Ім'я файлу: ІСТОРІЯ ХВОРОБИ_1664973443.docx
Розширення: docx
Розмір: 26кб.
Дата: 20.10.2022
скачати
Пов'язані файли:
Холодняк Максим Олександрович 1м-17-9.pdf



ІСТОРІЯ ХВОРОБИ

П.І.Б. пацієнта : Сверблячка Петро Апанасович

Діагноз : Хронічний атрофічний кандидозний стоматит

Студент-куратор (курс, група, П.І.Б) :

Викладач :


  1. Загальні відомості про хворого (паспортна частина)

Прізвище : Сверблячка
Ім*я : Петро
По батькові : Апанасович

Стать : Чол Вік : 65 Місце роботи : пенсіонер

Професія (ким працює) : пенсіонер

Дата звернення :



  1. Скарги при зверненні

Хворий скаржиться на пекучий біль, постійного характеру в ділянці слизової оболонки поверхні язика, щік, а також у кутках роту та яснах. Біль посилюється при пережовуванні їжі. Неприємний запах з роту при розмові та жовтувато-білий творожистий наліт на язиці. Інколи пропадає смакова чутливість.


  1. Історія розвитку (основного) захворювання (Anamnesis morbi)

Розвиток симптомів даного захворювання пов’язує з виготовленням у травні минулого року повних знімних пластинкових протезів на верхню та нижню щелепи. В наслідок багаторазової корекції пластинкових протезів та незадовільної гігієни ротової порожнини з’явились такі симптоми, як : почервоніння та незначний набряк слизової оболонки, пекучий біль незначної інтенсивності, поколювання. З деяким часом утворився білуватий наліт на язиці та неприємний запах з рота. Зі слів пацієнта, має проблеми з підвищеним рівнем цукру у крові.

  1. Історія життя хворого (Anamnesis vitae)




  1. Дані об’єктивного обстеження

а) загальний стан

б) дані огляду щелепно-лицевої ділянки
в) дані огляду ротової порожнини

г) зубна формула

18 17 16 15 14 13 12 11 ! 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 ! 31 32 33 34 35 36 37 38
д) опис місця ураження (зуба)


  1. Результати додаткових (лабораторних, інструментальних і інших) методів обстеження, обґрунтування їх використання



  1. Попередній діагноз



  1. Диференційна діагностика


Таблиця.

Диференційна діагностика даного захворювання

Захворювання, з якими проводять диференційну діагностику
Загальні ознаки (схожі)
Відмінності







































  1. Клінічний (заключний) діагноз та його обґрунтування




  1. Етіологія і патогенез даного захворювання



  1. Існуючі методи лікування даного захворювання



  1. План лікування хворого з даним захворюваннями та його обґрунтування


ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

Шифр МКХ В.37.0 Кандидоз слизової оболонки порожнини рота

Клінічна форма – хронічний гіперпластичний кандидоз, хронічний атрофічний кандидоз, хронічний перебіг.

Критерії діагностики:

Анамнез – скарги:

  • на сухість, печіння окремих ділянок слизової оболонки порожнини рота;

  • перенесена інфекція, прийом лікарських засобів (особливо антибіотиків);



Клінічні

- сухість, печіння слизової оболонки порожнини рота

- гіперемія, набряк слизової оболонки

- білі, жовтуваті бляшки, псевдомембранозні нашарування на язиці, щоках

- набряк, гіперемія, сухість, стоншення червоної кайми губ, лусочки різної величини

- мацерація шкіри кута рота, еритема, тріщини червоної облямівки, шкіра інфільтрована, злущується

Допоміжні діагностичні критерії

Мікроскопічні

- наявність псевдоміцелію чи клітин гриба, специфічність колоній при посіві

Лікування:

Загальне

  • припинення приймання антибіотиків, сульфаніламідів, кортикостероїдів тощо;

  • проведення загального обстеження і лікування захворювань внутрішніх органів;

  • дотримання дієти з виключенням легкозасвоюваних вуглеводів;

  • загальнозміцнюючі засоби (адаптогени, стимулятори, вітаміни тощо);

  • корекція складу кишкової мікрофлори (еубіотики тощо);

  • гіпосенсибілізуючі терапія;

  • імуномодулюча терапія.

  • протигрибкові препарати азольної групи, протигрибкові антибіотики

  • вітамінні препарати

  • препарати йоду

Місцеве

  • полоскання порожнини рота лужними розчинами;

  • полоскання протигрибковими антисептиками;

  • протигрибкові антибіотики;

  • препарати бури (тетраборат натрію);

  • препарати йоду;

  • каприлати;

  • препарати бензойної кислоти;

  • похідні 8-оксихіноліну;

  • анілінові барвники (метиленовий синій);

  • препарти прополісу;

  • санація порожнини рота

Профілактика

- раціональне використання антибіотиків

- своєчасна санація порожнини рота

- дотримання гігієни порожнини рота

Критерії ефективності лікування:

  • одужання;

  • стабілізація;

скачати

© Усі права захищені
написати до нас