Міністерство освіти України
Дніпропетровський Державний Університет
Фінансово-кредитний факультет
РЕФЕРАТ
за курсом:
"Основи медичних знань"
"Надання першої медичної допомоги при автомобільних кататстрофах"
виконав: студент групи ФК-92-2
Головін О.М.
Дніпропетровськ1996 рік.
ДОРОЖНЬО-ТРАНСПОРТНИЙ ТРАВАМАТІЗМ
Дорожньо-транспортний травматизм за останнє десятиліття став найбільшою соціальною проблемою. Багато економічно розвинені країни пержівают справжню епідемію автомобільних катастроф, а кількість їх жертв досягло колосальних цифр. Щорічні втрати робочого часу складають з-за цього 350-400 млн. чол.-днів, що наності істотної шкоди економіці.
Досвід показує, що життя потерпілих нерідко заздрості від того, яка їм буде надана допомога в перші хвилини після ДТП. На думку японських фахівців, якщо потерпілий знаходиться в стані клінічної смерті більше 3 хвилин, ймовірність того, що життя вдасться врятувати, становить 75%. При збільшенні цього проміжку до 5 хвилин вірогідність зменшується до 25%, по прівишеніі 10 хвилин людину врятувати не вдається.
У Франції 60% жертв ДТП погібат протягом перших 100 хвилин. У СНД через несвоєчасне надання медичної допомоги при ДТП гинуть 23% постраждалих.
За даннвм Московського городсткого науково-дослідного інституту сеорой допомоги імені Скліфосовського приблизно у 17% ДТП причиною смерті були кровотеча, асфіксія (удшье) та інші стани, які вимагали негайної долікарської медичної допомоги, яка їм не була вчасно надана. Встановлено також, що з числа всіх, отримали важкі травми при ДТП, 60% гине на місці і 8% при евакуації в лікувальні установи.
ПРИНЦИПИ ОРГАНІЗАЦІЇ І ПОСЛІДОВНІСТЬ НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Передбачено три послідовні етапи надання допомоги:
переви - на місці ДТП. Він включає самодопомога і взаємодопомога особам, які опинилися на метсо пригоди, а також допомогу викликаних медичних працівників;
Вотро - при траспортуванні потерпілих до лікувального установа;
третій - у лікувальному закладі.
Предусомтрен також поряжок виділення та закріплення лікувально-профілактичних закладів за ділянками автомобільних дорого і встановлення на них відповідних дорожніх знаків, які позначають бліхайшее лікувально-профілактичний заклад. Затверджено також положення про поряжке видачі та установки розпізнавального знака автомобіля, керованого водієм-лікарем. Такий знак встановлюють на автомобілях тільки тих лікарів, які можуть надати постраждалим при ДТП кваліфіковану допомогу. Списки цих лікарів становить головний лікар лікувального закладу і стверджують місцеві органи охорони здоров'я. Автомобілі, що належать лікарям, можуть балто позначені спеуціальнвм розпізнавальним знаком тільки з їхньої згоди. Лікарю при цьому видають посвідчення і дозвіл на прва використання будь-якого транспортного засобу у випадках, які загрожують життю хворого або постраждалого.
Для надання першої медичної допомоги в дорозі передбачено оснащення транспортних засобів аптечкою з наступним майном:
-Валідол в таблетках 0,06 при болях в області серця, таблетку кладуть під язик;
-Калій перманганат (марганцівка) використовують зовнішньо, у водних розчинах для полоскання рота, горла, і промивання ран (розчин повинен бути рожевого кольору);
Водний розчин аміаку 10% (нашатирний спирт) прімеяют як дратівливий шкіру і відволікаючий засіб для вдихання пр непритомності, угарі;
-Розчин йоду, спиртовий 5% (настоянка йоду) застосовують зовнішньо як антисептичний засіб;
-Джгут кровоспинний використовують для тимчасової зупинки кровотечі з артерій кінцівок;
-Лейкопластир бактерицидний застосовують дл лікування саден, порізів і невеликих ран після опіків.
Витягу потерпілого з АВТОМОБІЛЯ, ОЦІНКА ЙОГО СТАНУ.
Першу допомогу при автомобільних травамах нерідко доводиться надавати у вельми складній і несприятливій обстановці. Це пояснюється тим, що ДТП часто виникають а умовах інтенсивного дорожнього руху або у віддаленій місцевості на безлюдних дорогах, в спекотний літній день, дощ туман, а взимку в снігопад, хуртовина, мороз, в темний час доби і т.д. Підхід до потерпілого може бути ускладнений, якщо двері та вікна автомобіля неможливо відкрити або тіло затиснуте між деформованими частинами автомобіля.
У таких випадках першочерговим завданням є отримання постраждалого з автомобіля або звільнення його тіла. Це вимагає вміння і больлшой обережності, оскільки невміле виконання цих операцій може збільшити ризик погіршення отриманих травм і бути причиною загибелі людини. Перед витяганням потерпілого следут совободіть від усього, що заважає цьому. При цьому слід особливо щадити постраждалі частини тіла. Переносити потерпілого найкраще на ношах. Якщо немає носилок, можна зробити їх з підручного матеріалу, наприклад на дві жердини натягнути мішки, ковдри і т.д.
Перша долікарська медична допомога спрямована на полегшення страждань людини і підготовку його до евакуації до лікувального учереждение. Якщо є можливість, то з одночасним наданням долікарської допомоги слід викликати швидку медичну допомогу або медичного працівника.
Слід враховувати, що виникла при травмі загроза життю людині молжет наростало. Зволікання з наданням першої допомоги в таких випадках може призвести до смерті потерпілого. Крім того, своєчасно іправільно надання першої допомоги предуупреждат ускладнення, позитивно влият на подальше відновлення порушених функцій і скорочує терміни відновлення працездатності потерпілого.
При важкій травмі і великий крвопотері нерухомість знаходиться в несвідомому стані потерпілого, відсутність у нього пульсу та дихання створюють впечателеніе, що він помер і надання медичної допомоги марно. Однак такий висновок може бути помилковим, оскільки при різкому пригніченні життєвих функцій ознаки життя можуть бути виявлені тільки при більш тщвтельном обстеженні. У цих цілях необхідно знайти пульс, послухати серце, піднести до рота дзеркало, яке запітніє навіть при слабкому подиху. Прзнаком життя є реакція зіниць на світло. Наобходімо розсунути повіки і закрити око рукою. При відібранні руки зіницю сужіватеся. Якщо освітленість слабка, то слід піднести до ока світло від ліхтарика або, дотримуючись обережності запалений сірник. При наближенні світла зіницю звужується, при видаленні - расщіряется.
Однак навіть за відсутності прізнаколв життя до прибуття медичних працівників слід боротися за життя людини.
Першочерговим завданням при наданні долікарської допомоги є усунення небезпеки, яка загрожує життю постраждалого. Така небезпека виникає при потре свідомості, рясній кровотечі, порушення серцевої діяльності ідиханія, шоку. Першу допомогу при ДТП частіше вього надає водій або пасажири, які не постраждали або отримали понад оегкую травму, а ткакже особи з друхіг транспортних засобів. Проте серед учасників та очевидців ДТП може не виявитися людей, умеющтх першу допомогу. Тому таку допомогу повинен вміти окаазивать кожен водій.
Постраждалого необхідно укласти в безпечному місці. Якщо в холодну пору року немає можливості занести його тіло в приміщення, то потерпілого слід покласти на настил з дощок, гілок, на сіно, на доежду і т.д. За тим треба послабити стягують частини одягу і внімаетльно оглянути. Якщо потерпілий у свідомості, він сам вкаже місце ушкодження. Першу медичну допомогу слід надавати в такій последовательнсті: зупинити кровотечу, що загрожує життю; якщо відсутнє дихання - приступити до штучного дихання; якщо не прощупується пульс, то одночасно з іскусстевнним диханням проводити непрямий масаж серця; обробити рани і накласти пов'язку, при переломах кісток накласти шину.
ЛІТЕРАТУРА
В.А. ІЛАРІОН, А.І. Куперман, В.М. Мішуліна "Правила дорожнього руху та сонові безпечного управління автомобілем". МОСКАВА. "Транспорт". 1990