- вміст лейкоцитів в одиниці об’єму крові. 4 • 109/л до 9 • 109/л.
- лейкоцитарна формула —базофіли - 0-1 %, еозинофіли - 2-4 %, мієлоцити - 0 %, метамієлоцити (юні нейтрофіли) - 0-1 %, паличкоядерні нейтрофіли - 3-5 %, сегментоядерні нейтрофіли 50-70 %, лімфоцити - 20-35 %, моноцити - 2-8 %.
- абсолютний вміст кожної форми лейкоцитів;
- якісні характеристики (поява дегенеративних форм лейкоцитів, що можуть виявляти себе анізоцитозом, наявністю в цитоплазмі вакуоль, токсигенної зернистості, включень типу тілець Князькова — Деле (базофільно забарвлені грудочки цитоплазми); великою азурофільною зернистістю; зникненням звичайної зернистості, пікно- зом або набряканням ядра, його гіпер- і гі- посегментацією, а також невідповідністю ступеня дозрівання ядра й цитоплазми, каріорексисом, цитолізом)
- мієлограма. Цей показник характеризує кількість і якісний склад клітин червоного кісткового мозку.
Лейкоцитоз
Абсолютний лейкоцитоз пов’язаний із підвищеною лейкопоетичною функцією кісткового мозку, відносний - з перерозподілом лейкоцитів, наприклад при шоку, запаленні.
- фізіологічний:
а) емоціогенний лейкоцитоз — виникає під час сильних емоцій;
б) міогенний - розвивається під час інтенсивної фізичної роботи;
в) статичний - характерний для переходу людини з горизонтального у вертикальне положення;
г) аліментарний — розвивається після приймання їжі;
д) лейкоцитозу вагітних',
е) лейкоцитоз у новонароджених.
- патологічний:
а) інфекційних хворобах;
б) запальних та алергічних процесах;
в) інтоксикації екзо- й ендогенного походження.
Нейтрофільоз: гнійно- запальні процеси (абсцеси, флегмони, сепсис); (б) асептичного запалення, зумовленого некрозом тканин (наприклад, інфаркт міокарда, опіки); (в) важкого кисневого голодування (велика гостра крововтрата, гострий гемоліз); (г) ендогенної інтоксикації (уремія).
Еозинофілія:
при (а) алергічних реакціях І типу (анафілактичних); (б) паразитарних інфекціях, у тому числі гельмінтозах; (в) деяких злоякісних пухлинах, зокрема хронічному мієлолейкозі.
Базофільний лейкоцитоз. (а) хронічного мієлолейкозу; (б) гемофілії; (в) хвороби Вакеза (поліцитемії).
Лімфоцитоз. Характерний для (а) деяких гострих вірусних інфекцій (вірусний гепатит, цитомегаловірусна та герпесвірусна інфекції), (б) ряду хронічних інфекційних хвороб, що супроводжуються тривалою стимуляцією імунної системи (туберкульоз, сифіліс, бруцельоз), (в) хронічного лімфолейкозу, тиреотоксикоз, акромегалія.
Моноцитоз. при (а) деяких хронічних інфекціях (туберкульоз, бруцельоз), (б) інфекційному мононуклеозі, (в) інфекціях, збудниками яких є рикетсії та найпростіші (висипний тиф, малярія).
Механізми:
- перехід лейкоцитів з червоного кісткового мозку в кров
- перерозподіл лейкоцитів крові
- вихід у кров пухлинних клітин
Ядерний зсув вліво має кілька варіантів: регенераторний, гіперрегенераторний і дегенеративний. Регенераторний зсув виникає на фоні лейкоцитозу і характеризується збільшенням кількості паличкоядерних нейтрофілів і метамієлоцитів, а також появою поодиноких мієлоцитів. Ці зміни вказують на високу лейкопоетичну спроможність кісткового мозку. Гіперрегенераторний зсув - це поява, крім великої кількості паличкоядерних нейтрофілів і метамієлоцитів, ще більш ранніх форм - мієлоцитів і промієлоцитів на фоні збільшення або зменшення загальної кількості білокрівців. Такі зрушення свідчать про гіперплазію кісткового мозку з подальшим виснаженням нейтрофільного ростка. Дегенеративний зсув вказує на пригнічення лейкопоезу. В крові зростає кількість паличкоядерних нейтрофілів з ознаками дегенерації їх ядер і цитоплазми. Метамієлоцити відсутні, кількість сегментоядерних нейтрофілів зменшена. Для ядерного зсуву вправо характерна гіперсегментація ядер нейтрофілів - утворюється 5 і більше фрагментів. Прикладом такого зрушення може бути В12-дефіцитна анемія.
Лейкопенія
Набутілейкопенії можуть виникати під впливом фізичних (іонізуюча радіація), хімічних (бензол, цитостатики, лікарські препарати), біологічних (віруси гепатиту, інфекційного мононуклеозу) та імунних факторів.
Прикладами спадковихлейкопеній є нейтро- пенія Костмана, спадкова нейтропенія аутосомно-домінантного типу, синдром “лінивих лейкоцитів”, циклічна нейтропенія.