Ім'я файлу: історія хвороби педіатрія 4 курс.doc
Розширення: doc
Розмір: 36кб.
Дата: 04.03.2023
скачати
Пов'язані файли:
Грищенко ПР12-13.docx
Бізнес.pdf
Сальмонельоз.Дизентерія.Харчові токсикоінфекції..docx
Розширення: doc
Розмір: 36кб.
Дата: 04.03.2023
скачати
Пов'язані файли:
Грищенко ПР12-13.docx
Бізнес.pdf
Сальмонельоз.Дизентерія.Харчові токсикоінфекції..docx
Ст 790 грип
Назофарингіт. Антибактеріальна терапія: рифампіции 10 мг/кг/добу 3-5 днів, або макроліди (еритроміцин, спіраміцин, азггроміцин), або левоміцетин. Місцеві засоби: УФО, полоскання горла дезінфікуючими засобами.
Катар верхніх дихальних шляхів (ринофарингіт) - найчастіший клінічний варіант аденовірусної інфекції. Проявляється гарячкою, шо триває протягом 3-4 діб, помірними або слабкими симптомами інтоксикації і вираженими катаральними явищами у вигляді риніту, характерні Роздій 3. Дитячі інфекційні хвороби явища катарального фарингіту, збільшення шийних лімфовузлів. Симптоми катару верхніх дихальних шляхів ліквідуються на 2-4-му тижні хвороби
Зона ур назофарингіт ступінь важкості ( тяжкого ступеню)
Синдроми і симптоми нейротоксичний синдром (більв вв мязах
Геморагічний синдром в СТАТУСІ локалізація і висипка
Перш озн запалення набряк
4 гіпертермічнйи синдром
Провідна система (гострий міокардит)0 аритмічний синдром
Супутнє діагноз : алергічний дерматит
Інф (запалення
Кафедра педіатрії 2
Проф волосовець о.П
Виклад Паликіна Наталія Валентинівна
Історія хвороби номер
Піб пацієнатв вік ( 6 міс, дата народження)
Клінічний діагноз
(основний діагноз
Ускладнення основного діагнозу (може і не бути)
Супутній діагноз (обовязково є)
Курація студент
Дата курації
Київ 2022
2 листочок
Паспортна частина
Без піб і віку
Дата і година поступлення до стаціонару
( може бути Є не організована НО)
Батьків
Ким направлена
Діагноз при поступленні
Діагноз при гостпіталізації
Клінічний діагноз
(7 вікових груп дітей)
Скарги небільше двох якщо їх супроводжують
Анамез захворювання
(мінімум за місяць)
(важкий чи дуже важкий стан)
Анамнез життя
Слизова тканина глоткового мигдалика*
Капіляр ендотеліална колагенна адвентиційна (клатини, інтерстицій) фенестри між клітинами
1 квадрати 2 прямокутники 3 ромби
Правило фенестр діаметер і розташування
Діаметер фенест має бути таким щоб з крові через фенестри всіх трьох тканин капіляру до інтерстицію будь якої тканини малого чи великого кола кровообігу не пройшли полістукткри ( всі форменні елементи крові, всі полісубстрати плазми крові бжу, альбумін)
Розташування в шаховому порядку для води (фенести різних шарів не співпадають)
Сер шк вік з 10 до 14
Тінейджерський з 14 до 18 отроцький ювенільний підлітковий юнацький старший шкілький
Яка вагітність як проходила пологи шкала Апгара вага зріст
Вага при народженні ( вага пів року і в рік)
Якщо період новонародженості то потижневий набір маси\
Якщо до року то помісячно
Якшо більш старші то маса при нар пів року рік два роки
ТРИМАННЯ ГОЛОВИ 1 МІСЯЦЬ
ХАРЧУВАННЯ ДО РОКУ ПО МІСЯЦЯХ
ТИП І КОМПОНЕНТИ\
Суміш для докорму
Коригуючі добавки це елемент вигодовування який жопомагає скоригувати вітаміни в мікродозах.
Яблучний сік
Жовток вводиться в 3 міс (залізо твориного походження)
Сир
Прикорм
Три прикорми
Компонент вигодовоування який адаптує шкт дититни до доросої їжі, шляхом заміни разоаого обєму їжі
Перший прикорм 6 місяців
1000 мл з 4 міс до 1 року
Овочевий відвар із картоплі
Молочний вівсяна і гречана каша
Мясний прикорм (залізо тваринного походження) телятина
Стіл номер...
Вакцинація
Алергологічний діагноз
СУПУТНІЙ ДАГНОЗ
*непрхідність кишківника за рахунок інвагінації*
ОБЄКТИВНЕ ОБСТЕЖЕННЯ
Скільки хворіє
Скільки днів в стаціонарі
В якому стані зараз зг\находиться дитина ( такого то ступеня важеості) середній
СТУПІНЬ ВАЖЕОСТІ ПОВЯЗАНІ З ТАКИМИ ПЕВНИМИ СИНДРОМАМИ ( СИМПТОМАМИ)
Слизова тканина надгортанника - захворювання епіглотит
Верх дих шл до біфкркації трахеї
Нижні дих шляхи
Дих недостатність і обструктивний синдром
Задишка вид
Перкусія тмпаніт
Аукільтація
Синдром дих недостатності 4 види
Задишка _ зміна частоти глибини ритму дихання з обовязковою участю домоміжної мускулаткри. Інспіраторна( верхн чи нижн) експіраторна
Симптоми і синдроми кожної системи
Нервова перша
Шкіра екскорвації
Лімфатичні вузли всі розміри в мм
Підшкірно жировий шар в двох місцях в мм
Дих система час
Порівняльна перкусія вкорочення перкуторного тону чи тимпанічний відтінок
Хрипи до кашлю і після кашлю
АТ ЧСС Частота пульсу
Межі відносної серцевої тупості
Живіт уч у дих зб не зб мякість
Перистальтика зб зменш
Сечо видільна системи мм на год за добу
...
Менінгеальні ознаки
ОБГРУНТУВАННЯ ПОПЕРЕДНЬОГО ДІАГНОЗУ
Попередній діагноз 4 частини
Три частини клінічний діагноз поставлений на основі
Скарг
Анамнезу захворбвання гостро негосто з чого посаолсь
Анамнезу життя обгрунтування супутнього діагнозу ( сімейний алергологічний)
Обєктивний статус синдроми (симптоми) основні
ДИФЕРЕНЦІЙНИЙ ДІАГНОЗ ТАБЛ ! ЗАХВ
ознаки симптоми
ПАРАКЛІНІКА
заг ан крові червона і біла кров 7 показн і більше
В загальном уаналізі крові відбувається збільшення кількості лейкоццитів
Етіологія зміна зсув формули вліво ьакт вправо вірус
ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ СЕЧІ
Копрограма
Біохім якщо є потреба
Опис рентгена
Опис узд
Ехо
Оксі метрія дих сист і серц суд
Заключний 5 част
3 част діагнозу
Поставл на основі 4 попередніх
5 аналізи обгрунтування
ЕТІОПАТОГЕНЕЗ КОЖНИЙ СИМПТОМ ВКЛЮЧИТИ В ЕТІОПАТОГЕНЕЗ ЧОМУ ВІН ЗЯВИВСЯ!!!!!!!!!!!
ЛІКУВАННЯ 2 ЧАСТ
ЕТІОТРОПНЕ ЛІКУВАННЯ
АНТИБАКТЕРІАЛЬНА ТЕРАПІЯ 11 ПУНКТІВ ЗАСТОСУВАННЯ АНТИБІОТИКА
ЧОМУ ПЕВНА ГРУПА ЧОМ УКОНКРЕТНИЙ АНТИБ СПОСІБ ВВЕДЕННЯ РОЗЧИННИИК ДОЗА
ЯКІСТЬ? ЧТО
ПАТОГЕНЕТИЧНА ТЕРАПІЯ
ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ
ДЛЯ ТОГО ЩОБ ЗМЕНШИТИ ТЕМПЕРАТУТУ НЕОБХАІДНО ВВНСИ РАЗОВО ЧИ ДЕКІЛЬКА РАЗІВ НА КГ МАСИ СК МГ В ФОРМІ ВИПУСКУ І СК МЛ ТРЕБА ВВЕСТИ
*ЇЖА В НАЙТЯЖЧИЙ ДЕНЬ ПЕРЕБІГУ ХВОРОБИ*
20 30 МЛ КАШІ
РОЗРАХУНОК КРАПЕЛЬ ХВ ЗА ДОБУ
ІНГАЛЯЦІЙНІ ЗВСОБИ ЧИ ТАБЛЕТОВАНІ МГ НА КГ 2-3 ПРЕПАРАИ
ТАМПАРАТУРНУ КРИВУ РАНОК ВЕЧІР
ЩОДЕННИК
ЕПІКРИЗ
.