічних і соматичних захворювань у пацієнта і в його родині. Розроблене Пезешкіаном (Peseschkian N., 1988) "Перше інтерв'ю в позитивної психотерапії" допомагає виявити актуальні, базисні і внутрішні конфлікти пацієнта. Визначаються обтяжливі життєві події останніх 5 років, а потім вони зіставляються в загальному життєписі. Часто буває необхідним грунтовне клініко-неврологічне дослідження для виключення органічних причин захворювання. У будь-якому випадку по закінченні збору анамнезу психотерапевт має велику кількість різних даних, які він повинен оцінити і інтерпретувати, щоб прийти до попереднього діагнозу і прояснити показання та методи терапії.

Попередній діагноз після першої бесіди складається з клініко-симптоматичного (традиційна дескриптивна область) і динамічно-структурованого діагнозу (конфліктів, бажань, способів захисту та особистісних структур). Обидва діагнозу позначаються також як симптоматичний або базисний діагноз.

Одна з особливостей першого психотерапевтичної бесіди полягає, перш за все, в постійно виникає питанні про показання до певної форми психотерапії, чи піддається пацієнт психотерапії. Іншими словами, всі отримані дані повинні мати відношення до майбутньої терапії - будь то загальні показання для психотерапії, до модифікованого підходу або іншої її формі. Представляє інтерес (у порядку важливості в якості показань до терапії) мотивація пацієнта щодо психотерапії, його здатність до рефлексії та інтроспекції, його психічна гнучкість, його психопатологія та очікування від терапії. Для процесу встановлення показань до терапії важливі такі аспекти: пацієнт, його порушення, метод психотерапії, психотерапевт. Якщо ці, швидше загальні, фактори застосувати до глибинної психотерапії, потрібно також осмислити таке. Психотерапевт, з'ясувавши показання до терапії, повинен проаналізувати те, як пацієнт відчував і вів себе, і як складалися психотерапевтичні відносини під час складання глибинно-психологічного анамнезу. Так, можуть виникнути вказівки, чи потрібно проводити з пацієнтом швидше рефлексивну форму розмови, і як це робити, а також чи настільки встановився контакт між пацієнтом і психотерапевтом, що можна сподіватися на виникнення сприятливих відносин між ними. Крім мотивації пацієнта психотерапевт повинен також врахувати, чи велика ймовірність того, що пацієнт отримає користь від запропонованого йому методу. Тут слід мати на увазі здатність пацієнта до рефлексії, вербалізації конфліктів і емоцій, до самокритики, а також щодо методу, придатного конкретно для цього пацієнта. Наступний фактор показань до психотерапії - це особистість самого психотерапевта, де часто виникає питання про внутрішню реальності психотерапевта в сенсі симпатії, антипатії, емпатії, інтуїції та його відповідності очікуванням пацієнта. Багато авторів відзначають, що симпатія і те, наскільки пацієнт і терапевт "підходять" один одному, можуть надати дуже позитивний вплив на процес терапії та його результати (Кехеле Х., 1996). Підводячи підсумок, перелічимо такі найважливіші критерії показань для глибинної психотерапії (за Раймер): 1) проблема пацієнта однозначно має психогенну природу, і може бути виявлений актуальний дієвий невротичний конфлікт, 2) пацієнт має здатність вербалізувати пережитий конфліктний матеріал і, виходячи з цього, критично його переробляти, 3) можна встановити зв'язок між актуальним невротичним конфліктом і біографією пацієнта; 4) очікується, що до пацієнта не тільки не будуть пред'явлені ні емоційно, ні інтелектуально надто високі вимоги за допомогою запропонованих психотерапевтом засобів і методів, але і 5) з деякою ймовірністю пацієнт тільки отримає користь від застосування саме цієї форми терапії; 6) страждання пацієнта і його бажання змін стали настільки явними, що присутня достатня мотивація для терапії і 7) з першої зустрічі стає ясно, що пацієнт зможе працювати з фактором "відносин" 8 ) психотерапевт зі свого боку досить мотивований, щоб почати курс даної терапії ^7.

Можуть бути представлені також протипоказання для глибинної психотерапії (за Раймер): 1) вищеназвані свідчення відсутні, з чого випливає, що 2) пацієнту може принести більше користі за менший період часу інший метод психотерапії; 3) пацієнту може принести користь застосування даного методу, проте часові межі недостатні для того, щоб дієво допомогти йому (в подібному випадку оптимальним може стати, наприклад, застосування психоаналізу), 4) пацієнт може виграти від застосування методу глибинної психотерапії, але інший підхід був би більш успішним (наприклад, групова психотерапія або сімейна психотерапія, глибинно-орієнтована); 5) пацієнт, в принципі, міг би отримати користь від застосування глибинного підходу, проте хронічний характер його захворювання робить практично малоймовірним успіх терапії. У залежності від методу і підходу пацієнт розглядається у тій чи іншій мірі як партнер, що потребує допомоги, який повинен брати участь у плануванні психотерапії. На закінчення першої зустрічі обговорюються формальні і змістовні обмежуючі умови. До формальних обмежень відносяться тривалість терапії, частота зустрічей, їх тривалість, питання оплати і підхід. Змістовні обмеження включають в себе загальне формулювання цілей, а також ступінь концентрації над опрацюванням актуальних невротичних конфліктів.

Висновок

Підводячи підсумок можна зауважити, що історія психотерапії як науково-практичної дисципліни починається з появи в 1895 році книги австрійських лікарів І. Брейера і 3. Фрейда «Нариси про істерію» (Breuer, Freud, 1895), в якій був запропонований новий погляд на невроз як на несвідомий интрапсихический конфлікт і закладені основи першої психотерапевтичного методу - психоаналізу. За минулий з тих пір століття цей метод, вдосконалюючись і видозмінюючись, не тільки зберіг своє значення одного з головних теоретичних і практичних інструментів психотерапевтів, але й вплинула прямо або опосередковано на створення і розвиток більшості інших психотерапевтичних шкіл, зокрема, групового аналізу, гештальт- терапії і системної сімейної терапії.

Психоаналитически-орієнтована терапія являє собою метод лікування, який робить основний акцент на індивідуальній особистісної динаміці. Це метод терапії здійснюється у вигляді класичного психоаналізу.

Виділяється чотири основні методики даної форми терапії:

1) вільні асоціації;

2) тлумачення сновидінь;

3) аналіз опору;

4) аналіз переносу.

Найважливішим етапом у психоаналітично-орієнтованої психотерапії є «Перша Зустріч» вона має діагностичні, прогностичні та психотерапевтичні функції. А так само коли здійснюється глибинно-психологічний збір інформації (анамнезу) і з'ясовуються показання до психотерапії.

Наприкінці хотілося б зазначити, що проведення психоаналізу і психоаналитически-орієнтованої терапії вимагає від психотерапевта різноманітних і складних навичок. Щоб оволодіти ними, необхідно не тільки базову психологічну або медичну освіту, але й тривалий спеціальне навчання, що включає підготовку в області психоаналітичної теорії, проходження психоаналізу чи психоаналітичної терапії в якості клієнта і достатній досвід роботи під наглядом кваліфікованих колег.

Глосарій

Список літератури

1. Берн Е. Введення в психіатрію та психоаналіз для непосвячених. СПб, 1991

2. Вачнов І. Основи психології групового тренінгу. М. 2000

3. Дмитрук М. Голосування під загальним наркозом / / Робоча трибуна, Москва, 12.01.2000.

4. Єгоров Б. Є. Застосування гіпнозу в лікувальному комплексі психоаналітично-орієнтованої терапії / / Історія Сабурової дачі. Успіхи психіатрії, неврології, нейрохірургії та наркології: Збірник наукових праць Українського НДІ клінічної та експериментальної неврології та психіатрії та Харківської міської клінічної психіатричної лікарні № 15 (Сабурової дачі) / За заг. ред. І. І. Кутько, П. Т. Петрюка. - Харків, 1996. - Т. 3. - С. 194-197.

5. Клас Еволюція психотерапії: Збірник статей. Т. 2. Осінь патріархів: психоаналітично орієнтована і когнітивно-біхевіоральна терапія / За ред. Дж.К. Зейгамі / Пер. з англ. - М.: Незалежна фірма "Клас", 1998 .- 416с .- (Бібліотека психології та психотерапії).

6. Луків Вал. А., Луків Вл. А. Зигмунд Фрейд: Хроніка-хрестоматія - М.: Флінта, 1999р.

7. Петровський А.І., Ярошевський М.Г. Історія і теорія психології Т.1. - Ростов-на-Дону: Фенікс, 1996.

8. Петровський А.І., Ярошевський М.Г. Історія і теорія психології Т.2. - Ростов-на-Дону: Фенікс, 1996.

9. Сергєєва Л.С. Тілесно-орієнтована психотерапія. СПб. 2000

10. Хван Ю. Система здоров'я Норбекова. Розширений і прискорений курс. Санкт-Петербург, Прайм-Еврознак, Москва, Олма-Пресс, 2001.

11. З. Фрейд Тлумачення сновидінь / Пер. з нім. - М.: Ексмо, 2001. - 1088с;

Інтернет-ресурси

12. http://psygrad.ru/

13. http://mirslovarei.com/content_psy/PSIXOANALITICHESKAJA-PSIXOTERAPIJA-714.html

14. http://mirslovarei.com/content_psy/PROBLEMNO-ORIENTIROVANNAJA-PSIXOTERAPIJA-BLAZERA-XAJM

15. http://www.psychologist.ru/trainings/additional_education_for_psychologists/index.htm

16. http://cnmt.ru/index_art.php