Особливості гігієнічної прибирання приміщень стаціонару
1. Актуальність проблеми
Підтримання необхідного санітарного режиму в лікарняних приміщеннях відіграє величезну роль у роботі стаціонару, організації лікувального процесу та догляду за хворими, а також у профілактиці багатьох захворювань. Порушення вимог і правил санітарного режиму призводить до забруднення приміщень, розмноженню патогенних мікроорганізмів, поширенню різних комах. Так, збереження залишків їжі в буфеті та несвоєчасне видалення харчових відходів сприяють появі тарганів. Поганий догляд за м'яким інвентарем, меблями, матрацами, тріщини в стінах і плінтусах сприяють поширенню постільних клопів, а несвоєчасне вивезення сміття з території лікарні викликає поширення мух. Порушення правил зберігання харчових продуктів на харчоблоці ведуть до появи гризунів.
2. Зміст роботи. Загальні вимоги
Підтримання санітарного режиму передбачає регулярну ретельне прибирання приміщень і території лікарні. Сміття з корпусів і відділень виносять у металеві бачки із щільно закритими кришками і своєчасно вивозять.
Прибирання лікарняних приміщень повинна бути обов'язково вологою, оскільки миття зменшує мікробну забрудненість приміщень і поверхонь предметів.
У службових кабінетах, кімнаті відпочинку персоналу та інших допоміжних приміщеннях щодня видаляють пил з меблів і устаткування і миють підлогу 0,5%-ним розчином миючого засобу. Збирання виробничих приміщень, санітарного шлюзу, санвузлів проводять не рідше 2 разів на день, а при необхідності частіше, із застосуванням мийно-дезінфекційних засобів. Дрантям, змоченою дезинфікуючим розчином, протирають обладнання, видаляють видимі забруднення зі стін, потім миють підлогу.
Вологе прибирання лікарняних приміщень проводять щодня. У палатах, коридорах і кабінетах - вранці, після підйому хворих. Під час прибирання звертають увагу на санітарний стан тумбочок і приліжкові столиків, де не дозволяється зберігати швидкопсувні продукти, здатні викликати харчові отруєння.
Меблі, підвіконня, двері та дверні ручки, а також (в останню чергу) підлогу протирають вологою ганчіркою. Вологе прибирання обов'язково завершують провітрюванням палат, оскільки ходіння хворих та медперсоналу, перестилання ліжок супроводжуються збільшенням бактеріальної забрудненості повітря.
Для підтримки чистоти в палатах вологе прибирання повторюють в міру необхідності протягом дня, а також перед сном.
Один раз на місяць у всіх приміщеннях проводять генеральне прибирання. Миють меблі, обладнання, стіни, вікна, батареї, підлогу. Для прибирання застосовують 0,75%-ний розчин хлораміну з 0,5%-ним розчином миючого засобу, 1%-ний розчин аламінола або інші, передбачені для цих цілей дезінфекційні засоби.
Прибиральний інвентар повинен мати чітке маркування із зазначенням приміщень і видів збиральних робіт, використовуватися суворо за призначенням і зберігатися роздільно.
Санітарно-гігієнічна прибирання харчоблоку і буфетних у відділеннях стаціонару.
Вологе прибирання їдалень і буфетних проводять після кожного прийому їжі. Харчові відходи збирають у закриті відра або бачки з кришками і виносять.
Дуже важливо дотримуватися правила миття посуду. Операція включає в себе дворазове миття посуду гарячою водою з застосуванням соди, гірчиці або інших миючих засобів, подальшу дезінфекцію 0,2% освітленим розчином хлорного вапна і ополіскування.
Особливо суворі вимоги пред'являють до особистої гігієни працівників кухні і буфетів, до регулярного і своєчасного медичного огляду і бактеріологічному обстеженню.
Прибиральний матеріал після миття заливають 0,5% освітленим розчином хлорного вапна або 1% розчином хлораміну на 60 хв, далі прополіскують в проточній воді і сушать (інвентар використовують строго за призначенням).
Генеральне прибирання всіх приміщень з миттям підлоги, обмітанням стін і стель проводять не рідше 1 разу на тиждень. Використовуваний при цьому інвентар (швабри, відра і т.д.) повинен мати відповідне маркування (наприклад, для миття туалету, для миття коридорів і т.д.).
Білизняний режим стаціонару.
Стаціонари повинні бути забезпечені білизною відповідно до табеля оснащення в достатній кількості.
Білизняним режимом відділення передбачається зміна білизни хворим не рідше 1 разу на 7 днів. Забруднена виділеннями хворого білизна підлягає зміні негайно.
У пологових відділеннях зміна постільної білизни проводиться кожні три дні, сорочок і рушників - щодня, підкладних пелюшок для породіль у перші три дні - 4 рази, в подальшому - 2 рази на добу. Використовувані для годування пелюшки міняють перед кожним годуванням. При догляді за новонародженими використовується тільки стерильне білизну.
У хірургічних відділеннях зміна постільної і натільної білизни проводиться напередодні операції, надалі - у міру забруднення, але не рідше 1 разу на 7 днів. У реанімаційних відділеннях білизна змінюється щодня і в міру забруднення.
У лікувально-діагностичних кабінетах білизна використовується строго індивідуально для кожного пацієнта.
Спецодяг персоналу пологових відділень, відділень реанімації та інтенсивної терапії, оперблоком, процедурних і перев'язувальних кабінетів, ЦСО, інфекційних лікарень (відділень) змінюється щодня і в міру забруднення. Спецодяг персоналу інших відділень змінюється 1 раз на 3 дні, а також у міру забруднення.
Прання лікарняної білизни здійснюється централізовано у відповідності з інструкцією по технології обробки білизни медичних установ на фабриках-пралень. Доставка чистої і брудної білизни здійснюється спеціальним транспортом у спеціальній тарі з маркуванням «чисте» або «брудна» білизну відповідно до його приналежністю установі, відділенню. Прання тканинної тари повинна здійснюватися одночасно з білизною. Всі процеси повинні бути максимально механізовані. Після виписки кожного пацієнта або померлого, а також у міру забруднення матраци, подушки, ковдри повинні піддаватися заміні, а потім дезкамерной обробці. Прання спецодягу медичного персоналу в домашніх умовах не допускається.
Безпосередню відповідальність за дотримання білизняного режиму у відділенні несуть старші медичні сестри.
Контроль якості поточної і заключної дезінфекції.
Якщо в харчоблоці виявлені клопи або таргани, застосовують заходи щодо їх знищення (дезінсекція). Комплекс спеціальних заходів (дератизація) проводять і при виявленні гризунів. Так як дезінсекція та дератизація пов'язані з застосуванням токсичних речовин, зазначені заходи проводяться штатними співробітниками санітарно-епідеміологічних станцій (СЕС).
Профілактика поширення мух, тарганів і гризунів у лікарнях полягає у дотриманні в приміщеннях чистоти, своєчасному видаленні сміття і харчових відходів, ретельної закладенні щілин у стінах, зберіганні харчових продуктів в недоступних для гризунів місцях.
Для дезінфекції найбільш часто застосовують хлорвміщуючі з'єднання (хлорне вапно, хлорамін, гіпохлорит кальцію, натрію і літію та ін.) Антимікробні властивості препаратів хлору пов'язані з дією хлорнуватистої кислоти, що виділяється при розчиненні хлору та його сполук у воді.
Розчин хлорного вапна готується за певними правилами. 1кг сухого хлорного вапна розводять у 10 л води, отримуючи при цьому так зване 10%-ве хлорно-вапняне молоко, яке залишають у спеціальному приміщенні в темному посуді на 1 добу. Потім освітлений розчин хлорного вапна зливають у відповідну ємність з темного скла, позначають дату приготування і зберігають ємність в затемненому приміщенні, оскільки активний хлор на світлі швидко руйнується. У подальшому для вологого прибирання використовують 0,5% освітлений розчин хлорного вапна, для чого, наприклад, беруть 9,5 л води і 0,5 л 10% розчину хлорного вапна. Розчин хлораміну найчастіше застосовують у вигляді 0,2-3% розчину (переважно 1%).
Але такі кошти - майже вчорашній день, і тільки хронічна відсутність фінансування не дозволяє повністю перейти на дезінфектанти нового покоління, які менш токсичні, ефективніше знищують мікроорганізми, і набагато зручніше у вживанні. Сучасні засоби дезінфекції диференційовані - для обробки рук, для обробки інструментів, для обробки приміщень і для обробки білизни та виділень хворих.
Висновок
Підтримка необхідного санітарного стану в лікарнях передбачає не тільки строге виконання медичним персоналом і хворими санітарних норм і режиму вологого прибирання різних приміщень, але також і дотримання медичним персоналом і хворими правил особистої гігієни.
Список літератури
1. Обуховец Т.П., Чернова О.В., Барикіна Н.В. та ін Кишеньковий довідник медичної сестри. - М.: Фенікс, 2004.
2. Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 5 серпня 2003р. N330 «Про заходи щодо вдосконалення лікувального харчування в лікувально-профілактичних установах РФ».
3. Технологія обробки білизни в медичних установах. Мелодійні вказівки. МУ 3.5.736-99 (затв. МОЗ РФ 16.03.1999).
4. Щукіна Л. А. Медичне забезпечення роботи харчоблоку. - М., 2000.
1. Актуальність проблеми
Підтримання необхідного санітарного режиму в лікарняних приміщеннях відіграє величезну роль у роботі стаціонару, організації лікувального процесу та догляду за хворими, а також у профілактиці багатьох захворювань. Порушення вимог і правил санітарного режиму призводить до забруднення приміщень, розмноженню патогенних мікроорганізмів, поширенню різних комах. Так, збереження залишків їжі в буфеті та несвоєчасне видалення харчових відходів сприяють появі тарганів. Поганий догляд за м'яким інвентарем, меблями, матрацами, тріщини в стінах і плінтусах сприяють поширенню постільних клопів, а несвоєчасне вивезення сміття з території лікарні викликає поширення мух. Порушення правил зберігання харчових продуктів на харчоблоці ведуть до появи гризунів.
2. Зміст роботи. Загальні вимоги
Підтримання санітарного режиму передбачає регулярну ретельне прибирання приміщень і території лікарні. Сміття з корпусів і відділень виносять у металеві бачки із щільно закритими кришками і своєчасно вивозять.
Прибирання лікарняних приміщень повинна бути обов'язково вологою, оскільки миття зменшує мікробну забрудненість приміщень і поверхонь предметів.
У службових кабінетах, кімнаті відпочинку персоналу та інших допоміжних приміщеннях щодня видаляють пил з меблів і устаткування і миють підлогу 0,5%-ним розчином миючого засобу. Збирання виробничих приміщень, санітарного шлюзу, санвузлів проводять не рідше 2 разів на день, а при необхідності частіше, із застосуванням мийно-дезінфекційних засобів. Дрантям, змоченою дезинфікуючим розчином, протирають обладнання, видаляють видимі забруднення зі стін, потім миють підлогу.
Вологе прибирання лікарняних приміщень проводять щодня. У палатах, коридорах і кабінетах - вранці, після підйому хворих. Під час прибирання звертають увагу на санітарний стан тумбочок і приліжкові столиків, де не дозволяється зберігати швидкопсувні продукти, здатні викликати харчові отруєння.
Меблі, підвіконня, двері та дверні ручки, а також (в останню чергу) підлогу протирають вологою ганчіркою. Вологе прибирання обов'язково завершують провітрюванням палат, оскільки ходіння хворих та медперсоналу, перестилання ліжок супроводжуються збільшенням бактеріальної забрудненості повітря.
Для підтримки чистоти в палатах вологе прибирання повторюють в міру необхідності протягом дня, а також перед сном.
Один раз на місяць у всіх приміщеннях проводять генеральне прибирання. Миють меблі, обладнання, стіни, вікна, батареї, підлогу. Для прибирання застосовують 0,75%-ний розчин хлораміну з 0,5%-ним розчином миючого засобу, 1%-ний розчин аламінола або інші, передбачені для цих цілей дезінфекційні засоби.
Прибиральний інвентар повинен мати чітке маркування із зазначенням приміщень і видів збиральних робіт, використовуватися суворо за призначенням і зберігатися роздільно.
Санітарно-гігієнічна прибирання харчоблоку і буфетних у відділеннях стаціонару.
Вологе прибирання їдалень і буфетних проводять після кожного прийому їжі. Харчові відходи збирають у закриті відра або бачки з кришками і виносять.
Дуже важливо дотримуватися правила миття посуду. Операція включає в себе дворазове миття посуду гарячою водою з застосуванням соди, гірчиці або інших миючих засобів, подальшу дезінфекцію 0,2% освітленим розчином хлорного вапна і ополіскування.
Особливо суворі вимоги пред'являють до особистої гігієни працівників кухні і буфетів, до регулярного і своєчасного медичного огляду і бактеріологічному обстеженню.
Прибиральний матеріал після миття заливають 0,5% освітленим розчином хлорного вапна або 1% розчином хлораміну на 60 хв, далі прополіскують в проточній воді і сушать (інвентар використовують строго за призначенням).
Генеральне прибирання всіх приміщень з миттям підлоги, обмітанням стін і стель проводять не рідше 1 разу на тиждень. Використовуваний при цьому інвентар (швабри, відра і т.д.) повинен мати відповідне маркування (наприклад, для миття туалету, для миття коридорів і т.д.).
Білизняний режим стаціонару.
Стаціонари повинні бути забезпечені білизною відповідно до табеля оснащення в достатній кількості.
Білизняним режимом відділення передбачається зміна білизни хворим не рідше 1 разу на 7 днів. Забруднена виділеннями хворого білизна підлягає зміні негайно.
У пологових відділеннях зміна постільної білизни проводиться кожні три дні, сорочок і рушників - щодня, підкладних пелюшок для породіль у перші три дні - 4 рази, в подальшому - 2 рази на добу. Використовувані для годування пелюшки міняють перед кожним годуванням. При догляді за новонародженими використовується тільки стерильне білизну.
У хірургічних відділеннях зміна постільної і натільної білизни проводиться напередодні операції, надалі - у міру забруднення, але не рідше 1 разу на 7 днів. У реанімаційних відділеннях білизна змінюється щодня і в міру забруднення.
У лікувально-діагностичних кабінетах білизна використовується строго індивідуально для кожного пацієнта.
Спецодяг персоналу пологових відділень, відділень реанімації та інтенсивної терапії, оперблоком, процедурних і перев'язувальних кабінетів, ЦСО, інфекційних лікарень (відділень) змінюється щодня і в міру забруднення. Спецодяг персоналу інших відділень змінюється 1 раз на 3 дні, а також у міру забруднення.
Прання лікарняної білизни здійснюється централізовано у відповідності з інструкцією по технології обробки білизни медичних установ на фабриках-пралень. Доставка чистої і брудної білизни здійснюється спеціальним транспортом у спеціальній тарі з маркуванням «чисте» або «брудна» білизну відповідно до його приналежністю установі, відділенню. Прання тканинної тари повинна здійснюватися одночасно з білизною. Всі процеси повинні бути максимально механізовані. Після виписки кожного пацієнта або померлого, а також у міру забруднення матраци, подушки, ковдри повинні піддаватися заміні, а потім дезкамерной обробці. Прання спецодягу медичного персоналу в домашніх умовах не допускається.
Безпосередню відповідальність за дотримання білизняного режиму у відділенні несуть старші медичні сестри.
Контроль якості поточної і заключної дезінфекції.
Якщо в харчоблоці виявлені клопи або таргани, застосовують заходи щодо їх знищення (дезінсекція). Комплекс спеціальних заходів (дератизація) проводять і при виявленні гризунів. Так як дезінсекція та дератизація пов'язані з застосуванням токсичних речовин, зазначені заходи проводяться штатними співробітниками санітарно-епідеміологічних станцій (СЕС).
Профілактика поширення мух, тарганів і гризунів у лікарнях полягає у дотриманні в приміщеннях чистоти, своєчасному видаленні сміття і харчових відходів, ретельної закладенні щілин у стінах, зберіганні харчових продуктів в недоступних для гризунів місцях.
Для дезінфекції найбільш часто застосовують хлорвміщуючі з'єднання (хлорне вапно, хлорамін, гіпохлорит кальцію, натрію і літію та ін.) Антимікробні властивості препаратів хлору пов'язані з дією хлорнуватистої кислоти, що виділяється при розчиненні хлору та його сполук у воді.
Розчин хлорного вапна готується за певними правилами. 1кг сухого хлорного вапна розводять у
Але такі кошти - майже вчорашній день, і тільки хронічна відсутність фінансування не дозволяє повністю перейти на дезінфектанти нового покоління, які менш токсичні, ефективніше знищують мікроорганізми, і набагато зручніше у вживанні. Сучасні засоби дезінфекції диференційовані - для обробки рук, для обробки інструментів, для обробки приміщень і для обробки білизни та виділень хворих.
Висновок
Підтримка необхідного санітарного стану в лікарнях передбачає не тільки строге виконання медичним персоналом і хворими санітарних норм і режиму вологого прибирання різних приміщень, але також і дотримання медичним персоналом і хворими правил особистої гігієни.
Список літератури
1. Обуховец Т.П., Чернова О.В., Барикіна Н.В. та ін Кишеньковий довідник медичної сестри. - М.: Фенікс, 2004.
2. Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 5 серпня 2003р. N330 «Про заходи щодо вдосконалення лікувального харчування в лікувально-профілактичних установах РФ».
3. Технологія обробки білизни в медичних установах. Мелодійні вказівки. МУ 3.5.736-99 (затв. МОЗ РФ 16.03.1999).
4. Щукіна Л. А. Медичне забезпечення роботи харчоблоку. - М., 2000.