Ім'я файлу: Засоби, що впливають на систему органів травлення.docx Розширення: docx Розмір: 34кб. Дата: 23.03.2021 скачати Пов'язані файли: Бактері.docx історія хвороби бронхіальна астма.DOC Мельник Олена 34 група Тема: «Засоби, що впливають на систему органів травлення» Виберіть одну правильну відповідь та ОБГРУНТУЙТЕ її: 1. У хворого 37 років діагностовано пептичну виразку. Який засіб доцільно призначити хворому з метою пригнічення секреції хлороводневої кислоти: Альмагель А Сукралфат Метоклопрамід Вісмуту субцитрат Омепразол Відповідь та обґрунтування: Омепразол незворотньо блокує мембранну Н+-/K+-АТФази (протонного насоса) парієтальних клітин шлунка, внаслідок чого пригнічує базальну і стимульовану секрецію хлороводневої кислоти. 2. Який із препаратів доцільно комбінувати з де-нолом для підсилення антихелікобактерного ефекту при лікуванні хворого на пептичну виразку? Маалокс Альмагель А Циметидин Гастроцепін Метронідазол Відповідь та обґрунтування: Метронідазол- має виражену бактерицидну дію відносно анаеробних 3. Із нижче перерахованих препаратів, які застосовуються для лікування виразкової хвороби шлунка оберіть холінолітик з найменш виразними побічними ефектами. Пірензепін Метацин Атропін Платифілін Скополамін Відповідь та обґрунтування: Пірензепін має селективну дію на ШКТ і блокує М1-холінорецептори клітин слизової оболонки шлунка. Завдяки цьому препарат пригнічує базальну і стимульовану різними специфічними подразниками секрецію хлороводневої кислоти і пепсиногену. 4. Хворий поступив у хірургічне відділення з діагнозом: гострий панкреатит, розпочато консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обгрунтоване? Мезим Пантопразол Контрикал Панкреатин Силібор Відповідь та обґрунтування: Контрикал має здатність підвищувати загортальну функцію крові діючи на інгібування фібринолізу( порушує перетворення в плазмін порушуючи взаємодію лізину з плазміногеном і пригнічує інші протеолітичні ферменти) 5. Хворому 30 років із захворюванням печінки та алергією на препарати, виготовлені з росторопші плямистої, слід призначити гепатопротектор. Який препарат з групи гепатопротекторів йому доцільно призначити? Силібор Карсил Дарсил Есенціале Гепабене Відповідь та обґрунтування: Есенціале – активує окисне фосфорилювання, сприяє синтезу АТФ. має мембраностабілізуючу, антиоксидантну і гепатопротекторну активність, відновлює структуру і функцію клітинних та субклітинних мембран. 6. Призначте хворому проносний засіб для випорожнення кишок перед операцією на ШКТ. Магнію сульфат Бісакодил Ізафенін Екстракт крушини Гуталакс Відповідь та обґрунтування: Бісакодил викликає розрідження вмісту кишок, посилення їх перистальтики і прискорення дефекації. Механізм дії рефлекторний (викликають подразнення чутливих рецепторів кишок). 7. У хворого що проходить в стаціонарі курс лікування з приводу виразкової хвороби шлунка супутнім захворювання є глаукома. Препарати якої групи в зв'язку з цим не рекомендується включати в противиразкову терапію? Антациди Блокатори гістамінових рецепторів Холінолітики Спазмолітики міотропної дії Інгібітори протонового насосу Відповідь та обґрунтування: Холінолітик розслабляє круговий м'яз райдужки, звужуює зіницю, і циліарний м'яз, що регулює кривизну кришталика. Результатом цієї дії є розширення зіниці (мідріаз) і зменшення кривизни кришталика (Параліч акомодації). При розслабленні м'язи райдужки в її основі потовщується і здавлює шлемів канал і фонтанівпростір, що призводить до утруднення відтоку - рідини з передньоїкамери ока і підвищення внутрішньоочного тиску 8. У немолодого хворого розвинулася післяопераційна атонія кишечника. Який препарат йому показаний? Омепразол Прозерин Фамотидин Метоклопрамід Атропіну сульфат Відповідь та обґрунтування: Прозерин посилює тонус гладкої мускулатури кишечнику, 9. Лікар призначив хворому з приводу хронічного закрепу препарат бісакодил. Через 3 тижні лікування хворий звернув увагу на зменшення послаблюючого ефекту. З розвитком якого явища це пов'язано? Звикання Залежність Сенсибілізація Дисбактеріоз Кумуляція Відповідь та обґрунтування: Бісакодил викликає звикання при тривалому використанні, внаслідок чого зменшується його дія. 10. Хвора 35-ти років після двотижневої фармакотерапії виразки шлунка звернулась до лікаря зі скаргами на тремтіння рук, підвищений тонус м'язів, скованість рухів. Який із перелічених препаратів міг викликати таке ускладнення ? Пірензепін Сукралфат Метоклопрамід Вісмуту субцитрат Омепразол Відповідь та обґрунтування: Метоклопрамід спричинює блокатором дофамінових рецепторів тригрерної зони, а у великих дозах – і серотонінових. метоклопрамід діє більш вибірково на блювотний центр ніж нейролептики Обгрунтувати вибір препарату, його медикаментозну форму та шлях введення: Антисекреторний засіб при пептичній виразці Відповідь: Омепразол Лікарська форма: капсули Шлях введення: перорально Гепатопротектор рослинного походження Відповідь: Есенціале Лікарська форма: ампули по 5 мл., капсули Шлях введення: парентерально, перорально Засіб для профілактики блювання на фоні хіміотерапії злоякісної пухлини Відповідь: Граністерон Лікарська форма: таблетки Шлях введення: перорально (приймати перед їжею, не розжовуючи, запиваючи водою). Препарат для лікування хронічного закрепу Відповідь: Крушина вільхоподібна Лікарська форма: таблетки, рідкий екстракт Шлях введення: перорально (таблетки по 0,2 г., по 1-2таблетки перед сном; рідкий екстракт призначають по 20-40 крапель на прийом). Проносний засіб при отруєнні Відповідь: Натрію сульфат і Магнію сульфат Лікарська форма: кристали Шлях введення: перорально (приймають натще в дозі 20-30 г., попередньо розчинивши в ½ склянки, запиваючи водою). Антидіарейний засіб при синдромі подразненого кишечника Відповідь: Вісмуту нітрат основний Лікарська форма: таблетки Шлях введення: перорально (по 1-2 таблетки 3 рази на добу, запиваючи ½ склянки теплої води (попередньо таблетки доцільно подрібнити). Засіб замісної терапії при недостатності екскреторної функції підшлункової залози Відповідь: Фестал, Панкреатин, Панзинорм Форте Лікарська форма: таблетки, драже Шлях введення: перорально (приймають всередину до їди – панкреатин; під час чи відразу після їди – фестал, панзинорм форте) Засіб для лікування післяопераційної атонії кишечника Відповідь: Прозерин Лікарська форма: розчин для ін*єкцій Шлях введення: підшкірно у дозі 0.5-2 мг. (1-4 мл.) 1-2 рази на добу. Засіб при дисбактеріозі кишечника Відповідь: Хілак, Біоспорин, Бактисубтил Лікарська форма: капсули, рідина у флаконах Шлях введення: перорально (хілак – спочатку по 20, згодом по 40-60 крапель 3 рази на день під час чи до прийому їжі; біоспорин – призначається по 1-2 дози у розчиненому вигляді двічі на день; бактисубтил – по 1 капсулі 3-6 раз на добу, при важкому перебігу до 10 капсул на добуза 1 годину до їди, при хронічному – по 1 капсулі 2-3 рази на добу) Засіб для корекції порушень моторики шлунка при діабетичному гастропарезі Атропіну сульфат Лікарська форма: розчин для ін*єкцій Шлях введення: підшкірно чи внутрішном*язево. |