ЗАГАЛЬНА Х АРАКТЕРІСТІКА органів кровотворення та імунного Л ОГІЧЕСКОЙ ЗАХИСТУ
До органів кровотворення і імунологічного захисту зараховують: червоний кістковий мозок, тимус,. Лімфатичні вузли, селезінку, лімфатичні вузлики травного тракту та інших органів. Їх поділяють на центральні - червоний кістковий мозок, тимус і поки точно не ідентифікований у ссавців аналог сумки Фабриціуса у птахів і периферичні - селезінка, лімфатичні вузлики і вузли, де відбувається під впливом антигенів антігензавісімое розмноження лімфоцитів. У центральних кровотворних органах, а саме в червоному кістковому мозку, де є стовбурові кровотворні клітини, відбувається утворення з них еритроцитів, тромбоцитів, моноцитів, гранулоцитів, В-лімфоцитів і попередників Т-лімфоцитів. У тимусі ж з попередників Т-лімфоцитів утворюються Т-лімфоцити, відбувається антігеннезавісімое розмноження лімфоцитів і відмінність від антігензавісімого в периферичних кровотворних органах.
Органи кровотворення та імунологічної захисту характеризуються загальними морфофункціональними ознаками: 1 - основа їх утворена ретикулярної тканиною (за винятком тимуса. Де основою служить особлива епітеліальна тканина): 2 - у них відбувається утворення клітин крові: 3 - депонується кров і лімфа: 4 - у них містяться фагоцитуючі та імунокомпетентні клітини, що здійснюють захисні функції і елімінацію і нір одних частинок, бактерій, загиблих клітин з організму
Червоний кістковий мозок. Кістковий мозок з'являється у людини вперше в ключиці ембріона на 2 місяці розвитку. У дорослої людини розрізняють червоний і жовтий кістковий мозок. Жовтий кістковий мозок у дорослої людини знаходиться в диафизах трубчастих кісток. У його складі багато жирових клітин і в звичайних умовах у ньому не відбувається кровотворення - в цьому його основна відмінність з червоним кістковим мозком. У постнатальному періоді червоний кістковий мозок є універсальним центральним органом гемопоезу. містить стовбурові кровотворні клітини. У дорослому організмі червоний кістковий мозок міститься в губчатому речовині плоских кісток, в епіфізах трубчастих кісток, У червоному кістковому мозку відбувається міелопоез (ерітропоез. гранулопоез, тромбопоез, мопоез, а також, можливо. Утворюються В-лімфоцити і попередники Т-лімфоцитів. В основі червоного кісткового мозку - ретикулярна тканина, а в ній артеріоли, синуси, капіляри, жирові клітини, макрофаги, стовбурові клітини, клітини мієлоїдного ряду на різних стадіях розвитку, мегакаріоцити - гігантські клітини червоного кісткового мозку, В-лімфоцити і попередники Т-лімфоцитів. Кровотворні елементи червоного кісткового мозку і його ретикулярна строма утворюють "мієлоїдної" тканина або систему (звідси патологія "мієлоїдної" системи - означає патологію кістково-мозкового кровотворення). У нормі в периферичну кров проникають лише дозрілі формені елементи крові. При захворюваннях крові в кров'яному руслі з'являються незрілі клітини (наприклад, еритробластів). Кістковий мозок має високу регенераційною здатністю. Після опромінення. оперативного видалення він може відновлюватися зі стовбурових клітин, що знаходяться в тісній взаємодії з ретикулярної основою і спеціальними ріст-стимулюючими факторами гемопоезу і нервовими регуляторними механізмами.
Тимус (вилочкова або зобна заліза) - центральний орган лімфо-і іммунопоеза. Розвивається тимус з епітелію глоткової кишки в області 3 і 4 пар зябрових кишень в кінці першого ембріонального місяці. На 7 тижні в епітеліальній стромі з'являються перші лімфоцити. У епітеліальну закладку на 8-11 тижня вростає мезенхима з кровоносними судинами, підрозділяючи орган на часточки. У тимусі з кістково-мозкових попередників відбувається антігеннезавісімое утворення Т-лімфоцитів. Утворилися в тимусі Т-лімфоцити з потоком крові потрапляють в периферичні органи кровотворення, де утворюють Т-залежні зони. Там при зустрічі з антигеном Т-лімфоцити розмножуються і диференціюються (антігензавісімое розмноження) в Т-ефекторні клітини, забезпечуючи реакції клітинного імунітету і регулюючи гуморальний імунітет (антігенреактівние кілери. Хелпери, супресори).
Тимус покритий сполучно-тканинної капсулою, від якої відходить всередину органу сполучно-тканинні прошарку з судинами і нервами, що ділять тимус на часточки. Основа часточок - епітеліальна тканина, в петлях якої розташовуються Т-лімфоцити. У часточці розрізняють по периферії більш темне кіркова речовина з більшою концентрацією лімфоцитів і лімфобластів, а в центрі часточки більш світлою - мозкову речовину. У мозковій речовині лімфоцитів менше. Ці лімфоцити відмінні від лімфоцитів коркового речовини. У мозковій речовині - рециркулирующим пул Т-лімфоцитів (можуть входити і виходити з кровотоку).
Також у мозковій речовині розташовані шаруваті епітеліальні тимическим тільця (тільця Гассаля). Вони представлені концентрично розташованими епітеліоретікулоцітамі з вакуолями, гранулами кератину і пучками фібрил. Тимусом виділяється гормон тимозин, що бере участь у регуляції проліферації та диференціювання лімфоцитів у периферичних органах. Орган також виділяє у кров ряд біологічно активних факторів: інсуліноподібний (знижуючий цукор крові), кальцітоніноподобний (знижуючий вміст кальцію в крові) і фактор росту.
Тимус - це орган дитячого віку. Після ЗО - річного віку відбувається вікова необоротна інволюція тимуса: зменшення часточок за рахунок зникнення лімфоцитів, розростання жирової тканини. У дитячому віці при дії екстремальних факторів (голодування, інфекції, травми, інтоксикації) може настати акцидентальної інволюція тимуса. Вона характеризується швидкою масовою загибеллю лімфоцитів, особливо кіркової речовини, розростанням епітеліальної строми, появою епітеліальних шаруватих тілець і в кірковій речовині. Це явище зворотне, заліза відновлює свою будівлю при припиненні дії стресового агента.
Л імфатіч єс ки е вузли - периферичні кровотворні органи, розташовані по ходу лімфатичних судин. У них відбувається ант і гензавісімое розмноження лімфоцитів, а також вони виконують імунологічний захист, очищаючи лімфу від хвороботворних і чужорідних агентів, і також депонують лімфу. Перші закладки лімфатичних вузлів з'являються на 2-3 місяці внутрішньоутробного розвитку з розмножуються навколо даху носно і лімфатичних судин мезенхімних клітин. На 16 тижні з'являються кровотворні клітини, що утворюють вузлики і тяжі. В-лімфоцити з'являються раніше Т-лімфоцитів.
Лімфатичний вузол з поверхні вкритий сполучно-тканинної капсулою. Від неї всередину органу відходять трабекули. Основа лімфовузла - ретикулярна тканина. Орган підрозділяють на периферически розташоване кіркова речовина і центрально розташоване більш світле мозкову речовину. До коркової речовини відносять сукупність лімфатичних вузликів і паракортикальній, розташовану між мозковим і кірковим речовиною - Т-зону, де розмножуються Т-лімфоцити. До мозкового речовини зараховують мозкові тяжі і синуси. Лімфатичні вузлики і мозкові тяжі є В-зонами, де В-лімфоцити розмножуються і трансформуються в плазмоцити, що виробляють антитіла. Синуси лімфатичного вузла представляють собою простору, обмежені капсулою або трабекул, з одного боку, і вузликами або мозковими тяжами, з іншого. Синуси вистелені ендотеліоретікулярнимі клітинами з щілинами, через які в синус надходять лімфоцити. Синуси виконують роль фільтрів, в яких фагоцитуючими макрофагами, розміщеними між ендотеліоретікулоцітамі синуса, затримується велика частина антигенів. Крім цього синуси збагачують лімфу незерністие лейкоцитами. Синуси лімфатичного вузла підрозділяють на подкапсульной або крайової (між капсулою і вузликами), вокругузелковие коркові синуси (між трабекул і вузликами), мозкові синуси (між мозковими тяжами і трабекул), які впадають у ворітної синус.
Лімфатичні вузли дуже чутливі до різних зовнішніх і внутрішніх факторів, що відбивається на їх будові. Особливо це відбивається на морфології лімфатичних вузликів. Так у різних фізіологічних станах з'являються або зникають у центрі їх світлі освіти - гермінативні центри або центри розмноження. Це пов'язано з тим, що розташовані тут лімфобласти можуть перебувати в різних стадіях розподілу. Цю частину вузлика часто називають ще реактивним центром так як, наприклад, при мікробних інтоксикаціях вони реагують появою там безлічі фагоцитуючих елементів
Селезінка - периферичний кровотворний орган, де відбувається антігензавісімое розмноження лімфоцитів та активну участь у реакціях клітинного та гуморального імунітету з утворенням антитіл. У селезінці знешкоджуються антигени, неза д Ержан в лімфатичних вузлах, гинуть старі і нежиттєздатні тромбоцити і еритроцити, що виробляють речовину, гнітюче еритропоез у червоному кістковому мозку. Селезінка, так само як і лімфатичні вузли з ретикулярної тканиною і лімфоцитами. відноситься до лімфоїдної тканини мул і лімфоїдної системі органів. Закладається селезінка на 5 тижні ембріонального розвитку, як скупчення мезенхімних клітин в товщі дорзальной брижі, пронизане кровоносними судинами. Мезенхіма в подальшому трансформується в ретикулярну тканину, яка заселяється стовбуровими клітинами, з'являються макрофаги. На 2 тижні ембріонального розвитку з'являються В-лімфоцити. У ембріональному періоді до 6 місяця селезінка є універсальним кровотворним органом, але до моменту народження людини посилюються процеси лімфопоезу.
Сполучнотканинна капсула селезінки з поверхні покрита мезотелием. У капсулі багато гладком'язових клітин. Всередину органу від капсули відходять трабекули, в яких розташовуються трабекулярної артерії (м'язового типу) і трабекулярної вени (безмишечного типу). Основа органу-ретикулярна тканина. У селезінці розрізняють білу і червону пульпу. Біла пульпа - це сукупність лімфатичних вузликів з ексцентрично розташованої в них артерією вузлика або центральної артерією.
У лімфатичних вузликах є чотири зони: періартеріальная - Т-зона / Т-лімфоцити /, центр розмноження вузлика - По-зона / В-лімфоцити /, мантійна зона і крайова або маргінальна зона. В останніх двох зонах присутні Т-і В-лімфоцити. Червона пульпа складається з ретикулярної тканини, з розташованими в ній еритроцитами та іншими форменими елементами крові, численних кровоносних судин, а також селезінкових або пульпарную тяжів, де відбувається плазмоцітогенез.
Кровопостачання е селезінки. У ворота селезінки входить селезінкова артерія, що розпадається на трабекулярної артерії, що дають початок пульпарную артеріях, Останні оточуються лімфоцитами і утворюють артерії вузлика або центральні артерії. Вийшовши з вузлика, вони розгалужуються у вигляді пензлика на кісточковие артеріоли, дистальні кінці яких утворюють еліпсоїдні артеріоли, забезпечені сфінктером - муфтою з ретикулярних волокон і клітин. Еліпсоїдні артеріоли розпадаються на артеріальні гемокапілляри. Велика частина їх в червоній пульпі впадає в венозні синуси (закрите кровопостачання) - шлях швидкої циркуляції. Деякі капіляри можуть відкриватися прямо в ретикулярну тканину (відкрите кровообіг) - більш повільний шлях, що забезпечує кращий контакт кліток крові з макрофагами, З синусів починається венозна система селезінки: пульпарную вени - трабекулярної вени - селезінкова вена. Синуси вистелені ендотеліальними клітинами, розташованими на переривчастої базальної мембрані. Між ендотеліоцитами розташовані щілини, через які кров може при розтягуванні синусів проходити в строму. У місцях переходу синусів в судини є щось схоже м'язових сфінктерів, які регулюють накопичення крові в синусах, концентрацію в них клітинних елементів.