Ім'я файлу: альона.docx
Розширення: docx
Розмір: 2125кб.
Дата: 06.06.2022
скачати
Пов'язані файли:
Екологічний туризм.docx
Розширення: docx
Розмір: 2125кб.
Дата: 06.06.2022
скачати
Пов'язані файли:
Екологічний туризм.docx
Реєстраційний №_____ Дата___________
Полтавська державна аграрна академія
Факультет ветеринарної медицини
Кафедра хірургії та акушерства
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
РОБОЧИЙ ЗОШИТ ДЛЯ ВИКОНАННЯ КУРСОВОЇ РОБОТИ З НАВЧАЛЬНОЇ ДИСЦИПЛІНИ ЗАГАЛЬНА ТА СПЕЦІАЛЬНА ХІРУРГІЯ
Виконав: здобувач вищої освіти за освітньо-професійною програмою
«Ветеринарна медицина»
спеціальності 211 «Ветеринарна медицина»
ступеня вищої освіти магістр
курсу _____ групи _____
Бездєльна Альона Сергіївна
(прізвище, ініціали)
Перевірив Киричко Б. П., професор, доктор ветеринарних наук
(посада, вчене звання, науковий ступінь, прізвище та ініціали)
Національна шкала _________________
Кількість балів:____Оцінка: ECTS ____
Полтава – 2020 року
Клініка «Вет.точка Пес та кіт кіт»
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ №_____
І. Загальні відомості
Господар тварини (П., І., Б.,), або господарство Кудрян М.І
Адреса м.Полтава,вул. Великотирнівська 3а
Паспортні відомості про тварину (pars officialis animalis): вид (species) Кіт
Стать (sexus) чоловіча,вік (aetas) 10 міс.
Кличка, тавро, бірка, інвентарний номер (pseudonim) Карл.
Масть, прикмети (color et signa specialia) Сіра
Порода(genus), вгодованість - нормальна
Вага (massa vitalis) 2 кг Вагітність ____________________________
Дата надходження в клініку «12» квітня 2020р.
Попередній діагноз Заворот повік
Супутні хвороби відсутні
Ускладнення_________________________________________________________
____________________________________________________________________
Прийняв тварину на лікування (Animal accepit) Бездєльна Альона Сергіївна
Наслідки хвороби ____________________________________________________
____________________________________________________________________
Тривалість лікування, (діб) 10 днів
Дата вибуття з клініки «22» квітня 2020 р.
Підпис куратора_________________________
ІІ. Анамнез
(anamnesis de vita et anamnesis de aegritudine animalis)
Анамнез життя (Anamnesis vitae) дані про умови утримання, годівлі (раціон), експлуатації.
Зі слів власника у кота сильно гноїлися і текли очі. Кіт британської породи, 10 міс. За словами господарів, близько 3х міс лікували кон'юнктивіт в різних клініках. На час лікування стан очей поліпшувалося, але потім проблема знову поверталася.
На момент надходження в нашу клініку у кота відзначався блефароспазм і кератит. При огляді тварина відчувала дискомфорт, всіляко намагаючись заховати очі. Після проведення діагностичних досліджень і клінічного огляду був поставлений діагноз - заворот нижніх повік - ентропіон. Це вроджена породна аномалія, яка купується на генетичному рівні і лікується тільки оперативним шляхом.
Анамнез хвороби (Anamnesis morbi) відомості про перенесені раніше хвороби, санітарно-епізоотичний стан місцевості (господарства), історія появи даної хвороби – продромальні симптоми, час та умови їх появи, перші лікувальні та профілактичні заходи (вакцинації) – проведені де ким і коли
Дегільмінтизація препаратом широкого спектру дії. Обробка від ектопаразитів засобом «Барс». Щеплення проти проти панлейкопенії, кальцивірусу, герпевірусної інфекції та сказу котів вациною Bioveta Biofel PCHR у віці 6 міс.
Підпис куратора___________________
ІІІ. Стан тварини при надходженні в клініку
(status praesens ob jectivus organismi animalis).
Дата 12 квітня 2020р. 11 :00 годин
Температура, С 37.5 Пульс, ск./хв. 120 уд\хв Дихання, рух/хв. _____20___
У жуйних скорочення рубця рухів за ___хв. _____________
Габітус: статура слаба вгодованість задовільна
положення тіла в просторі природнє,не вимушене
конституція ніжна , темперамент добрий
Волосяний покрив та шкіра (integumentumpilareetcutis )
Стан волосяного покриву : шерсть густа (15 шерстинок на 1 см2), волосяний покрив блискучий, утримується добре, міцний. Довжина варіюється від 0,3 см (на морді) до 1,5 см (на хвості), тип вовняного покриву - еквалатеріальний, шерсть пишна.
Колір шкіри блідо-рожевий, патологічні пігментації відсутні, гіперемій, петехій, екхімози –відсутні.
Температура місцева і загальна не підвищена
Вологість шкіри : шкіра помірно волога, потовиділення не порушено. Запах відсутній. Висип відсутній. Тургор збережений, індекс розтяжності шкіри: 4.5 / 81 * 100 = 5,5
Лімфовузли Пахові:
Величина: 0,8: 0,4 см
Форма: овальні
Консистенція: пружна
Хворобливість: не підвищена
Набряклість: відсутня
Рухливість: збережена
Місцева температура: не підвищена
Слизові оболонки
Слизові оболонки очей, носової порожнини, губ, рота.
Колір слизових: оболонок блідо-рожевий,слизові оболонки очей набряклі ,почервонілі,підвищене сльозовиділення.
Пігментація: не пігментовані
Цілісність: не порушена
Вологість: збережена, підвищена
Набряклість: присутня
Висипу: відсутні
Крововиливи: відсутні
Чутливість: загальна та місцева збережена, підвищена
Стан внутрішніх органів та систем організму
(status organorum et systematum organismi in ventorum)
Серцево-судинна система
Дослідження пульсу і кровоносних судин стегнова і ліктьова артерії.
артеріальний пульс: частота_____120__________ ритм_ритмічний_________________
дослідження яремної вени______________________________ пульс__________негативний________________
Серцевий поштовх: локалізація. Знаходиться зліва в 5 міжребер'ї на 1 см нижче лінії плече-лопаткового суглобу.___________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Сила ослаблений характер_________________________________________
Огляд і пальпація :при огляді виявляються коливальні рухи в області серцевого поштовху, коливальні рухи виявляються і при пальпації, локалізується зліва в 5 міжребер'ї нижче середини нижньої третини грудної клітки; праворуч слабкіше проявляється в розмірі 5 межребер’ї.
Перкусія серця: верхня та задня перкусійна межі. Межі зони абсолютної і відносної серцевої тупості (притуплення) зліва і справа: не проводилося
Болючість відсутня.
Аускультація ділянки серця: характер тонів серця
Тони серця: гучні, чіткі, аритмії відсутні. P. optimum напівмісячних клапанів легеневого стовбура зліва в 3 міжребер'ї, безпосередньо над лінією останньої нижньої третини грудної клітки (ритмічні, ослаблені, без зміни тонів); p. optimum напівмісячних клапанів аорти зліва, в 4 міжребер'ї безпосередньо нижче лінії плече-лопаткового зчленування (ритмічні, ослаблені, без зміни тонів); p. optimum лівого атріовентрикулярного клапана зліва, в 3 міжребер'ї, безпосередньо нижче лінії плече-лопаткового зчленування (ритмічні, ослаблені, без зміни тонів); p. optimum правого атріовентрикулярного клапана справа, в 4 міжребер'ї, над горизонтальною лінією посередині нижньої третини грудної клітки (ритмічні, ослаблені, без зміни тонів)
Екстракардіальні шуми: відсутні
Результати електрокардіографії: не проводилась
Система органів дихання
тип дихання змішаний
частота 22уд\хв
глибина помірна
ритм дихання Куссмауля (співвідношення фаз вдиху і видиху: 1: 1.2)
Стан носових отворів чисті,без нашарувань,крововиливів,новоутворень
Дослідження придаткових пазух носової порожнини: конфігурація правильна
болючість при натисканні відсутня характер перкусійного звуку тимпанічний
Огляд, пальпація й аускультація гортані й трахеї припухлості і набряки тканини в ділянці гортані та трахеї, зміни форми трахеї, її викривлення, деформацію, переломи та розриви кілець не виявлено, при пальпації не болюча, аускультацією виявили шум, який нагадує букву «X» при вдиханні і видиханні повітря.___________________________________________________________
Наявність і характер кашлю кашель відсутній___________________________
Огляд, пальпація, перкусія та аускультація грудної клітки помірно округла, симетрична, без порушення цілісності, безболісна. Патологічні шуми не прослуховуються. Перкусійна межа легень в межах норми.
Система органів травлення
Апетит хороший приймання корму та води природне ,не утруднене.
жування безболісне ковтання неутруднене
жуйка, ремигання (для жуйних)________________________________________________________
блювота відсутня регургітація________________________________
Дослідження: ротової порожнини
Запах з ротової порожнини: кислий
Стан ясен: колір блідо-рожевий, травми відсутні
язик: блідо-рожевого кольору, не збільшений, рухливий, пружний, наліт відсутній, цілісність не порушена
Зуби: Верхня щелепа - 3I 1C 3P 0M; нижня щелепа: 3I 1C 2P 0M. Всього - 14 зуба. колір жовтуватий, прикус правильний, хиткості і пошкоджень не виявлено;
Глотка: положення голови і шиї перпендикулярно один одному, припухання і хворобливості при пальпації не виявлено, температура шкіри в області глотки не підвищена, сторонніх тіл не виявлено, акт ковтання не порушений;
Стравохід: зовнішнім оглядом збільшення обсягу не виявлено хворобливості і чужорідних тіл при пальпації не виявлено. Прохідність стравоходу не порушена.
Езофагоскопія не проводилася.
Слинні залози: набрякання не виявлено, болючість відсутня, пружні, розм'якшення і флюкутацій не виявлено.
Дослідження черевної стінки та органів черевної порожнини. Цілісність черевних стінок не порушена, живіт не роздутий, місцевих випираннь не виявлено, симетричність не порушена.
Пальпація живота: черевні стінки не напружені, гриж не виявлено, місцева і загальна чутливість збережені, загальна хворобливість - відсутня, місцева - при пальпації нирок через черевну стінку під 2-4 поперекових хребців, і під під 1-3 поперекових хребців, підшкірна клітковина в нижньої стінка живота пухка, набрякла. Набряк безболісний, почервоніння шкіри не виявлено, місцева температура в області нижньої стінки живота не підвищена, консистенція набряку тестоватая
Пальпація живота: глибока проникаюча пальпація шлунка дала наступні результати: чутливість місцева загальна збережена, хворобливість загальна і місцева відсутня, стінки не напружені, м'які, наповнення шлунку слабке, кормові маси промацуються слабо, скупчення газів не виявлено
Частота і сила скорочень рубця: відсутній
Аускультація живота: в шлунку булькающие і буркітливі звуки з періодичністю 1 звук в 2-3 хвилини. Аускультація тонкого відділу кишечника: зверху справа - дзюрчання; товстого - знизу праворуч - бурчання з періодичністю 1 звук в 3 хвилини
Перкусія живота: не проводилась
Результати зондування шлунка (рубця): не проводилося
Печінка: безболісна, консистенція пружна, край печінки гострий, поверхня гладка, випинання правого підребер'я відсутнє, перкусія не проводилась
Селезінка: не виявляється при пальпації
Акт дефекації: поза природня,не вимушена, частота 2 рази на день.
Система сечостатевих органів
Поза при сечовиділенні природня ,частота 2 рази
Болючість не виявлено,сила й характер потоку сеча виводиться сильним струменем тривалість акту сечовиділення до 1 хв,кількість – 16 мл.
Хворобливість при пальпації і перкусії в області поперечних відростків поперекових хребців: загальна - відсутня, місцева болючість при пальпації нирок через черевну стінку під поперечними відростками 2-4 поперекових хребців, і під поперечними відростками 1-3 поперековими хребців і при балотуються перкусії нирок справа під поперечними відростками 1-3 поперекових хребців.
Стан зовнішніх статевих органів: цілісність не порушена, крововиливів немає, колір слизової - блідо-рожевий.
Молочна залоза
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Нервова система й органи чуття
Поведінка Загальний стан задовільний. Непритомності, нападів агресії, апатії, сонливості немає._____________________________________________
Координація рухів не порушена_______________________________________
Судоми відсутні____________________________________________________
Чутливість: тактильна збережена больова збережена_____________________
Дослідження черепа та хребта Череп і хребет при огляді та пальпації правильної форми, контури ліній симетричні, форма відповідає породі. Кістки міцні, без деформацій. При перкусії болючості немає. Місцева температура шкіри не підвищена. Больова чутливість збережена.______________________________________________________
Рефлексів рефлекси збережені ________________________________________
Дослідження органів чуттів Функції органів зору, слуху збережені. Вушні раковини цілісні, без припухань, витікання із слухового отвору не спостерігались. Температура в основі вуха помірна, болючість відсутня. Нюх збережений.______________________________________________________
Система руху
Постава кінцівок правильна____ характер руху рухи координовані_________
кульгавість відсутня ________________________________________________
Ступінь розвитку мускулатури добре розвинені болючість відсутня________
Дослідження кістяку Хребет рухливий, форма характерна тварині даного виду, больова чутливість збережена, температура помірна, без викривлень.________________________________________________________
Стан суглобів і бурс в нормі, без пошкоджень___________________________
Опис основного патологічного процесу
Назва (українською і латинською мовами) Заворот повік (Ентропіон)( deformis palpebram oculi torsionis purgatarum)
Локалізація і клінічний опис: Заворот повік у кішок (ентропіон) - це неправильне положення верхнього, нижнього або обох повік, при якому вільний край століття зміщений всередину до очного яблука. У британців і шотландців спостерігається стандартний варіант завороту повік- підвертаються нижня і верхня повіка.
При даній патології ми спостерігаємо рогівковий синдром, тобто стан, характерний для роздратування рогівки: очі постійно або періодично примружені, спостерігається сльозотеча.
Рис. _№1.Заворіт повік у кота(британець)
ІV. Додаткові дослідження
1. Спеціальні дослідження не проводились
2. Дослідження системи крові не проводились
3. Мікробіологічні дослідження не проводились
4. Дослідження пунктату (рідини отриманої при пункції) не проводились
5. Гістологічні дослідження не проводились
V. Діагноз (первинний)
Етіологічний вроджена патологія.
Симптоматичний сльозотеча ,виразки на склері
Анатомічний заворіт нижніх повік.
Діагноз на латинській мові deformis palpebram oculi torsionis purgatarum
VІ. Висновок
про стан тварини та характер патологічного процесу
а) загальний стан стан тварини задовільний, тварина активна, апетит хороший
б) місцевий патологічний процес спостерігаємо рогівковий синдром, тобто стан, характерний для роздратування рогівки: очі постійно або періодично примружені, спостерігається сльозотеча
Заключний діагноз (українською та латинською мовами) Заворот повік (Ентропіон)( deformis palpebram oculi torsionis purgatarum)
Підпис куратора__________________________
VІІ. Лікування
Лікувальні процедури, проведені при доправленні тварини до клініки
Блефаропластика. До зняття швів тварина носить захисний комір.
План лікування
Лікування завороту повік хірургічне, полягає в висічення клаптя шкіри та суміщення країв розрізу з метою надати повіка правильне положення. Проводиться під загальною анестезією в умовах операційної. Своєчасно проведена блефаропластика гарантовано усуває причину сильного дискомфорту в області очей, а недавні ерозії рогівки можуть пройти самостійно. При завороту нижніх повік (закручування повік всередину і травмування ними очей) проводиться видалення ділянки шкіри з нижньої повіки з наступним накладенням швів для відновлення нормального положення повік щодо очей. Часто комбінується з клиноподібною резекцією ділянки повік, щоб знизити ризик рецидиву і ймовірність вивороту повіки. Операція проводиться з використанням наркозу. Післяопераційний догляд включає в себе носіння захисного коміра і медикаментозну терапію за призначенням лікаря.
Оперативне втручання
Протокол операції
«12»квітня 2020р.
Вид тварини кіт стать чоловіча масть сіра
1 2 3 4