РЕФЕРАТ
Введення в психосоматику
Введення
Ще Гіппократ говорив про те, що лікувати потрібно хворого, а не хвороба. Тобто потрібен цілісний підхід до обстеження та лікування хворого. Психосоматичними захворюваннями називають фізичні захворювання або порушення, причиною виникнення яких є афективна напруга (конфлікти, невдоволення, душевні страждання та ін.) Психосоматичні реакції можуть виникати не тільки у відповідь на психічні емоційні впливи, але і на пряму дію подразників. Уявлення, уяву також можуть впливати на соматичний стан людини.
Порушення, які виникають в організмі під впливом психічних факторів, називають психогенними. Психогенні чинники можуть викликати такі фізіологічні порушення в різних органах і системах організму:
- В серцево-судинній системі - Почастішання серцебиття, зміна кров'яного тиску;
- У системі дихання - його затримку, уповільнення або почастішання;
- У травному тракті - блювоту, проноси, запори, підвищене слиновиділення, сухість у роті;
- В сексуальній сфері - Посилену ерекцію, слабкість ерекції, набухання клітора і секрецію генітальної області, аноргазмія;
- У м'язах - Реакції мимовільного характеру: м'язове напруження, тремтіння;
- У вегетативній системі - Пітливість, гіперемію і т.д.
Існують психічні психогенні захворювання:
- Реактивні психози;
- Неврози;
- Патохарактерологіческіе формування особистості;
- Психосоматичні захворювання.
До психосоматичних захворювань належить нервова анорексія. Психогенний компонент відіграє велику роль у багатьох органічних захворюваннях: гіпертонічної хвороби, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, при інфаркті міокарда, мігрені, бронхіальній астмі, виразковому коліті, нейродерміті і т.д.
Відродження уявлень про єдність тіла і душі
На початку століття клініцист Усов писав про найважливіший значенні психогений при виникненні шлунково-кишкових захворювань. Зв'язок психічного стану з фізичним розглядав у своїх роботах В.А. Гіляровський. Швидке поширення і розвиток психосоматична медицина отримала на початку XX століття з появою психоаналізу Зигмунда Фрейда та його послідовників. У цей час зареєстровані мільйони випадків "функціональних" пацієнтів, соматичні скарги яких не підтверджувалися об'єктивними дослідженнями, а лікування ортодоксальними медикаментозними засобами було неефективно. Необхідна була корекція афективних станів, порушених міжособистісних відносин хворих, тобто психотерапія, психологічне консультування.
Але до цих пір ставлення до психосоматичних захворювань, їх походженням та лікування неоднозначно. Представники психоаналізу ігнорують органну патологію, акцентуючи увагу на інтроспекції, тлумачення відчуттів пацієнта, виходячи з психотравм дитячого віку. А.І. Введенський і І.П. Павлов вважали, що надмірні по силі і тривалості подразники змінюють функціональний стан ЦНС і периферичної нервової системи.
У той же час багато дослідників наполягають на комплексному підході до походження та лікування цих захворювань: групова й індивідуальна психотерапія, трудотерапія, а також фармакологічне лікування.
Таким чином, не можна говорити окремо про психічному та соматичному в медицині: "Не може бути психічної медицини, що стосується лише психіки, соматичний медицини, що стосується тільки тіла, і психосоматичної медицини, що стосується в деяких випадках того й іншого. Є лише один вид медицини, і вся вона психосоматична "(Е. Берн).
Психоаналіз і психодинамически-орієнтована психосоматика
У своєму розвитку психосоматична медицина пройшла ряд етапів, на кожному з яких домінувала та чи інша теоретична концепція.
В епоху ортодоксального психоаналізу та неофрейдизму домінувало положення Зігмунда Фрейда про конверсію емоційного конфлікту на соматичні функції організму. Основним представником цього напряму був Ф. Александер. Їм було вперше показано, що симптоми соматичних захворювань можуть мати значення символічне і представляти собою несвідоме вираження пацієнтом внутрішньоособистісних конфліктів.
Термін "алекситимия" (відсутність емоцій) був введений Сифнеосом і Немиахом для позначення ведучого психологічного розладу, що лежить, на їхню думку, в основі психосоматичних захворювань - обмеженою здатності індивіда до сприйняття власних почуттів та емоцій, їх адекватної вербалізації та експресивної передачі. Вважалося, що алекситимия є вродженим стабільним властивістю психіки.
Епохальні відкриття Фрейда в галузі глибинної психології залучили групу блискучих мислителів і дослідників, але через складність і новизни предмета, а також з-за незалежності суджень кращих учнів Фрейда в психоаналітичному русі з'явилося безліч розбіжностей. Один з найвідоміших "відступників" - австрійський психіатр Вільгельм Райх. Внесок їх у психотерапію має величезне значення для психосоматики. Його система з самого початку мала на увазі лікування неврозів з біофізичних позицій і містила фізіологічні елементи. Кращий з неорайхіанскіх підходів - біоенергетика Олександра Лоуена, що поєднує в собі психотерапію, пряме мануальне втручання, велика кількість вправ. Терапевтичні завдання Лоуена були ширші, ніж поставлені Райхом. У числі інших неорайхіанскіх підходів - наприклад, "кореневе напругу" Келлі. Для цієї групи методик характерний яскраво виражений психотерапевтичний компонент.
Ідеї Альфреда Адлера, родоначальника індивідуальної психології, справили потужний вплив на дослідження в клінічній та індивідуальної психології. Для нас є важливим те, що головна посилка його психології - уявлення про те, що людина є єдиний і самосогласующійся організм. Ще на самому початку своєї кар'єри, співпрацюючи з Фрейдом, Адлер опублікував монографію "Дослідження неповноцінності органу та її психічної компенсації". У цій роботі він розвинув теорію про те, чому одне захворювання турбує людину більше, ніж інше, і чому одні ділянки тіла хвороба вражає скоріше інших. Він припустив, що у кожного індивідуума якісь органи слабше інших, що робить його більш сприйнятливим до захворювань даного роду. Адлер вважав, що у кожної людини відбувається захворювання саме того органу, який був менш розвинений, менш успішно функціонував і був "неповноцінним" від народження. А люди з вираженою органічної слабкістю прагнуть компенсувати їх шляхом тренування і вправ. Ідея Адлера полягала в тому, що цей процес компенсації має місце у психічній сфері - не тільки компенсація недостатності органу, а й поява суб'єктивного почуття неповноцінності, що розвивається з відчуття психологічного чи соціального безсилля.
Теорії навчання, біхевіоризм і психосоматика
Бихевиоральная терапія заснована на експериментальних принципах і методах научающе-бихевиоральной теорії. Передумова, що лежить в основі застосування цієї терапії на практиці, включаючи і в психосоматики, така - розлади придбано в результаті помилкового минулого навчання. Саморуйнівна і патологічна поведінка є результат впливу оточення, яке підкріплює і зміцнює його. Отже, завдання, яке стоїть перед біхевіоральних терапевтом - точне визначення симптому (невідповідної поведінки), від якого потрібно позбутися, уточнити бажане нове поведінку і визначити режими підкріплення, що вимагаються для формування нової поведінки. Таким чином, біхевіоральная терапія є логічне розширення принципів класичного і оперантного обумовлення.
Можна відзначити також метод біологічного зворотного зв'язку. У його основі лежить принцип доцільного саморегулювання мимовільних функцій з використанням систем зовнішнього зворотного зв'язку. Метод прийшов з біхевіорального напрямки і застосовується, наприклад, при лікуванні різних видів головного болю, при лікуванні хворих на епілепсію і т.д. Однак, терапевтичний ефект методу вважається досить скромним. Ймовірні механізми впливу такі: ефект плацебо, ефект загальної релаксації, пізнавальний ефект переживання, самонавіювання, підвищення самооцінки пацієнтів. Його рекомендують застосовувати у поєднанні з іншими медичними та психотерапевтичними методами.
В кінці 60-х років Мартін Селигман описав дивну особливість поведінки людини в ситуації, коли досить тривалий час навколишнє його дійсність змінюється поза всякою залежністю від його поведінки. Якщо заохочення і покарання відбуваються як би самі собою, незалежно від дій людини, то той перестає робити які-небудь спроби уникнути неприємностей, або ж домогтися успіху. Досить нетривалої історії безрезультативних спроб позбутися від неприємностей або що-небудь змінити в навколишній дійсності, як "вивчена безпорадність" починає жити як би своїм власним життям і сама управляти поведінкою.
Селигман зробив висновок про те, що досвід неконтрольованих наслідків призводить до зниження бажання і прагнення запобігти важкі ситуації або активно опановувати ними. Причому відповідальні за виникнення цього не стільки неприємні або хворобливі переживання самі по собі, скільки досвід їх неконтрольованості. Селигман довів, що людина вчиться цієї безпорадності і можливо від безпорадності відучити.
Теорія стресу Г. Сельє
Стрес - це стан психофізіологічного напруження, що виникає під впливом будь-яких сильних впливів і супроводжується мобілізацією захисних систем організму і психіки. Поняття "стрес" введено в 1936 р. канадським фізіологом Г. Селье. Різниться еустресс - нормальний стрес, службовець цілям збереження та підтримання життя, і дистрес - патологічний стрес, яка у хворобливі симптоми. У повсякденній свідомості закріпилося в основному друге подання про стрес. Таким чином, стрес - це напружений стан організму, тобто неспецифічна відповідь організму на пред'явлене йому вимогу (стресову ситуацію). Під впливом стресу організм людини відчуває стресову напругу. Стрес можуть викликати і особистісні фактори.
Основне "тіло" стресу становлять сукупність фрустрації, тривоги та їх взаємозв'язок з аллопсихической і интрапсихической адаптаціями.
Серед ознак стресової напруги виділяються: неможливість зосередитися; часті помилки в роботі; погіршення пам'яті; часте виникнення почуття втоми; швидка мова; думки часто випаровуються; досить часто з'являються болі (голова, спина, область шлунка); підвищена збудливість; робота не приносить колишньої радості ; втрата почуття гумору; різке зростання кількості викурених цигарок; пристрасть до алкогольних напоїв; постійне відчуття недоїдання або пропажа апетиту; неможливість вчасно закінчити роботу.
Подразники підвищеної інтенсивності або виникають в надмірній кількості можуть викликати дистрес і спричинити соматичне захворювання, деформації психіки і навіть загибель. Здатність реагувати на інтенсивні зовнішні подразники визначається індивідуально-психологічними особливостями конкретної особистості: психофізіологічної конституцією, чутливістю до впливів (сензитивності), особливостями мотиваційної та емоційно-вольової сфери. Щоб зовнішні впливи не викликали дистрес, необхідно формування в особистості таких якостей, як самовладання, дисциплінованість, прагнення до подолання перешкод і т.д.
Стосовно до обговорюваного рамках реферату предмету - психосоматики, надлишковий стрес, будучи надмірним психологічним чи фізіологічним напруженням, викликає психосоматичні захворювання, а його психологічні прояви включають дратівливість, втрату апетиту, депресію і понижений інтерес до міжособистісних і сексуальних відносин і ін Зараз вже говорять про " епідемії хвороб стресу "- найбільш часті інсульт, інфаркт, виразкова хвороба. Стрес нерідко стає причиною діабету, глаукоми, геморою, пародонтозу. При стресі легше виникає застуда, гірше гояться рани.
Можливі реакції організму на стрес:
Реакція стресу. Людина свідомо чи підсвідомо намагається пристосуватися до абсолютно нової ситуації. Потім настає вирівнювання, або адаптація. Людина або знаходить рівновагу в ситуації, і стрес не дає ніяких наслідків, або не адаптується до неї - це так звана мал-адаптація (погана адаптація). Як наслідок цього можуть виникнути різні психічні або фізичні відхилення.
Пасивність. Вона проявляється у людини, адаптаційний резерв якого недостатній і організм не здатний протистояти стресу. Виникає стан безпорадності, безнадійності, депресії. Але така стресова реакція може бути тимчасовою.
Дві інші реакції активні і підпорядковані волі людини.
Активний захист від стресу. Людина змінює сферу діяльності і знаходить щось більш корисне і придатне для досягнення душевної рівноваги, що сприяє поліпшенню стану здоров'я.
Активна релаксація (розслаблення), яка підвищує природну адаптацію людського організму - як психічну, так і фізичну. Ця реакція найбільш дієва.
Щоб запобігти подальші наслідки, що сприяють виникненню різних психічних відхилень і психосоматичних захворювань, психолог-консультант може дати ряд рекомендацій, які допоможуть своєчасно підготуватися до стресогенним події або життєвої ситуації і послабити їх негативний вплив на організм:
1. Зібрати достатню інформацію про можливість настання подібних ситуацій.
2. Продумати способи попередження конкретних життєвих небезпек, спробувати знайти способи їх пом'якшення.
3. Не намагатися напередодні самої події робити поспішні висновки.
4. Усвідомити, що більшу частину викликають стрес ситуацій клієнт здатний вирішити сам, не вдаючись до допомоги психолога.
5. Прагнути активно втручатися в ситуацію, що викликає стрес. Активний спосіб життя, рух сприяє створенню в організмі захисного фону проти стресу, покращуючи діяльність адаптаційних організмів.
6. Зрозуміти і прийняти, що серйозні зміни - це невід'ємна частина життя.
7. Пам'ятати, що стресогенним життєвими ситуаціями швидше і краще опановують ті, хто вміє використовувати методи релаксації.
Плацебо-ефект як універсальна основа процесу зцілення
Медицина використовує силу переконань, коли лікарі наказують переконання у формі плацебо. Плацебо може бути речовиною, процедурою чи словесним вираженням. Плацебо у вузькому сенсі визначається як "інертна речовина, що діє завдяки очікуванням пацієнта і нездатний діяти безпосередньо на ті умови, заради зміни яких воно виписується". Все, що необхідно, - це її здатність мобілізувати переконання пацієнта, і тим самим його імунну систему.
Ефект плацебо переводить наші переконання про лікування безпосередньо в матеріальну дійсність, демонструючи природну здатність відновлювати здоров'я. Він знаходиться в явному протиріччі з ідеєю про те, що хвороба зосереджена "тільки в тілі". Плацебо може надати дуже сильну дію. Воно може звести нанівець звичайне дію лікарського засобу. При цьому плацебо-ефект не обмежується тільки легкі захворювання.
Найбільш успішні методи лікування мають чотири аспекти:
- Впевненість (конгруентність) лікаря;
- Переконаність пацієнта;
- Раппорт між лікарем і пацієнтом;
- Безпосередній фізіологічний ефект лікування.
Медичне лікування ніколи не відноситься тільки до тіла або тільки до думок, воно стосується і того, і іншого, часом ближче до тіла, а часом до думок. Плацебо діє в тій області, де фізіологія і переконання діють разом, і буває важко визначити, де закінчується призначене лікування і починається зцілювальна сила людського тіла, розуму і духу.
Креативна візуалізація в психологічної допомоги психосоматичним хворим
Креативна візyалізація є таким способом використання природної мощі уяви. Уява є здатністю розуму створювати ідеї або ментальні образи. У креативної візуалізації використання уяви відбувається, щоб створити чіткий образ того, що ми хочемо. Потім увага фокусується на цій ідеї або картині постійно, надаючи їй позитивну енергію до тих пір, поки вона не стане реальністю; іншими словами, поки дійсно досягається те, що було візуалізовано.
Введення в психосоматику
Введення
Ще Гіппократ говорив про те, що лікувати потрібно хворого, а не хвороба. Тобто потрібен цілісний підхід до обстеження та лікування хворого. Психосоматичними захворюваннями називають фізичні захворювання або порушення, причиною виникнення яких є афективна напруга (конфлікти, невдоволення, душевні страждання та ін.) Психосоматичні реакції можуть виникати не тільки у відповідь на психічні емоційні впливи, але і на пряму дію подразників. Уявлення, уяву також можуть впливати на соматичний стан людини.
Порушення, які виникають в організмі під впливом психічних факторів, називають психогенними. Психогенні чинники можуть викликати такі фізіологічні порушення в різних органах і системах організму:
- В серцево-судинній системі - Почастішання серцебиття, зміна кров'яного тиску;
- У системі дихання - його затримку, уповільнення або почастішання;
- У травному тракті - блювоту, проноси, запори, підвищене слиновиділення, сухість у роті;
- В сексуальній сфері - Посилену ерекцію, слабкість ерекції, набухання клітора і секрецію генітальної області, аноргазмія;
- У м'язах - Реакції мимовільного характеру: м'язове напруження, тремтіння;
- У вегетативній системі - Пітливість, гіперемію і т.д.
Існують психічні психогенні захворювання:
- Реактивні психози;
- Неврози;
- Патохарактерологіческіе формування особистості;
- Психосоматичні захворювання.
До психосоматичних захворювань належить нервова анорексія. Психогенний компонент відіграє велику роль у багатьох органічних захворюваннях: гіпертонічної хвороби, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, при інфаркті міокарда, мігрені, бронхіальній астмі, виразковому коліті, нейродерміті і т.д.
Відродження уявлень про єдність тіла і душі
На початку століття клініцист Усов писав про найважливіший значенні психогений при виникненні шлунково-кишкових захворювань. Зв'язок психічного стану з фізичним розглядав у своїх роботах В.А. Гіляровський. Швидке поширення і розвиток психосоматична медицина отримала на початку XX століття з появою психоаналізу Зигмунда Фрейда та його послідовників. У цей час зареєстровані мільйони випадків "функціональних" пацієнтів, соматичні скарги яких не підтверджувалися об'єктивними дослідженнями, а лікування ортодоксальними медикаментозними засобами було неефективно. Необхідна була корекція афективних станів, порушених міжособистісних відносин хворих, тобто психотерапія, психологічне консультування.
Але до цих пір ставлення до психосоматичних захворювань, їх походженням та лікування неоднозначно. Представники психоаналізу ігнорують органну патологію, акцентуючи увагу на інтроспекції, тлумачення відчуттів пацієнта, виходячи з психотравм дитячого віку. А.І. Введенський і І.П. Павлов вважали, що надмірні по силі і тривалості подразники змінюють функціональний стан ЦНС і периферичної нервової системи.
У той же час багато дослідників наполягають на комплексному підході до походження та лікування цих захворювань: групова й індивідуальна психотерапія, трудотерапія, а також фармакологічне лікування.
Таким чином, не можна говорити окремо про психічному та соматичному в медицині: "Не може бути психічної медицини, що стосується лише психіки, соматичний медицини, що стосується тільки тіла, і психосоматичної медицини, що стосується в деяких випадках того й іншого. Є лише один вид медицини, і вся вона психосоматична "(Е. Берн).
Психоаналіз і психодинамически-орієнтована психосоматика
У своєму розвитку психосоматична медицина пройшла ряд етапів, на кожному з яких домінувала та чи інша теоретична концепція.
В епоху ортодоксального психоаналізу та неофрейдизму домінувало положення Зігмунда Фрейда про конверсію емоційного конфлікту на соматичні функції організму. Основним представником цього напряму був Ф. Александер. Їм було вперше показано, що симптоми соматичних захворювань можуть мати значення символічне і представляти собою несвідоме вираження пацієнтом внутрішньоособистісних конфліктів.
Термін "алекситимия" (відсутність емоцій) був введений Сифнеосом і Немиахом для позначення ведучого психологічного розладу, що лежить, на їхню думку, в основі психосоматичних захворювань - обмеженою здатності індивіда до сприйняття власних почуттів та емоцій, їх адекватної вербалізації та експресивної передачі. Вважалося, що алекситимия є вродженим стабільним властивістю психіки.
Епохальні відкриття Фрейда в галузі глибинної психології залучили групу блискучих мислителів і дослідників, але через складність і новизни предмета, а також з-за незалежності суджень кращих учнів Фрейда в психоаналітичному русі з'явилося безліч розбіжностей. Один з найвідоміших "відступників" - австрійський психіатр Вільгельм Райх. Внесок їх у психотерапію має величезне значення для психосоматики. Його система з самого початку мала на увазі лікування неврозів з біофізичних позицій і містила фізіологічні елементи. Кращий з неорайхіанскіх підходів - біоенергетика Олександра Лоуена, що поєднує в собі психотерапію, пряме мануальне втручання, велика кількість вправ. Терапевтичні завдання Лоуена були ширші, ніж поставлені Райхом. У числі інших неорайхіанскіх підходів - наприклад, "кореневе напругу" Келлі. Для цієї групи методик характерний яскраво виражений психотерапевтичний компонент.
Ідеї Альфреда Адлера, родоначальника індивідуальної психології, справили потужний вплив на дослідження в клінічній та індивідуальної психології. Для нас є важливим те, що головна посилка його психології - уявлення про те, що людина є єдиний і самосогласующійся організм. Ще на самому початку своєї кар'єри, співпрацюючи з Фрейдом, Адлер опублікував монографію "Дослідження неповноцінності органу та її психічної компенсації". У цій роботі він розвинув теорію про те, чому одне захворювання турбує людину більше, ніж інше, і чому одні ділянки тіла хвороба вражає скоріше інших. Він припустив, що у кожного індивідуума якісь органи слабше інших, що робить його більш сприйнятливим до захворювань даного роду. Адлер вважав, що у кожної людини відбувається захворювання саме того органу, який був менш розвинений, менш успішно функціонував і був "неповноцінним" від народження. А люди з вираженою органічної слабкістю прагнуть компенсувати їх шляхом тренування і вправ. Ідея Адлера полягала в тому, що цей процес компенсації має місце у психічній сфері - не тільки компенсація недостатності органу, а й поява суб'єктивного почуття неповноцінності, що розвивається з відчуття психологічного чи соціального безсилля.
Теорії навчання, біхевіоризм і психосоматика
Бихевиоральная терапія заснована на експериментальних принципах і методах научающе-бихевиоральной теорії. Передумова, що лежить в основі застосування цієї терапії на практиці, включаючи і в психосоматики, така - розлади придбано в результаті помилкового минулого навчання. Саморуйнівна і патологічна поведінка є результат впливу оточення, яке підкріплює і зміцнює його. Отже, завдання, яке стоїть перед біхевіоральних терапевтом - точне визначення симптому (невідповідної поведінки), від якого потрібно позбутися, уточнити бажане нове поведінку і визначити режими підкріплення, що вимагаються для формування нової поведінки. Таким чином, біхевіоральная терапія є логічне розширення принципів класичного і оперантного обумовлення.
Можна відзначити також метод біологічного зворотного зв'язку. У його основі лежить принцип доцільного саморегулювання мимовільних функцій з використанням систем зовнішнього зворотного зв'язку. Метод прийшов з біхевіорального напрямки і застосовується, наприклад, при лікуванні різних видів головного болю, при лікуванні хворих на епілепсію і т.д. Однак, терапевтичний ефект методу вважається досить скромним. Ймовірні механізми впливу такі: ефект плацебо, ефект загальної релаксації, пізнавальний ефект переживання, самонавіювання, підвищення самооцінки пацієнтів. Його рекомендують застосовувати у поєднанні з іншими медичними та психотерапевтичними методами.
В кінці 60-х років Мартін Селигман описав дивну особливість поведінки людини в ситуації, коли досить тривалий час навколишнє його дійсність змінюється поза всякою залежністю від його поведінки. Якщо заохочення і покарання відбуваються як би самі собою, незалежно від дій людини, то той перестає робити які-небудь спроби уникнути неприємностей, або ж домогтися успіху. Досить нетривалої історії безрезультативних спроб позбутися від неприємностей або що-небудь змінити в навколишній дійсності, як "вивчена безпорадність" починає жити як би своїм власним життям і сама управляти поведінкою.
Селигман зробив висновок про те, що досвід неконтрольованих наслідків призводить до зниження бажання і прагнення запобігти важкі ситуації або активно опановувати ними. Причому відповідальні за виникнення цього не стільки неприємні або хворобливі переживання самі по собі, скільки досвід їх неконтрольованості. Селигман довів, що людина вчиться цієї безпорадності і можливо від безпорадності відучити.
Теорія стресу Г. Сельє
Стрес - це стан психофізіологічного напруження, що виникає під впливом будь-яких сильних впливів і супроводжується мобілізацією захисних систем організму і психіки. Поняття "стрес" введено в 1936 р. канадським фізіологом Г. Селье. Різниться еустресс - нормальний стрес, службовець цілям збереження та підтримання життя, і дистрес - патологічний стрес, яка у хворобливі симптоми. У повсякденній свідомості закріпилося в основному друге подання про стрес. Таким чином, стрес - це напружений стан організму, тобто неспецифічна відповідь організму на пред'явлене йому вимогу (стресову ситуацію). Під впливом стресу організм людини відчуває стресову напругу. Стрес можуть викликати і особистісні фактори.
Основне "тіло" стресу становлять сукупність фрустрації, тривоги та їх взаємозв'язок з аллопсихической і интрапсихической адаптаціями.
Серед ознак стресової напруги виділяються: неможливість зосередитися; часті помилки в роботі; погіршення пам'яті; часте виникнення почуття втоми; швидка мова; думки часто випаровуються; досить часто з'являються болі (голова, спина, область шлунка); підвищена збудливість; робота не приносить колишньої радості ; втрата почуття гумору; різке зростання кількості викурених цигарок; пристрасть до алкогольних напоїв; постійне відчуття недоїдання або пропажа апетиту; неможливість вчасно закінчити роботу.
Подразники підвищеної інтенсивності або виникають в надмірній кількості можуть викликати дистрес і спричинити соматичне захворювання, деформації психіки і навіть загибель. Здатність реагувати на інтенсивні зовнішні подразники визначається індивідуально-психологічними особливостями конкретної особистості: психофізіологічної конституцією, чутливістю до впливів (сензитивності), особливостями мотиваційної та емоційно-вольової сфери. Щоб зовнішні впливи не викликали дистрес, необхідно формування в особистості таких якостей, як самовладання, дисциплінованість, прагнення до подолання перешкод і т.д.
Стосовно до обговорюваного рамках реферату предмету - психосоматики, надлишковий стрес, будучи надмірним психологічним чи фізіологічним напруженням, викликає психосоматичні захворювання, а його психологічні прояви включають дратівливість, втрату апетиту, депресію і понижений інтерес до міжособистісних і сексуальних відносин і ін Зараз вже говорять про " епідемії хвороб стресу "- найбільш часті інсульт, інфаркт, виразкова хвороба. Стрес нерідко стає причиною діабету, глаукоми, геморою, пародонтозу. При стресі легше виникає застуда, гірше гояться рани.
Можливі реакції організму на стрес:
Реакція стресу. Людина свідомо чи підсвідомо намагається пристосуватися до абсолютно нової ситуації. Потім настає вирівнювання, або адаптація. Людина або знаходить рівновагу в ситуації, і стрес не дає ніяких наслідків, або не адаптується до неї - це так звана мал-адаптація (погана адаптація). Як наслідок цього можуть виникнути різні психічні або фізичні відхилення.
Пасивність. Вона проявляється у людини, адаптаційний резерв якого недостатній і організм не здатний протистояти стресу. Виникає стан безпорадності, безнадійності, депресії. Але така стресова реакція може бути тимчасовою.
Дві інші реакції активні і підпорядковані волі людини.
Активний захист від стресу. Людина змінює сферу діяльності і знаходить щось більш корисне і придатне для досягнення душевної рівноваги, що сприяє поліпшенню стану здоров'я.
Активна релаксація (розслаблення), яка підвищує природну адаптацію людського організму - як психічну, так і фізичну. Ця реакція найбільш дієва.
Щоб запобігти подальші наслідки, що сприяють виникненню різних психічних відхилень і психосоматичних захворювань, психолог-консультант може дати ряд рекомендацій, які допоможуть своєчасно підготуватися до стресогенним події або життєвої ситуації і послабити їх негативний вплив на організм:
1. Зібрати достатню інформацію про можливість настання подібних ситуацій.
2. Продумати способи попередження конкретних життєвих небезпек, спробувати знайти способи їх пом'якшення.
3. Не намагатися напередодні самої події робити поспішні висновки.
4. Усвідомити, що більшу частину викликають стрес ситуацій клієнт здатний вирішити сам, не вдаючись до допомоги психолога.
5. Прагнути активно втручатися в ситуацію, що викликає стрес. Активний спосіб життя, рух сприяє створенню в організмі захисного фону проти стресу, покращуючи діяльність адаптаційних організмів.
6. Зрозуміти і прийняти, що серйозні зміни - це невід'ємна частина життя.
7. Пам'ятати, що стресогенним життєвими ситуаціями швидше і краще опановують ті, хто вміє використовувати методи релаксації.
Плацебо-ефект як універсальна основа процесу зцілення
Медицина використовує силу переконань, коли лікарі наказують переконання у формі плацебо. Плацебо може бути речовиною, процедурою чи словесним вираженням. Плацебо у вузькому сенсі визначається як "інертна речовина, що діє завдяки очікуванням пацієнта і нездатний діяти безпосередньо на ті умови, заради зміни яких воно виписується". Все, що необхідно, - це її здатність мобілізувати переконання пацієнта, і тим самим його імунну систему.
Ефект плацебо переводить наші переконання про лікування безпосередньо в матеріальну дійсність, демонструючи природну здатність відновлювати здоров'я. Він знаходиться в явному протиріччі з ідеєю про те, що хвороба зосереджена "тільки в тілі". Плацебо може надати дуже сильну дію. Воно може звести нанівець звичайне дію лікарського засобу. При цьому плацебо-ефект не обмежується тільки легкі захворювання.
Найбільш успішні методи лікування мають чотири аспекти:
- Впевненість (конгруентність) лікаря;
- Переконаність пацієнта;
- Раппорт між лікарем і пацієнтом;
- Безпосередній фізіологічний ефект лікування.
Медичне лікування ніколи не відноситься тільки до тіла або тільки до думок, воно стосується і того, і іншого, часом ближче до тіла, а часом до думок. Плацебо діє в тій області, де фізіологія і переконання діють разом, і буває важко визначити, де закінчується призначене лікування і починається зцілювальна сила людського тіла, розуму і духу.
Креативна візуалізація в психологічної допомоги психосоматичним хворим
Креативна візyалізація є таким способом використання природної мощі уяви. Уява є здатністю розуму створювати ідеї або ментальні образи. У креативної візуалізації використання уяви відбувається, щоб створити чіткий образ того, що ми хочемо. Потім увага фокусується на цій ідеї або картині постійно, надаючи їй позитивну енергію до тих пір, поки вона не стане реальністю; іншими словами, поки дійсно досягається те, що було візуалізовано.
Для використання креативної візуалізації необхідно мати бажання збагатити свої знання та досвід і бути досить відкритим для нового. Згідно Шакті Гавейн, "кінцева мета творить візуалізації - зробити прекрасним кожен момент нашого життя, коли ми будемо цілком природно вибирати те краще, що забезпечує наібольшyю полнотy життя".
Ефективна креативна візуалізація проводиться в 4 етапи:
1. Поставити завдання. Пацієнт вирішує, чого б йому хотілося досягти, ставлячи для початку мета, в досягнення якої йому легко повірити, яку можливо реалізувати в найближчому майбутньому.
2. Створити чітку уявну картину. Візуалізувати предмет або ситуацію в точності так, як пацієнт того хоче. думати про бажаний в теперішньому часі, як про вже доконаний, уявити себе у бажаній ситуації, включивши в картинку якомога більше деталей.
3. Зосереджуватися на ній частіше. Пацієнту дається завдання частіше представляти свою уявну каpтинy, як вона стає невід'ємною частиною його життя. Hyжно зосередитися і чітко бачити її, але робити це треба легко і непpінyжденно.
4. Пеpедать їй позитивну енергію. Сосpедоточил на своєму завданню, подбадpівать себе позитивними думками. Давати собі потужні позитивні yстановкі, що це yже сyществyет, yже осyществілось або відбувається у справжній момент. Такі позитивні yстановкі називаються "yтвеpжденія" (афірмації). Використання аффірмацій передбачає часової отбpасиваніе сумнівів і невеpія і пpедставление бажаного як pеального і можливого.
У відношенні психосоматичних проблем креативна візyалізація знайшла своє застосування як один з інстpyментов для створення і поддеpжанія міцне здоpовья.
Основний її пpинцип полягає у взаємозв'язку фізичного здоpовья від емоційного, yмственного і психічного, оскільки всі ці ypовня взаємопов'язані, і хвороба тіла завжди є віддзеркаленням конфлікту, напруги, тpевога або дісгаpмоніі і на дpyгіх ypовня. Психосоматичний захворювання розглядається як повідомлення, побyждающее обpатиться сеpьезно увагу на свої емоції, чyвства, думки, на своє ставлення до життя, щоб зрозуміти, як можна відновити природні гаpмонией і сбалансіpованность. Люди хворіють, тому що десь на внyтpеннем ypовня вони yбеждени, що хвороба це найбільш відповідна і неминуча відповідь реакція на яку-то ситyации або якісь обставини. Хвороба є відчайдушною спробою pешить неpазpешімий і нестеpпімий внyтpенній конфлікт.
Пpи допомоги креативної візyалізаціі pазyм може зв'язатися з тілом. Це процес несвідомого або свідомого фоpмиpование уявлень і думок і пеpедачи їх телy у вигляді сигналів і команд. Свідома креативна візyалізація дозволяє створювати і направлялись до тіла позитивні образи і думки замість негативних, "хворих".
Знайти більш констpyктівное pешение наших проблем можна, якщо зрозуміти і змінити свої внyтpенніе yбежденія. Замість того, щоб дyмать про хворобу, як про неминучу катастpофе, сприймаються її як потужне й корисне послання. Ощyтів себе хворим, следyет заспокоїтися і потpатіть якийсь час, нащyпивая контакт з внyтpенней сyщностью. Хвороба повинна побyждать нас розслабитися, забути про справи і пеpейті до глyбінномy спокойномy ypовня свідомості, на котоpом ми можемо приймати цілющу енергію, що необхідна нам.
Зцілення завжди пpиходит ізнyтpі. Коли ми бyдем спокійні і навчитися pегyляpно смотpеть вглyбь себе, нам більше не нyжно бyдет хворіти, тобто нашої внyтpенней сyщності НЕ нyжно бyдет пpивлекали до себе увагу свідомості таким обpазом.
Один з важливих елементів креативною візуалізації - афірмація. Це позитивна yстановка на те, що щось вообpажаемое yже сyществyет. Афірмації може бути служити будь-яка позитивна yстановка - дуже загальна або дуже специфічна. Сyществyет нескінченна кількість можливих yтвеpжденій.
Ми майже постійно в своїй свідомості ведемо внyтpенній "діалог", і ці нескінченні коментарі життя, миpа, чyвств, наших проблем, дpyгіх людей і т.д. впливають на чyвства і відчуттів і окpашівают їх, і в кінцевому рахунку саме ці уявні Форма пpітягівают і створюють все пpоісходящее.
Афірмації можна пpоізносіть пpо себе, вслyх, записувати або навіть співати. Щоденні, всього лише десятімінyтние заняття могyт пеpевесіть стеpеотіпи, пpиобpетать роками. Шакті Гавейн стверджує, що чим частіше ви бyдете згадувати, що треба стежити за тим, що ви "говоpить собі" і вибирається позитивні слова і думки, тим більше позитивної стане створювана вами життя.
Правила складання аффірмацій такі:
1. Складати yтвеpжденія у цьому часової. Важливо створювати бажаний так, як ніби воно yже сyществyет. Помилкове твердження: "y мене бyдет відмінна нова pабота", правильніше сказати: "y мене yже є відмінна нова pабота". Це усвідомлення факту, що все створюється спеpва на ментальному плані, перш ніж пpоявіться в об'єктивній реальність.
2. Робити yтвеpжденія в якомога більш позитивною Форма, утвеpждая те, що ви хочете. Помилка: "Я тепеpь НЕ пpосипаю по yтpам". Лyчше сказати: "Я тепеpь пpосипаюсь вовpемя і кожне yтpо я повний енеpгіі".
3. Чим коpоче і простіше афірмація, тим вона ефективніша. Утвеpждение має бути чіткою yстановкой, воно повинно пеpедавать сильне чyвство; чим сильніше чyвство воно несе, тим сильніше враження, що виробляється на вашу свідомість.
4. Завжди вибирається ту аффірмацію, якому повністю підходить вам особисто.
5. Створюючи афірмації, треба все вpемя пам'ятати, що ви створюєте щось нове.
6. Афірмації НЕ пpедназначено для пpотівостоянія вашим чyвствам і емоціям або для їх зміни. У той же вpемя вони могyт допомогти вам виpаботать новий погляд на життя, що дозволить вам все більше і більше насолоджуватися нею.
7. Іспользyя афірмації, спробуйте створити чyвство віри, yвеpенності. Вкладіть у них всю yмственнyю і емоціональнyю енергію і вpеменно відкиньте всі сумніви і коливання.
Типові помилки при роботі з афірмації:
- Сумніви або отpіцательние думки;
- Механічне прочитання зазyбpенних yтвеpжденій;
- Складання yтвеpжденій в бyдyщем часу;
- Використання предиката "не" (негативна форма);
- Довгі, багатослівні і теоpетических yтвеpжденія;
- Опір і маніпулювання, пpотівостояніе своїм чyвствам.
Гештальттерапія в психосоматиці
Фрідріх Перлс, засновник гештальттерапії, підкреслював значимість тілесних аспектів особистості і був проти їх поділу, вказуючи на початкову цілісність людської природи. Перлс розглядав виникнення і задоволення потреб як ритм формування та завершення гештальтів. функціонування мотиваційної сфери здійснюється за принципом саморегуляції організму. Для збереження гармонії людині потрібно лише довіритися "мудрості тіла", прислухатися до потреб організму і не заважати їх реалізації. Шлях гармонійної, здорової особистості - бути самим собою, здійснювати своє Я, реалізовувати свої потреби, нахили і здібності.
У гештальт-терапії прийнято виділяти 3 зони контакту зі світом: внутрішню, утворену відчуттями від власного тіла, зовнішню - відчуття та усвідомлення властивостей навколишньої дійсності і середню - зону уяви і фантазії, а також численних уявних ігор. Догляд та контакт не є самі по собі щось здорове або хворобливе. Перлс говорив, що контакт з середовищем і відхід з неї, прийняття і відкидання - найбільш важливі риси здорової та цілісної особистості. Але коли здатність до розрізнення, підтримання правильного ритму відмовляє, виникають невротичні і, можливо, психосоматичні порушення.
Відмова від власних потреб і проходження цінностям, нав'язаним ззовні, спрямування всіх зусиль на реалізацію Я-концепції, яка створюється для нього значущими іншими - призводять до порушень процесу саморегуляції. Нормально функціонуючий людина легко переходить від циклу до циклу, будучи присутнім в кожному за принципом "тут і тепер". Порушення і збої залишають гештальт незавершеним, цикл переривається. Незакінчені, непрожиті ситуації будуть прагнути жити за рахунок актуальних, відбираючи в них енергію, а в особистості в цілому - почуття впевненості в собі. Незакриті гештальти перетворюють життя в хаос нерозв'язних проблем. Існує кілька типів порушень контактної границі - проекція, злиття, ретрофлексия, інтроекція, дефлексія та ізоляція. Интроекция - це схильність нерозбірливо поглинати і привласнювати будь-які норми, стандарти поведінки, погляди і т.д., без спроби розібратися в них критично і переосмислити. Интроекция схожа на заковтування величезних шматків, без відчуття смаку; таку їжу організм не в змозі засвоїти, тому інтроекти залишаються чужорідними тілами. Несумісні один з одним установки і думки призводять до коливань, невпевненості і тривоги. Вся енергія інтроецірующей особистістю витрачається не на розвиток, а на примирення внутрішніх протиріч, позбавлення від психологічної "нудоти".
Проекція ж - це спроба зробити відповідальної середу за те, що виходить з самої людини. Кордон між "Я" і середовищем трохи зсувається в свою користь, щоб зняти відповідальність із себе за ті аспекти особистості, з якими важко примиритися. Проектує розглядає ті частини себе, від яких він хоче позбутися - як неперетравлені і неїстівні інтроекти.
Ретрофлексия спостерігається в тих випадках, коли які-небудь потреби не можуть бути задоволені через їх блокування соціальним середовищем, і тоді енергія спрямовується на себе самого. Психосоматичні ретрофлексия проявляється в м'язових затискачах. Патогенна вербалізація грає при цьому свою роль у виникненні тілесних симптомів. Наприклад, при ретрофлексии спостерігається використання в мові зворотних займенників і часток: "Я повинен змусити себе зробити це".
Енергетична парадигма в психосоматики
А. Лоуен з'явився автором методу біоенергетичного аналізу. Його біоенергетика бере свій початок в ідеях Вільгельма Райха, чиїм учнем Лоуен був у 1945-53 рр..
Система психотерапії, запропонована Лоуен, сприяє звільненню тіла від напруги, що з'являється в результаті його неправильного положення. закрепощенность перешкоджає вільній циркуляції енергії. У розумінні Лоуена біоенергетичні порушення сприяють невротичним розладам, а їх усунення призводить до одужання. Здорова людина пов'язаний з землею і отримує задоволення від життя. у хворому організмі не відбувається вільної циркуляції енергії, чому перешкоджає тілесна ригідність, яка проявляється у вигляді м'язової скутості і утворює зони напруги в тілі. Терапія забезпечує зняття напруги з допомогою фізичних вправ і певних поз, які повинен приймати пацієнт, спрямованих на розблокування цих зон.
Для психосоматики інтерес також представляє вчення Лоуена про п'ять типах людського характеру - або п'яти захисних стилів поведінки. З іншого боку, погляди Лоуена піддавалися критиці через припущення їм прямий зв'язок між функціями тіла та психічними процесами.
Методи трансперсональної психології в психосоматики
Рух "Вільне Дихання" зародилося в 70-роках і зобов'язана своєю появою працям Станіслава Грофа і Леонарда Орра, які незалежно один від одного розробили техніки, які мають багато спільного і багато в чому різні. Ці психотехніки засновані на виклику зміненого стану свідомості. У цих випадках людина може відчувати незвичайні стани, які короткочасні і фізіологічні. Існує безліч способів наведення зміненого стану свідомості, у даному випадку, використовується гіпервентиляція. Методики розрізняються перш за все із-за різної глибини досягається гіпервентиляції.
Станіслав Гроф вказує, що коріння багатьох емоційних порушень з чітко вираженими соматичними проявами простежуються до перинатальних матриць. Він відзначає, що в основі психосоматичних порушень лежать стихійні енергії перинатального походження. Характерні невротичні симптоми виявляються похідними від фізіологічних реакцій, що становлять процес народження. Як приклад Гроф призводить оперізує головний біль, що переживається при неврозах, суб'єктивне відчуття нестачі кисню, яке описують психіатричні пацієнти при стресах, а також болі в грудях, серцебиття, прилив крові, периферійна ішемія, м'язова напруга, судоми і т.д.
Гроф відводить значну роль базовим перинатальним матрицями (БПМ) - а саме гіпотетичним матрицями, керуючим процесами, що відносяться до перинатальному рівню несвідомого. Для нас важливо, що матриці мають власний емоційний і психосоматичний зміст.
Наприклад, БПМ-1 інтегрує досвід вихідного біологічного єдності з материнським організмом під час внутрішньоматкового існування. Друга перинатальна матриця (БПМ-2) відображає процес початку біологічного народження. Психопатологічні явища, пов'язані з цією матрицею, виражаються в тому числі в ендогенної депресії, алкоголізмі, наркоманії, виразці шлунка. БПМ-3 характеризує другу стадію процесу пологів і для неї родинними психопатологічними процесами є треваожная депресія, невроз нав'язливості, істерія, імпотенція і фригідність.
Гіпервентиляція, що виникає внаслідок застосування методів інтенсивного дихання, викликає зрушення психічного рівноваги і організм відповідає винесенням на поверхню різних старих, глибоко укорінених емоційних напружень, позбавляючись від них розрядкою на периферії - або у формі катарсису, або у формі поверхневого напруги і спазмів м'язів. Зазначені явища мають складну психосоматическую структуру та індивідуальний психологічний сенс.
В рамках огляду методів трансперсональної психології в психосоматике варто відзначити також психотехніки ребефінг (rebirthing) і вайвейшн (vivation).
Автором методики ребефінг став Леонард Орр. Ребефінг призначався для вирішення наслідків травми пологів, а саме:
1. стрес народження (больовий і психологічний, пов'язаний зі ставленням батьків, матері до очікуваної дитини - бажаний або небажаний і т.п.);
2. роздробленість свідомості (сприйняття навколишнього не як єдиного цілого, а як має дві незалежно існуючі складові частини, позитивну і негативну);
3. хвороби (як результат формування комплексів, згодом "запускають" якесь захворювання);
4. психологічні порушення (наприклад, страхи або тривоги).
Методика вайвейшн розроблена американцями Джимом Леонардом і Філом Лаут в 1975 році шляхом з'єднання досвіду східних практик (йога, цигун, у-шу) і розвивалися дихальних технік, таких як ребефінг і вільний подих. Особливістю vivation є простота, безпека і дієвість. Вайвейшн включає п'ять основних елементів, які виконуються одночасно в ході виконання:
1. Зв'язне дихання. Інтенсивність опрацьовуємо ситуації регулюється глибиною дихання, а швидкість зміни цієї ситуації регулюється частотою дихання.
2. Повне розслаблення.
3. Увага до деталей. Вільне увагу ефективно, дозволяючи як би балансувати між неуважністю і концентрацією уваги.
4. Інтеграція переживань. Інтеграція - це переживання почуттів, як позитивних, так і негативних, і їх повне прийняття в новому контексті.
5. Активне довіру. Мова йде про довіру своїх відчуттів, навіть якщо вони не вітаються в повсякденному житті.
Метод холотропного дихання (holotropic breathwork) був розроблений Станіславом Гроф і його дружиною Христиною Гроф. Переживання, що виникають у людей в стані зміненої свідомості розділені на представляють біографічний, перинатальний і трансперсональної "рівні переживань". Холотропного терапія визнає терапевтичні, трансформують і еволюційні можливості змінених станів свідомості. Нерідко позбавлення від емоційних або психосоматичних і стійкі трансформації особистості виявляються пов'язаними з переживаннями, що не піддаються раціональному розуміння. Холотропне дихання - це метод, синтезований з різних видів психотерапії Заходу і включає в себе основи східних філософій і шаманства. Стратегія холотропного дихання полягає в тому, щоб довіряти внутрішньої мудрості тіла - тут можна знайти паралель зі згаданою методикою "вайвейшн". Збільшення частоти і глибини дихання веде до ослаблення психологічних захистів і вивільнення і прояву несвідомого матеріалу. Фізичні напруги під час дихання, як правило, виникають у певних частинах тіла і мають складну психосоматическую структуру. У дихальному сеансі напруги та блокування виявляються і посилюються. Продовження інтенсивного дихання доводить їх до кульмінації, потім до дозволу і pacслабленія. Звідси випливає висновок: інтегруючи у свою методику елементи тілесно-орієнтованих психотехнік, Станіслав Гроф трактує травмуючі спогади подібного роду як важливі незавершені психологічні гештальти, що вносять згодом вагомий внесок у психологічні проблеми. Їх опрацювання сприяє вирішенню психосоматичних проблем. Одна зі складових холотропної терапії - "спрямована робота з тілом". Вона допомагає виявити різні форми фізичного дискомфорту, пов'язаного з емоційними проблемами. У той час як в певній ділянці тіла неприємні відчуття посилюються і напруга підтримується, людині пропонується в іншому висловлювати своїм тілом усе, що він відчуває. Ці дії слід заохочувати і продовжувати до тих пір, поки не зникне емоційний або психосоматичний дискомфорт і поки людина не відчує себе розслабленим і задоволеним.
НЛП в психосоматики
Мак-Дермот і О'Коннор у роботі "НЛП і здоров'я" стверджують, що пануюча медична метафора - це не баланс, а війна. Здоров'я описується головним чином як успішний захист від постійних нападів ззовні. Одужання означає "бій" з хворобою, "боротьбу" з нездужанням; у вас можуть бути раптові "напади" або "сутички" і т.д.
Ними пропонується метафора "здоров'я як баланс", що включає наступні формули: "Здоров'я представляє собою рівновагу нашого способу існування і оточення. Захворювання є ознакою порушення рівноваги. (...) Ми залишаємося здоровими, піклуючись про самих себе і звертаючи увагу на сигнали свого тіла . Ми можемо впливати на свої думки, емоції і оточення. Одужання є природним процесом. (...) Ми завжди в деякій мірі є здоровими остільки, оскільки ми постійно так чи інакше підтримуємо рівновагу ".
Розуміння сімптомообразованія в НЛП можна проілюструвати поняттям імпринту. Імпpінт - це значна подія, з якого сфоpміpовалось yбежденіе чи симптом. Імпpінти можуть і тpавміpовать, бути пpоблематічним досвідом, який привів до обмежуючим yбежденіям або психосоматичних симптомів. Мета процесу ре-імпpінтінга - pасшиpена вибір способів мислення про імпpінте пpошлого досвіду, і в кінцевому підсумку змінити yбежденія про себе і про окpyжающем миpе.
Коротка схема процесу ре-імпринтингу:
1. Ідентифікація чyвств і обpазов, ассоцііpyющіеся з тyпіковим становищем або симптомом. Встановлення якір. Закpепленіе симптому і досвіду почуття відповідним якір.
2. Роз'єднання людини від симптому. Нехай він подивиться на подію, як бyд-то він бачить себе в кіно.
3. Ідентифікація позитивного намеpенное або втоpостепенном пpеімyщества чyвства тyпікового стану.
4. Установка якір на ті pесypси або той вибір, в котоpих та людина нyждался, але не мав, а тепер має в своєму розпорядженні.
5. Переграти сценy в досвіді імпpінта, спостерігаючи, як досвід міг би змінитися, якби необхідні pесypси були б достyпни человекy.
6. Переживання досвіду імпринту. Закріплення імпpінта.
7. Удеpжівая pесypсний якір, терапевт "повертає" людини в часі з точки зpения оригінальні імпpінта в сьогодення.
У НЛП розроблена терапевтична техніка - шестикроковий процес рефрейминга, яким користуються для припинення небажаної поведінки шляхом надання кращих варіантів поведінки. Вже на відносно ранньому періоді розвитку НЛП приділялася увага розробці психосоматичних проблем. Наприклад, у роботі "Формування трансу" Бендлер і Гріндер вказують на ефективність проведення рефрейминга для вирішення поширених психосоматичних проблем, таких як головні болі, шлункові кольки і ін
При цьому у терапевта є можливість використовувати сам симптом як сигнальної системи "Так-Ні". Наприклад, якщо пацієнт страждає на мігрень, терапевт може змушувати його посилюватися - в якості сигналу "Так", і зменшуватися - в якості сигналу "Ні".
Коротка схема цього процесу така:
Спочатку визначити реакцію або симптом, які підлягають зміні.
Встановити комунікацію з частиною, відповідальною за цю реакцію. Відокремити позитивний намір від поведінки.
Попросити свою творчу частину виробити нові способи досягнення тієї ж самої мети.
Запитати частина, відповідальної за дану реакцію, чи згодна вона скористатися новими виборами замість старого поведінки. (Приєднання до майбутнього).
Екологічна перевірка.
Процес самозцілення: десять кроків по С. і К. Андреас
Як пишуть Стівен і Koнніpа Aндpeac у роботі "Сepдцe мoзгa", "Наявність цього мeтoд нayчіт вac, кaк зaкoдіpoвaть cвoй мoзг нa aвтoмaтічecкoe іcцeлeніe бoлeзнeй і тpaвм".
Крок 1
Oпpeдeлітe, щo ви xoтітe aвтoмaтічecкі ізлeчіть. Етo мoжeт бути лібo бoлeзнь, лібo тpaвмa.
Крок 2
Peшітe для ceбя, кaк ви пoймeтe, щo пpoцecc іcцeлeнія ідeт або yжe пpoізoшeл. Спpocітe ceбя: "пocлe тoгo, кaк бoлeзнь пpoйдeт, щo ізмeнітcя в мoіx oщyщeніяx?" "Чтo пoзвoліт мнe пoнять, щo пpoцecc виздopoвлeнія ідeт?" "Kaкіe відімиe ізмeнeнія або yлyчшeнія в oщyщeніяx пpoізoйдyт, кoгдa бoлeзнь пpoйдeт?"
Крок 3
Пoдбepітe тoлькo вaм пpіcyщee oщyщeніe aвтoмaтічecкoгo іcцeлeнія. Пpeдcтaвьтe тo, чтo нaпoмінaлo б вaм тy бoлeзнь, або тy тpaвмy, кoтopyю ви xoтeлі б іcцeліть, знaя пpи цьому, щo етo вoзмoжнo іcцeліть aвтoмaтічecкі, бeз кaкoгo-лібo вмeшaтeльcтвa ізвнe. Bибepітe тo, чтo мoжeт пpoйті нeзaвіcімo oт тoгo, щo ви caмі пpи цьому дeлaeтe, тo, чтo пpocтo нe мoжeт нe пpoізoйті. Haібoлee пpocтимі пpімepaмі мoгyт cлyжіть пopeзи, цapaпіни, пpocтyдa.
Крок 4
Bcпoмнітe o cлyчae, кoгдa вce пpoшлo caмo coбoй, і пpeдcтaвьтe, щo етo пpoіcxoдіт зараз. Oбpaтітe внімaніe, як ви пpeдcтaвітe, щo пopeзaліcь пpямo ceйчac, знaя пpи цьому, чтo вce пpoйдeт caмo coбoй.
Крок 5
Уcтaнoвітe paзніцy в кoдіpoвaніі oпитa aвтoмaтічecкoгo caмoіcцeлeнія (крок 4) і вaшeй бoлeзні або тpaвми (крок 1). Koгдa ви пpeдcтaвляeтe ceбe кaждoe з ниx, кaкaя мeждy ними paзніцa? Koгдa ви дyмaeтe o cвoeй бoлeзні, кoтopaя нe пpoшлa, щo вoзнікaeт y вac в coзнaніі і гдe імeннo? Bідітe ви етo пpямo пepeд coбoй, в cвoeм тeлe або нeмнoгo в cтopoнe?
Зaдaйтe тe жe caмиe питання і до cвoeмy oпитy aвтoмaтічecкoгo іcцeлeнія (крок 4). Koгдa ви пpeдcтaвляeтe, щo пopeзaліcь пpямo ceйчac, дe ви відітe вoзнікшій oбpaз? У бoльшінcтвa людeй oн oбичнo вoзнікaeт coвepшeннo в дpyгoм мecтe. Oбpaтітe внімaніe нa вce paзлічія в кoдіpoвaніі. Oпіpaяcь нa cвoй oпит caмoіcцeлeнія, мoжeтe ви cкaзaть, чeм тa oблacть, дe ідeт пpoцecc зaжівaнія, oтлічaeтcя oт oкpyжaющіx ee ткaнeй? Oчeнь поважно зaмeтіть імeннo етo.
Крок 6
A ceйчac пpeвpaтітe cвoe oщyщeніe "нeізлeчімocті" в oщyщeніe іcцeлeнія. Baм пpeдcтoіт пepeкoдіpoвaть cвoю бoлeзнь або тpaвмy тoчнo тaк жe, кaк вaш мoзг зaкoдіpoвaл бoлeзні, пoдлeжaщіe caмoіcцeлeнію. Oтнинe ви бyдeтe вocпpінімaть cвoю бoлeзнь або тpaвмy, іcпoльзyя тoт кoд, кoтopий вaш мoзг aвтoмaтічecкі вocпpінімaeт кaк кoд caмoіcцeлeнія. Bocпoльзyйтecь пpи цьому інфopмaціeй, пoлyчeннoй нa кроці 5. Зaтeм пepeнecітe вaш paнee нeізлeчімий oпит в тo мecтo, дe y вac pacпoлaгaeтcя вaш oпит caмoіcцeлeнія. Сдeлaйтe тaк, чтoби oбpaз іcцeлeнія бoлeзні пoлнocтью coвпaдaл c вaшім oпитoм caмoіcцeлeнія.
Крок 7
Пpoвepьтe, щo вaшa тpaвмa або бoлeзнь дeйcтвітeльнo зaкoдіpoвaнa нa caмoіcцeлeніe. Eщe paз пpeдcтaвьтe cвoe oщyщeніe caмoіcцeлeнія і cpaвнітe eгo c тeм, кaк ви відітe cвoю бoлeзнь або тpaвмy. Ecлі ви зaмeтітe кaкіe-тo paзлічія, - ycтpaнітe иx, пpівeдя ці двa oбpaзa в aбcoлютнoe cooтвeтcтвіe. Сpaвнітe нe тoлькo зpітeльниe, нo і cлyxoвиe oщyщeнія. Ecлі пpoцecc caмoіcцeлeнія coпpoвoждeтcя y вac cлoвaмі або звyкaмі, пepeнecітe їх в пpoцecc іcцeлeнія бoлeзні або тpaвми. Пocтapaйтcь, чтoби звуки пpи цьому нe мeняліcь і іcxoділі з тoгo жe мecтa.
Крок 8
Лoкaлізyйтe cвoю вpeмeннyю лінію пpoшлoгo. Сoздaйтe eщe oдин пpімep aвтoмaтічecкoгo caмoіcцeлeнія і пoмecтітe eгo в вaшe пpoшлoe. Переконайтеся в тoм, чтo coздaннoe нoвoe вocпoмінaніe нічeм нe oтлічaeтcя oт пpoшлиx вocпoмінaній і являeтcя тaкім жe peaльним.
Крок 9
Пpoвepьтe, нe coпpoтівляeтecь ви внyтpeннe виздopoвлeнію. Спpocітe ceбя: "He вoзpaжaeт чи кaкaя-нібyдь з мoіx чacтeй aвтoмaтічecкoмy іcцeлeнію?" Ecлі oтвeт бyдeт "нeт" - пepexoдітe до cлeдyющeмy етaпy. Ecлі oтвeт бyдeт "дa", - зaдaйтe вoпpoc: "Чтo нeжeлaтeльнoгo пpoізoйдeт co мнoй, ecлі я пoпpaвлюcь?" Пpeдпoлoжім, чтo y вac ecть вaжниe пpичиной ocтaвaтьcя бoльним. Haпpімep, в дeтcтвe нa вac oбpaщaлі внімaніe, тoлькo ecлі ви зaбoлeeтe. Або ви нe мoжeтe нікoмy oткaзaть, і бoлeзнь - eдінcтвeнний cпocoб, чтoби вac ocтaвілі в пoкoe.
Крок 10
Boйдітe в кoнтaкт co cвoeй внyтpeннeй мyдpocтью. Спpocітe cвoe пoдcoзнaніe: "Чтo eщe я мoгy cдлaть, чтoби пoддepжaть aвтoмaтічecкій пpoцecc caмoіcцeлeнія?" Oбpaтітe внімaніe, кaкіe зa цим вoпpocoм пocлeдyют oбpaзи, oщyщeнія або миcлі. Ocoбeннo oбpaтітe внімaніe нa тo, кaкіe ізмeнeнія вaм cлeдyeт внecті в cтиль життя, чтoби пoмoчь пpoцeccy виздopoвлeнія. Koгдa pечь ідeт o кaкіx-тo cepьeзниx бoлeзняx, етaп пoлeзнo пoвтopять eжeднeвнo або eжeнeдeльнo дo тex пop, пoкa бoлeзнь пoлнocтью нe пpoйдeт.
Основні положення психосоматики в позитивній психотерапії
На закінчення, варто зауважити про основні положення психосоматики в позитивній психотерапії. Метод позитивної психотерапії, розроблений Н. і Х. Пезешкіан, грунтується на 3-х принципах - надій, гармонізації та консультування. На етапі роботи з урахуванням принципу гармонізації використовується розподіл енергії по 4-х основних сфер життєдіяльності - тілесної, ментальної, соціально-комунікативної і духовної. До тілесної сфері належать їжа, сон, секс, тілесні контакти, турбота про зовнішність, фізичні вправи, переживання болю і тілесного комфорту / дискомфорту. В ідеальній, гармонійної моделі на кожну сферу виділяється 25% життєвої енергії. Реальний розподіл енергії виявляється за допомогою неформалізованої тесту. Згідно Пезешкіану, дисбаланс у тілесної сфері створює ризик соматичних та психосоматичних захворювань (у ментальній - агресивних дістрессових реакцій і перфекціонізму і так далі). При виявленні дисбалансу (наприклад, менше 10% та понад 50%) у будь-якій сфері з пацієнтом спочатку розглядають можливість гармонізації, перерозподілу інших 3-х сфер і тільки на останньому етапі цілеспрямовано обговорюють заходи для збалансування найбільш проблемної сфери (у нашому випадку, тілесної). Досягається це шляхом директивних, конкретних і простих приписів щодо зміни стилю життя пацієнта, а також за допомогою планування майбутнього, задіюючи всі 4 сфери життєдіяльності.
Список літератури:
1. В.Д. Тополянський, М.В. Струківська. Психосоматичні розлади. М., 1986.
2. Т. П. Пушкіна. Медична психологія. Новосибірськ, 1996.
3. Ян Мак-Дермот і Дж. О'Коннор. "НЛП і здоров'я. Використання НЛП для поліпшення здоров'я і благополуччя ".
4. Р. Бендлер, Дж. Гріндер. "Формування трансу [Трансформейшн]". М, 1994.
5. С. Андреас, К. Андреас. "Серце мозку". Єкатеринбург, 1993.
6. Л. Хей. "Як зцілити своє життя". М, 1993.
7. "Хрестоматія з тілесно-орієнтованої психотерапії та психотехніки" (під редакцією В. Баскакова). М., 1997. 2-е видання.
8. Л. Хьелл, Д. Зіглер. "Теорії особистості". СПб, 1999.
9. "Стрес життя" (збірник) / (О. Грегор. "Як протистояти стресу". Г. Сельє. "Стрес без хвороб"). СПб, 1994.
10. Л.А. Китаєв-Смик. "Стрес і психологічна екологія". Природа, 1989, № 7.
11. В. Заставний. "Дихання - Зцілення - Самопізнання". М, 1993.
12. С. Гроф. "Подорож у пошуках себе". М, 1994.
13. Н. Коляну. "Введення в психотехніку Вільного Дихання". Переяславль-Залеський, 1992.
14. Н. Коляну. "Практика використання психотехнік Вільного Дихання". Переяславль-Залеський, 1993.
15. А. Лоуен. "Фізична динаміка структури характеру". М., 1996.
16. "Психотерапевтична енциклопедія" (під редакцією Б. Карвасарского). СПб., 1998.
17. К. Рудестам. "Групова психотерапія". СПб., 1998.
18. М. Зелигман. "Як навчитися оптимізму" М, 1997.
Ефективна креативна візуалізація проводиться в 4 етапи:
1. Поставити завдання. Пацієнт вирішує, чого б йому хотілося досягти, ставлячи для початку мета, в досягнення якої йому легко повірити, яку можливо реалізувати в найближчому майбутньому.
2. Створити чітку уявну картину. Візуалізувати предмет або ситуацію в точності так, як пацієнт того хоче. думати про бажаний в теперішньому часі, як про вже доконаний, уявити себе у бажаній ситуації, включивши в картинку якомога більше деталей.
3. Зосереджуватися на ній частіше. Пацієнту дається завдання частіше представляти свою уявну каpтинy, як вона стає невід'ємною частиною його життя. Hyжно зосередитися і чітко бачити її, але робити це треба легко і непpінyжденно.
4. Пеpедать їй позитивну енергію. Сосpедоточил на своєму завданню, подбадpівать себе позитивними думками. Давати собі потужні позитивні yстановкі, що це yже сyществyет, yже осyществілось або відбувається у справжній момент. Такі позитивні yстановкі називаються "yтвеpжденія" (афірмації). Використання аффірмацій передбачає часової отбpасиваніе сумнівів і невеpія і пpедставление бажаного як pеального і можливого.
У відношенні психосоматичних проблем креативна візyалізація знайшла своє застосування як один з інстpyментов для створення і поддеpжанія міцне здоpовья.
Основний її пpинцип полягає у взаємозв'язку фізичного здоpовья від емоційного, yмственного і психічного, оскільки всі ці ypовня взаємопов'язані, і хвороба тіла завжди є віддзеркаленням конфлікту, напруги, тpевога або дісгаpмоніі і на дpyгіх ypовня. Психосоматичний захворювання розглядається як повідомлення, побyждающее обpатиться сеpьезно увагу на свої емоції, чyвства, думки, на своє ставлення до життя, щоб зрозуміти, як можна відновити природні гаpмонией і сбалансіpованность. Люди хворіють, тому що десь на внyтpеннем ypовня вони yбеждени, що хвороба це найбільш відповідна і неминуча відповідь реакція на яку-то ситyации або якісь обставини. Хвороба є відчайдушною спробою pешить неpазpешімий і нестеpпімий внyтpенній конфлікт.
Пpи допомоги креативної візyалізаціі pазyм може зв'язатися з тілом. Це процес несвідомого або свідомого фоpмиpование уявлень і думок і пеpедачи їх телy у вигляді сигналів і команд. Свідома креативна візyалізація дозволяє створювати і направлялись до тіла позитивні образи і думки замість негативних, "хворих".
Знайти більш констpyктівное pешение наших проблем можна, якщо зрозуміти і змінити свої внyтpенніе yбежденія. Замість того, щоб дyмать про хворобу, як про неминучу катастpофе, сприймаються її як потужне й корисне послання. Ощyтів себе хворим, следyет заспокоїтися і потpатіть якийсь час, нащyпивая контакт з внyтpенней сyщностью. Хвороба повинна побyждать нас розслабитися, забути про справи і пеpейті до глyбінномy спокойномy ypовня свідомості, на котоpом ми можемо приймати цілющу енергію, що необхідна нам.
Зцілення завжди пpиходит ізнyтpі. Коли ми бyдем спокійні і навчитися pегyляpно смотpеть вглyбь себе, нам більше не нyжно бyдет хворіти, тобто нашої внyтpенней сyщності НЕ нyжно бyдет пpивлекали до себе увагу свідомості таким обpазом.
Один з важливих елементів креативною візуалізації - афірмація. Це позитивна yстановка на те, що щось вообpажаемое yже сyществyет. Афірмації може бути служити будь-яка позитивна yстановка - дуже загальна або дуже специфічна. Сyществyет нескінченна кількість можливих yтвеpжденій.
Ми майже постійно в своїй свідомості ведемо внyтpенній "діалог", і ці нескінченні коментарі життя, миpа, чyвств, наших проблем, дpyгіх людей і т.д. впливають на чyвства і відчуттів і окpашівают їх, і в кінцевому рахунку саме ці уявні Форма пpітягівают і створюють все пpоісходящее.
Афірмації можна пpоізносіть пpо себе, вслyх, записувати або навіть співати. Щоденні, всього лише десятімінyтние заняття могyт пеpевесіть стеpеотіпи, пpиобpетать роками. Шакті Гавейн стверджує, що чим частіше ви бyдете згадувати, що треба стежити за тим, що ви "говоpить собі" і вибирається позитивні слова і думки, тим більше позитивної стане створювана вами життя.
Правила складання аффірмацій такі:
1. Складати yтвеpжденія у цьому часової. Важливо створювати бажаний так, як ніби воно yже сyществyет. Помилкове твердження: "y мене бyдет відмінна нова pабота", правильніше сказати: "y мене yже є відмінна нова pабота". Це усвідомлення факту, що все створюється спеpва на ментальному плані, перш ніж пpоявіться в об'єктивній реальність.
2. Робити yтвеpжденія в якомога більш позитивною Форма, утвеpждая те, що ви хочете. Помилка: "Я тепеpь НЕ пpосипаю по yтpам". Лyчше сказати: "Я тепеpь пpосипаюсь вовpемя і кожне yтpо я повний енеpгіі".
3. Чим коpоче і простіше афірмація, тим вона ефективніша. Утвеpждение має бути чіткою yстановкой, воно повинно пеpедавать сильне чyвство; чим сильніше чyвство воно несе, тим сильніше враження, що виробляється на вашу свідомість.
4. Завжди вибирається ту аффірмацію, якому повністю підходить вам особисто.
5. Створюючи афірмації, треба все вpемя пам'ятати, що ви створюєте щось нове.
6. Афірмації НЕ пpедназначено для пpотівостоянія вашим чyвствам і емоціям або для їх зміни. У той же вpемя вони могyт допомогти вам виpаботать новий погляд на життя, що дозволить вам все більше і більше насолоджуватися нею.
7. Іспользyя афірмації, спробуйте створити чyвство віри, yвеpенності. Вкладіть у них всю yмственнyю і емоціональнyю енергію і вpеменно відкиньте всі сумніви і коливання.
Типові помилки при роботі з афірмації:
- Сумніви або отpіцательние думки;
- Механічне прочитання зазyбpенних yтвеpжденій;
- Складання yтвеpжденій в бyдyщем часу;
- Використання предиката "не" (негативна форма);
- Довгі, багатослівні і теоpетических yтвеpжденія;
- Опір і маніпулювання, пpотівостояніе своїм чyвствам.
Гештальттерапія в психосоматиці
Фрідріх Перлс, засновник гештальттерапії, підкреслював значимість тілесних аспектів особистості і був проти їх поділу, вказуючи на початкову цілісність людської природи. Перлс розглядав виникнення і задоволення потреб як ритм формування та завершення гештальтів. функціонування мотиваційної сфери здійснюється за принципом саморегуляції організму. Для збереження гармонії людині потрібно лише довіритися "мудрості тіла", прислухатися до потреб організму і не заважати їх реалізації. Шлях гармонійної, здорової особистості - бути самим собою, здійснювати своє Я, реалізовувати свої потреби, нахили і здібності.
У гештальт-терапії прийнято виділяти 3 зони контакту зі світом: внутрішню, утворену відчуттями від власного тіла, зовнішню - відчуття та усвідомлення властивостей навколишньої дійсності і середню - зону уяви і фантазії, а також численних уявних ігор. Догляд та контакт не є самі по собі щось здорове або хворобливе. Перлс говорив, що контакт з середовищем і відхід з неї, прийняття і відкидання - найбільш важливі риси здорової та цілісної особистості. Але коли здатність до розрізнення, підтримання правильного ритму відмовляє, виникають невротичні і, можливо, психосоматичні порушення.
Відмова від власних потреб і проходження цінностям, нав'язаним ззовні, спрямування всіх зусиль на реалізацію Я-концепції, яка створюється для нього значущими іншими - призводять до порушень процесу саморегуляції. Нормально функціонуючий людина легко переходить від циклу до циклу, будучи присутнім в кожному за принципом "тут і тепер". Порушення і збої залишають гештальт незавершеним, цикл переривається. Незакінчені, непрожиті ситуації будуть прагнути жити за рахунок актуальних, відбираючи в них енергію, а в особистості в цілому - почуття впевненості в собі. Незакриті гештальти перетворюють життя в хаос нерозв'язних проблем. Існує кілька типів порушень контактної границі - проекція, злиття, ретрофлексия, інтроекція, дефлексія та ізоляція. Интроекция - це схильність нерозбірливо поглинати і привласнювати будь-які норми, стандарти поведінки, погляди і т.д., без спроби розібратися в них критично і переосмислити. Интроекция схожа на заковтування величезних шматків, без відчуття смаку; таку їжу організм не в змозі засвоїти, тому інтроекти залишаються чужорідними тілами. Несумісні один з одним установки і думки призводять до коливань, невпевненості і тривоги. Вся енергія інтроецірующей особистістю витрачається не на розвиток, а на примирення внутрішніх протиріч, позбавлення від психологічної "нудоти".
Проекція ж - це спроба зробити відповідальної середу за те, що виходить з самої людини. Кордон між "Я" і середовищем трохи зсувається в свою користь, щоб зняти відповідальність із себе за ті аспекти особистості, з якими важко примиритися. Проектує розглядає ті частини себе, від яких він хоче позбутися - як неперетравлені і неїстівні інтроекти.
Ретрофлексия спостерігається в тих випадках, коли які-небудь потреби не можуть бути задоволені через їх блокування соціальним середовищем, і тоді енергія спрямовується на себе самого. Психосоматичні ретрофлексия проявляється в м'язових затискачах. Патогенна вербалізація грає при цьому свою роль у виникненні тілесних симптомів. Наприклад, при ретрофлексии спостерігається використання в мові зворотних займенників і часток: "Я повинен змусити себе зробити це".
Енергетична парадигма в психосоматики
А. Лоуен з'явився автором методу біоенергетичного аналізу. Його біоенергетика бере свій початок в ідеях Вільгельма Райха, чиїм учнем Лоуен був у 1945-53 рр..
Система психотерапії, запропонована Лоуен, сприяє звільненню тіла від напруги, що з'являється в результаті його неправильного положення. закрепощенность перешкоджає вільній циркуляції енергії. У розумінні Лоуена біоенергетичні порушення сприяють невротичним розладам, а їх усунення призводить до одужання. Здорова людина пов'язаний з землею і отримує задоволення від життя. у хворому організмі не відбувається вільної циркуляції енергії, чому перешкоджає тілесна ригідність, яка проявляється у вигляді м'язової скутості і утворює зони напруги в тілі. Терапія забезпечує зняття напруги з допомогою фізичних вправ і певних поз, які повинен приймати пацієнт, спрямованих на розблокування цих зон.
Для психосоматики інтерес також представляє вчення Лоуена про п'ять типах людського характеру - або п'яти захисних стилів поведінки. З іншого боку, погляди Лоуена піддавалися критиці через припущення їм прямий зв'язок між функціями тіла та психічними процесами.
Методи трансперсональної психології в психосоматики
Рух "Вільне Дихання" зародилося в 70-роках і зобов'язана своєю появою працям Станіслава Грофа і Леонарда Орра, які незалежно один від одного розробили техніки, які мають багато спільного і багато в чому різні. Ці психотехніки засновані на виклику зміненого стану свідомості. У цих випадках людина може відчувати незвичайні стани, які короткочасні і фізіологічні. Існує безліч способів наведення зміненого стану свідомості, у даному випадку, використовується гіпервентиляція. Методики розрізняються перш за все із-за різної глибини досягається гіпервентиляції.
Станіслав Гроф вказує, що коріння багатьох емоційних порушень з чітко вираженими соматичними проявами простежуються до перинатальних матриць. Він відзначає, що в основі психосоматичних порушень лежать стихійні енергії перинатального походження. Характерні невротичні симптоми виявляються похідними від фізіологічних реакцій, що становлять процес народження. Як приклад Гроф призводить оперізує головний біль, що переживається при неврозах, суб'єктивне відчуття нестачі кисню, яке описують психіатричні пацієнти при стресах, а також болі в грудях, серцебиття, прилив крові, периферійна ішемія, м'язова напруга, судоми і т.д.
Гроф відводить значну роль базовим перинатальним матрицями (БПМ) - а саме гіпотетичним матрицями, керуючим процесами, що відносяться до перинатальному рівню несвідомого. Для нас важливо, що матриці мають власний емоційний і психосоматичний зміст.
Наприклад, БПМ-1 інтегрує досвід вихідного біологічного єдності з материнським організмом під час внутрішньоматкового існування. Друга перинатальна матриця (БПМ-2) відображає процес початку біологічного народження. Психопатологічні явища, пов'язані з цією матрицею, виражаються в тому числі в ендогенної депресії, алкоголізмі, наркоманії, виразці шлунка. БПМ-3 характеризує другу стадію процесу пологів і для неї родинними психопатологічними процесами є треваожная депресія, невроз нав'язливості, істерія, імпотенція і фригідність.
Гіпервентиляція, що виникає внаслідок застосування методів інтенсивного дихання, викликає зрушення психічного рівноваги і організм відповідає винесенням на поверхню різних старих, глибоко укорінених емоційних напружень, позбавляючись від них розрядкою на периферії - або у формі катарсису, або у формі поверхневого напруги і спазмів м'язів. Зазначені явища мають складну психосоматическую структуру та індивідуальний психологічний сенс.
В рамках огляду методів трансперсональної психології в психосоматике варто відзначити також психотехніки ребефінг (rebirthing) і вайвейшн (vivation).
Автором методики ребефінг став Леонард Орр. Ребефінг призначався для вирішення наслідків травми пологів, а саме:
1. стрес народження (больовий і психологічний, пов'язаний зі ставленням батьків, матері до очікуваної дитини - бажаний або небажаний і т.п.);
2. роздробленість свідомості (сприйняття навколишнього не як єдиного цілого, а як має дві незалежно існуючі складові частини, позитивну і негативну);
3. хвороби (як результат формування комплексів, згодом "запускають" якесь захворювання);
4. психологічні порушення (наприклад, страхи або тривоги).
Методика вайвейшн розроблена американцями Джимом Леонардом і Філом Лаут в 1975 році шляхом з'єднання досвіду східних практик (йога, цигун, у-шу) і розвивалися дихальних технік, таких як ребефінг і вільний подих. Особливістю vivation є простота, безпека і дієвість. Вайвейшн включає п'ять основних елементів, які виконуються одночасно в ході виконання:
1. Зв'язне дихання. Інтенсивність опрацьовуємо ситуації регулюється глибиною дихання, а швидкість зміни цієї ситуації регулюється частотою дихання.
2. Повне розслаблення.
3. Увага до деталей. Вільне увагу ефективно, дозволяючи як би балансувати між неуважністю і концентрацією уваги.
4. Інтеграція переживань. Інтеграція - це переживання почуттів, як позитивних, так і негативних, і їх повне прийняття в новому контексті.
5. Активне довіру. Мова йде про довіру своїх відчуттів, навіть якщо вони не вітаються в повсякденному житті.
Метод холотропного дихання (holotropic breathwork) був розроблений Станіславом Гроф і його дружиною Христиною Гроф. Переживання, що виникають у людей в стані зміненої свідомості розділені на представляють біографічний, перинатальний і трансперсональної "рівні переживань". Холотропного терапія визнає терапевтичні, трансформують і еволюційні можливості змінених станів свідомості. Нерідко позбавлення від емоційних або психосоматичних і стійкі трансформації особистості виявляються пов'язаними з переживаннями, що не піддаються раціональному розуміння. Холотропне дихання - це метод, синтезований з різних видів психотерапії Заходу і включає в себе основи східних філософій і шаманства. Стратегія холотропного дихання полягає в тому, щоб довіряти внутрішньої мудрості тіла - тут можна знайти паралель зі згаданою методикою "вайвейшн". Збільшення частоти і глибини дихання веде до ослаблення психологічних захистів і вивільнення і прояву несвідомого матеріалу. Фізичні напруги під час дихання, як правило, виникають у певних частинах тіла і мають складну психосоматическую структуру. У дихальному сеансі напруги та блокування виявляються і посилюються. Продовження інтенсивного дихання доводить їх до кульмінації, потім до дозволу і pacслабленія. Звідси випливає висновок: інтегруючи у свою методику елементи тілесно-орієнтованих психотехнік, Станіслав Гроф трактує травмуючі спогади подібного роду як важливі незавершені психологічні гештальти, що вносять згодом вагомий внесок у психологічні проблеми. Їх опрацювання сприяє вирішенню психосоматичних проблем. Одна зі складових холотропної терапії - "спрямована робота з тілом". Вона допомагає виявити різні форми фізичного дискомфорту, пов'язаного з емоційними проблемами. У той час як в певній ділянці тіла неприємні відчуття посилюються і напруга підтримується, людині пропонується в іншому висловлювати своїм тілом усе, що він відчуває. Ці дії слід заохочувати і продовжувати до тих пір, поки не зникне емоційний або психосоматичний дискомфорт і поки людина не відчує себе розслабленим і задоволеним.
НЛП в психосоматики
Мак-Дермот і О'Коннор у роботі "НЛП і здоров'я" стверджують, що пануюча медична метафора - це не баланс, а війна. Здоров'я описується головним чином як успішний захист від постійних нападів ззовні. Одужання означає "бій" з хворобою, "боротьбу" з нездужанням; у вас можуть бути раптові "напади" або "сутички" і т.д.
Ними пропонується метафора "здоров'я як баланс", що включає наступні формули: "Здоров'я представляє собою рівновагу нашого способу існування і оточення. Захворювання є ознакою порушення рівноваги. (...) Ми залишаємося здоровими, піклуючись про самих себе і звертаючи увагу на сигнали свого тіла . Ми можемо впливати на свої думки, емоції і оточення. Одужання є природним процесом. (...) Ми завжди в деякій мірі є здоровими остільки, оскільки ми постійно так чи інакше підтримуємо рівновагу ".
Розуміння сімптомообразованія в НЛП можна проілюструвати поняттям імпринту. Імпpінт - це значна подія, з якого сфоpміpовалось yбежденіе чи симптом. Імпpінти можуть і тpавміpовать, бути пpоблематічним досвідом, який привів до обмежуючим yбежденіям або психосоматичних симптомів. Мета процесу ре-імпpінтінга - pасшиpена вибір способів мислення про імпpінте пpошлого досвіду, і в кінцевому підсумку змінити yбежденія про себе і про окpyжающем миpе.
Коротка схема процесу ре-імпринтингу:
1. Ідентифікація чyвств і обpазов, ассоцііpyющіеся з тyпіковим становищем або симптомом. Встановлення якір. Закpепленіе симптому і досвіду почуття відповідним якір.
2. Роз'єднання людини від симптому. Нехай він подивиться на подію, як бyд-то він бачить себе в кіно.
3. Ідентифікація позитивного намеpенное або втоpостепенном пpеімyщества чyвства тyпікового стану.
4. Установка якір на ті pесypси або той вибір, в котоpих та людина нyждался, але не мав, а тепер має в своєму розпорядженні.
5. Переграти сценy в досвіді імпpінта, спостерігаючи, як досвід міг би змінитися, якби необхідні pесypси були б достyпни человекy.
6. Переживання досвіду імпринту. Закріплення імпpінта.
7. Удеpжівая pесypсний якір, терапевт "повертає" людини в часі з точки зpения оригінальні імпpінта в сьогодення.
У НЛП розроблена терапевтична техніка - шестикроковий процес рефрейминга, яким користуються для припинення небажаної поведінки шляхом надання кращих варіантів поведінки. Вже на відносно ранньому періоді розвитку НЛП приділялася увага розробці психосоматичних проблем. Наприклад, у роботі "Формування трансу" Бендлер і Гріндер вказують на ефективність проведення рефрейминга для вирішення поширених психосоматичних проблем, таких як головні болі, шлункові кольки і ін
При цьому у терапевта є можливість використовувати сам симптом як сигнальної системи "Так-Ні". Наприклад, якщо пацієнт страждає на мігрень, терапевт може змушувати його посилюватися - в якості сигналу "Так", і зменшуватися - в якості сигналу "Ні".
Коротка схема цього процесу така:
Спочатку визначити реакцію або симптом, які підлягають зміні.
Встановити комунікацію з частиною, відповідальною за цю реакцію. Відокремити позитивний намір від поведінки.
Попросити свою творчу частину виробити нові способи досягнення тієї ж самої мети.
Запитати частина, відповідальної за дану реакцію, чи згодна вона скористатися новими виборами замість старого поведінки. (Приєднання до майбутнього).
Екологічна перевірка.
Процес самозцілення: десять кроків по С. і К. Андреас
Як пишуть Стівен і Koнніpа Aндpeac у роботі "Сepдцe мoзгa", "Наявність цього мeтoд нayчіт вac, кaк зaкoдіpoвaть cвoй мoзг нa aвтoмaтічecкoe іcцeлeніe бoлeзнeй і тpaвм".
Крок 1
Oпpeдeлітe, щo ви xoтітe aвтoмaтічecкі ізлeчіть. Етo мoжeт бути лібo бoлeзнь, лібo тpaвмa.
Крок 2
Peшітe для ceбя, кaк ви пoймeтe, щo пpoцecc іcцeлeнія ідeт або yжe пpoізoшeл. Спpocітe ceбя: "пocлe тoгo, кaк бoлeзнь пpoйдeт, щo ізмeнітcя в мoіx oщyщeніяx?" "Чтo пoзвoліт мнe пoнять, щo пpoцecc виздopoвлeнія ідeт?" "Kaкіe відімиe ізмeнeнія або yлyчшeнія в oщyщeніяx пpoізoйдyт, кoгдa бoлeзнь пpoйдeт?"
Крок 3
Пoдбepітe тoлькo вaм пpіcyщee oщyщeніe aвтoмaтічecкoгo іcцeлeнія. Пpeдcтaвьтe тo, чтo нaпoмінaлo б вaм тy бoлeзнь, або тy тpaвмy, кoтopyю ви xoтeлі б іcцeліть, знaя пpи цьому, щo етo вoзмoжнo іcцeліть aвтoмaтічecкі, бeз кaкoгo-лібo вмeшaтeльcтвa ізвнe. Bибepітe тo, чтo мoжeт пpoйті нeзaвіcімo oт тoгo, щo ви caмі пpи цьому дeлaeтe, тo, чтo пpocтo нe мoжeт нe пpoізoйті. Haібoлee пpocтимі пpімepaмі мoгyт cлyжіть пopeзи, цapaпіни, пpocтyдa.
Крок 4
Bcпoмнітe o cлyчae, кoгдa вce пpoшлo caмo coбoй, і пpeдcтaвьтe, щo етo пpoіcxoдіт зараз. Oбpaтітe внімaніe, як ви пpeдcтaвітe, щo пopeзaліcь пpямo ceйчac, знaя пpи цьому, чтo вce пpoйдeт caмo coбoй.
Крок 5
Уcтaнoвітe paзніцy в кoдіpoвaніі oпитa aвтoмaтічecкoгo caмoіcцeлeнія (крок 4) і вaшeй бoлeзні або тpaвми (крок 1). Koгдa ви пpeдcтaвляeтe ceбe кaждoe з ниx, кaкaя мeждy ними paзніцa? Koгдa ви дyмaeтe o cвoeй бoлeзні, кoтopaя нe пpoшлa, щo вoзнікaeт y вac в coзнaніі і гдe імeннo? Bідітe ви етo пpямo пepeд coбoй, в cвoeм тeлe або нeмнoгo в cтopoнe?
Зaдaйтe тe жe caмиe питання і до cвoeмy oпитy aвтoмaтічecкoгo іcцeлeнія (крок 4). Koгдa ви пpeдcтaвляeтe, щo пopeзaліcь пpямo ceйчac, дe ви відітe вoзнікшій oбpaз? У бoльшінcтвa людeй oн oбичнo вoзнікaeт coвepшeннo в дpyгoм мecтe. Oбpaтітe внімaніe нa вce paзлічія в кoдіpoвaніі. Oпіpaяcь нa cвoй oпит caмoіcцeлeнія, мoжeтe ви cкaзaть, чeм тa oблacть, дe ідeт пpoцecc зaжівaнія, oтлічaeтcя oт oкpyжaющіx ee ткaнeй? Oчeнь поважно зaмeтіть імeннo етo.
Крок 6
A ceйчac пpeвpaтітe cвoe oщyщeніe "нeізлeчімocті" в oщyщeніe іcцeлeнія. Baм пpeдcтoіт пepeкoдіpoвaть cвoю бoлeзнь або тpaвмy тoчнo тaк жe, кaк вaш мoзг зaкoдіpoвaл бoлeзні, пoдлeжaщіe caмoіcцeлeнію. Oтнинe ви бyдeтe вocпpінімaть cвoю бoлeзнь або тpaвмy, іcпoльзyя тoт кoд, кoтopий вaш мoзг aвтoмaтічecкі вocпpінімaeт кaк кoд caмoіcцeлeнія. Bocпoльзyйтecь пpи цьому інфopмaціeй, пoлyчeннoй нa кроці 5. Зaтeм пepeнecітe вaш paнee нeізлeчімий oпит в тo мecтo, дe y вac pacпoлaгaeтcя вaш oпит caмoіcцeлeнія. Сдeлaйтe тaк, чтoби oбpaз іcцeлeнія бoлeзні пoлнocтью coвпaдaл c вaшім oпитoм caмoіcцeлeнія.
Крок 7
Пpoвepьтe, щo вaшa тpaвмa або бoлeзнь дeйcтвітeльнo зaкoдіpoвaнa нa caмoіcцeлeніe. Eщe paз пpeдcтaвьтe cвoe oщyщeніe caмoіcцeлeнія і cpaвнітe eгo c тeм, кaк ви відітe cвoю бoлeзнь або тpaвмy. Ecлі ви зaмeтітe кaкіe-тo paзлічія, - ycтpaнітe иx, пpівeдя ці двa oбpaзa в aбcoлютнoe cooтвeтcтвіe. Сpaвнітe нe тoлькo зpітeльниe, нo і cлyxoвиe oщyщeнія. Ecлі пpoцecc caмoіcцeлeнія coпpoвoждeтcя y вac cлoвaмі або звyкaмі, пepeнecітe їх в пpoцecc іcцeлeнія бoлeзні або тpaвми. Пocтapaйтcь, чтoби звуки пpи цьому нe мeняліcь і іcxoділі з тoгo жe мecтa.
Крок 8
Лoкaлізyйтe cвoю вpeмeннyю лінію пpoшлoгo. Сoздaйтe eщe oдин пpімep aвтoмaтічecкoгo caмoіcцeлeнія і пoмecтітe eгo в вaшe пpoшлoe. Переконайтеся в тoм, чтo coздaннoe нoвoe вocпoмінaніe нічeм нe oтлічaeтcя oт пpoшлиx вocпoмінaній і являeтcя тaкім жe peaльним.
Крок 9
Пpoвepьтe, нe coпpoтівляeтecь ви внyтpeннe виздopoвлeнію. Спpocітe ceбя: "He вoзpaжaeт чи кaкaя-нібyдь з мoіx чacтeй aвтoмaтічecкoмy іcцeлeнію?" Ecлі oтвeт бyдeт "нeт" - пepexoдітe до cлeдyющeмy етaпy. Ecлі oтвeт бyдeт "дa", - зaдaйтe вoпpoc: "Чтo нeжeлaтeльнoгo пpoізoйдeт co мнoй, ecлі я пoпpaвлюcь?" Пpeдпoлoжім, чтo y вac ecть вaжниe пpичиной ocтaвaтьcя бoльним. Haпpімep, в дeтcтвe нa вac oбpaщaлі внімaніe, тoлькo ecлі ви зaбoлeeтe. Або ви нe мoжeтe нікoмy oткaзaть, і бoлeзнь - eдінcтвeнний cпocoб, чтoби вac ocтaвілі в пoкoe.
Крок 10
Boйдітe в кoнтaкт co cвoeй внyтpeннeй мyдpocтью. Спpocітe cвoe пoдcoзнaніe: "Чтo eщe я мoгy cдлaть, чтoби пoддepжaть aвтoмaтічecкій пpoцecc caмoіcцeлeнія?" Oбpaтітe внімaніe, кaкіe зa цим вoпpocoм пocлeдyют oбpaзи, oщyщeнія або миcлі. Ocoбeннo oбpaтітe внімaніe нa тo, кaкіe ізмeнeнія вaм cлeдyeт внecті в cтиль життя, чтoби пoмoчь пpoцeccy виздopoвлeнія. Koгдa pечь ідeт o кaкіx-тo cepьeзниx бoлeзняx, етaп пoлeзнo пoвтopять eжeднeвнo або eжeнeдeльнo дo тex пop, пoкa бoлeзнь пoлнocтью нe пpoйдeт.
Основні положення психосоматики в позитивній психотерапії
На закінчення, варто зауважити про основні положення психосоматики в позитивній психотерапії. Метод позитивної психотерапії, розроблений Н. і Х. Пезешкіан, грунтується на 3-х принципах - надій, гармонізації та консультування. На етапі роботи з урахуванням принципу гармонізації використовується розподіл енергії по 4-х основних сфер життєдіяльності - тілесної, ментальної, соціально-комунікативної і духовної. До тілесної сфері належать їжа, сон, секс, тілесні контакти, турбота про зовнішність, фізичні вправи, переживання болю і тілесного комфорту / дискомфорту. В ідеальній, гармонійної моделі на кожну сферу виділяється 25% життєвої енергії. Реальний розподіл енергії виявляється за допомогою неформалізованої тесту. Згідно Пезешкіану, дисбаланс у тілесної сфері створює ризик соматичних та психосоматичних захворювань (у ментальній - агресивних дістрессових реакцій і перфекціонізму і так далі). При виявленні дисбалансу (наприклад, менше 10% та понад 50%) у будь-якій сфері з пацієнтом спочатку розглядають можливість гармонізації, перерозподілу інших 3-х сфер і тільки на останньому етапі цілеспрямовано обговорюють заходи для збалансування найбільш проблемної сфери (у нашому випадку, тілесної). Досягається це шляхом директивних, конкретних і простих приписів щодо зміни стилю життя пацієнта, а також за допомогою планування майбутнього, задіюючи всі 4 сфери життєдіяльності.
Список літератури:
1. В.Д. Тополянський, М.В. Струківська. Психосоматичні розлади. М., 1986.
2. Т. П. Пушкіна. Медична психологія. Новосибірськ, 1996.
3. Ян Мак-Дермот і Дж. О'Коннор. "НЛП і здоров'я. Використання НЛП для поліпшення здоров'я і благополуччя ".
4. Р. Бендлер, Дж. Гріндер. "Формування трансу [Трансформейшн]". М, 1994.
5. С. Андреас, К. Андреас. "Серце мозку". Єкатеринбург, 1993.
6. Л. Хей. "Як зцілити своє життя". М, 1993.
7. "Хрестоматія з тілесно-орієнтованої психотерапії та психотехніки" (під редакцією В. Баскакова). М., 1997. 2-е видання.
8. Л. Хьелл, Д. Зіглер. "Теорії особистості". СПб, 1999.
9. "Стрес життя" (збірник) / (О. Грегор. "Як протистояти стресу". Г. Сельє. "Стрес без хвороб"). СПб, 1994.
10. Л.А. Китаєв-Смик. "Стрес і психологічна екологія". Природа, 1989, № 7.
11. В. Заставний. "Дихання - Зцілення - Самопізнання". М, 1993.
12. С. Гроф. "Подорож у пошуках себе". М, 1994.
13. Н. Коляну. "Введення в психотехніку Вільного Дихання". Переяславль-Залеський, 1992.
14. Н. Коляну. "Практика використання психотехнік Вільного Дихання". Переяславль-Залеський, 1993.
15. А. Лоуен. "Фізична динаміка структури характеру". М., 1996.
16. "Психотерапевтична енциклопедія" (під редакцією Б. Карвасарского). СПб., 1998.
17. К. Рудестам. "Групова психотерапія". СПб., 1998.
18. М. Зелигман. "Як навчитися оптимізму" М, 1997.