Гуманні відносини в пренатальному розвитку
План
1. Перинатальна психологія та психіка немовляти
2. Внутрішньоутробний розвиток плода з точки зору психології
3. Роль музики в пренатальному вихованні
4. Поняття гуманних відносин
5. Специфіка гуманних відносин в пренатальному розвитку
1. Перинатальна психологія та психіка немовляти
Перинатальна психологія є новим науковим напрямком у медицині та психології і має на меті вивчення психічного життя плода та її впливу на формування особистості людини. Основою перинатальної психології є вивчення перинатальних матриць, що полягає у визнанні довгострокової пам'яті в плода на події, що відбуваються під час вагітності, пологів та післяпологового періоду. Ці події формують елементи підсвідомості, які у подальшому житті і визначають особливості психічних реакцій на ті чи інші події. Особливо велике інформаційне поле у формуванні перинатальних матриць займають пологи. У зв'язку з цим акушер-гінеколог, психолог повинні мати уявлення про вплив особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду на що формується психіку дитини і створювати сприятливі умови, що сприяють позитивній спрямованості цього процесу.
Найбільш дієвим заходом у цьому зв'язку може і повинна бути комплексна підготовка вагітної до майбутніх пологів, що передбачає засвоєння мінімальних знань з фізіології вагітності і пологів (освітня програма), прищеплення елементів батьківської культури (виховна програма), оцінку стану здоров'я та адаптаційних можливостей організму вагітної з метою проведення лікувально-профілактичних заходів (оздоровча програма.
Протягом майже всього XX століття ні медицина, ні психологія не змогли сформувати чіткого уявлення про природу дитини в утробі матері або в момент народження. Серйозними перешкодами у формуванні концепції були такі уявлення: немовлята пасивні і безпорадні; немовлята не навчаються або не запам'ятовують; немовлята не здатні до прояву емоцій; і немовлята не відчувають болю. Ці погляди вводили в оману батьків і направляли по неправильному шляху професіоналів, які працюють з дітьми грудного віку.
Оглядаючись у минуле, можна сказати, що на тому етапі існували наукові підходи і методи, які не дозволяли адекватно оцінити природу немовлят в утробі матері або при народженні. Мабуть, найбільш великим нашим прорахунком, як професіоналів, була загальноприйнята ідея про те, що повним мірилом розуму, власного "Я" і душі є мозок. Панувала точка зору, що мозок плода та новонародженого не міг забезпечити підтримку пізнавальної, емоційної чи перцептивної діяльності, у тому числі задоволення або болю. Нейроанатомия не підтримувала ідеї про існування "психіки" в період внутрішньоутробного розвитку.
Можливості ультразвукового обстеження і більш продумані схеми експериментів протягом останніх 10-15 років дозволили отримати нові факти про внутрішньоутробного життя плода, які перевернули традиційні уявлення в області еволюційної психології та медицини. Дослідження показали, що на відміну від раніше існуючих уявлень дитина до народження володіє свідомістю, реагує на умови навколишнього середовища, висловлює свої почуття і відчуває і кохання та небезпека / Chemberlin, 1994 /. Ультразвукові дослідження на 20-му тижні вагітності виявили наявність спеціальних взаємин між близнюками в матці, які виражалися у вигляді ударів, поштовхів ногами та іграх / Piontelli, 1992 /. Д-р Арабін і його колеги / 1996 / зафіксували перші реакції близнюків на дотик у віці 9 тижнів.
За допомогою ультразвукового дослідження батьками була підтверджена агресія плоду щодо голок, що вводяться в матку при амниоцентезе на 16-му тижні вагітності. Немовлята цілеспрямовано і неодноразово атакували циліндр шприца - і це відбувалося на етапі, коли очі плода були ще не розвинені і віки зрощені. Така демонстрація "шкірного зору" і прекрасна координація рухів, що забезпечує досягнення мети і відображає присутність бажання, наявність завдання і нагальною необхідності її розв'язання, кидає виклик традиційному пояснення феномена.
У ході ряду експериментів було показано, яким чином тісна взаємодія немовлят з батьками проявляється у формуванні переваг щодо вивчення музиці, читання прози, віршів і сприйняття звуків рідної мови матері
Такі емпіричні дані дають нові факти, що підкріплюють переконання багатьох психотерапевтів в тому, що емоційні і ментальні патології розвиваються в результаті травматичних подій у процесі внутрішньоутробного розвитку і при народженні. Використання різноманітних клінічних методів дозволили Френку Лейк / Frank Lake / в Англії / 1997 /, Томасу Поверни / Thomas Verny / в Канаді / 1986 /, Людвігу Янусу / Ludwig Janus / в Німеччині / 1997 /, і Артуру Янову / Arthur Janov /, Девіду Чику / Dawid Cheek / і Девіду Чемберліну / David Chamberlin / в США / 1999 / провести переконливі паралелі між травмами і симптомами, які проявилися в подальшому житті пацієнтів.
Дослідження, як правило, підтверджують, що немовлята помічають і проявляють інтерес до навколишнього їхньому середовищі. Їхні почуття виражаються мовою тіла: у різких змінах дихальних рухів, агресивній поведінці або відступі / Chemberlin, 1999 /. Скрупульозне ультразвукове обстеження гортані плоду в поздовжньому напрямку виявило перші рухи, пов'язані з генерацією звуків у віці 18 тижнів / Ramon у Cajal, 1996 /. Після цього моменту фонация проявляється у внутрішньоутробному плачі, це явище, значимістю якого знехтували, було давно встановлено і документально підтверджено. Після народження, завдяки більш сформованим м'язам і навколишнього повітряного середовища, фонация виражається в крику протесту при народженні і швидко переростає в цілий спектр членороздільних звуків, що супроводжують людину протягом всього його життя.
Задовго до формування здатності до офіційного спілкування немовлята в утробі матері, мабуть, гостро відчувають те, що їх матері (і батьки) говорять і роблять. Створюється відчуття, що немовлята знають, бажані вони чи ні, як показують дослідження такий телепатичного зв'язку у немовлят в утробі матері / Cheek, 1986 /. Застосування різних терапевтичних методів показало, що немовлята здатні до змінених станів свідомості, таким як внетелесних враження (out-of-body experience), враження про стан, близькому до смерті (near-death experience), і спогад про минуле життя (past life recall ) / Bowman, 1987; Chamberlin, 1999 /. Незважаючи на свою разюче, ці дані, отримані в ході дослідження немовлят в утробі матері, відповідають результатам досліджень тих же станів у дітей і дорослих / Stevenson, 1987; Grof, 1998; Ring 1984 /, що служить додатковим підтвердженням того факту, що "немовлята "мають активної і сприйнятливою психікою. Поза всяких сумнівів, немовлята представляють собою не те, що ми про них думаємо.
Аналогічно, нещодавно проведені дослідження "шкірного" зору в сліпих людей в стані свідомості, близькому до смерті, показали, що цей феномен є аналогічним фетальному зору під час амніоцентезу на терміні 16-ти тижнів вагітності / Ring & Cooper, 1997 /. У людських немовлят і дорослих людей проявилися однакові фізичний можливості.
Незважаючи на те, що психіка і психологія мають єдиний корінь, що походить від грецького слова psychebl - душа, сучасні психологи не вважають, що психіка включає такі поняття, як розум, власне "Я" і душа, вважаючи за краще визначати психіку як функцію мозку. Однак парадигма мозкової діяльності не пояснює контактів на різних термінах розвитку і здібності плоду до розуміння на ранніх етапах вагітності. Проаналізувавши цілий ряд експериментальних, клінічних та життєвих фактів, я наполягаю на тому, що психіка (в сенсі розум, власне "Я" і душа) дійсно існує під час виношування плоду поза залежності від розвитку мозку. Ця психіка постійно накопичує досвід, отриманий через пам'ять і навчання, і сукупність здібностей до отримання знань, мабуть, є вродженим, а не набуті властивістю / Chemberlin, 1998 /.
Розглядаючи немовляти з позиції "розум = власне" Я "= душа", ми розуміємо, що будь-який період часу реальний, придбання досвіду відбувається постійно, і ці враження можуть принести і "радості й прикрості". Це підкреслює значимість вражень, отриманих конкретним немовлям від зачаття до народження. Проявляючи турботу про немовлят, батьки і професіонали повинні постійно пам'ятати про їх вродженої сприйнятливості, духовної індивідуальності і бажання, щоб до них ставилися як до людей.
Таким чином, д-р Чемберлен вказує на те, що на відміну від раніше існуючих уявлень дитина до народження володіє свідомістю, реагує на умови навколишнього середовища, висловлює свої почуття, проявляє соціальну поведінку щодо близнюка і активно бере участь через батьків у процесі вивчення музики, читання прози, віршів, в іграх і освоєнні звуків рідної мови. Спостереження показують, що немовлята проявляють людські риси, сприймають як травмуючі, так і радісні ситуації, можуть спілкуватися телепатично і незалежно від свого віку мають духовними можливостями. Всі ці факти свідчать на користь того, що у немовляти в утробі матері та новонародженого дійсно є "психіка" в первинному значенні цього слова: розум, власне "Я" і душа.
2. Внутрішньоутробний розвиток плода з точки зору психології
Багато рис характеру майбутньої людини формуються в процесі внутрішньоутробного періоду, бо новонароджена до моменту своєї появи на світ вже прожив дев'ять місяців, які значною мірою визначають напрямки його подальшого розвитку.
Пренатальное виховання несе в своїй основі думку про надання внутрішньоутробного плоду найкращих матеріалів і умов. Це повинно стати частиною природного процесу розвитку всього потенціалу, всіх здібностей, спочатку закладених е. заплідненої яйцеклітини.
Мати - це земна всесвіт дитини, тому все, через що вона пройшла в період вагітності, випробовує і плід. Почуття і навіть думки матері передаються йому, надаючи або позитивне, або негативний вплив на формування його психіки. Мати є також посередником між зовнішнім світом і дитиною. Людська істота, що формується усередині матки, не сприймає цей світ безпосередньо. Проте воно безперервно уловлює відчуття і реакції, які викликають у матері навколишній світ. Ця істота реєструє перші відомості, здатні певним чином фарбувати майбутню особистість, у тканинах клітин, в органічній пам'яті і на рівні зароджується психіки.
Цей факт, заново відкритий наукою, насправді старий як світ: Жінка завжди інтуїтивно знала його важливість. Для древніх цивілізацій значущість періоду вагітності була абсолютною щиру правду. Єгиптяни, індійці, кельти, африканці, слов'яни і багато інших народів првдержівалісь деяких строгих традицій і правил для матерів, подружніх пар і суспільства в цілому, які забезпечували дитині найкращі умови для внутрішньоутробного життя і розвитку.
Більше тисячі років тому в Китаї існували цршгатальние клініки-, де майбутні матері проводили період вагітності, оточені спокоєм і красою, а в російських сім'ях з настанням вагітності переешдалі жити із загальної кімнати в світлиці, де могли займатися в молитвах і заняттях рукоділлям готувалися до пологів .
Сучасні наукові дослідження, що проводяться фахівцями чотирьох напрямків, дозволяють виділити найважливіші чинники, які відіграють роль у вихованні плоду в утробі матері. До них відносяться:
Сенсорні здібності плоду (вивчаються фахівцями різного профілю),
Емоційний слід (виявлений і вивчається психологами і психоаналітиками),
3) Здатність елементарних часток, що складають атоми, молекули і живі клітини, "записати" інформацію (область інтересів фізиків). Психологи і психіатри виявили наявність ще одного істотного чинника - якість емоційного зв'язку між матір'ю і дитиною. Любов, з якою вона виношує дитину, думки, пов'язані з його появою, багатство спілкування, що мати поділяє з ним, впливає на розвивається психіку плода і його клітинну пам'ять, формуючи основні якості особистості, що зберігаються протягом усього подальшого життя. Дитина ще у внутрішньоутробному стані вчиться визначати реакцію мами на позитивні і негативні стресові фактори і часто переймає її поведінка пізніше. Нейрологія стверджують, що й різке почастішання пульсу (до 130-140 ударів у хвилину) у якоїсь конфліктної ситуації носить нетривалий характер, тобто жінка швидко справляється зі своїми емоціями, то дитина після народження, швидше за все, буде емоційно стійкий. У період емоційної розрядки найкраще покласти руку на живіт, погладити, поговорити з дитиною. Адже він вже здатний сприймати всі почуття матері, тому, чим багатша почуття її, тим краще розвивається малюк. У тих випадках, коли ми відчуваємо почуття радості і щастя, наш мозок виробляє "гормони радості" (ендорфіни). Вони здатні повідомляти відчуття спокою чи радості плоду. Якщо він часто відчуває ці стани в утробі матері, то вони запам'ятовуються і, ймовірно, певним чином забарвлюють характер майбутньої людини.
3. Роль музики в пренатальному вихованні
Масив наукової літератури, присвячений пренатальному навчання, став формуватися на початку минулого століття. Лікарі описували реакції плоду на звук автомобільного сигналу і музику, які проявляються у вигляді прискореного серцебиття та рухової активності. Свій внесок у розвиток цієї галузі знання внесли також дослідження в сполучених областях, неврології і фізіології. У 1960р. дослідження д-ра Лі Салка / Lee Salk / було доведено, що новонароджені зберігають спогади про події в той час, коли вони перебували в матці, наприклад, про серцебитті матері; ці дані отримали підтвердження в роботах д-ра Де Каспера / De Casper / , Муроока / Murooka / та інших. Звук являє собою активний діючий фактор в утробі матері з моменту зачаття. Все в лоні матері пульсує життям; можна чути постійний звук скорочення серця і аорти матері, звуки, які супроводжують її травлення, дихання та амніотичній дихання через рот плоду.
Дослідження, проведені д-ром Ентоні де Каспером, Файфер / Fifer / та іншими вченими в 70-х роках, показали, що новонароджені діти можуть розпізнавати голос своєї матері і віддавати йому перевагу в порівняння з іншими голосами всього через кілька хвилин після своєї появи на світло. Ультразвукові прилади та складні пристосування для внутрішньоматкової реєстрації дали можливість заміряти інтенсивність звуку, який чує плід, фільтруючий ефект рідини, що знаходиться всередині плодового міхура і ряд інших показників. На підставі отриманих результатів стала формуватися картина практичного використання звукових сигналів.
Для стимулювання життя, що протікає в лоні материнського організму, протягом останніх двадцяти років було розроблено декілька музичних програм, і робота в цьому напрямку триває. Деякі програми були розроблені психологами, інші - терапевтами, що спеціалізуються на лікуванні музикою, і музичними педагогами. "Серцева програма" є програмою ранньої пренатальної стимуляції, розроблену д-ром Брентом Логаном / Brent Logan /, фахівцем в області еволюційної психології, піонера нейро-генетичного напряму досліджень і директором Інституту раннього навчання в США. Програма записана на шістнадцяти аудіокасетах, звані "Бебі-касети"; майбутня мати вставляє їх в програвач, укріплений в поясі навколо живота, і програє їх протягом двох годин щодня, починаючи з середини вагітності. Касети починаються із запису нормального серцебиття матері, потім звукоряд стає більш складним і включає 36 варіантів серцевого ритму. Д-р Логан вважає, що таким чином пренатальні немовлята готуються до подальшого навчання, заснованого на головних ритмах навколишнього середовища. Перші немовлята, які пройшли навчання за цією програмою, з'явилися на світ в 1987р., Результати експерименту документально підтверджені. У цих дітей високий коефіцієнт розумового розвитку, вони виявляють схильність до творчості, здатність до міжособистісних відносин, відрізняються стабільністю характеру та випереджаючим фізичним розвитком. Незважаючи на такі чудові результати, цінність цієї програми вважається сумнівною, деякі вчені вважають, що вона впливає на нашу генетичну копію. З точки зору Ж. Уітвелл, розміщення будь-якого обладнання на животі майбутньої матері не завжди виправдано. У цьому випадку використовується механічне обладнання, і відсутність людської взаємодії призводить до дегуманізації навчання, як якщо б ми посадили дитини перед екраном телевізора і очікували, що він при цьому засвоїть позитивні людські цінності. Вона вважає, що тих же переваг можна досягти в процесі живого взаємодії матері і подружньої пари з музикою, в цьому випадку позитивний ефект буде більш явно виражений, бо має місце внутрішній зв'язок з дитиною.
План
1. Перинатальна психологія та психіка немовляти
2. Внутрішньоутробний розвиток плода з точки зору психології
3. Роль музики в пренатальному вихованні
4. Поняття гуманних відносин
5. Специфіка гуманних відносин в пренатальному розвитку
1. Перинатальна психологія та психіка немовляти
Перинатальна психологія є новим науковим напрямком у медицині та психології і має на меті вивчення психічного життя плода та її впливу на формування особистості людини. Основою перинатальної психології є вивчення перинатальних матриць, що полягає у визнанні довгострокової пам'яті в плода на події, що відбуваються під час вагітності, пологів та післяпологового періоду. Ці події формують елементи підсвідомості, які у подальшому житті і визначають особливості психічних реакцій на ті чи інші події. Особливо велике інформаційне поле у формуванні перинатальних матриць займають пологи. У зв'язку з цим акушер-гінеколог, психолог повинні мати уявлення про вплив особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду на що формується психіку дитини і створювати сприятливі умови, що сприяють позитивній спрямованості цього процесу.
Найбільш дієвим заходом у цьому зв'язку може і повинна бути комплексна підготовка вагітної до майбутніх пологів, що передбачає засвоєння мінімальних знань з фізіології вагітності і пологів (освітня програма), прищеплення елементів батьківської культури (виховна програма), оцінку стану здоров'я та адаптаційних можливостей організму вагітної з метою проведення лікувально-профілактичних заходів (оздоровча програма.
Протягом майже всього XX століття ні медицина, ні психологія не змогли сформувати чіткого уявлення про природу дитини в утробі матері або в момент народження. Серйозними перешкодами у формуванні концепції були такі уявлення: немовлята пасивні і безпорадні; немовлята не навчаються або не запам'ятовують; немовлята не здатні до прояву емоцій; і немовлята не відчувають болю. Ці погляди вводили в оману батьків і направляли по неправильному шляху професіоналів, які працюють з дітьми грудного віку.
Оглядаючись у минуле, можна сказати, що на тому етапі існували наукові підходи і методи, які не дозволяли адекватно оцінити природу немовлят в утробі матері або при народженні. Мабуть, найбільш великим нашим прорахунком, як професіоналів, була загальноприйнята ідея про те, що повним мірилом розуму, власного "Я" і душі є мозок. Панувала точка зору, що мозок плода та новонародженого не міг забезпечити підтримку пізнавальної, емоційної чи перцептивної діяльності, у тому числі задоволення або болю. Нейроанатомия не підтримувала ідеї про існування "психіки" в період внутрішньоутробного розвитку.
Можливості ультразвукового обстеження і більш продумані схеми експериментів протягом останніх 10-15 років дозволили отримати нові факти про внутрішньоутробного життя плода, які перевернули традиційні уявлення в області еволюційної психології та медицини. Дослідження показали, що на відміну від раніше існуючих уявлень дитина до народження володіє свідомістю, реагує на умови навколишнього середовища, висловлює свої почуття і відчуває і кохання та небезпека / Chemberlin, 1994 /. Ультразвукові дослідження на 20-му тижні вагітності виявили наявність спеціальних взаємин між близнюками в матці, які виражалися у вигляді ударів, поштовхів ногами та іграх / Piontelli, 1992 /. Д-р Арабін і його колеги / 1996 / зафіксували перші реакції близнюків на дотик у віці 9 тижнів.
За допомогою ультразвукового дослідження батьками була підтверджена агресія плоду щодо голок, що вводяться в матку при амниоцентезе на 16-му тижні вагітності. Немовлята цілеспрямовано і неодноразово атакували циліндр шприца - і це відбувалося на етапі, коли очі плода були ще не розвинені і віки зрощені. Така демонстрація "шкірного зору" і прекрасна координація рухів, що забезпечує досягнення мети і відображає присутність бажання, наявність завдання і нагальною необхідності її розв'язання, кидає виклик традиційному пояснення феномена.
У ході ряду експериментів було показано, яким чином тісна взаємодія немовлят з батьками проявляється у формуванні переваг щодо вивчення музиці, читання прози, віршів і сприйняття звуків рідної мови матері
Такі емпіричні дані дають нові факти, що підкріплюють переконання багатьох психотерапевтів в тому, що емоційні і ментальні патології розвиваються в результаті травматичних подій у процесі внутрішньоутробного розвитку і при народженні. Використання різноманітних клінічних методів дозволили Френку Лейк / Frank Lake / в Англії / 1997 /, Томасу Поверни / Thomas Verny / в Канаді / 1986 /, Людвігу Янусу / Ludwig Janus / в Німеччині / 1997 /, і Артуру Янову / Arthur Janov /, Девіду Чику / Dawid Cheek / і Девіду Чемберліну / David Chamberlin / в США / 1999 / провести переконливі паралелі між травмами і симптомами, які проявилися в подальшому житті пацієнтів.
Дослідження, як правило, підтверджують, що немовлята помічають і проявляють інтерес до навколишнього їхньому середовищі. Їхні почуття виражаються мовою тіла: у різких змінах дихальних рухів, агресивній поведінці або відступі / Chemberlin, 1999 /. Скрупульозне ультразвукове обстеження гортані плоду в поздовжньому напрямку виявило перші рухи, пов'язані з генерацією звуків у віці 18 тижнів / Ramon у Cajal, 1996 /. Після цього моменту фонация проявляється у внутрішньоутробному плачі, це явище, значимістю якого знехтували, було давно встановлено і документально підтверджено. Після народження, завдяки більш сформованим м'язам і навколишнього повітряного середовища, фонация виражається в крику протесту при народженні і швидко переростає в цілий спектр членороздільних звуків, що супроводжують людину протягом всього його життя.
Задовго до формування здатності до офіційного спілкування немовлята в утробі матері, мабуть, гостро відчувають те, що їх матері (і батьки) говорять і роблять. Створюється відчуття, що немовлята знають, бажані вони чи ні, як показують дослідження такий телепатичного зв'язку у немовлят в утробі матері / Cheek, 1986 /. Застосування різних терапевтичних методів показало, що немовлята здатні до змінених станів свідомості, таким як внетелесних враження (out-of-body experience), враження про стан, близькому до смерті (near-death experience), і спогад про минуле життя (past life recall ) / Bowman, 1987; Chamberlin, 1999 /. Незважаючи на свою разюче, ці дані, отримані в ході дослідження немовлят в утробі матері, відповідають результатам досліджень тих же станів у дітей і дорослих / Stevenson, 1987; Grof, 1998; Ring 1984 /, що служить додатковим підтвердженням того факту, що "немовлята "мають активної і сприйнятливою психікою. Поза всяких сумнівів, немовлята представляють собою не те, що ми про них думаємо.
Аналогічно, нещодавно проведені дослідження "шкірного" зору в сліпих людей в стані свідомості, близькому до смерті, показали, що цей феномен є аналогічним фетальному зору під час амніоцентезу на терміні 16-ти тижнів вагітності / Ring & Cooper, 1997 /. У людських немовлят і дорослих людей проявилися однакові фізичний можливості.
Незважаючи на те, що психіка і психологія мають єдиний корінь, що походить від грецького слова psychebl - душа, сучасні психологи не вважають, що психіка включає такі поняття, як розум, власне "Я" і душа, вважаючи за краще визначати психіку як функцію мозку. Однак парадигма мозкової діяльності не пояснює контактів на різних термінах розвитку і здібності плоду до розуміння на ранніх етапах вагітності. Проаналізувавши цілий ряд експериментальних, клінічних та життєвих фактів, я наполягаю на тому, що психіка (в сенсі розум, власне "Я" і душа) дійсно існує під час виношування плоду поза залежності від розвитку мозку. Ця психіка постійно накопичує досвід, отриманий через пам'ять і навчання, і сукупність здібностей до отримання знань, мабуть, є вродженим, а не набуті властивістю / Chemberlin, 1998 /.
Розглядаючи немовляти з позиції "розум = власне" Я "= душа", ми розуміємо, що будь-який період часу реальний, придбання досвіду відбувається постійно, і ці враження можуть принести і "радості й прикрості". Це підкреслює значимість вражень, отриманих конкретним немовлям від зачаття до народження. Проявляючи турботу про немовлят, батьки і професіонали повинні постійно пам'ятати про їх вродженої сприйнятливості, духовної індивідуальності і бажання, щоб до них ставилися як до людей.
Таким чином, д-р Чемберлен вказує на те, що на відміну від раніше існуючих уявлень дитина до народження володіє свідомістю, реагує на умови навколишнього середовища, висловлює свої почуття, проявляє соціальну поведінку щодо близнюка і активно бере участь через батьків у процесі вивчення музики, читання прози, віршів, в іграх і освоєнні звуків рідної мови. Спостереження показують, що немовлята проявляють людські риси, сприймають як травмуючі, так і радісні ситуації, можуть спілкуватися телепатично і незалежно від свого віку мають духовними можливостями. Всі ці факти свідчать на користь того, що у немовляти в утробі матері та новонародженого дійсно є "психіка" в первинному значенні цього слова: розум, власне "Я" і душа.
2. Внутрішньоутробний розвиток плода з точки зору психології
Багато рис характеру майбутньої людини формуються в процесі внутрішньоутробного періоду, бо новонароджена до моменту своєї появи на світ вже прожив дев'ять місяців, які значною мірою визначають напрямки його подальшого розвитку.
Пренатальное виховання несе в своїй основі думку про надання внутрішньоутробного плоду найкращих матеріалів і умов. Це повинно стати частиною природного процесу розвитку всього потенціалу, всіх здібностей, спочатку закладених е. заплідненої яйцеклітини.
Мати - це земна всесвіт дитини, тому все, через що вона пройшла в період вагітності, випробовує і плід. Почуття і навіть думки матері передаються йому, надаючи або позитивне, або негативний вплив на формування його психіки. Мати є також посередником між зовнішнім світом і дитиною. Людська істота, що формується усередині матки, не сприймає цей світ безпосередньо. Проте воно безперервно уловлює відчуття і реакції, які викликають у матері навколишній світ. Ця істота реєструє перші відомості, здатні певним чином фарбувати майбутню особистість, у тканинах клітин, в органічній пам'яті і на рівні зароджується психіки.
Цей факт, заново відкритий наукою, насправді старий як світ: Жінка завжди інтуїтивно знала його важливість. Для древніх цивілізацій значущість періоду вагітності була абсолютною щиру правду. Єгиптяни, індійці, кельти, африканці, слов'яни і багато інших народів првдержівалісь деяких строгих традицій і правил для матерів, подружніх пар і суспільства в цілому, які забезпечували дитині найкращі умови для внутрішньоутробного життя і розвитку.
Більше тисячі років тому в Китаї існували цршгатальние клініки-, де майбутні матері проводили період вагітності, оточені спокоєм і красою, а в російських сім'ях з настанням вагітності переешдалі жити із загальної кімнати в світлиці, де могли займатися в молитвах і заняттях рукоділлям готувалися до пологів .
Сучасні наукові дослідження, що проводяться фахівцями чотирьох напрямків, дозволяють виділити найважливіші чинники, які відіграють роль у вихованні плоду в утробі матері. До них відносяться:
Сенсорні здібності плоду (вивчаються фахівцями різного профілю),
Емоційний слід (виявлений і вивчається психологами і психоаналітиками),
3) Здатність елементарних часток, що складають атоми, молекули і живі клітини, "записати" інформацію (область інтересів фізиків). Психологи і психіатри виявили наявність ще одного істотного чинника - якість емоційного зв'язку між матір'ю і дитиною. Любов, з якою вона виношує дитину, думки, пов'язані з його появою, багатство спілкування, що мати поділяє з ним, впливає на розвивається психіку плода і його клітинну пам'ять, формуючи основні якості особистості, що зберігаються протягом усього подальшого життя. Дитина ще у внутрішньоутробному стані вчиться визначати реакцію мами на позитивні і негативні стресові фактори і часто переймає її поведінка пізніше. Нейрологія стверджують, що й різке почастішання пульсу (до 130-140 ударів у хвилину) у якоїсь конфліктної ситуації носить нетривалий характер, тобто жінка швидко справляється зі своїми емоціями, то дитина після народження, швидше за все, буде емоційно стійкий. У період емоційної розрядки найкраще покласти руку на живіт, погладити, поговорити з дитиною. Адже він вже здатний сприймати всі почуття матері, тому, чим багатша почуття її, тим краще розвивається малюк. У тих випадках, коли ми відчуваємо почуття радості і щастя, наш мозок виробляє "гормони радості" (ендорфіни). Вони здатні повідомляти відчуття спокою чи радості плоду. Якщо він часто відчуває ці стани в утробі матері, то вони запам'ятовуються і, ймовірно, певним чином забарвлюють характер майбутньої людини.
3. Роль музики в пренатальному вихованні
Масив наукової літератури, присвячений пренатальному навчання, став формуватися на початку минулого століття. Лікарі описували реакції плоду на звук автомобільного сигналу і музику, які проявляються у вигляді прискореного серцебиття та рухової активності. Свій внесок у розвиток цієї галузі знання внесли також дослідження в сполучених областях, неврології і фізіології. У 1960р. дослідження д-ра Лі Салка / Lee Salk / було доведено, що новонароджені зберігають спогади про події в той час, коли вони перебували в матці, наприклад, про серцебитті матері; ці дані отримали підтвердження в роботах д-ра Де Каспера / De Casper / , Муроока / Murooka / та інших. Звук являє собою активний діючий фактор в утробі матері з моменту зачаття. Все в лоні матері пульсує життям; можна чути постійний звук скорочення серця і аорти матері, звуки, які супроводжують її травлення, дихання та амніотичній дихання через рот плоду.
Дослідження, проведені д-ром Ентоні де Каспером, Файфер / Fifer / та іншими вченими в 70-х роках, показали, що новонароджені діти можуть розпізнавати голос своєї матері і віддавати йому перевагу в порівняння з іншими голосами всього через кілька хвилин після своєї появи на світло. Ультразвукові прилади та складні пристосування для внутрішньоматкової реєстрації дали можливість заміряти інтенсивність звуку, який чує плід, фільтруючий ефект рідини, що знаходиться всередині плодового міхура і ряд інших показників. На підставі отриманих результатів стала формуватися картина практичного використання звукових сигналів.
Для стимулювання життя, що протікає в лоні материнського організму, протягом останніх двадцяти років було розроблено декілька музичних програм, і робота в цьому напрямку триває. Деякі програми були розроблені психологами, інші - терапевтами, що спеціалізуються на лікуванні музикою, і музичними педагогами. "Серцева програма" є програмою ранньої пренатальної стимуляції, розроблену д-ром Брентом Логаном / Brent Logan /, фахівцем в області еволюційної психології, піонера нейро-генетичного напряму досліджень і директором Інституту раннього навчання в США. Програма записана на шістнадцяти аудіокасетах, звані "Бебі-касети"; майбутня мати вставляє їх в програвач, укріплений в поясі навколо живота, і програє їх протягом двох годин щодня, починаючи з середини вагітності. Касети починаються із запису нормального серцебиття матері, потім звукоряд стає більш складним і включає 36 варіантів серцевого ритму. Д-р Логан вважає, що таким чином пренатальні немовлята готуються до подальшого навчання, заснованого на головних ритмах навколишнього середовища. Перші немовлята, які пройшли навчання за цією програмою, з'явилися на світ в 1987р., Результати експерименту документально підтверджені. У цих дітей високий коефіцієнт розумового розвитку, вони виявляють схильність до творчості, здатність до міжособистісних відносин, відрізняються стабільністю характеру та випереджаючим фізичним розвитком. Незважаючи на такі чудові результати, цінність цієї програми вважається сумнівною, деякі вчені вважають, що вона впливає на нашу генетичну копію. З точки зору Ж. Уітвелл, розміщення будь-якого обладнання на животі майбутньої матері не завжди виправдано. У цьому випадку використовується механічне обладнання, і відсутність людської взаємодії призводить до дегуманізації навчання, як якщо б ми посадили дитини перед екраном телевізора і очікували, що він при цьому засвоїть позитивні людські цінності. Вона вважає, що тих же переваг можна досягти в процесі живого взаємодії матері і подружньої пари з музикою, в цьому випадку позитивний ефект буде більш явно виражений, бо має місце внутрішній зв'язок з дитиною.
У 1989 р. Лорна Земке / Lorna Zemke / розробила програму для подружніх пар, які очікують дитину. Її курс "Музика для ненародженої дитини" призначений для обох батьків, з тим щоб допомогти їм встановити контакт зі своєю дитиною під час вагітності. Цикл із шести уроків складається з щотижневих занять, що проводяться в останні три місяці вагітності. Заняття включають народні пісні, колискові, деякі рухи, релаксацію і гру на інструментах.
Гінекологом Рене Ван де Карр / Rene Van de Carr / спільно з д-ром Марком Лерера / Marc Lehler / в 1983 р. була підготовлена програма пренатального навчання, яка замінила навчання в пренатальному університеті, створеному в 1979 р. Батьки стимулювали плід і реагували на руху свого ненародженої дитини. Д-ром Ван де Карр було встановлено, що при стимулюванні в мозку збільшується кількість гормонів, які сприяють зростанню нейронів. Таких немовлят, пройшли пренатальну стимуляцію, звичайно характеризують, як живих, що володіють підвищеними адаптаційними здібностями, соціально орієнтованих, з випереджаючим фізичним і мовним розвитком.
Проходження такого важливого етапу в пренатальному навчанні, як встановлення пренатального контакту між матір'ю й дитиною, спрощується за допомогою музики. Спів дозволяє навчати немовляти, якого мати носить під серцем, особливо якщо вона співає колискові та пісні, що передають йому любов і готовність зустрічі з ним. Це двосторонній процес, в якому у матері і малюка формується глибока прихильність, розвивається довіру, почуття безпеки і відчуття причетності. Такий контакт сприяє розвитку форм спілкування, впевненості, створює відчуття емоційної захищеності. Це основний і самий дієвий принцип людських відносин, з якого розвивається все інше. У залежності від тих емоцій, які відчувала мати під час вагітності, найбільш ранніми відчуттями плоду в утробі матері і більш пізніми емоціями, випробуваними малюком в житті, можуть стати почуття поганого або хорошого, комфорту або дискомфорту, задоволення або болю, відчуття того, бажаний ти дитина чи ні. Потреба в любові з самого початку життя людини незаперечна, і її недолік позначається на всіх нас (в якості одного з прикладів цього можна назвати спалахи насильства, що з'являються в різних країнах світу). Заснована на любові прихильність встановлюється тільки в результаті частих і регулярних контактів з немовлям.
Мішель Оден / Michel Odent /, французький гінеколог, вважає, що у жінок існує глибока потреба співати для своїх дітей, і що цьому процесу заважають медичні процедури під час пологів. На підставі спостережень Марі-Луїзи Аучер зроблені висновки про важливу роль звуку в пренатальному вихованні. Працюючи в "співаючі" пологовому будинку Мішеля Одена, вона проводила заняття з хорового співу, які відвідували майбутні батьки і матері. Аучер вважає, що "хоровий спів" покращує самопочуття і укріплює нерви матері, яка згодом виробляє світ здорових і спокійних дітлахів, здатних швидкий і легко адаптуватися в самих різних ситуаціях. Останнє - ознака сталого психічного рівноваги, якість величезної важливості для світу, в якому вони будуть існувати.
У минулому жінки в усьому світі співали своїм дітям колискові, в останні роки ця традиція забута. Колискові мають велике значення не тільки з-за своєї емоційної наповненості, але ще й тому, що в утробі матері дитина отримує перші уроки мови. Інтонації рідної мови передаються головним чином через спів, що володіє більш широким частотним спектром, ніж розмовна мова. Музика і мова мають ряд спільних елементів: висоту тону, тембр, інтенсивність і ритм, з цієї причини музика готує вухо, тіло і мозок до сприйняття, узагальнення і відтворення звуків мови. Тому музику можна вважати певним долінгвістіческім мовою, який створює грунт для навчання і стимулює наше формування в різних його аспектах. Важливо, що в далекі часи мова являла собою пісню, і, отже, спів з'явилося раніше мови. Цей факт знаходить своє підтвердження у таких дисциплінах, як філологія і музикознавство. Дітлахи, що з'явилися на світ від глухих матерів, були позбавлені цих важливих перших уроків з розвитку мови. Слід зауважити, що знаходиться в матці немовля чує голос матері з деякими спотвореннями, а інші доносяться ззовні голоси заглушені ще сильніше, особливо це стосується звуків високої частоти. Д-р Трабі / Truby / відзначав, що після шести меряцев плід рухається відповідно до ритмом материнської мови. Плід начдрает вивчати мову, перебуваючи в матці. Він встановив, що голосова спектрограмма першого плачу немовляти у віці 28 тижнів вже відповідає інтонацій, ритмів та іншим мовним характеристикам матері / Уітвелл Ж., 2001 /.
У Росії також існують методи пренатального виховання. Одним з них є "Сонатал" / 1984 / - метод оптимізації психофізіологічного розвитку плоду за допомогою активного музичного впливу, розроблений керівником лабораторії формування здоров'я дітей Російського наукового центру відновлювальної медицини і курортології МОЗ РФ Михайлом Лазарєвим. Метод "Сонатал" полягає в тому, що вагітна жінка співає протягом дня певні, спеціально написані пісні, роблячи при цьому ряд рухів і візуалізуючи свої відчуття на малюнку.
Всі мами, пройшовши цей метод, відзначали близьку духовний зв'язок з дитиною, підвищення його музикальності, домінування позитивних емоцій і підвищення загальної творчої активності дітей. Розроблений метод дає можливість виявити елементарні форми емоційних реакцій та їх зв'язок з руховими, а отже, з дихальними реакціями плоду. З цього випливає, що вже в пренатальному віковому періоді можна впливати на три сфери життєдіяльності плода (рухову, емоційну, дихальну, і навіть управляти їх розвитком. Знайдено спосіб, що дозволяє природним чином впливати на розвиток плоду. Таким способом виявилося музичне (звукове) вплив в вигляді вокально-мовленнєвої діяльності мами, а також у вигляді прослуховування музичних (звукових) програм. Отримані дані дозволяють розробити програми навчання майбутніх матерів навичкам формування здоров'я дитини.
Проведені дослідження дозволяють виділити дородовий період як самостійний, перший період в періодизації психічного розвитку, тому що в ньому можна виявити всі три ознаки психічного розвитку: соціальну ситуацію розвитку (зовнішнє звукове вплив), провідну діяльність (виборча активність) і психічне новоутворення (сенсомоторної пожвавлення) . Таким чином, дородовий період розглядається як період, в якому за допомогою спеціальних методів ("Сонатал") виникає імпрітінговое злиття дихального процесу з сенсомоторних реакцій. Отримані в процесі дослідження численні підтвердження виборчої активності плода, з подальшим проявом після народження вже сформованих поведінкових навичок, більш значущих в порівнянні з пізніше набутими, дозволяє висунути гіпотезу про існування у плода пренатального импритинга / Лазарєв М.Л., 1999 /.
Наукові дослідження плоду протягом останніх десятиліть дали можливість скласти більш адекватне уявлення про життя в утробі матері і розвитку дитини в порівнянні з тим, що існувало раніше. Виявлені факти свідчать, що ненароджена дитина-що слухає, чутлива і відчувався істотою. Цей немовля плаче, відчуває біль і уважно прислухається, перебуваючи в матці. Дослідження підтверджують, що в його розвивається пам'яті фіксуються як приємні, так і неприємні події, пережиті ним у лоні материнського організму. Близнюки дозволяють нам підглянути соціальні аспекти свого життя, побачити, як вони б'ються, грають, піклуються одне про одного. Немовлята в утробі матері ще до народження накопичують свій особистий життєвий досвід. У нас не може бути від них секретів, і рано чи пізно це проявиться в їхньому подальшому житті.
Батьками стають ще до появи дитини на світ, в момент зачаття або навіть раніше, незалежно від того, усвідомлюємо ми це чи ні. Тому наше головне завдання як майбутніх батьків з усією серйозністю поставитися до цієї місії, ми повинні виховувати свого ненародженої дитини не тільки фізично, а й емоційно, розумово і духовно / Whitwell, Giselle, E., 2001 /.
4. Поняття гуманних відносин
Гуманність - обумовлена моральними нормами і цінностями система установок особистості на соціальні об'єкти (людину, групу, живу істоту), представлена у свідомості переживаннями жалю й сорадования і реалізована в спілкуванні та діяльності - в актах сприяння, співучасті та допомоги.
Поняття гуманності як соціальної установки, що включає пізнавальний, емоційний і поведінковий компоненти, залучається при аналізі широкого кола проблем, пов'язаних із засвоєнням моральних норм, емпатією, з вивченням так званого допомагає поведінки і пр.
Гуманні відносини розглядаються в широкому соціокультурному контексті як сукупність гармонійних відносин до світу, інших людей і себе самого. Тоді гуманні відносини виступають як такі відносини, в яких предметний світ - навколишнє середовище, а також соціальний мир-набувають статусу безумовних особистих цінностей, які переживаються їм як співчуття і сорадования і прагнення до захисту, сприяння, допомоги.
У гуманних відносинах втілено розвиток і прояв найважливішою особистісної субстанції - категорії совісті, тобто внутрішнього розрізнення суб'єктом добра і зла, в якому висловлюється схвалення або засудження кожного вчинку (свого і чужого), з точки зору моральної цензури. Якщо виявляється ставлення до людини як до цінності, то інша людина набуває особистісний смисл - це і є гуманні відносини, які виступають як ідеальна норма, що забезпечує оптимальне життєве рівновагу і розвиток.
Розгляд соціально-психологічних властивостей як внутрішніх передумов гуманних відносин. Одним з таких властивостей є здатність стати в позицію іншого, поставитися до іншого, як ніби цим іншим є він сам, тобто здатність до ідентифікації. Ця здатність є найважливішою умовою розуміння стану іншої людини-співпереживання і сорадования.
5. Специфіка гуманних відносин в пренатальному розвитку
У світлі сучасної соціально-політичної, екологічної, демографічної, економічної обстановки, в сучасних умовах, що склалися проблема збереження людини як виду встала найбільш гостро, як ніколи.
Вагітність - це основа основ збереження людського роду.
У світі щорічно відбувається від 25 до 60 (за різними джерелами) млн. абортів.
Сучасне цивілізоване суспільство вимагає особливого, гуманного ставлення до ще ненародженій дитині.
Аборт як антигуманна ставлення
За рік роботи з вагітними жінками, а також при аналізі відповідної літератури я спробувала виділити (умовно) / приблизно скласти класифікацію кризової вагітності:
1. Переривання непатологіческой вагітності
2. Переривання патологічної вагітності (розглянемо різні можливі варіанти)
Соціальна група
економічні міркування
релігійні
правові (згвалтування, умисне провокування викидня) *
расово-національні погляди
віковий показник (підлітковий, пізня вагітність)
і як випадки з особливим психолого-консультативним підходом так звані групи ризику: алко-та наркозалежні вагітні, 1 а також ВІЛ-інфіковані П. Медична група
патологія плоду
хронічні захворювання матері
аномальна вагітність (позаматкова)
загроза викидня / природний викидень
синдром раптової дитячої смерті (антенатальна, неонатальна загибель)
Переривання непатологіческой вагітності
У цьому випадку мова йде про переривання нормальної, здорової вагітності. Коли жінка йде на переривання - "даний дитина, в даний момент не потрібний". У цьому випадку спостерігається недбале ставлення жінки до вагітності і дитині, що знаходиться в утробі.
Аргументації, за якими може бути перервана вагітність, наводяться, як правило, жінками такі: "треба спочатку довчитися, а потім дітей народжувати", "дитина зараз буде перешкоджати моїй кар'єрі", "зараз немає грошей", "вагітність" по зальоту ", "батькові дитини дитина не потрібна", "щоб мама не дізналася" і пр.
Таким чином, можна навести загальну (приблизну) класифікацію відомих аргументацій:
1. Невдала контрацепція
2. Незакінчена освіта
3. Перешкода кар'єрі
4. Порушені взаємини
5. Відсутність грошей
Доцільність роз'яснення жінці: без усвідомлення факту вагітності жінка з легкістю йде на переривання. Жінка дивиться на дану вагітність, як на "несерйозну" проблему, як на "помилку", допущену при статевому акті ("невдале використання засобів контрацепції").
У роботі з вагітною необхідні роз'яснювальні допомоги (в американських і європейських клініках, жіночих консультаціях ця робота вважається обов'язковою).
Роз'яснювальна робота - надання інформації про внутрішньоутробний розвиток плода, а також хід та можливі наслідки переривання вагітності (ця робота проводиться на будь-яких термінах вагітності зазначеної групи).
1. Міні-аборт (зародкова стадія) - знищення ще несформованого людини
2. Аборт (фетальний період) - знищення дитини зі сформованим організмом (наявність серцебиття, що склалася закладки життєво важливих органів і т.д.)
Це зобов'язує нас як фахівців на проведення інтенсивної роз'яснювальної роботи з наданням у розпорядження матері, вагітної жінки наочних посібників, муляжів (внутрішньоутробний немовля, зародок), книг, брошур з необхідною інформацією (медичний, психологічний, моральний, правовий аспект) і пр.
Первинна інформація, яка виходить від лікуючого лікаря-гінеколога, до якого звернулася жінка з проханням про переривання вагітності. Необхідно виокремити момент, коли у відносини вступає психолог. При цьому повинні бути витримані правові норми.
Психологічна підтримка вагітної - на 2-му прийомі.
Я вважаю, що психолог включається як обов'язкова ланка роботи відразу після здачі аналізів і перед направленням до абортарій. Процедура включення психолога обов'язкова у всіх випадках переривання вагітності. У нас є зобов'язання - застерегти жінку.
Дана схема є імовірною і в ній можливі доробки. У світлі російського законодавства, яке не передбачає кримінальної відповідальності за аборт, психолого-консультаційна допомога повинна бути надана як факт підвищеної актуальності.
Аборт (на всіх термінах вагітності) - в сучасному його розумінні, є вбивство (Асоціація "Право на життя", "Рго Life", "Життя" та ін.)
Аборт, як факт вбивства, визнаний всіма цивілізованими країнами і переслідуються за законом.
Сучасний цивілізований світ звернений до дитинства і намагається його всіляко вберегти, починаючи свою охорону з самих ранніх періодів - періоду внутрішньоутробного розвитку людини. Новітні американські і європейські підходи спрямовані на гуманізацію пологів, на гуманізацію протікання вагітності, на гуманізацію, захист материнства і дитинства, створення відповідних умов. Наша країна сьогодні особливо потребує такого роду програмах.
П. Переривання патологічної вагітності (в акушерсько-гінекологічній практиці - переривання вагітності за медичними показаннями). / Це спірне питання, відповідь на який шукають учені, лікарі, психологи, волонтери, священики, юристи, люди всієї земної кулі. Кожна країна, нація, релігія має свої дозволи і допущення. /
1. Вроджені вади розвитку плоду. На генетичному рівні (генні мутації, хромосомні аномалії), або в результаті внутрішньоутробного інфікування плода (віруси герпесу, краснухи, хламідіозу, ЦМВ, грипу та ін), наприклад, синдром Дауна, синдром Альтцгеймера, гідроцефалія, мікроцефалія, анецефалія, множинні вади розвитку , вроджені каліцтва і т.д. Збереження подібної вагітності може призвести до невиношування вагітності, анте-або перинатальної загибелі дитини, або народженню аномальної дитини. Це один з найскладніших випадків: по-перше, усвідомлення жінкою (парою) факту патологічної вагітності, по-друге, жінка (подружня пара) поставлена в ситуацію вибору - перервати (можливо) жаданою, заплановану вагітність, припинити існування улюбленої дитини, знаючи, що перспективи на виживання і подальший розвиток малі. Це важкий вибір, тому що мова тут не йде про нормальну вагітності. Лікарі рекомендують переривати дану вагітність, але вибір залишається за жінкою (подружньою парою). Безумовно, проявом гуманного ставлення в цій ситуації буде збереження такої вагітності і очікування природного дозволу подій (викидня, мертвонародження, готовність народити і виростити хворої дитини, якщо він виявиться життєздатним), але це пов'язане з величезним ризиком. Якщо фактичної загрози для життя жінки немає, то психолог в даному випадку встановлює суб'єктивні погляди вагітної на збереження даної вагітності, і, не наполягаючи на збереженні, приводить реальні приклади з медичної та психологічної практики, коли пари зберігали життя дитини.
2. Переривання вагітності для порятунку життя матері в разі її серйозного захворювання (важка форма цукрового діабету, пороки серця, міома матки, інші онкологічні захворювання тощо).
Обгрунтування міжнародної організації "Право життя": "Токсикоз, серйозний діабет і тому подібні захворювання на пізніх термінах. У таких випадках буває необхідно перервати вагітність для врятування життя матері. Якщо цього не зробити загинуть обоє. Лікування тут полягає не в аборті, а у виклику передчасних пологів. Це спроба врятувати обидві життя "/ Уіллке Дж. і Б., 2001 /.
"Видалення ураженої раком або травмованої матки або іншого органу у вагітної жінки. Проводиться хірургічна операція чи інше лікування для врятування життя матері. Загибель дитини, якщо вона відбувається, є нещасним і небажаним побічним ефектом. Якщо є можливість потрібно рятувати і дитини" / Уіллке Дж . і Б, 2001 /.
2. Позаматкова вагітність - коли запліднена яйцеклітина прикріплюється (імплантується) не в ендометрій матки, а в матковій трубі або в черевній порожнині. У такому випадку розвиток йде по тому ж шляху: зигота - ембріон - плід, але поза матки. Якщо під час не видалити ембріон, плід з тіла жінки, то це може призвести до розриву маткової труби, внутрішньої кровотечі та загибелі жінки. Тому, щоб зберегти подальшу фертильність жінки (її здатність до дітородіння), а також життя жінки, оперативним шляхом дитина видаляється з тіла жінки. Тут йде мова про порятунок одного життя, інакше можна втратити дві.
Обгрунтування організації "Право на життя":
"До моменту проведення хірургічної операції з приводу позаматкової вагітності розвивається дитина вже гине, а часто і руйнується від кровотечі. У будь-якому разі, така хірургічна операція має першочерговою метою запобігання смерті матері. Це - добра медична практика, оскільки в дитини немає шансів вижити. Навіть якщо з труби витягується ще живий дитинка, рух "Право на життя" дозволяє це, оскільки в іншому випадку загинуть обоє. У дитини немає шансів вижити. Хірурги рятують життя матері.
Якщо б медичні технології дозволили видобувати дитини з патологічного місця і переносити його в матку, більшість прихильників лікарської етики сказали б, що це потрібно робити. Але оскільки сучасні технології не дозволяють цього, сьогодні життя крихітного нової дитини приречена "/ Уіллке Дж. і Б., 2001 /.
3. Антенатальна загибель плода (вагітність)-внутрішньоутробна смерть дитини, яка не закінчується природним викиднем. Мертвий плід (дитина) надійно утримується маткою жінки, при цьому може відбуватися зростання плаценти, певні обмінні процеси; але вже не відбувається зростання і розвитку дитини - головних показників життєздатності. Таким чином, в утробі жінки можуть початися зворотні біохімічні процеси (розкладання, гниття, муміфікація плода). Дана вагітність не є прогресуючою, вважається не розвивається (священики називають таку вагітність завмерла), тому що вже всі життєво важливі функції і цикли розвитку припинено. У такому випадку вагітність також штучно переривається, тому що мертва дитина може стати джерелом інтоксикації матері, що в свою чергу може привести її до летального результату. У цьому випадку мова йде про порятунок життя і подальшого дітонародження жінки.
Психологічна робота:
Це особлива категорія випадків, що вимагає дуже м'якого підходу до жінки. Полягає в психологічній підтримці жінці, що опинилася в подібного роду ситуації. Важлива робота психолога з посттравмірующей ситуацією, з психологічної реабілітації втрати дитини. Можливо роз'яснення нормального перебігу вагітності, планування наступної вагітності. Психолог повинен народити надію в жінці. Надія - це головне!
Існують чотири істотних якості, які дозволяють консультанту встановити взаємини з клієнтом в ситуації кризової вагітності: емпатія, чесність, безумовне прийняття і смиренність / Дж. Томпсон, Е. Девіс, 2001 /.
Емпатія - це здатність розуміти, як людина сприймає ситуацію / проблему і що він відчуває щодо її споживає, а потім повідомити про своє розуміння назад людині, одночасно зберігаючи достатню об'єктивність, щоб допомагати йому. Як писав Маерофф (1971), "Щоб піклується про іншу людину, я повинен розуміти її і її світ, як ніби я перебуваю всередині його. Я повинен бути здатний бачити, як би її очима, яким є цей світ і як вона сама бачить себе. Замість того, щоб просто дивитися на неї з боку, як ніби вона "рідкісний екземпляр", я повинен бути здатний опинитися з нею в її світі, поринути у її світ для того, щоб зсередини відчути якою їй представляється життя ".
Щоб досягти емпатії, ми повинні мати збалансовану можливість залишатися об'єктивними для того, щоб ми могли допомагати жінці зробити усвідомлений вибір, одночасно ідентифікуючи з сприйняттям і почуттями жінки. "Якщо Ви сконцентруєтеся на аналізі ситуації, Ви станете відчуженим. Якщо Ви ввійдете у відносини виключно на рівні почуттів, Ви опинитеся настільки емоційно залученими, що будете знерухомлені і не в змозі допомагати. Коли Ви зведете свої інтелектуальні факти разом з почуттями, Ви зрозумієте, що відчуває жінка і чому вона відчуває себе саме це, і знайте, співчуття / емпатію до неї. Після цього Вам потрібно буде повідомити їй своє розуміння і співчуття "/ Дж. Томпсон, Е. Девіс, 2001 /.
Чесність означає бути глибоко і вільно самим собою. Ми повинні прагнути до більшої ступеня прозорості і цілісності у наших взаєминах. Чесність з точки зору цілей консультування вагітних припускає бути самим собою у відносинах з консультований, не прикидаючись кимось, ким ви не є. Тільки в контексті чесності та відкритості може мати місце справжнє спілкування. "Чесні люди добре відчувають себе наодинці з собою, і тому вони не відчувають незручності будучи собою у всіх взаємодіях з іншими" / Герард Еган, консультант /.
"Чесний консультант" реальний "- це відкритий і щирий людина, яка уникає фальші або гри в перевагу. Чесність передбачає спонтанність без імпульсивності і прямоту без байдужою конфронтації. Це означає, що консультант є глибоко самим собою - його слова не розходяться з думками" / Гаррі Коллінз, Християнське консультування /.
Смирення - враховувати той факт, що рішення приймає жінка. Наше завдання - змиритися з будь-яким її рішенням, а також завірити її, що незалежно від прийнятого рішення вона може звернутися до нас повторно.
Безумовне прийняття означає визнавати, поважати і дбає про людину, який би не був його стиль життя, не закриваючи очі на його вчинки і не засуджуючи їх, приймаючи його або її всупереч їм. Особливо важливо висловлювати прийняття почуттів жінки. Навіть якщо вона злиться або у відчаї, її почуття мають цінність, і з ними потрібно мати справу, а не уникати або пригнічувати їх.
Гінекологом Рене Ван де Карр / Rene Van de Carr / спільно з д-ром Марком Лерера / Marc Lehler / в 1983 р. була підготовлена програма пренатального навчання, яка замінила навчання в пренатальному університеті, створеному в 1979 р. Батьки стимулювали плід і реагували на руху свого ненародженої дитини. Д-ром Ван де Карр було встановлено, що при стимулюванні в мозку збільшується кількість гормонів, які сприяють зростанню нейронів. Таких немовлят, пройшли пренатальну стимуляцію, звичайно характеризують, як живих, що володіють підвищеними адаптаційними здібностями, соціально орієнтованих, з випереджаючим фізичним і мовним розвитком.
Проходження такого важливого етапу в пренатальному навчанні, як встановлення пренатального контакту між матір'ю й дитиною, спрощується за допомогою музики. Спів дозволяє навчати немовляти, якого мати носить під серцем, особливо якщо вона співає колискові та пісні, що передають йому любов і готовність зустрічі з ним. Це двосторонній процес, в якому у матері і малюка формується глибока прихильність, розвивається довіру, почуття безпеки і відчуття причетності. Такий контакт сприяє розвитку форм спілкування, впевненості, створює відчуття емоційної захищеності. Це основний і самий дієвий принцип людських відносин, з якого розвивається все інше. У залежності від тих емоцій, які відчувала мати під час вагітності, найбільш ранніми відчуттями плоду в утробі матері і більш пізніми емоціями, випробуваними малюком в житті, можуть стати почуття поганого або хорошого, комфорту або дискомфорту, задоволення або болю, відчуття того, бажаний ти дитина чи ні. Потреба в любові з самого початку життя людини незаперечна, і її недолік позначається на всіх нас (в якості одного з прикладів цього можна назвати спалахи насильства, що з'являються в різних країнах світу). Заснована на любові прихильність встановлюється тільки в результаті частих і регулярних контактів з немовлям.
Мішель Оден / Michel Odent /, французький гінеколог, вважає, що у жінок існує глибока потреба співати для своїх дітей, і що цьому процесу заважають медичні процедури під час пологів. На підставі спостережень Марі-Луїзи Аучер зроблені висновки про важливу роль звуку в пренатальному вихованні. Працюючи в "співаючі" пологовому будинку Мішеля Одена, вона проводила заняття з хорового співу, які відвідували майбутні батьки і матері. Аучер вважає, що "хоровий спів" покращує самопочуття і укріплює нерви матері, яка згодом виробляє світ здорових і спокійних дітлахів, здатних швидкий і легко адаптуватися в самих різних ситуаціях. Останнє - ознака сталого психічного рівноваги, якість величезної важливості для світу, в якому вони будуть існувати.
У минулому жінки в усьому світі співали своїм дітям колискові, в останні роки ця традиція забута. Колискові мають велике значення не тільки з-за своєї емоційної наповненості, але ще й тому, що в утробі матері дитина отримує перші уроки мови. Інтонації рідної мови передаються головним чином через спів, що володіє більш широким частотним спектром, ніж розмовна мова. Музика і мова мають ряд спільних елементів: висоту тону, тембр, інтенсивність і ритм, з цієї причини музика готує вухо, тіло і мозок до сприйняття, узагальнення і відтворення звуків мови. Тому музику можна вважати певним долінгвістіческім мовою, який створює грунт для навчання і стимулює наше формування в різних його аспектах. Важливо, що в далекі часи мова являла собою пісню, і, отже, спів з'явилося раніше мови. Цей факт знаходить своє підтвердження у таких дисциплінах, як філологія і музикознавство. Дітлахи, що з'явилися на світ від глухих матерів, були позбавлені цих важливих перших уроків з розвитку мови. Слід зауважити, що знаходиться в матці немовля чує голос матері з деякими спотвореннями, а інші доносяться ззовні голоси заглушені ще сильніше, особливо це стосується звуків високої частоти. Д-р Трабі / Truby / відзначав, що після шести меряцев плід рухається відповідно до ритмом материнської мови. Плід начдрает вивчати мову, перебуваючи в матці. Він встановив, що голосова спектрограмма першого плачу немовляти у віці 28 тижнів вже відповідає інтонацій, ритмів та іншим мовним характеристикам матері / Уітвелл Ж., 2001 /.
У Росії також існують методи пренатального виховання. Одним з них є "Сонатал" / 1984 / - метод оптимізації психофізіологічного розвитку плоду за допомогою активного музичного впливу, розроблений керівником лабораторії формування здоров'я дітей Російського наукового центру відновлювальної медицини і курортології МОЗ РФ Михайлом Лазарєвим. Метод "Сонатал" полягає в тому, що вагітна жінка співає протягом дня певні, спеціально написані пісні, роблячи при цьому ряд рухів і візуалізуючи свої відчуття на малюнку.
Всі мами, пройшовши цей метод, відзначали близьку духовний зв'язок з дитиною, підвищення його музикальності, домінування позитивних емоцій і підвищення загальної творчої активності дітей. Розроблений метод дає можливість виявити елементарні форми емоційних реакцій та їх зв'язок з руховими, а отже, з дихальними реакціями плоду. З цього випливає, що вже в пренатальному віковому періоді можна впливати на три сфери життєдіяльності плода (рухову, емоційну, дихальну, і навіть управляти їх розвитком. Знайдено спосіб, що дозволяє природним чином впливати на розвиток плоду. Таким способом виявилося музичне (звукове) вплив в вигляді вокально-мовленнєвої діяльності мами, а також у вигляді прослуховування музичних (звукових) програм. Отримані дані дозволяють розробити програми навчання майбутніх матерів навичкам формування здоров'я дитини.
Проведені дослідження дозволяють виділити дородовий період як самостійний, перший період в періодизації психічного розвитку, тому що в ньому можна виявити всі три ознаки психічного розвитку: соціальну ситуацію розвитку (зовнішнє звукове вплив), провідну діяльність (виборча активність) і психічне новоутворення (сенсомоторної пожвавлення) . Таким чином, дородовий період розглядається як період, в якому за допомогою спеціальних методів ("Сонатал") виникає імпрітінговое злиття дихального процесу з сенсомоторних реакцій. Отримані в процесі дослідження численні підтвердження виборчої активності плода, з подальшим проявом після народження вже сформованих поведінкових навичок, більш значущих в порівнянні з пізніше набутими, дозволяє висунути гіпотезу про існування у плода пренатального импритинга / Лазарєв М.Л., 1999 /.
Наукові дослідження плоду протягом останніх десятиліть дали можливість скласти більш адекватне уявлення про життя в утробі матері і розвитку дитини в порівнянні з тим, що існувало раніше. Виявлені факти свідчать, що ненароджена дитина-що слухає, чутлива і відчувався істотою. Цей немовля плаче, відчуває біль і уважно прислухається, перебуваючи в матці. Дослідження підтверджують, що в його розвивається пам'яті фіксуються як приємні, так і неприємні події, пережиті ним у лоні материнського організму. Близнюки дозволяють нам підглянути соціальні аспекти свого життя, побачити, як вони б'ються, грають, піклуються одне про одного. Немовлята в утробі матері ще до народження накопичують свій особистий життєвий досвід. У нас не може бути від них секретів, і рано чи пізно це проявиться в їхньому подальшому житті.
Батьками стають ще до появи дитини на світ, в момент зачаття або навіть раніше, незалежно від того, усвідомлюємо ми це чи ні. Тому наше головне завдання як майбутніх батьків з усією серйозністю поставитися до цієї місії, ми повинні виховувати свого ненародженої дитини не тільки фізично, а й емоційно, розумово і духовно / Whitwell, Giselle, E., 2001 /.
4. Поняття гуманних відносин
Гуманність - обумовлена моральними нормами і цінностями система установок особистості на соціальні об'єкти (людину, групу, живу істоту), представлена у свідомості переживаннями жалю й сорадования і реалізована в спілкуванні та діяльності - в актах сприяння, співучасті та допомоги.
Поняття гуманності як соціальної установки, що включає пізнавальний, емоційний і поведінковий компоненти, залучається при аналізі широкого кола проблем, пов'язаних із засвоєнням моральних норм, емпатією, з вивченням так званого допомагає поведінки і пр.
Гуманні відносини розглядаються в широкому соціокультурному контексті як сукупність гармонійних відносин до світу, інших людей і себе самого. Тоді гуманні відносини виступають як такі відносини, в яких предметний світ - навколишнє середовище, а також соціальний мир-набувають статусу безумовних особистих цінностей, які переживаються їм як співчуття і сорадования і прагнення до захисту, сприяння, допомоги.
У гуманних відносинах втілено розвиток і прояв найважливішою особистісної субстанції - категорії совісті, тобто внутрішнього розрізнення суб'єктом добра і зла, в якому висловлюється схвалення або засудження кожного вчинку (свого і чужого), з точки зору моральної цензури. Якщо виявляється ставлення до людини як до цінності, то інша людина набуває особистісний смисл - це і є гуманні відносини, які виступають як ідеальна норма, що забезпечує оптимальне життєве рівновагу і розвиток.
Розгляд соціально-психологічних властивостей як внутрішніх передумов гуманних відносин. Одним з таких властивостей є здатність стати в позицію іншого, поставитися до іншого, як ніби цим іншим є він сам, тобто здатність до ідентифікації. Ця здатність є найважливішою умовою розуміння стану іншої людини-співпереживання і сорадования.
5. Специфіка гуманних відносин в пренатальному розвитку
У світлі сучасної соціально-політичної, екологічної, демографічної, економічної обстановки, в сучасних умовах, що склалися проблема збереження людини як виду встала найбільш гостро, як ніколи.
Вагітність - це основа основ збереження людського роду.
У світі щорічно відбувається від 25 до 60 (за різними джерелами) млн. абортів.
Сучасне цивілізоване суспільство вимагає особливого, гуманного ставлення до ще ненародженій дитині.
Аборт як антигуманна ставлення
За рік роботи з вагітними жінками, а також при аналізі відповідної літератури я спробувала виділити (умовно) / приблизно скласти класифікацію кризової вагітності:
1. Переривання непатологіческой вагітності
2. Переривання патологічної вагітності (розглянемо різні можливі варіанти)
Соціальна група
економічні міркування
релігійні
правові (згвалтування, умисне провокування викидня) *
расово-національні погляди
віковий показник (підлітковий, пізня вагітність)
і як випадки з особливим психолого-консультативним підходом так звані групи ризику: алко-та наркозалежні вагітні, 1 а також ВІЛ-інфіковані П. Медична група
патологія плоду
хронічні захворювання матері
аномальна вагітність (позаматкова)
загроза викидня / природний викидень
синдром раптової дитячої смерті (антенатальна, неонатальна загибель)
Переривання непатологіческой вагітності
У цьому випадку мова йде про переривання нормальної, здорової вагітності. Коли жінка йде на переривання - "даний дитина, в даний момент не потрібний". У цьому випадку спостерігається недбале ставлення жінки до вагітності і дитині, що знаходиться в утробі.
Аргументації, за якими може бути перервана вагітність, наводяться, як правило, жінками такі: "треба спочатку довчитися, а потім дітей народжувати", "дитина зараз буде перешкоджати моїй кар'єрі", "зараз немає грошей", "вагітність" по зальоту ", "батькові дитини дитина не потрібна", "щоб мама не дізналася" і пр.
Таким чином, можна навести загальну (приблизну) класифікацію відомих аргументацій:
1. Невдала контрацепція
2. Незакінчена освіта
3. Перешкода кар'єрі
4. Порушені взаємини
5. Відсутність грошей
Доцільність роз'яснення жінці: без усвідомлення факту вагітності жінка з легкістю йде на переривання. Жінка дивиться на дану вагітність, як на "несерйозну" проблему, як на "помилку", допущену при статевому акті ("невдале використання засобів контрацепції").
У роботі з вагітною необхідні роз'яснювальні допомоги (в американських і європейських клініках, жіночих консультаціях ця робота вважається обов'язковою).
Роз'яснювальна робота - надання інформації про внутрішньоутробний розвиток плода, а також хід та можливі наслідки переривання вагітності (ця робота проводиться на будь-яких термінах вагітності зазначеної групи).
1. Міні-аборт (зародкова стадія) - знищення ще несформованого людини
2. Аборт (фетальний період) - знищення дитини зі сформованим організмом (наявність серцебиття, що склалася закладки життєво важливих органів і т.д.)
Це зобов'язує нас як фахівців на проведення інтенсивної роз'яснювальної роботи з наданням у розпорядження матері, вагітної жінки наочних посібників, муляжів (внутрішньоутробний немовля, зародок), книг, брошур з необхідною інформацією (медичний, психологічний, моральний, правовий аспект) і пр.
Первинна інформація, яка виходить від лікуючого лікаря-гінеколога, до якого звернулася жінка з проханням про переривання вагітності. Необхідно виокремити момент, коли у відносини вступає психолог. При цьому повинні бути витримані правові норми.
Психологічна підтримка вагітної - на 2-му прийомі.
Я вважаю, що психолог включається як обов'язкова ланка роботи відразу після здачі аналізів і перед направленням до абортарій. Процедура включення психолога обов'язкова у всіх випадках переривання вагітності. У нас є зобов'язання - застерегти жінку.
Дана схема є імовірною і в ній можливі доробки. У світлі російського законодавства, яке не передбачає кримінальної відповідальності за аборт, психолого-консультаційна допомога повинна бути надана як факт підвищеної актуальності.
Аборт (на всіх термінах вагітності) - в сучасному його розумінні, є вбивство (Асоціація "Право на життя", "Рго Life", "Життя" та ін.)
Аборт, як факт вбивства, визнаний всіма цивілізованими країнами і переслідуються за законом.
Сучасний цивілізований світ звернений до дитинства і намагається його всіляко вберегти, починаючи свою охорону з самих ранніх періодів - періоду внутрішньоутробного розвитку людини. Новітні американські і європейські підходи спрямовані на гуманізацію пологів, на гуманізацію протікання вагітності, на гуманізацію, захист материнства і дитинства, створення відповідних умов. Наша країна сьогодні особливо потребує такого роду програмах.
П. Переривання патологічної вагітності (в акушерсько-гінекологічній практиці - переривання вагітності за медичними показаннями). / Це спірне питання, відповідь на який шукають учені, лікарі, психологи, волонтери, священики, юристи, люди всієї земної кулі. Кожна країна, нація, релігія має свої дозволи і допущення. /
1. Вроджені вади розвитку плоду. На генетичному рівні (генні мутації, хромосомні аномалії), або в результаті внутрішньоутробного інфікування плода (віруси герпесу, краснухи, хламідіозу, ЦМВ, грипу та ін), наприклад, синдром Дауна, синдром Альтцгеймера, гідроцефалія, мікроцефалія, анецефалія, множинні вади розвитку , вроджені каліцтва і т.д. Збереження подібної вагітності може призвести до невиношування вагітності, анте-або перинатальної загибелі дитини, або народженню аномальної дитини. Це один з найскладніших випадків: по-перше, усвідомлення жінкою (парою) факту патологічної вагітності, по-друге, жінка (подружня пара) поставлена в ситуацію вибору - перервати (можливо) жаданою, заплановану вагітність, припинити існування улюбленої дитини, знаючи, що перспективи на виживання і подальший розвиток малі. Це важкий вибір, тому що мова тут не йде про нормальну вагітності. Лікарі рекомендують переривати дану вагітність, але вибір залишається за жінкою (подружньою парою). Безумовно, проявом гуманного ставлення в цій ситуації буде збереження такої вагітності і очікування природного дозволу подій (викидня, мертвонародження, готовність народити і виростити хворої дитини, якщо він виявиться життєздатним), але це пов'язане з величезним ризиком. Якщо фактичної загрози для життя жінки немає, то психолог в даному випадку встановлює суб'єктивні погляди вагітної на збереження даної вагітності, і, не наполягаючи на збереженні, приводить реальні приклади з медичної та психологічної практики, коли пари зберігали життя дитини.
2. Переривання вагітності для порятунку життя матері в разі її серйозного захворювання (важка форма цукрового діабету, пороки серця, міома матки, інші онкологічні захворювання тощо).
Обгрунтування міжнародної організації "Право життя": "Токсикоз, серйозний діабет і тому подібні захворювання на пізніх термінах. У таких випадках буває необхідно перервати вагітність для врятування життя матері. Якщо цього не зробити загинуть обоє. Лікування тут полягає не в аборті, а у виклику передчасних пологів. Це спроба врятувати обидві життя "/ Уіллке Дж. і Б., 2001 /.
"Видалення ураженої раком або травмованої матки або іншого органу у вагітної жінки. Проводиться хірургічна операція чи інше лікування для врятування життя матері. Загибель дитини, якщо вона відбувається, є нещасним і небажаним побічним ефектом. Якщо є можливість потрібно рятувати і дитини" / Уіллке Дж . і Б, 2001 /.
2. Позаматкова вагітність - коли запліднена яйцеклітина прикріплюється (імплантується) не в ендометрій матки, а в матковій трубі або в черевній порожнині. У такому випадку розвиток йде по тому ж шляху: зигота - ембріон - плід, але поза матки. Якщо під час не видалити ембріон, плід з тіла жінки, то це може призвести до розриву маткової труби, внутрішньої кровотечі та загибелі жінки. Тому, щоб зберегти подальшу фертильність жінки (її здатність до дітородіння), а також життя жінки, оперативним шляхом дитина видаляється з тіла жінки. Тут йде мова про порятунок одного життя, інакше можна втратити дві.
Обгрунтування організації "Право на життя":
"До моменту проведення хірургічної операції з приводу позаматкової вагітності розвивається дитина вже гине, а часто і руйнується від кровотечі. У будь-якому разі, така хірургічна операція має першочерговою метою запобігання смерті матері. Це - добра медична практика, оскільки в дитини немає шансів вижити. Навіть якщо з труби витягується ще живий дитинка, рух "Право на життя" дозволяє це, оскільки в іншому випадку загинуть обоє. У дитини немає шансів вижити. Хірурги рятують життя матері.
Якщо б медичні технології дозволили видобувати дитини з патологічного місця і переносити його в матку, більшість прихильників лікарської етики сказали б, що це потрібно робити. Але оскільки сучасні технології не дозволяють цього, сьогодні життя крихітного нової дитини приречена "/ Уіллке Дж. і Б., 2001 /.
3. Антенатальна загибель плода (вагітність)-внутрішньоутробна смерть дитини, яка не закінчується природним викиднем. Мертвий плід (дитина) надійно утримується маткою жінки, при цьому може відбуватися зростання плаценти, певні обмінні процеси; але вже не відбувається зростання і розвитку дитини - головних показників життєздатності. Таким чином, в утробі жінки можуть початися зворотні біохімічні процеси (розкладання, гниття, муміфікація плода). Дана вагітність не є прогресуючою, вважається не розвивається (священики називають таку вагітність завмерла), тому що вже всі життєво важливі функції і цикли розвитку припинено. У такому випадку вагітність також штучно переривається, тому що мертва дитина може стати джерелом інтоксикації матері, що в свою чергу може привести її до летального результату. У цьому випадку мова йде про порятунок життя і подальшого дітонародження жінки.
Психологічна робота:
Це особлива категорія випадків, що вимагає дуже м'якого підходу до жінки. Полягає в психологічній підтримці жінці, що опинилася в подібного роду ситуації. Важлива робота психолога з посттравмірующей ситуацією, з психологічної реабілітації втрати дитини. Можливо роз'яснення нормального перебігу вагітності, планування наступної вагітності. Психолог повинен народити надію в жінці. Надія - це головне!
Існують чотири істотних якості, які дозволяють консультанту встановити взаємини з клієнтом в ситуації кризової вагітності: емпатія, чесність, безумовне прийняття і смиренність / Дж. Томпсон, Е. Девіс, 2001 /.
Емпатія - це здатність розуміти, як людина сприймає ситуацію / проблему і що він відчуває щодо її споживає, а потім повідомити про своє розуміння назад людині, одночасно зберігаючи достатню об'єктивність, щоб допомагати йому. Як писав Маерофф (1971), "Щоб піклується про іншу людину, я повинен розуміти її і її світ, як ніби я перебуваю всередині його. Я повинен бути здатний бачити, як би її очима, яким є цей світ і як вона сама бачить себе. Замість того, щоб просто дивитися на неї з боку, як ніби вона "рідкісний екземпляр", я повинен бути здатний опинитися з нею в її світі, поринути у її світ для того, щоб зсередини відчути якою їй представляється життя ".
Щоб досягти емпатії, ми повинні мати збалансовану можливість залишатися об'єктивними для того, щоб ми могли допомагати жінці зробити усвідомлений вибір, одночасно ідентифікуючи з сприйняттям і почуттями жінки. "Якщо Ви сконцентруєтеся на аналізі ситуації, Ви станете відчуженим. Якщо Ви ввійдете у відносини виключно на рівні почуттів, Ви опинитеся настільки емоційно залученими, що будете знерухомлені і не в змозі допомагати. Коли Ви зведете свої інтелектуальні факти разом з почуттями, Ви зрозумієте, що відчуває жінка і чому вона відчуває себе саме це, і знайте, співчуття / емпатію до неї. Після цього Вам потрібно буде повідомити їй своє розуміння і співчуття "/ Дж. Томпсон, Е. Девіс, 2001 /.
Чесність означає бути глибоко і вільно самим собою. Ми повинні прагнути до більшої ступеня прозорості і цілісності у наших взаєминах. Чесність з точки зору цілей консультування вагітних припускає бути самим собою у відносинах з консультований, не прикидаючись кимось, ким ви не є. Тільки в контексті чесності та відкритості може мати місце справжнє спілкування. "Чесні люди добре відчувають себе наодинці з собою, і тому вони не відчувають незручності будучи собою у всіх взаємодіях з іншими" / Герард Еган, консультант /.
"Чесний консультант" реальний "- це відкритий і щирий людина, яка уникає фальші або гри в перевагу. Чесність передбачає спонтанність без імпульсивності і прямоту без байдужою конфронтації. Це означає, що консультант є глибоко самим собою - його слова не розходяться з думками" / Гаррі Коллінз, Християнське консультування /.
Смирення - враховувати той факт, що рішення приймає жінка. Наше завдання - змиритися з будь-яким її рішенням, а також завірити її, що незалежно від прийнятого рішення вона може звернутися до нас повторно.
Безумовне прийняття означає визнавати, поважати і дбає про людину, який би не був його стиль життя, не закриваючи очі на його вчинки і не засуджуючи їх, приймаючи його або її всупереч їм. Особливо важливо висловлювати прийняття почуттів жінки. Навіть якщо вона злиться або у відчаї, її почуття мають цінність, і з ними потрібно мати справу, а не уникати або пригнічувати їх.