Ім'я файлу: ооиоиоио.docx
Розширення: docx
Розмір: 22кб.
Дата: 29.01.2024
скачати
Пов'язані файли:
ÑîöÌåä, òåñòè äëÿ ³ñïèòó (1).docx

1. Дитині 6,5 місяців. Вигодовується тільки грудним молоком. Під час огляду лікар виявив у дитини дефіцит маси 14%. Який перший прикорм найбільш бажаний для цієї дитини?

Рисова каша**

2. У 5-річної дитини мають місце обструктивний бронхіт з повторюваннями до 8-10 разів на рік. Дитина була на ранньому штучному вигодовуванні, мали місце періодичні прояви атопічного дерматиту, алергічна реакція на пеніцилін. Кашель сухий, експіраторна задишка, ЧД 32 за одну хвилину. При аускультації дихання жорстке, сухі свистячі хрипи з обох сторін. Тони серця помірно приглушені, ритмічні, Ps 110 уд/хв. В інших системах відхилень не виявлено.У фізичному розвитку дитина не відстає. Рівень IgE сироватки крові підвищений. Який Ваш діагноз ?

Бронхіальна астма**

3. У дитини віком 4 роки з'явились кашель та нежить, температура 38,7С. У сім'ї двоє інших членів мали такі ж симптоми. На третю добу від початку захворювання кашель посилився, став сухим, нав'язливим, з’явилася задишка. Об'єктивно: дихання з участю допоміжних м'язів, при перкусії з обох боків легеневий звук з коробковим відтінком, дихання жорстке, видих подовжений, розсіяні середньо- і крупно-пухирчасті вологі и подекуди сухі свистячі хрипи. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний у хворого?

Гострий обструктивний бронхіт**

4.Дільничий педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться на природному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання порекомендує лікар в першу чергу?

Рахіт **

5. Дитині 6 місяців, на штучному вигодовуванні (коров’яче молоко, манна каша). Поступила в стаціонар з короткочасними приступами тоніко- клонічних судом, ознаками рахіту 2 ступеня. Позитивні симптоми Ерба, Труссо, Маслова. Який патологічний стан є у дитини?

Спазмофілія**

6.У 12- річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіальну астму, розвинувся приступ ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині

Формотерол, будесонід**

7. Дитині 8 місяців. Захворіла гостро із підвищення температури до 37,8C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурчатих вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз?

Гострий обструктивний бронхіт**


8.За наявності яких найтиповіших клінічних проявів можна безумовно виставити діагноз пневмонії у дитини?

Послаблене дихання, скорочення перкуторного звуку**


9.Дитині 9 років встановлено діагноз двобічна пневмонія мікоплазмової етіології. Який антибіотик Ви призначите для лікування?

Азітроміцин**

10.У хворого 3-х років діагностований рецидивуючий бронхіт. З народження відмічаються диспептичні явища. Дитина відстає у фізичному розвитку. У копрограмі визначена велика кількість нейтрального жиру. Яких змін нижче наведених лабораторних показників слід очікувати?

Збільшення хлоридів поту**

11. Дитина 9 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 38,8°С, з'явився кашель, нежить. На 3 день хвороби вночі стан різко погіршився: дитина стала неспокійною, перевертається у ліжку, з'явився гавкаючий кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Який діагноз можна виставити дитині?

Стенозуючий ларінготрахеїт**

12.Дівчинка 12 років в стаціонарі з вродженою вадою серця, хронічною недостатністю кровообігу отримує дигоксин. На п'ятий день лікування з'явились нудота, анорексія, головний біль,на ЕКГ ознаки блокади 1 ступеню. Яка найбільш імовірна причина виникнення даного ускладнення?

Дигіталісна інтоксикація**

13.У 7-річної дівчинки протягом року три епізоди загострення правобічної (S6) пневмонії. Лікування проводилося у стаціонарі. Яке дослідження показано для уточнення діагнозу?

Комп'ютерна томографія**

14.У хлопчика 9 місяців під час крику з’явились ціаноз шкіри, холодний піт, настав короткочасний ларінгоспазм, тонічні судоми в руках і ногах. Через декілька хвилин хлопчик знову став активним. При огляді виявлені лише ознаки рахіту, температура тіла – 36,60С Вигодовується материнським молоком. Який препарат необхідно призначити в першу чергу після нападу?

Глюконат кальцію**


У дитини 3 років на фоні вродженої вади серця спостерігається одночасна затримка маси та росту. Як це назвати?

Гіпостатура**

При огляді дитини віком 6 місяців на обличчі виявлено гіперемію, жовті лусочки, мокнуття у складочках за вухами. Дитина роздратована, сон порушений. Ураження шкіри виникли після введення каші на коров’ячому молоці. З чим має справу педіатр?

Атопічний дерматит**

Дитина 3 міс. знаходиться на природному вигодовуванні. Йому призначено вітамін Д з профілактичною метою Яка добова доза препарату?

1000**

Дитині 4 місяці, на природному вигодовуванні. Народилася доношеною, з вагою тіла 3100 г, у ранньому неонатальному періоді мав місце меконіальний ілеус. Дефіцит маси складає 14%, випорожнення до 9 разів на добу, масні на дотик. Значні стигми рахіту. Який найбільш імовірний діагноз?

Муковісцидоз**

Дівчинка 6-ти років поступила до лікарні з гарячкою, вологим кашлем, задишкою. Виявлено скорочення перкуторного звуку та послаблення дихання під кутом лопатки справа. В загальному аналізі крові - лейкоцитоз, 􏰀ОЕ - 28 мм/год. На рентгенограмі - інфільтративна тінь в ділянці нижньої долі правої легені. Що треба призначити дитині в першу чергу?

Антибіотики**

Хлопчику 8 місяців з метою зниження температури на фоні ГРВІ давали сироп парацетамолу, через 2 години температура не знизилася і мати дала дитини аспірин в дозі 0,1 г. Через 20 хвилин у дитини з‘явився набряк обличчя, папульозний висип, затруднене дихання. З анамнезу відомо, що дідусь хлопчика не переносить аспірин. Якщо це набряк Квінке, то що необхідно призначити дитині першочергово?

Глюкокортикоїди в/в**

У дитини 7 мiсяцiв з'явилися повторнi тонічні судоми. При оглядi констатовано чiткi прояви рахiту середньої важкостi. Рiвень кальцiю кровi - 1,6 ммоль/л, фосфор 1,45 ммоль/л. Даних про перинатальне ушкодження ЦНС немає. Спинномозкова рiдина iнтактна. Вигодовування штучне з 4 місяців коров’ячим молоком, каші манна, вівсяна, рисова, овочеве пюре з м’ясними фрикадельками. Яке захворювання проявилося ?

Спазмофiлiя**

У дитини 3 рокiв, яка хворiє на ГРВI, вночi несподiвано з'явилася інспіраторна задишка, гавкаючий кашель. Об'єктивно: шкiра блiда, периоральний цiаноз, дихання гучне, ЧД - 32/хв. При диханнi вiдмiчається втягування яремної, над- та пiдключичних ямок. При аускультацiї диханняжорстке. Тони серця яснi, звучнi, ЧСС-120/хв. Розвиток якого стану ускладнення у дитини?

Стенозуючий лагінготрахеїт, стеноз 1**
У дитини віком 13 років підвищилась температура тіла до 39,7 С, виражений головний біль, почервоніння правої щоки, герпетичні елементи, задишка- до 32 дихань у хвилину, зрідка кашель, що викликає біль у грудях справа та у животі. Вкорочення перкуторного звуку над нижньою долею правої легені, при аускультації - дихання послаблене. Ваш діагноз ?

Крупозна пневмонія**

Хлопчик 5 місяців захворів гостро: підвищилась температура тіла до 37,9°С, з'явився риніт, покашлювання. Через дві доби стан погіршився, посилився сухий кашель, з'явився свистячий видих, чутний на відстані. ЧД 64 за хв., в акті дихання беруть участь допоміжні м'язи. При перкусії над легенями коробковий відтінок легеневого звуку. При аускультації видих значно подовжений, розсіяні симетричні сухі свистячі та середньопухирчасті вологі хрипи. Вкажіть першочерговий терапевтичний захід при лікуванні хворого:

Глюкокортикоїди**

Для контрольного огляду і отримання рекомендацій в поліклініку звернулася дитина 7 років. Хворіє на бронхіальну астму протягом 4 років, приступи ядухи виникають здебільшого у весняно-літній період. За результатами алергопроб - підвищена чутливість до пуху тополі, польових трав. Яка найбільш вірогідна рекомендація лікаря?

Проведення специфічної імунотерапії**

Мати звернулася в дитячу поліклініку. Дитині 6 місяців. З місячного віку знаходився на штучному вигодовуванні адаптованими сумішами. З 1- місячного віку отримував вітамін Д (5000 МО 1 раз на день на протязі 1,5 місяців). В 4 місяці в зв’язку з появою пітливості і неспокою було призначено курс загального УФО-15 процедур через день. В останні 2 тижні мати помітила зниження апетиту, зригування, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр. При огляді дитини велике тім’ячко закрите. 􏰀кірні покриви бліді, периорбітальний ціаноз. Проба Сулковича+++. Кальцій сироватки крові 3,5 ммоль/л. Який найбільш ймовірний діагноз поставить лікар?

Гіпервітаміноз Д**

Дівчинка 10 місяців потрапила до лікарні на другий день захворювання із скаргами на підвищення температури тіла до 39 оС, сухий гавкаючий кашель. Після клінічного обстеження установлено діагноз гострого стенозуючого ларинготрахеїту. Яке порушення дихання характерне для цього стану?

Інспіраторна задишка**


Дитина 2 міс захворіла на гострий бронхіоліт. Яким вірусом може бути зумовлене захворювання дитини?

респіраторно-синцитіальний вірус**

Дитині 12 років встановлено діагноз двобічна пневмонія мікоплазмової етіології. Який з нижченазваних препаратів Ви призначите для лікування?

Макроліди 2 – покоління**

До дільничного педіатра звернулась мати 7 місячної дитини зі скаргами на приступоподібний кашель, задишку, відставання дитини у фізичному розвитку, маса дитини 4.700. З анамнезу: дитина від другої доношеної вагітності, яка перебігала із загрозою переривання. Маса при народженні 2900 г. З 1 міс. спостерігалась поліфекалія, калові маси жирні на вигляд. Двічі лікувалася з приводу бронхіту. Який найбільш вірогідний діагноз?

Муковісцидоз**
скачати

© Усі права захищені
написати до нас