Ім'я файлу: Остеохондроз Чубко Т.М..pptx
Розширення: pptx
Розмір: 1045кб.
Дата: 09.04.2020
скачати
Пов'язані файли:
ІХС. Атеросклероз.doc
Робочі_зошити_Внутрішня_медицина_Модуль_2_doc.docx
Розширення: pptx
Розмір: 1045кб.
Дата: 09.04.2020
скачати
Пов'язані файли:
ІХС. Атеросклероз.doc
Робочі_зошити_Внутрішня_медицина_Модуль_2_doc.docx
Остеохондроз
ЩО ТАКЕ ОСТЕОХОНДРОЗ
Остеохондроз – це дегенеративно-дистрофічні зміни, які найчастіше відбуваються у хрящових тканинах хребта. Згодом вони провокують зміну структури хребців та міжхребцевих дисків, обмежуючи їх природну функціональність. Хребці стають менш витривалими та більш схильними до травматизації, а міжхребцеві диски до якоїсь міри втрачають свою еластичність.
Остеохондроз
Даний стан супроводжується порушенням обмінних процесів у м'яких тканинах, що оточують хребетний стовп. Оскільки хрящові й кісткові тканини отримують корисні речовини тільки із навколишніх м'яких тканин, порушення обміну речовин у них відразу позначається на стані перших. Якщо хребці та міжхребцеві диски протягом тривалого часу недоотримують поживних речовин, поступово це призводить до структурних змін.
ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ ОСТЕОХОНДРОЗУ
Основною причиною остеохондрозу є вікові зміни, які відбуваються в організмі. Також його розвиток асоціюється з погіршенням обмінних процесів у навколохребетних тканинах. Однією з причин цього може бути низька рухова активність всіх структур хребта.
Крім цього до ймовірних причин остеохондрозу відносять:
1. спадкову схильність;
2. порушення обміну речовин в організмі;
3. вікові зміни в організмі;
4. травми та викривлення хребта;
5. малорухливий спосіб життя;
6. надмірні або несиметричні навантаження на хребет.
СИМПТОМИ ОСТЕОХОНДРОЗУ
На ранніх етапах розвитку остеохондроз хребта може не мати симптомів. Пізніше, коли структурні зміни стають більш вираженими, можуть з'явитися такі симптоми остеохондрозу, як:
постійний ниючий біль у спині;
посилення болю при рухах та навантаженні хребта;
спазми м'язів спини;
погіршення рухливості хребта.
Залежно від локалізації патологічних змін виділяють остеохондроз шийного відділу, грудного і поперекового. Їх симптоми можуть дещо відрізнятися. Шийний остеохондроз може супроводжуватися такими неврологічними симптомами, як запаморочення та головні болі. При грудному біль може поширюватися на всю грудну клітину і віддавати в область серця. При поперековому біль може поширюватися на органи тазу.
Симптоматика
При ураженні шийноговідділу хребта проявляються такі симптоми:
болі в руках і плечах;
регулярні головні болі і запаморочення;
мелькання кольорових плям перед очима.
При остеохондрозі грудного відділу хребта:
біль в грудній клітці;давлячий біль в області серця;
дискомфорт в області суміжних внутрішніх органів.
При остеохондрозі попереково-крижового відділу:
біль в попереку;
оніміння нижніх кінцівок;
больові відчуття в області малого тазу.
Діагностика остеохондрозу
Провідне значення у діагностиці остеохондрозу займає МРТ, яка дає можливість не лише оцінити стан дегенеративно-дистрофічних процесів у диску, але й виявити реактивні зміни у навколишніх тканинах, з’ясувати анатомо-топографічні взаємовідносини
За наявності значних змін з боку кісткових та сполучнотканинних компонентів хребта визначальним є проведення спіральної КТ.
При рентгенологічному дослідженні виявляють зміни осі хребта. На рентгенограмах з функціональними пробами можуть виявити зміщення хребців уперед або дозаду
Іноді в дегенеративно зміненому диску візуалізується скупчення газу – «вакуум-симптом» або відкладення звапнень.
Лікування остеохондрозу
Комплекс консервативних методів:
медикаментозна терапія;
лікувальна фізкультура;
лікувальні блокади;
фізіотерапія;
масаж; мануальна терапія;
витягування хребта;
рефлексотерапія.
Що буде якщо не лікувати остеохондроз?
Якщо ігнорувати симптоми захворювання, то до остеохондрозу може додатися ще кілька хвороб, таких як гіпертонічна і гіпотонічна хвороба. Підвищується ризик виникнення інфарктів і інсультів, грудний і поперековий відділ впливають на внутрішні органи, що може привести до їх захворювань. Остеохондроз у жінок може привести до безпліддя, а у чоловіків - до безсилля.Планові хірургічні втручання
Виконують при наявності:
Тривалого больового синдрому (від 2 до 4 міс)
Синдромів зниження функції корінця
Прогресуючої компресійної мієлопатії
Компресійної вертебробазилярної недостатності
Наявності колапсу диска чи його протрузії понад 5 мм
Наявності остеофітів
меТОДИ ХІРУРГічного лікування
На даний час найбільшого розповсюдження набули мікрохірургічне видалення гриж диска (шляхом флавотомії та інтерламінектомії і поперековому відділі і часткової корпоротомії з подальшим корпородезом – у щийному відділі), ендоскопічне видалення і пункційна лазервапоризація дисків.
Вчасне виконання операції сприяє швидкому регресу больової симптоматики і хворий може стати на ноги уже в перший день після хірургічного втручання.