Ім'я файлу: Засоби, що впливають на систему органів травлення.docx
Розширення: docx
Розмір: 34кб.
Дата: 23.03.2021
скачати
Пов'язані файли:
Бактері.docx
історія хвороби бронхіальна астма.DOC

Мельник Олена 34 група
Тема: «Засоби, що впливають на систему органів травлення»


Виберіть одну правильну відповідь та ОБГРУНТУЙТЕ її:
1. У хворого 37 років діагностовано пептичну виразку. Який засіб доцільно призначити хворому з метою пригнічення секреції хлороводневої кислоти:




  1. Альмагель А


  2. Сукралфат


  3. Метоклопрамід


  4. Вісмуту субцитрат


  5. Омепразол


Відповідь та обґрунтування:

Омепразол незворотньо блокує мембранну Н+-/K+-АТФази (протонного насоса) парієтальних клітин шлунка, внаслідок чого пригнічує базальну і стимульовану секрецію хлороводневої кислоти.

2. Який із препаратів доцільно комбінувати з де-нолом для підсилення антихелікобактерного ефекту при лікуванні хворого на пептичну виразку?




  1. Маалокс


  2. Альмагель А


  3. Циметидин


  4. Гастроцепін


  5. Метронідазол


Відповідь та обґрунтування:

Метронідазол- має виражену бактерицидну дію відносно анаеробних


3. Із нижче перерахованих препаратів, які застосовуються для лікування виразкової хвороби шлунка оберіть холінолітик з найменш виразними побічними ефектами.




  1. Пірензепін


  2. Метацин


  3. Атропін


  4. Платифілін


  5. Скополамін


Відповідь та обґрунтування:

Пірензепін має селективну дію на ШКТ і блокує М1-холінорецептори клітин слизової оболонки шлунка. Завдяки цьому препарат пригнічує базальну і стимульовану різними специфічними подразниками секрецію хлороводневої кислоти і пепсиногену.


4. Хворий поступив у хірургічне відділення з діагнозом: гострий панкреатит, розпочато консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обгрунтоване?




  1. Мезим


  2. Пантопразол


  3. Контрикал


  4. Панкреатин


  5. Силібор


Відповідь та обґрунтування:

Контрикал має здатність підвищувати загортальну функцію крові діючи на інгібування фібринолізу( порушує перетворення в плазмін порушуючи взаємодію лізину з плазміногеном і пригнічує інші протеолітичні ферменти)
5. Хворому 30 років із захворюванням печінки та алергією на препарати, виготовлені з росторопші плямистої, слід призначити гепатопротектор. Який препарат з групи гепатопротекторів йому доцільно призначити?




  1. Силібор


  2. Карсил


  3. Дарсил


  4. Есенціале


  5. Гепабене


Відповідь та обґрунтування:

Есенціале – активує окисне фосфорилювання, сприяє синтезу АТФ. має мембраностабілізуючу, антиоксидантну і гепатопротекторну активність, відновлює структуру і функцію клітинних та субклітинних мембран.


6. Призначте хворому проносний засіб для випорожнення кишок перед операцією на ШКТ.




  1. Магнію сульфат


  2. Бісакодил


  3. Ізафенін


  4. Екстракт крушини


  5. Гуталакс


Відповідь та обґрунтування:

Бісакодил викликає розрідження вмісту кишок, посилення їх перистальтики і прискорення дефекації. Механізм дії рефлекторний (викликають подразнення чутливих рецепторів кишок).


7. У хворого що проходить в стаціонарі курс лікування з приводу виразкової хвороби шлунка супутнім захворювання є глаукома. Препарати якої групи в зв'язку з цим не рекомендується включати в противиразкову терапію?




  1. Антациди


  2. Блокатори гістамінових рецепторів


  3. Холінолітики


  4. Спазмолітики міотропної дії


  5. Інгібітори протонового насосу


Відповідь та обґрунтування:

Холінолітик розслабляє круговий м'яз райдужки, звужуює зіницю, і циліарний м'яз, що регулює кривизну кришталика.

Результатом цієї дії є розширення зіниці (мідріаз) і зменшення кривизни кришталика

(Параліч акомодації). При розслабленні м'язи райдужки в її основі потовщується і здавлює шлемів канал і фонтанівпростір, що призводить до утруднення відтоку - рідини з передньоїкамери ока і підвищення внутрішньоочного тиску


8. У немолодого хворого розвинулася післяопераційна атонія кишечника. Який препарат йому показаний?




  1. Омепразол


  2. Прозерин


  3. Фамотидин


  4. Метоклопрамід


  5. Атропіну сульфат


Відповідь та обґрунтування:

Прозерин посилює тонус гладкої мускулатури кишечнику,
9. Лікар призначив хворому з приводу хронічного закрепу препарат бісакодил. Через 3 тижні лікування хворий звернув увагу на зменшення послаблюючого ефекту. З розвитком якого явища це пов'язано?




  1. Звикання


  2. Залежність


  3. Сенсибілізація


  4. Дисбактеріоз


  5. Кумуляція


Відповідь та обґрунтування:

Бісакодил викликає звикання при тривалому використанні, внаслідок чого зменшується його дія.

10. Хвора 35-ти років після двотижневої фармакотерапії виразки шлунка звернулась до лікаря зі скаргами на тремтіння рук, підвищений тонус м'язів, скованість рухів. Який із перелічених препаратів міг викликати таке ускладнення ?




  1. Пірензепін


  2. Сукралфат


  3. Метоклопрамід


  4. Вісмуту субцитрат


  5. Омепразол


Відповідь та обґрунтування:

Метоклопрамід спричинює блокатором дофамінових рецепторів тригрерної зони, а у великих дозах – і серотонінових. метоклопрамід діє більш вибірково на блювотний центр ніж нейролептики


Обгрунтувати вибір препарату, його медикаментозну форму та шлях введення:



  1. Антисекреторний засіб при пептичній виразці


Відповідь:

Омепразол

Лікарська форма: капсули

Шлях введення: перорально


  1. Гепатопротектор рослинного походження


Відповідь:

Есенціале

Лікарська форма: ампули по 5 мл., капсули

Шлях введення: парентерально, перорально


  1. Засіб для профілактики блювання на фоні хіміотерапії злоякісної пухлини


Відповідь:

Граністерон

Лікарська форма: таблетки

Шлях введення: перорально (приймати перед їжею, не розжовуючи, запиваючи водою).




  1. Препарат для лікування хронічного закрепу


Відповідь:

Крушина вільхоподібна

Лікарська форма: таблетки, рідкий екстракт

Шлях введення: перорально (таблетки по 0,2 г., по 1-2таблетки перед сном;

рідкий екстракт призначають по 20-40 крапель на прийом).




  1. Проносний засіб при отруєнні


Відповідь:

Натрію сульфат і Магнію сульфат

Лікарська форма: кристали

Шлях введення: перорально (приймають натще в дозі 20-30 г., попередньо розчинивши в ½ склянки, запиваючи водою).



  1. Антидіарейний засіб при синдромі подразненого кишечника


Відповідь:

Вісмуту нітрат основний

Лікарська форма: таблетки

Шлях введення: перорально (по 1-2 таблетки 3 рази на добу, запиваючи ½ склянки теплої води (попередньо таблетки доцільно подрібнити).



  1. Засіб замісної терапії при недостатності екскреторної функції підшлункової залози


Відповідь:

Фестал, Панкреатин, Панзинорм Форте

Лікарська форма: таблетки, драже

Шлях введення: перорально (приймають всередину до їди – панкреатин;

під час чи відразу після їди – фестал, панзинорм форте)



  1. Засіб для лікування післяопераційної атонії кишечника


Відповідь:

Прозерин

Лікарська форма: розчин для ін*єкцій

Шлях введення: підшкірно у дозі 0.5-2 мг. (1-4 мл.) 1-2 рази на добу.



  1. Засіб при дисбактеріозі кишечника


Відповідь:

Хілак, Біоспорин, Бактисубтил

Лікарська форма: капсули, рідина у флаконах

Шлях введення: перорально (хілак – спочатку по 20, згодом по 40-60 крапель 3 рази на день під час чи до прийому їжі; біоспорин – призначається по 1-2 дози у розчиненому вигляді двічі на день; бактисубтил – по 1 капсулі 3-6 раз на добу, при важкому перебігу до 10 капсул на добуза 1 годину до їди, при хронічному – по 1 капсулі 2-3 рази на добу)


  1. Засіб для корекції порушень моторики шлунка при діабетичному гастропарезі



Атропіну сульфат

Лікарська форма: розчин для ін*єкцій

Шлях введення: підшкірно чи внутрішном*язево.
скачати

© Усі права захищені
написати до нас