Міністерство освіти і науки Російської Федерації
Федеральне агентство з освіти
Державна освітня установа вищої професійної освіти
Кафедра
Спеціальність
Група
Реферат
Заняття фізичною культурою при захворюванні: полікістоз яєчників
Викладач
Розробив студент
Ачинськ, 2007 р .
Полікістоз яєчників (ПЯ) - одне з гормональних захворювань, що приводить до того, що в організмі не відбувається овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника) і розвивається безплідність. Полікістоз яєчників характеризується порушенням менструального циклу, надлишковим оволосінням і ожирінням (внаслідок гормонального дисбалансу). Першою ознакою полікістозу яєчників в підлітковому віці може бути аменорея (відсутність місячних), нерегулярні або рясні місячні, проте повною мірою полікістоз проявляється в більш зрілому віці, коли жінка не може завагітніти чи виносити дитину.
Полікістоз яєчників за даними ряду чинників спостерігається при порушенні функції роботи гіпоталамуса, гіпофіза і надниркових залоз. Тому захворювання може виявлятися клінічно різна залежно від причин його виникнення. Ознаки і симптоми полікістозу яєчників з'являються внаслідок порушення репродуктивного циклу, кульмінацією якого є щомісячний вихід яйцеклітини з яєчника (овуляція). Назва «полікістоз яєчників" захворювання отримало завдяки зовнішньому вигляду нездорових яєчників - збільшених та обліплених численними наростами (кістами). Кісти яєчників - фолікули, наповнені рідиною, що містить Недоспілими яйцеклітинами.
Полікістоз яєчників - найпоширеніше гормональне захворювання серед жінок дітородного віку, від якого страждає 5-10% жіночого населення планети. Рання діагностика і лікування полікістозу яєчників допомагає зменшити ризик розвитку довготривалих ускладнень, у тому числі діабету і серцевих захворювань.
Ознаки і симптоми
Полікістоз яєчників клінічно проявляється у вигляді порушень менструального циклу (частіше затримки), надмірне оволосіння на тілі, збільшення всіх розмірів яєчників, у половини хворих - надмірна вага. Критерієм діагностування полікістозу яєчників є виявлення як мінімум двох з наступних симптомів:
- Нерегулярна менструація або її відсутність. Це найпоширеніший і вірна ознака ПЯ. Під нерегулярною менструацією увазі порушення менструального циклу, проміжок між двома менструаціями більше 35 днів або ж менструація рідше восьми разів на рік. Полікістоз яєчників починається в період статевого дозрівання, часто з початком менструації.
- Надлишок гормону андрогену. Підвищений рівень вмісту в організмі чоловічого гормону естрогену може призвести до появи таких фізичних симптомів, як надлишкове оволосіння на обличчі, грудях, в паховій області, на спині, руках і ногах, вугрі (акне) та облисіння за чоловічим типом (алопеція). Тим не менш, далеко не у всіх жінок з ПЯ з'являються фізичним симптоми підвищеного рівня андрогену.
- Збільшені яєчники з множинними кістами. УЗД дозволяє виявити полікістоз яєчників. Однак не всім жінкам з кістами яєчників ставлять діагноз «полікістоз яєчників" і навпаки - при ПЯ кісти можуть виглядати нормальними. Тому ПЯ діагностують не тільки на основі результатів УЗД, але і при наявності інших симптомів - порушення менструального циклу і гормонального дисбалансу.
Клінічна картина полікістозу яєчників характерна і для деяких інших захворювань, у тому числі:
* Гіпотиреоз. У цьому випадку знижується активність щитовидної залози, що може привести до відсутності менструації (аменореї).
* Гіперпролактинемія. При гіперпролактинемії гіпофіз виробляє занадто велику кількість гормону пролактину, що стимулює вироблення грудного молока і переважної овуляцію.
* Деякі пухлини. Пухлина яєчників або наднирників може бути причиною підвищення рівня андрогену.
Перш ніж діагностувати полікістоз яєчників, лікар виключає ймовірність цих захворювань.
Багато жінок з ПЯ страждають ожирінням. Розподіл жирових відкладень впливає на тяжкість симптомів полікістозу яєчників. За результатами одного з досліджень, в організмі жінок, у яких надмірна вага зосереджений в центральній частині тулуба, рівень андрогену, цукру і ліпідів вище, ніж в організмі тих, у яких зайву вагу зосереджений на кінцівках.
Також з полікістозом яєчників пов'язані такі захворювання:
* Безпліддя
* Акантокератодермія - потемніння шкіри на потилиці, у пахвових западинах, з внутрішньої сторони стегон, в паху або під молочними залозами
* Синдром хронічної тазової болі
Причини
Складний процес жіночого репродуктивного циклу регулюється зміною рівня гормонів, що виробляються гіпофізом мозку, в тому числі лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), а також гормонів, що виробляються яєчниками.
Яєчники виробляють жіночі гормони естроген і прогестерон, а також деяка кількість чоловічого гормону андрогену (тестостерон, андростендіон і дегідроандростерон (ДЕА)).
Що відбувається в організмі при ПЯ
При поликистозе яєчників в організмі виробляється надлишкова кількість андрогену, що призводить до порушення співвідношення чоловічих і жіночих гормонів, тобто гормонального дисбалансу. У цьому випадку овуляція (вихід яйцеклітини з яєчників) відбувається рідше, ніж належить (оліго-овуляція), або не відбувається взагалі (ановуляція). Припинення овуляції призводить до порушення або припинення менструації.
Точні причини полікістозу яєчників науці невідомі, але дослідження показують, що ПЯ пов'язаний з надлишком інсуліну - гормону, що виробляється підшлунковою залозою. Інсулін регулює споживання клітинами глюкози (цукру), первинного джерела енергії організму. Надлишок інсуліну якимось чином стимулює вироблення андрогену яєчниками. Крім того, чималу роль у розвитку полікістозу яєчників відіграє спадковість і генетичні фактори.
http://www.medlinks.ru/topics.php?op=topic&topic=60Физкультура - найкращий засіб при поликистозе яєчників
Синдром полікістозних яєчників вражає від 5% до 10% жінок репродуктивного віку і є найбільш поширеною аномалією репродуктивної системи.
Для діагностики даного стану необхідна наявність двох з нижченаведених критеріїв: оліго-овуляція, ановуляція, клінічний і лабораторний гіперандрогенізм, а так само наявність полікістозу яєчників при ультразвуковому дослідженні (збільшення яєчників, ановуляція, клінічний або лабораторний гіперандрогенізм і полікістоз яєчників при ультразвуковому дослідженні, збільшення ехоплотності строми і більше 10 "кіст" 2 -10 Мм ).
Тільки недавно розроблена ефективна схема лікування цього стану - комбінація нормалізації образу життя (наприклад, нормалізація ваги) з введенням метформіну. Цікаво, що у жінок з ожирінням на тлі полікістозу яєчників фізичне навантаження 150 хвилин на тиждень у поєднанні з нормалізацією ваги тіла має таку ж ефективністю щодо нормалізації менструального циклу, як і фармакотерапія в поєднанні з заняттями фізичною культурою.
Лікування полікістозу яєчників методами нетрадиційної медицини
Як вже згадувалося вище, полікістоз яєчників є ендокринним захворюванням. Однак важливо відзначити, що гормональні порушення, які мають місце при поликистозе яєчників зачіпають не тільки органи статевої системи, але і всі інші органи й системи організму. Також відомо, що певну роль у розвитку полікістозу яєчників грають первинні порушення обміну речовин.
Методи і препарати Тяньши використовувані в нетрадиційній медицині допомагають нормалізувати обмінні процеси організму (обмін жирів, білків, вуглеводів), відновлюють гормональна рівновага і сприятливо впливають на центри регуляції вегетативних функції організму.
Важливо відзначити сприятливу дію Бад Тяньши та інших бад нетрадиційної медицини в період одужання. Застосування їх поряд з традиційними лікарськими засобами підвищує ефективність лікування та зменшує терміни одужання. Препарати Тяньши високо ефективні в профілактиці полікістозу яєчників, завдяки багатому вмісту в них натуральних вітамінних і біологічно активних речовин.
Універсальна система комплексного лікування та профілактики кісти і полікістозу за допомогою БАД Тяньши:
Перший етап - відновлення порушених обмінних процесів, виведення токсичних речовин.
1. Антиліпідний чай: приймати по 100-150 мл вранці і в першій половині дня до 18 годин, тому що він тонізує. При нормальному і підвищеному тиску за 20-30 хвилин до їжі - гарячим; при зниженому між прийомами їжі - холодним. Пити чай необхідно повільно, невеликими ковтками. Нічого додатково в чай не додають (лимон, цукор, мед і т.д.). Один пакет чаю заливається 500 мл гарячої кип'яченої водою, закривається кришкою, щоб не зникали ефірні масла, настоюється від 7 до 14 хвилин (у середньому 10 хвилин).
2. Біокальцій: по кавовій ложці на 250 мл води, приймати вранці за 30 хв. до сніданку невеликими ковтками.
3. Біоцинк: по 2 капсули ввечері через 2 години після вечері, запити 250 мл води.
4. Triestop classic: приймати до їжі по 2 таблетки 2 рази на день, ретельно розжовуючи в роті. Запивати 1 / 2 ~ 1 склянкою теплої води.
Курсова доза - 1,5 місяця.
Другий етап - проведення детоксикації, стимуляція імунної системи, продовження відновлення нормального метаболізму.
5. Кордіцепс: по 3 капсули вранці за 30 хв до прийому їжі, запити 250 мл води.
Протягом 2 місяців!
6. Хітозан: по 3 капсули ввечері за 30 хв. до прийому їжі, запивати не менше 250 мл очищеної води. Протягом 2 місяців!
7. Холікан: по 1 капсулі 2 разів на день за 30 хв. до їжі, запити 0,5 склянки теплої очищеної води.
В окремих випадках при онкозахворюваннях дозу можна збільшити до 4-5 капсул на день.
Курсова доза - 2 місяці.
Тривалість системи комплексного лікування - 2,5 місяця.
Протягом року проводять не менше 2-х курсів.
Третій етап - додаткові профілактичні заходи.
8. Біоенергетичний оздоровчий матрац Тяньши: можна застосовувати цілий рік!
9. Хітозан: 2 мінімальних курсу на рік.
Лікування полікістозу яєчників традиційними методами
Лікування полікістозу яєчників переслідує такі цілі:
Нормалізація менструальної і репродуктивної функції;
Нормалізація ваги;
Нормалізація обмінних процесів в організмі;
Лікування гіперплазії ендометрія і супутніх захворювань молочної залози;
Корекція дерматологічних проявів підвищеного вмісту андрогенів - гірсутизм.
Лікування полікістозу яєчників проводять у кілька етапів.
На першому етапі за наявності ожиріння застосовують заходи по зниженню ваги хворий. Призначають низькокалорійну дієту (до 2000 ккал на день). Склад їжі варто підбирати таким чином, щоб на частку вуглеводів припадала половина загальної енергоємності їжі, третина - на жири, і п'ята частина на білки. Рослинні жири повинні складати не менше однієї третини від загальної кількості жирів. Обмежується споживання солоних і гострих продуктів, так само знижується споживання солі й води.
Паралельно з дієтою, призначають щоденні помірні фізичні навантаження. Зниження ваги сприятливо впливає на загальний стан хворої, знижує інсулінорезистентність тканин і артеріальний тиск. Режим дієти і фізичних навантажень підбирається строго індивідуально. Важливо, щоб дієта і фізичні вправа не гнобити хвору.
На другому етапі лікування полікістозу або кісти, призначають терапію по зниженню інсулінорезистентності (особливо при незадовільних результатах від першого етапу лікування). Для цього застосовують препарат Метформін (група бігуанідів). Метформін знижує резистентність периферичних тканин стосовно до інсуліну, нормалізує метаболізм глюкози в жировій тканині, печінці і м'язах, а також робить позитивний вплив на ліпідний профіль крові: знижує концентрацію атерогенних фракцій ліпопротеїдів (ЛПНЩ, ЛПН). Тривалість прийому препарату варіює від 3 до 6 місяців.
При досягненні позитивних результатів від першого і другого етапів лікування кісти або полікістозу яєчників (зниження ваги та інсулінорезистентності) переходять до третього етапу - стимуляція овуляції. Стимуляцію овуляції проводять за допомогою препарату кломіфену. Прийом препарату призначають протягом 5 днів (з 5-го по 9-ий день менструального циклу). Дозу препарату поступово збільшують на протязі 3-4 місяців. Позитивним результатом від лікування полікістозу кломіфену, вважають відновлення регулярних менструації, підвищення температури тіла в другій половині менструального циклу, підвищення концентрації в крові прогестерону, а так само визначення домінантного фолікула за допомогою УЗД. За відсутності цих ознак через 3 місяців лікування кломіфену (максимальна доза 200 мг / день), лікування полікістозу цим препаратом припиняють.
При лікуванні полікістозу кломіфену слід враховувати його антиестрогенної ефект. Під дією цього препарату знижується вироблення цервікальної слизу і зростання функціонального шару ендометрію. Тому паралельно з кломіфену призначають препарати, що містять естрогени. Естрогенні препарати готують репродуктивну систему жінки до запліднення та імплантації заплідненої яйцеклітини. При недостатності функції жовтого тіла в другій половині менструального циклу, призначають гестагенні препарати, які підтримують розвиток вагітності. Ефективність цього методу лікування досягає 65%.
Якщо на тлі відновити менструальний функції вагітність не настає потрібно виключити інші причини безплідності (наприклад, трубні), а так само чоловіче безпліддя.
За відсутності позитивних результатів лікування безпліддя кломіфену, призначають препарати містять гонадотропін (пергонал, Хумегон). Препарати цієї групи безпосередньо стимулюють овуляцію. До недоліків лікування гонадотропними препаратами відносяться високий ризик виникнення багатоплідної вагітності, а так само висока вартість самого лікування.
Для підтримки регулярної менструальної функції і зниження ефекту андрогенів призначають комбіновані естроген-гестагенні препарати з добавкою антиандрогенною препаратів. Найбільш відомим представником цієї групи є препарат Діані-35, що містить антиандрогенний компонент Ципротерон ацетат. Комбіновані препарати допомагають не тільки відновити менструальну функцію, але і служать засобом профілактики раку молочної залози і матки, ризик виникнення яких значно підвищений при поликистозе яєчників.
Антиандрогенний компонент Діані-35 знижує прояви підвищеного вмісту андрогенів - гірсутизм, акне, себорею. При сильно вираженому гірсутизмі, призначають лікування Андрокур. Також використовують додаткові методи лікування гіпертрихозу - епіляцію.
Список літератури
1. Акунц К. Б. Оперативна гінекологія / Керівництво для лікарів та посібник для студентів мед. Вузів. - М.: 1996;
2. Баісова Б.І. Гінекологія, М.: ГЕОТАР-Медіа, 2006;
3. Касапчук, А. Лікування полікістозу / А. Касапчук. - Режим доступу www.tiensmed.ru;
4. Полікістоз яєчників, режим доступу: www.subscribe.ru.
Федеральне агентство з освіти
Державна освітня установа вищої професійної освіти
Кафедра
Спеціальність
Група
Реферат
Заняття фізичною культурою при захворюванні: полікістоз яєчників
Викладач
Розробив студент
Ачинськ,
Полікістоз яєчників (ПЯ) - одне з гормональних захворювань, що приводить до того, що в організмі не відбувається овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника) і розвивається безплідність. Полікістоз яєчників характеризується порушенням менструального циклу, надлишковим оволосінням і ожирінням (внаслідок гормонального дисбалансу). Першою ознакою полікістозу яєчників в підлітковому віці може бути аменорея (відсутність місячних), нерегулярні або рясні місячні, проте повною мірою полікістоз проявляється в більш зрілому віці, коли жінка не може завагітніти чи виносити дитину.
Полікістоз яєчників за даними ряду чинників спостерігається при порушенні функції роботи гіпоталамуса, гіпофіза і надниркових залоз. Тому захворювання може виявлятися клінічно різна залежно від причин його виникнення. Ознаки і симптоми полікістозу яєчників з'являються внаслідок порушення репродуктивного циклу, кульмінацією якого є щомісячний вихід яйцеклітини з яєчника (овуляція). Назва «полікістоз яєчників" захворювання отримало завдяки зовнішньому вигляду нездорових яєчників - збільшених та обліплених численними наростами (кістами). Кісти яєчників - фолікули, наповнені рідиною, що містить Недоспілими яйцеклітинами.
Полікістоз яєчників - найпоширеніше гормональне захворювання серед жінок дітородного віку, від якого страждає 5-10% жіночого населення планети. Рання діагностика і лікування полікістозу яєчників допомагає зменшити ризик розвитку довготривалих ускладнень, у тому числі діабету і серцевих захворювань.
Ознаки і симптоми
Полікістоз яєчників клінічно проявляється у вигляді порушень менструального циклу (частіше затримки), надмірне оволосіння на тілі, збільшення всіх розмірів яєчників, у половини хворих - надмірна вага. Критерієм діагностування полікістозу яєчників є виявлення як мінімум двох з наступних симптомів:
- Нерегулярна менструація або її відсутність. Це найпоширеніший і вірна ознака ПЯ. Під нерегулярною менструацією увазі порушення менструального циклу, проміжок між двома менструаціями більше 35 днів або ж менструація рідше восьми разів на рік. Полікістоз яєчників починається в період статевого дозрівання, часто з початком менструації.
- Надлишок гормону андрогену. Підвищений рівень вмісту в організмі чоловічого гормону естрогену може призвести до появи таких фізичних симптомів, як надлишкове оволосіння на обличчі, грудях, в паховій області, на спині, руках і ногах, вугрі (акне) та облисіння за чоловічим типом (алопеція). Тим не менш, далеко не у всіх жінок з ПЯ з'являються фізичним симптоми підвищеного рівня андрогену.
- Збільшені яєчники з множинними кістами. УЗД дозволяє виявити полікістоз яєчників. Однак не всім жінкам з кістами яєчників ставлять діагноз «полікістоз яєчників" і навпаки - при ПЯ кісти можуть виглядати нормальними. Тому ПЯ діагностують не тільки на основі результатів УЗД, але і при наявності інших симптомів - порушення менструального циклу і гормонального дисбалансу.
Клінічна картина полікістозу яєчників характерна і для деяких інших захворювань, у тому числі:
* Гіпотиреоз. У цьому випадку знижується активність щитовидної залози, що може привести до відсутності менструації (аменореї).
* Гіперпролактинемія. При гіперпролактинемії гіпофіз виробляє занадто велику кількість гормону пролактину, що стимулює вироблення грудного молока і переважної овуляцію.
* Деякі пухлини. Пухлина яєчників або наднирників може бути причиною підвищення рівня андрогену.
Перш ніж діагностувати полікістоз яєчників, лікар виключає ймовірність цих захворювань.
Багато жінок з ПЯ страждають ожирінням. Розподіл жирових відкладень впливає на тяжкість симптомів полікістозу яєчників. За результатами одного з досліджень, в організмі жінок, у яких надмірна вага зосереджений в центральній частині тулуба, рівень андрогену, цукру і ліпідів вище, ніж в організмі тих, у яких зайву вагу зосереджений на кінцівках.
Також з полікістозом яєчників пов'язані такі захворювання:
* Безпліддя
* Акантокератодермія - потемніння шкіри на потилиці, у пахвових западинах, з внутрішньої сторони стегон, в паху або під молочними залозами
* Синдром хронічної тазової болі
Причини
Складний процес жіночого репродуктивного циклу регулюється зміною рівня гормонів, що виробляються гіпофізом мозку, в тому числі лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), а також гормонів, що виробляються яєчниками.
Яєчники виробляють жіночі гормони естроген і прогестерон, а також деяка кількість чоловічого гормону андрогену (тестостерон, андростендіон і дегідроандростерон (ДЕА)).
Що відбувається в організмі при ПЯ
При поликистозе яєчників в організмі виробляється надлишкова кількість андрогену, що призводить до порушення співвідношення чоловічих і жіночих гормонів, тобто гормонального дисбалансу. У цьому випадку овуляція (вихід яйцеклітини з яєчників) відбувається рідше, ніж належить (оліго-овуляція), або не відбувається взагалі (ановуляція). Припинення овуляції призводить до порушення або припинення менструації.
Точні причини полікістозу яєчників науці невідомі, але дослідження показують, що ПЯ пов'язаний з надлишком інсуліну - гормону, що виробляється підшлунковою залозою. Інсулін регулює споживання клітинами глюкози (цукру), первинного джерела енергії організму. Надлишок інсуліну якимось чином стимулює вироблення андрогену яєчниками. Крім того, чималу роль у розвитку полікістозу яєчників відіграє спадковість і генетичні фактори.
http://www.medlinks.ru/topics.php?op=topic&topic=60Физкультура - найкращий засіб при поликистозе яєчників
Синдром полікістозних яєчників вражає від 5% до 10% жінок репродуктивного віку і є найбільш поширеною аномалією репродуктивної системи.
Для діагностики даного стану необхідна наявність двох з нижченаведених критеріїв: оліго-овуляція, ановуляція, клінічний і лабораторний гіперандрогенізм, а так само наявність полікістозу яєчників при ультразвуковому дослідженні (збільшення яєчників, ановуляція, клінічний або лабораторний гіперандрогенізм і полікістоз яєчників при ультразвуковому дослідженні, збільшення ехоплотності строми і більше 10 "кіст" 2
Тільки недавно розроблена ефективна схема лікування цього стану - комбінація нормалізації образу життя (наприклад, нормалізація ваги) з введенням метформіну. Цікаво, що у жінок з ожирінням на тлі полікістозу яєчників фізичне навантаження 150 хвилин на тиждень у поєднанні з нормалізацією ваги тіла має таку ж ефективністю щодо нормалізації менструального циклу, як і фармакотерапія в поєднанні з заняттями фізичною культурою.
Лікування полікістозу яєчників методами нетрадиційної медицини
Як вже згадувалося вище, полікістоз яєчників є ендокринним захворюванням. Однак важливо відзначити, що гормональні порушення, які мають місце при поликистозе яєчників зачіпають не тільки органи статевої системи, але і всі інші органи й системи організму. Також відомо, що певну роль у розвитку полікістозу яєчників грають первинні порушення обміну речовин.
Методи і препарати Тяньши використовувані в нетрадиційній медицині допомагають нормалізувати обмінні процеси організму (обмін жирів, білків, вуглеводів), відновлюють гормональна рівновага і сприятливо впливають на центри регуляції вегетативних функції організму.
Важливо відзначити сприятливу дію Бад Тяньши та інших бад нетрадиційної медицини в період одужання. Застосування їх поряд з традиційними лікарськими засобами підвищує ефективність лікування та зменшує терміни одужання. Препарати Тяньши високо ефективні в профілактиці полікістозу яєчників, завдяки багатому вмісту в них натуральних вітамінних і біологічно активних речовин.
Універсальна система комплексного лікування та профілактики кісти і полікістозу за допомогою БАД Тяньши:
Перший етап - відновлення порушених обмінних процесів, виведення токсичних речовин.
1. Антиліпідний чай: приймати по 100-150 мл вранці і в першій половині дня до 18 годин, тому що він тонізує. При нормальному і підвищеному тиску за 20-30 хвилин до їжі - гарячим; при зниженому між прийомами їжі - холодним. Пити чай необхідно повільно, невеликими ковтками. Нічого додатково в чай не додають (лимон, цукор, мед і т.д.). Один пакет чаю заливається 500 мл гарячої кип'яченої водою, закривається кришкою, щоб не зникали ефірні масла, настоюється від 7 до 14 хвилин (у середньому 10 хвилин).
2. Біокальцій: по кавовій ложці на 250 мл води, приймати вранці за 30 хв. до сніданку невеликими ковтками.
3. Біоцинк: по 2 капсули ввечері через 2 години після вечері, запити 250 мл води.
4. Triestop classic: приймати до їжі по 2 таблетки 2 рази на день, ретельно розжовуючи в роті. Запивати 1 / 2 ~ 1 склянкою теплої води.
Курсова доза - 1,5 місяця.
Другий етап - проведення детоксикації, стимуляція імунної системи, продовження відновлення нормального метаболізму.
5. Кордіцепс: по 3 капсули вранці за 30 хв до прийому їжі, запити 250 мл води.
Протягом 2 місяців!
6. Хітозан: по 3 капсули ввечері за 30 хв. до прийому їжі, запивати не менше 250 мл очищеної води. Протягом 2 місяців!
7. Холікан: по 1 капсулі 2 разів на день за 30 хв. до їжі, запити 0,5 склянки теплої очищеної води.
В окремих випадках при онкозахворюваннях дозу можна збільшити до 4-5 капсул на день.
Курсова доза - 2 місяці.
Тривалість системи комплексного лікування - 2,5 місяця.
Протягом року проводять не менше 2-х курсів.
Третій етап - додаткові профілактичні заходи.
8. Біоенергетичний оздоровчий матрац Тяньши: можна застосовувати цілий рік!
9. Хітозан: 2 мінімальних курсу на рік.
Лікування полікістозу яєчників традиційними методами
Лікування полікістозу яєчників переслідує такі цілі:
Нормалізація менструальної і репродуктивної функції;
Нормалізація ваги;
Нормалізація обмінних процесів в організмі;
Лікування гіперплазії ендометрія і супутніх захворювань молочної залози;
Корекція дерматологічних проявів підвищеного вмісту андрогенів - гірсутизм.
Лікування полікістозу яєчників проводять у кілька етапів.
На першому етапі за наявності ожиріння застосовують заходи по зниженню ваги хворий. Призначають низькокалорійну дієту (до 2000 ккал на день). Склад їжі варто підбирати таким чином, щоб на частку вуглеводів припадала половина загальної енергоємності їжі, третина - на жири, і п'ята частина на білки. Рослинні жири повинні складати не менше однієї третини від загальної кількості жирів. Обмежується споживання солоних і гострих продуктів, так само знижується споживання солі й води.
Паралельно з дієтою, призначають щоденні помірні фізичні навантаження. Зниження ваги сприятливо впливає на загальний стан хворої, знижує інсулінорезистентність тканин і артеріальний тиск. Режим дієти і фізичних навантажень підбирається строго індивідуально. Важливо, щоб дієта і фізичні вправа не гнобити хвору.
На другому етапі лікування полікістозу або кісти, призначають терапію по зниженню інсулінорезистентності (особливо при незадовільних результатах від першого етапу лікування). Для цього застосовують препарат Метформін (група бігуанідів). Метформін знижує резистентність периферичних тканин стосовно до інсуліну, нормалізує метаболізм глюкози в жировій тканині, печінці і м'язах, а також робить позитивний вплив на ліпідний профіль крові: знижує концентрацію атерогенних фракцій ліпопротеїдів (ЛПНЩ, ЛПН). Тривалість прийому препарату варіює від 3 до 6 місяців.
При досягненні позитивних результатів від першого і другого етапів лікування кісти або полікістозу яєчників (зниження ваги та інсулінорезистентності) переходять до третього етапу - стимуляція овуляції. Стимуляцію овуляції проводять за допомогою препарату кломіфену. Прийом препарату призначають протягом 5 днів (з 5-го по 9-ий день менструального циклу). Дозу препарату поступово збільшують на протязі 3-4 місяців. Позитивним результатом від лікування полікістозу кломіфену, вважають відновлення регулярних менструації, підвищення температури тіла в другій половині менструального циклу, підвищення концентрації в крові прогестерону, а так само визначення домінантного фолікула за допомогою УЗД. За відсутності цих ознак через 3 місяців лікування кломіфену (максимальна доза 200 мг / день), лікування полікістозу цим препаратом припиняють.
При лікуванні полікістозу кломіфену слід враховувати його антиестрогенної ефект. Під дією цього препарату знижується вироблення цервікальної слизу і зростання функціонального шару ендометрію. Тому паралельно з кломіфену призначають препарати, що містять естрогени. Естрогенні препарати готують репродуктивну систему жінки до запліднення та імплантації заплідненої яйцеклітини. При недостатності функції жовтого тіла в другій половині менструального циклу, призначають гестагенні препарати, які підтримують розвиток вагітності. Ефективність цього методу лікування досягає 65%.
Якщо на тлі відновити менструальний функції вагітність не настає потрібно виключити інші причини безплідності (наприклад, трубні), а так само чоловіче безпліддя.
За відсутності позитивних результатів лікування безпліддя кломіфену, призначають препарати містять гонадотропін (пергонал, Хумегон). Препарати цієї групи безпосередньо стимулюють овуляцію. До недоліків лікування гонадотропними препаратами відносяться високий ризик виникнення багатоплідної вагітності, а так само висока вартість самого лікування.
Для підтримки регулярної менструальної функції і зниження ефекту андрогенів призначають комбіновані естроген-гестагенні препарати з добавкою антиандрогенною препаратів. Найбільш відомим представником цієї групи є препарат Діані-35, що містить антиандрогенний компонент Ципротерон ацетат. Комбіновані препарати допомагають не тільки відновити менструальну функцію, але і служать засобом профілактики раку молочної залози і матки, ризик виникнення яких значно підвищений при поликистозе яєчників.
Антиандрогенний компонент Діані-35 знижує прояви підвищеного вмісту андрогенів - гірсутизм, акне, себорею. При сильно вираженому гірсутизмі, призначають лікування Андрокур. Також використовують додаткові методи лікування гіпертрихозу - епіляцію.
Список літератури
1. Акунц К. Б. Оперативна гінекологія / Керівництво для лікарів та посібник для студентів мед. Вузів. - М.: 1996;
2. Баісова Б.І. Гінекологія, М.: ГЕОТАР-Медіа, 2006;
3. Касапчук, А. Лікування полікістозу / А. Касапчук. - Режим доступу www.tiensmed.ru;
4. Полікістоз яєчників, режим доступу: www.subscribe.ru.