При ризику розвитку інфекції сечовивідних шляхів:
1.Явкі: в 1 половину - 1 раз на місяць
з 24 по 32 тиждень - 2 рази на місяць
з 32 тижня - за наказом № 430
2.Обследованіе: ОАМ в 1 половину - 1 раз на місяць, на 26-32 тижні - на тижні
проба Нечипоренко за показаннями
аналіз крові за наказом № 430
3.Консультаціі фахівців:
терапевта жіночої консультації за показаннями
4.Госпіталізація згідно з наявним фактору ризику.
5.Оздоровітельние заходи:
санація вогнища інфекції
курси профілактичного лікування як при хр. пієлонефриті.
При безсимптомній бактеріурії:
1.Явкі: в 1 половину - 1 раз на месяяц
в 2 половину - 2 рази на місяць
2.Консультаціі фахівців:
терапевта жіночої консультації до зникнення бактеріурії тижні, потім - 1 раз на місяць
уролога за показаннями
3.Обследованіе: ОАМ щотижня до нормалізації, потім 1 раз на місяць до 26 тижнів, на 26-32 тижні тижні, далі - 2 рази на місяць
проба Нечипоренко, активні лейкоцити
УЗД нирок
4.Госпіталізація за показаннями.
5.Оздоровітельние заходи:
курс лікування 10-12 днів (препарати мучниці, сечогінний чай, а / б-препарати)
профілактичні протизапальні курси на 18-20, 26-32, 39 тижні по 10-12 днів
санація вогнищ інфекції
6.Профілактіка невиношування вагітності.
При хронічному пієлонефриті:
1.Явкі: 3-4 рази на місяць
2.Обследованіе: ОАМ 2 рази на місяць
ОАК 1 раз на місяць
проба Нечипоренко 1 раз на 4 місяці
офтальмоскопія 1 раз на 4 місяці
б / х крові (сечовина, залишковий азот, заг. білок, холестерин) при загостренні
УЗД нирок
3.Консультаціі фахівців:
терапевт жіночої консультації в порядку диспансерного спостереження 2 рази на місяць, при загостренні - щотижня до ліквідації симптомів
уролог, нефролог (за показаннями)
4.Госпіталізація: 12, 18 тижнів - планова
за 10 днів до передбачуваних пологів
при загостренні в будь-якому терміні
5.Оздоровітельние заходи:
санація вогнищ хронічної інфекції
курси профілактичного протизапального лікування в 18-20, 26-28, 38 тижнів і через 12 днів після пологів (сечогінний чай, журавлинний морс
При переході з ремісії в гостру фазу додається а / б-лікування: нітрофурани, 5-НОК, невіграмон, антибіотики (ампіцилін по 2 г на добу, оксацилін по 3 млн / добу, пеніцилін по 2 млн / добу) протягом 10-12 днів.
Проводиться профілактика:
-Внутрішньоутробної гіпоксії плода
-Післяпологовий гнійно-септичної інфекції
-Залізодефіцитної анемії
-Недоношування
-Пізнього токсикозу
3 ступеня ризику акушерської патології для жінок з пієлонефритом:
1 ступінь: неускладнений пієлонефрит, що виник під час вагітності, безсимптомна бактеріурія
2 ступінь: хронічний пієлонефрит, що існував до вагітності
3 ступінь: пієлонефрит з гіпертонією або азотемією, пієлонефрит єдиної нирки.