Ім'я файлу: Домедична допомога в екстремальних умовах як навчальна дисциплін
Розширення: pptx
Розмір: 7403кб.
Дата: 28.09.2023
скачати
Розширення: pptx
Розмір: 7403кб.
Дата: 28.09.2023
скачати
в екстремальних умовах як навчальна дисципліна, її актуальність та зміст
Пеліван Кристина МФ-01, 2 група, 2 курс
Домедична допомога
План
- Закон України та термінологія
- Основні завдання
- Надання допомоги
- Причини смертності
- Поняття домедичної допомоги
- Особи, які зобов’язані надавати домедичну допомогу
- Принципи надання домедичної допомоги
- Сектори на полі бою
- Алгоритм надання домедичної допомоги
01
ЗАКОН УКРАЇНИ № 5081 - VI
від 05.07.2012р
про екстрену медичну допомогу
03
місце події
домедична допомога
невідкладний стан людини
екстрена медична допомога
Домедична допомога - невідкладні дії та організаційні заходи, спрямовані на врятування та збереження життя людини у невідкладному стані та мінімізацію наслідків впливу такого стану на її здоров’я, що здійснюються на місці події особами, які не мають медичної освіти, але за своїми службовими обов’язками повинні володіти основними практичними навичками з рятування та збереження життя людини, яка перебуває у невідкладному стані, та відповідно до закону зобов’язані здійснювати такі дії та заходи; Екстрена медична допомога – медична допомога, яка полягає у здійсненні працівниками системи екстреної медичної допомоги відповідно до цього Закону невідкладних організаційних, діагностичних та лікувальних заходів, спрямованих на врятування і збереження життя людини у невідкладному стані та мінімізацію наслідків впливу такого стану на її здоров’я;—SOMEONE FAMOUS
Місце події - територія, приміщення або будь-яке інше місцезнаходження людини у невідкладному стані на момент здійснення виклику екстреної медичної допомоги;
Невідкладний стан людини - раптове погіршення фізичного або психічного здоров’я, яке становить пряму та невідворотну загрозу життю та здоров’ю людини або оточуючих її людей і виникає внаслідок хвороби, травми, отруєння або інших внутрішніх чи зовнішніх причин;Основними завданнями системи екстреної медичної допомоги є організація та забезпечення:
- надання доступної, безоплатної, своєчасної та якісної екстреної медичної допомоги відповідно до цього Закону, у тому числі під час виникнення надзвичайних ситуацій та ліквідації їх наслідків;
- медико-санітарного супроводу масових заходів та заходів за участю осіб, стосовно яких здійснюється державна охорона;
- взаємодії з аварійно-рятувальними підрозділами міністерств, інших центральних та місцевих органів виконавчої влади під час виникнення надзвичайних ситуацій та ліквідації їх наслідків.
Статистика
Для того, щоб санітарний інструктор навчився правильно надавати домедичну розширену допомогу, він повинен знати основні причини загибелі військовослужбовців в результаті бойових дій
Основні причини смертності на полі бою
Як бачимо з наведеного, найбільш частою причиною смерті на полі бою є 31% – проникаюче пораненя голови; 25% – тяжке пораненя чи травма тулубу, що не підлягає лікуванню за допомогою хірургічного втручання; 10% – травма, що потенційно підлягає лікуванню за допомогою хірургічного втручання; 9% – крововтрата із ран після відриву кінцівок; 7% – тяжка політравма, отримана внаслідок вибуху; 5% – напружений пневмоторакс; 1% – проблеми з прохідністю дихальних шляхів; 12% інші ускладнення і тяжкі травми.Близько 5% – смертей трапляються під час евакуації з поля бою до медичних закладів і пов’язані переважно з рановими інфекціями і ускладненнями від шоку.
Фахівцями доведено, що з усіх потенційно можливих причин смерті, близько 90% з них можна уникнути простим застосуванням джгута при кровотечі з кінцівок, відновлення прохідності дихальних шляхів та швидкого лікування напруженого пневмотораксу.Поняття домедичної допомоги
Під час військових операцій приблизно у 80% випадків смерть настає протягом перших 30 хвилин після отримання поранення, коли часто єдина доступна медична допомога – це самодопомога або допомога товариша (взаємодопомога). Щоб врятувати якомога більше поранених та запобігти негативним наслідкам, медичну допомогу слід надавати негайно і в необхідному об’ємі. Після травматичних поранень смерть настає в результаті крововтрати, яка призводить до гіповолемічного шоку, низького об’єму циркулюючої крові та поліорганної недостатності. У військовій медицині є ключове поняття «золота година» для надання лікарської допомоги пораненим на полі бою: якщо протягом першої години після поранення буде надана повноцінна домедична допомога, це врятує життя 90% поранених військовослужбовців. Затримка в наданні допомоги тільки на дві години призводить до того, що число тих, що виживуть після поранення, стрімко падає до 10%.Домедична допомога
Домедична допомога – невідкладні дії та організаційні заходи, спрямовані на врятування та збереження життя людини у невідкладному стані та мінімізацію наслідків впливу такого стану на її здоров’я, що здійснюються на полі бою санітарними інструкторами.
Особи, які зобов’язані надавати домедичну допомогу Особами, які зобов’язані надавати домедичну допомогу людині у невідкладному стані, є: рятувальники аварійно-рятувальних служб, працівники державної пожежної охорони, працівники органів та підрозділів міліції, фармацевтичні працівники, провідники пасажирських вагонів, бортпровідники та інші особи, які не мають медичної освіти, але за своїми службовими обов’язками повинні володіти практичними навичками надання домедичної допомоги.
Пошкодження, що виникають у сучасних збройних конфліктах, значно обмежують час надання домедичної допомоги на полі бою:
- при кровотечі з магістральних судин кінцівок (стегнова, плечова) поранений гине до 2 хв. (локалізація рани – ділянка плеча (пахвова ямка) або стегна (пахова ділянка)). Причина смерті – швидка втрата значної кількості крові;
- при кровотечі із судин шиї (сонна артерія, яремна вена) смерть настає теж до 2 хв. (локалізація рани – ділянка шиї). Причини смерті – швидка втрата значної кількості крові, засмоктування повітря в крупні вени і закупорка ним судин;
- при кровотечі із судин голови поранений може загинути від декількох секунд до однієї години (локалізація рани – волосиста частина голови). Причини смерті – швидка втрата значної кількості крові, засмоктування повітря в крупні вени і закупорка ним судин;
- при зовнішній артеріальній кровотечі з ран передпліччя, гомілки чи тулуба смерть може настати до однієї години. Причини смерті – швидка втрата значної кількості крові, розвиток шоку;
- при виникненні непрохідності верхніх дихальних шляхів через западання язика за умов втрати свідомості (травма голови, шок) в положенні на спині поранений гине до 5 хв. Причина смерті – зупинка серця внаслідок недостатнього надходження кисню;
- при раптовій зупинці серця внаслідок ударної хвилі, закритої травми грудної клітки, сильного стресу смерть настає через 5 хв. Причини смерті – зупинка діяльності серця і, як результат, припинення транспортування кисню до клітин;
- при проникному пораненні грудної клітки смерть настає до однієї години (локалізація рани – ділянка грудної клітки). Причини смерті – виключення легені з боку поранення з акту дихання, втрата значної кількості крові.
Сучасні погляди на надання домедичної допомоги сформувалися у так звану «тактичну медицину», що передбачає чіткий поділ обсягу домедичної допомоги в залежності від сектору поля бою.
З метою чіткого розуміння можливостей щодо надання медичної допомоги пораненим та обмежень на полі бою умовно виділяють наступні сектори:
сектор обстрілу (червона зона) – зона прямого обстрілу зі значним ризиком отримання кульового чи іншого поранення. Допомога пораненому надається тільки для усунення критичної кровотечі.
сектор укриття (жовта зона) – місце, захищене від прямого вогню противника елементами природного (пагорби, схили) чи штучного походження (стіни, будинки, захисні інженерні конструкції). Необхідно розуміти, що сектор укриття в умовах бойових дій у будьякий момент може стати сектором обстрілу, тому обсяг домедичної допомоги скорочується;
сектор евакуації (зелена зона) – місця, пристосовані або обладнані для прийому, сортування поранених i хворих, надання їм домедичної допомоги, лікування i підготовки до подальшої евакуації поранених, які цього потребують. Санітарним інструктором роти (батареї) в секторі укриття обладнується медичний пост роти (МПР) і (за необхідності) в секторі евакуації – пост санітарного транспорту (ПСТ).
Обсяг домедичної допомоги:
в секторі обстрілу:
переведення з положення на спині в положення на животі; тимчасова зупинка зовнішньої кровотечі (шия, кінцівки);
в секторі укриття:
контроль зупинки кровотечі, первинний огляд пораненого (визначення ознак життя), швидке обстеження з ніг до голови (пошук наявних пошкоджень), при необхідності – тимчасова зупинка кровотечі, якщо вона не була зупинена раніше (голова, тулуб), відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів, герметизація ран грудної клітини (при пневмотораксі), підготовка до транспортування пораненого в безпечну зону;
в секторі евакуації (МПР):
контроль зупинки кровотечі, повторний огляд пораненого, детальне обстеження з ніг до голови (пошук наявних пошкоджень), накладання пов’язок на рани кінцівки і тулуба, фіксація переломів та шийного відділу хребта, надання домедичної допомоги під час транспортування пораненого до лікувального закладу (лікаря).
Алгоритм
1. Виконай бойове завдання.
2. Перевір реакцію пораненого на подразники (свідомість – голос – біль – відсутність реакції), а також прохідність верхніх дихальних шляхів і наявність дихання та пульсу на сонній артерії.
3. Якщо реакції немає – вважай пораненого мертвим та допомогу не надавай.
4. Перевір накладений джгут і визнач потребу у ньому.
5. Якщо є потреба в джгуті, а кровотеча продовжується, то затягни джгут сильніше. Вкажи час накладання джгута.
Алгоритм
Пораненого із мінливою свідомістю, в стані збудження необхідно негайно роззброїти, так як озброєні бійці із мінливою свідомістю або в стані збудження можуть застосувати свою зброю недоречно. Забери всю наявну зброю – автомат, пістолет, ніж, гранати, вибухові речовини. Поясніть пораненому, що ти будеш зберігати зброю, поки санітарний інструктор не огляне його.
Дякую!
Ресурси:
- Wikipedia
- Полтавський державний медичний університет:
- http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/14683
- http://repository.pdmu.edu.ua/bitstream/123456789/14683/1/Premedical_care.pdf