Первомайський медичний фаховий коледж
Миколаївської обласної ради
Циклова комісія хірургічних дисциплін
Завідувач ЦК: Москаль Н.В.
Викладач: Москаль Н.В.
Студент(ка) 4 курсу 45-Ф групи
Шеремет Анна Олександрівна
Початок курації 17.05.2022
Кінець курації
Оцінка за написання історії хвороби _____________
Оцінка за захист історії хвороби _________________
Підпис викладача _____________________________
2022
МЕДИЧНА КАРТА
СТАЦІОНАРНОГО ХВОРОГО
Буганюк Владисав Валерійович
Кров на РВ взята 17.05 (не виявлено) Дата і час поступлення 17.05.2022 о 11.00 Педикульоз 17.05.22 (не виявлено)
Кров на ВІЛ взята 17.05.22 (не виявлено)
Дата і час виписки 20 05.22 ,17:00
Короста 17.05.22(не виявлено)
Група крові І
Резус-належнісь +
Проведено ліжно-днів 3
Вірусний гепатит :заперечує
З внутрішнім лікарняним режимом ознайомлений (на)
Види транспортування (на каталці, кріслі, може йти)
1. Прізвище, ім’я, по батькові:Буганюк Владислав Валерійович
2. Вік: 21 рік
3. Стать: чоловіча
4. Постійне місце проживання: місто, село (підкреслити)
м.Первомайськ.вул.Грушевського 12,кв 13
5. Місце роботи, професія або посада (для тих, хто вчиться – місце навчання, для інвалідів – група)
студент Миколаївського аграрного університету
6. Ким направлений хворий: Шеремет А.В.
7. Доставлений в стаціонар за екстреними показаннями: так, ні через __години після початку захворювання госпіталізований в плановому порядку (підкреслити).
8. Діагноз при направленні :гострий гідроаденіт
9.Діагноз при поступленні :гострий гідроаденіт
10. Діагноз клінічний :гострий абсцедуючий правосторонній гідроаденіт
11. Діагноз заключний клінічний
основний : гострий абсцедуючий правосторонній гідроаденіт
ускладнення основного
відсутнє
супутній :відсутній
12. Госпіталізований в поточному році з приводу даного захворювання: вперше, повторно (підкреслити), всього 1 раз.
13. Хірургічні операції, метод знеболювання і післяопераційні ускладнення:
| № | Назва операції | Дата, години | Метод знеболювання | Ускладнення | Оперував |
| 1 | Розтин та дренаж гнояка | 20.05.2022 09:00 | місцеве інфільтративне 0,5% новокаїн 120 мл + лідокаїн 2% 10 мл | - | Гріздак Д.С. |
14. Інші види лікування (для хворих із злоякісними пухлинами – спеціальне лікування: хірургічне, променеве, хіміотерапія, комплексне, паліативне, симптоматичне – підкреслити).
16. Відмітка про видачу листа непрацездатності:
№482828 з 17.05.22 по ___________-
17. Наслідок захворювання: виписаний з одужанням , з покращенням, без змін, з погіршенням, виписаний на поруки для психічних лікарень, переведений в іншу установу.
Помер в приймальному відділенні, померла вагітна до 28 тижнів, після 28 тижнів, породілля.
18. Для застрахованих: працездатність відновлена повністю, знижена, тимчасово втрачена, постійно втрачена в зв’язку з даним захворюванням, з інших причин (підкреслити).
19.Особливі відмітки:відсутні
Огляд на педикульоз 17.05.2022
Не виявлено
Огляд на коросту 17.05.2022
Не виявлено
Гемотрансфузії :не проводились
Алергія:немає
Профогляд на онкологічні захворювання:
Шкіра:патологічних змін не виявлено
Губа :патологічних змін не виявлено
Шлунок: патологічних змін не виявлено
Кишечник :патологічних змін не виявлено
Пряма ;кишка патологічних змін не виявлено
Молочні залози: патологічних змін не виявлено
Дата і час огляду : 15.09.2021,09.00
Скарги (з деталізацією)
На час потрапляння до клініки пацієнт скаржиться на появу щільного
вузлика у правій пахвовій ділянці. Болить при рухах та при пальпації.
Відчуття печіння, свербіння, оніміння та зміну чутливості заперечує. Пацієнт
з моменту появи вузла став роздратованим. Скаржиться, що відчуває
слабкість, не міг пробігти марафон. Через 20 хвилин від початку марафону
став почуватися погано, відчув помутніння зору та втрату свідомості. Під час
бесіди з хворим поскаржився на нічну пітливість близько декількох місяців
без причини. Три місяці потому турбувала підвищена температура тіла до
37.5 *С, втрата апетиту, слабкість та збільшені завушні, пахвові та пахові
лімфатичні вузли, не болючі. Цей стан по словах пацієнта тримався біля
місяця. Іноді турбує задишка після важкої тренування.
Опитування по системах
а) Серцево-судинна система:
Біль в ділянці серця:відсутній
Серцебиття:постійне,ритмічне Перебої в роботі серця не визначаються
Задишка:іноді.
Набряки:відсутні
Підвищення чи пониження артеріального тиску:в нормі
б) Система дихання:
Дихання:вільне через ніс Задишка:іноді.Приступи ядухи:відсутні
Кашель:відсутній.Біль у грудях:не визначається
Кровохаркання:відсутнє
в) Система травлення:
Апетит:була втрата апетиту
Спрага:не визначається.Печія
:відсутня.Відрижка:відсутня
Нудота:відсутня.Блювання іноді..Ковтання:без утруднень.
Гази безболісне відходження..Біль при дефекації:не визначається.
Закрепи:не визначаються.Кровотеча з прямої кишки:відсутня.
Біль у животі: інтенсивний пекучий біль в правій паховій ділянці. Іррадіація болю: у крижову ділянку та в ділянку гіпогастрію. Поява болю не залежить від прийому їжі. Посилюється при фізичному навантаження, при підйомі важких предметів.
г) Сечостатева система:
Біль в поперековій ділянці:відсутній
Сечовиділення:вільне,не болісне.Скільки разів мочиться:декілька разів на день.
Колір сечі:в нормі.
Загальна кількість сечі за добу: 1 л.Набряки повік:відсутні.Набряки на лиці:відсутні.
д) Нервова система:
Пам’ять не порушена. Свідомість ясна. Настрій спокійний. Відношення до хвороби адекватне. Відмічає порушення сну – важко заснути вночі,через пітливість, вдень – короткочасний сон. Було помутніння в очах івтрата свідомості.Слабкість.
Зіничні рефлекси в нормі. Ністагма немає. Реакція зіниць на конвергенцію і акомодацію відповідна. Сухожильні рефлекси живі, крім правих кінцівок (правосторонній геміпарез), патологічних рефлексів, клонусов немає. Менінгіальні симптоми негативні. Поверхнева і глибока чутливість збережена.
е) Органи чуттів:
Неприємні відчування в очах:не визначаються
Сльозотечі : не визначаються
Зниження слуху:відсутнє.Біль у вухах: не відзначається.
Нюх: в нормі.Смак: в нормі.
ж) Опорно-руховий апарат:
Біль у суглобах, кістках, хребті :не визначаються.Рухи в суглобах :в без порушень.
Парестезії:відсутні.Оніміння кінцівок:відсутні.
Вимушені періодичні зупинки під час ходьби :не визначаються.
Біль у м’язах :відсутній.
з) Ендокринна система:
Спрага: не визначається.Поліурія: не визначається.
Збільшення ваги тіла:без змін
Анамнез захворювання
Вважає себе хворим з 14.05.2022р., коли після марафону з бігу відчув
болючість у пахвовій ділянці. Наступного дня пацієнт самообстеженням
відчув ущільнення. Прибув до лікарні самозверненням 17.05.2022 р. До цього
моменту схожий стан не турбував, спостерігає це вперше
Анамнез життя
Пацієнт народився у 2001 році у м. Первомайськ. Матеріально-побутові
умови, харчування протягом життя задовільні. Освіта середня. Не працює.
Неодружений, дітей не має. Взаємовідносини у родині добрі. У дитинстві
хворів на вітряну оспу. У пацієнта I Rh+ група крові, гемотрансфузій не
було. Алергічні реакції заперечує. Вживання алкоголю заперечує, не палить.
У 19 років приймав внутрішньовенно наркотики декілька разів, вже пiвроку
по словах пацієнта не вживає. Займається професійним бігом на довгі
дистанції з 10 років. В дитинстві розвивався добре. Сімейні захворювання
заперечує.
Вірусний гепатит:заперечує
Туберкульоз:заперечує
Вен.захворювання:заперечує
Малярія:заперечує
Алергічні реакції:немає
Об’єктивне обстеження
Загальний стан хворого:задовільний
Положення в ліжку:активне
Свідомість: ясна
Шкіра і слизові: колір блідо-рожевий, є ущільнення в підпахвовій ділянці ,в цій зоні шкіра гаряча і червона.
Товщина шкіряної складки:в нормі
Родимі плями і утворення:немає.
Підшкірна клітковина виражена помірно ,товщина жирової складки 11 мм.
Завушні,пахвові та підпахвові лімфовузли :збільшені ,але не болючі,не зрощені між собою,не ущільнені.
Огляд дільниці шиї та пальпація щитовидної залози: не збільшена, форма, поверхня, консистенція, не змінені. Болючість при пальпації не визначається.
Огляд грудної клітки
Грудна клітка циліндричної форми, симетрична
Пальпація грудної клітки
При пальпації грудна клітка еластична, безболісна; голосове тремтіння слабе, в симетричні дільниці легких проводиться однаково.
Перкусія грудної клітки
При порівняльної перкусії над симетричними дільницями легких вислухується ясний легеневий звук
Висота стояння верхівок легень :
- спереду: – справа – на 3 см вище середини ключицi
Злiва – на 3 см вище середини ключицi
ззаду: – справа – на рiвнi 7 шийного хребця
Злiва – на рiвнi 7 шийного хребця
Ширина полів Креніга справа -5 см,зліва-5 см
тки
Топографічна перкусія легень
| Межа | Права | Ліва |
| Linea parastarnalis | V міжребер’я | - |
| Linea clavicularis | VI ребро | - |
| Linea axillaris anterior | VII ребро | VII ребро |
| Linea axillaris media | VIII ребро | VIII ребро |
| Linea axillaris posterior | IX ребро | IX ребро |
| Linea scapulars | X ребро | X ребро |
| Linea paravertebralis | Оститстий відрізок XI грудного хребця | Оститстий відрізок XI грудного хребця |
При аускультації в легенях дихання :везикулярне
Хрипи :відстуні
Крепітація:відсутня
Шум тертя плеври :відсутній
Пальпація ділянки серця
При огляді шиї пульсації і набухання яремних вен, потиличної пульсації сонних артерій не відмічається. При огляді ділянки серця патологічна пульсація не виявлена. Верхівковий поштовх пальпується в V міжребер’ї на 1 сантиметр медіальніше від лівої середньоключичної лінії. Площа верхівкового поштовху складає 2 х 2 см. Пальпаторно-систолічного чи діастолічного тремтіння грудної клітки під час серцевої діяльності не визначено
Перкуторні межі відносної тупості серця
| Межа тупості | Відносна | Абсолютна |
| Права | В 4 міжребер’ї на 1 см справа від парастернальної лінії | В 4 м/р по правому краю груднини |
| Верхня | В 3 м/р на 1 см назовні від лівого краю груднини | 4 м/р на 1 см назовні від лівого краю груднини |
| Ліва | В 5 м/р на 1 см назовні від лівої середнбоключичної лінії | В 5 м/р на лівій середньоключичній лінії |
Аускультація серця
При аускультації тони серця чисті, гучні. Частота серцевих скорочень правильна. Серцеві і позасерцеві шуми не прослуховуються. Пульс вислуховується і пальпується на усіх основних артеріях (сонних, скроневих, плечових, променевих, стегнових, підколінних, задньогомілкових, на тильній стороні стопи).
Пульс 69 на 1 хв., ритмічний, помірного наповнення і напруження.
АТ 120/80 мм.рт.ст.
Зубна формула
87654321|12345678
Зів:без особливостей
Язик:вологий ,рожевий ,чистий
Огляд живота:
Форма живота звичайна, округлої форми. Черевна стінка приймає участь в акті дихання і при цьому болі не відчуваються. Живіт симетричний. По черевній стінці венозні коллатералі відсутні
Печінка
Нижній край не виступає з-під реберної дуги. Край гострий, м’який, неболючий при пальпації. Перкуторно розміри печінки по Курлову рівні – 10 см, 9 см, 8 см.
Жовчний міхур
Жовчний міхур не пальпується. Симптоми негативні
Селезінка
Не пальпується
Нирки не пальпуються (справа, зліва)
Симптом Пастернацького ( + - ) справа, зліва: негативний
Локальний статус
У правій пахвовій ділянці.поява щільного вузлика .В процес втягнені декілька потових залоз,наявність абсцесу Болить при рухах та при пальпації. Червоний та гарячий на дотик .Стадія абсцедування.
Відчуття печіння, свербіння, оніміння та зміну чутливості заперечує.
Інші додаткові данні : немає
Попередній діагноз
Основний:
На основі скарг хворого ,а саме наявність щільних вузликів у правій підпахвовій ділянці ,які болять при пальпації та рухах.Червоні та гарячі на дотик.При огляді виявлені абсцеси,які мають розкритись,можна поставити діагноз –гострий абсцедуючий правосторонній гідроаденіт
Ускладнення:відсутні
Супутній :відсутній
Дата 18.05.22 Підпис Шеремет А.О.
Лабораторні та інструментальні обстеження
Група крові І(0)
Rh +
Реакція Васермана-негативна
Результати досліджень
1.Загальний аналіз крові від 19.05.22
Гемоглобін – 139 г / л
Еритроцити – 4,4 *10 /л
Лейкоцити – 5,3 Г / л
Еозинофіли – 2%
Паличкоядерні – 2%
Сегментоядерні – 55%
Лімфоцити – 25%
Моноцити – 5%
ШОЕ – 17 мм / год
Висновок: підвищене ШОЕ,зсув лейкоцитарної формули вліво
Загальний аналіз крові 20.05.22
Гемоглобін – 145 г / л
Еритроцити – 4,5 *10 /л
Лейкоцити – 5,6 Г / л
Еозинофіли – 4%
Паличкоядерні – 2%
Сегментоядерні – 55%
Лімфоцити – 22%
Моноцити – 4%
ШОЕ – 17 мм / год
Висновок: підвищене ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво
2. Загальний аналіз сечі від 19.05.22
Колір солом’яно-жовтий
Реакція слабо-кисла
Питома вага – 1016
Прозора
Білок – негативно
Цукор – негативно
Епітеліальні клітини плоскі – поодинокі в полі зору
Лейкоцити – 0-1 в полі зору
Висновок: без патології.
3.Флюорографія:19.05.22
Патологічних змін не виявлено.
4. Біохімічний аналіз крові 19.05.22
Білірубін загальний- 20,0 мкмоль/л
Сироваткове залізо-10 мм.л
Глюказа – 5,0 ммоль/л
Загальний білок – 81 г/л
Сечовина – 7,3 ммоль/л
Висновок: зниження сироваткового заліза
5. Група крові 0(І) резус-фактор Rh+
6. Коагулограма від 19.05.22
Протромбіновий час – 84%
АЧТЧ-30 сек
Гепарин плазми 3,96 г/л
Фібриноген В - +
Етаноловий тест – негативний
МНО – 1,2
Висновок: норма
7.. ЕКГ від 19.05.22
Ритм синусовий, правильний, ЧСС 70 уд/хв, горизонтальне положення електричної вісі серця.Дані ЕКГ в нормі.
8.УЗД м*яких тканин правої пахви на стан 19.05.22-вогнище запалення 2см на 2 см.Виявлені ознаки абсцедування.Пульсація судин пахвових областей з обох сторін симетрична.Висновок гідроаденіт в стадії абсцедування
9. Клінічний діагноз
На основі попереднього діагнозу та проведених додаткових методів дослідження (ЗАК-збільшення ШОЕ,зсув лейкоцитарної формули вліво,БАК-зниження сироваткового заліза),що вказує на запалення ,а також консультація з терапевтом та інфекціоністом встановлюємо діагноз –гострий абсцедуючий правосторонній гідроаденіт.
Зведення патологічних даних з обґрунтуванням діагнозу
Основні причини гідраденіту – патогенні бактерії, які спричиняють гнійне ураження м’яких тканин. Запалення зазвичай провокується стрептококом або золотистим стафілококом, які проникають у потові залози через травмовану поверхню шкірних покривів. Першими симптомами гідраденіту є малопомітні вузлики, які можуть бути болючими при натисканні. Новоутворення супроводжуються шкірною сверблячкою і почервонінням. В наступні дні вузлики збільшуються в розмірах (до 2 см в діаметрі) і стають дуже хворобливими. Надалі вузлики сполучаються один з одним і утворюють один великий інфільтрат. Крім сильного болю в області запалення, хворий скаржиться і на загальні симптоми: нездужання, слабкість, підвищена температура тіла, легка нудота.
У міру дозрівання запаленого вузла його центральна частина стає м’якою, і через шкіру починає виділятися гній. Через деякий час інфільтрат розкривається і назовні виходить гнійний вміст, часто з домішкою крові. Після виходу гною стан хворого, як правило, покращується.З цих даних можна зрозуміти що у хворого остання стадія —абсцедування.
Звідси діагноз —гострий абсцедуючий правосторонній гідроаденіт
Клінічний діагноз
Гострий абсцедуючий правосторонній гідроаденіт.
Ускладнення відсутні
Супутній відсутній
Вибір методу лікування
План лiкування :
Місцево якомога раніше : сухе тепло , солюкс , рентгенотерапія При настанні гнійного розплавлення необхідна операцiя : розтин гнійника невеликим розрізом і дренування . В подальшому раз в 1-2 дня перев'язка + фізіотерапія . При лікуванні гідраденіту необхідно вжити заходів для запобігання інфікування прилеглих від гнійника потових залоз : обробка шкіри антисептиками з елементами дублення ( 96% етиловим спиртом , 2 % борним спиртом , діамантовим зеленим та ін . ) .
Загальне лікування : - антибактеріальна терапія - антибіотик широкого спектру дії - Цефртріаксон імунокорегуюча терапія : Зідавудин симптоматичнал -Нимесил
Підпис куратора (прізвище студента) Шеремет А.О.
ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНИЙ ЕПІКРІЗ
Прізвище, ім’я, по батькові:Буганюк Владислав Валерійович
Вік: 21 рік
Поступив на планове / екстрене оперативне лікування з приводу защемленої правосторонньої пахової кили
Протипоказання до операції – відсутні / відносні
План операції:
1.Розкрити гнійник
2.Видалити інфільтрат
3.Поставити дренаж
4.Накласти пов’язку в кінці операції.
Передопераційна підготовка :Промедикація 1% морфін-1 мл,1% димедрол-1 мл
Група крові: І Rh-фактор: +
Пацієнт ознайомлений з обємом наступної операції і можливими ускладненнями ознайомлений (на), на операцію) згоду дав(ла).
Дата 19.05.22 Підпис куратора Шеремет А.О.
ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦІЇ №102
Дата госпіталізації 17.05.22 Дата і час операції 20.05.22,10.00
П.І.Б. хворого :Буганюк Владислав Валерійович
Діагноз:гострий абсцедуючий правосторонній гідроаденіт.
Хірурги: Гріздак Д.С.
Операційна сестра: Брауні Д.В
Анестезіолог: Долгов Л.С.
Початок операції: 09.00
Закінчення операції :09:30
Тривалість :30 хвилин
Назва операції :Розтин та дренаж гнояка у підпахвинній ділянці
Анестезія :місцеве інфільтративне 0,5% новокаїн 120 мл + лідокаїн 2% 10 мл
Хід операції :
Гнійник розкрили, видалили інфільтрат (гнійний стрижень), порожнина вичищається, наклали дренаж, закінчилась операція накладенням пов'язки з маззю на гідрофільній основі. У ході цієї процедури пацієнт не відчував болю, оскільки застосовувалась місцева анестезія.
Макропрепарат :гній
Підпис куратора.Шеремет А.О.
| Дата | 20.05 | Щоденник |
| Температура тіла | 36,8 | Відразу після розтину гідраденіту на рану наклали пов’язку з антисептичним препаратом. Пов’язки необхідно міняти щодня, до повного загоєння рани – як правило, протягом 7-10 днів. Пацієнт після видалення гною почуває себе значно краще і повертається додому. |
| Пульс | 70 | |
| АТ | 120 /80 | |
| Частота дихання | 27 | |
| Призначення (рецепти) | ||
| Рекомендовано Для профілактики повторного утворення гідроаденіту слід дотримуватися дієти з великою кількістю свіжих овочів і фруктів, по можливо виключити солодощі, гострі і солоні страви, алкоголь. Не забувайте і про ретельної гігієни проблемних місць: намагайтеся носити одяг з натуральних тканин, не користуйтеся антиперспірантами, уникайте частого гоління проблемних зон. Також лікар призначив антибактеріальну терапію і проведення фізіопроцедур Rp: Ung Tetracyclini 3%-10.0 D.S. наносятити на вражені ділянки 1-2 рази в день. Підпис Шеремет А.О. | ||
ЕПІКРІЗ
Прізвище, ім’я, по батькові Буганюк Владислав Валерійович.
Знаходився(лась) на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з 17.05.22 по 20.05.22
Поступив у відділення зі скаргами на появу щільного
вузлика у правій пахвовій ділянці. Болить при рухах та при пальпації. Червоного та гарячого на дотик.В стадії абсцедування.. Три місяці потому турбувала підвищена температура тіла до
37.5 *С, втрата апетиту, слабкість та збільшені завушні, пахвові та пахові
лімфатичні вузли, не болючі. Цей стан по словах пацієнта тримався біля
місяця. Іноді турбує задишка після важкої тренування.
20.05.22 року проведено оперативне лікування (розтин та дренаж гнояка). Після цього стан хворого покращився, він щміг повернутись додому.
20.05.22 року хворого було виписано із хірургічного стаціонару у задовільному стані.
Рекомендації: Для профілактики повторного утворення гідроаденіту слід дотримуватися дієти з великою кількістю свіжих овочів і фруктів, по можливо виключити солодощі, гострі і солоні страви, алкоголь. Не забувати і про ретельну гігієни проблемних місць: намагайтеся носити одяг з натуральних тканин, не користуйтеся антиперспірантами, уникайте частого гоління проблемних зон.
Також лікар призначив антибактеріальну терапію і проведення фізіопроцедур
Прогноз відносно життя, здоров’я та працездатності: сприятливий.
Результат лікування – видужання,поліпшення, без змін, погіршення (підкреслити)
Дані обстеження на момент виписання
Дані обстеження
Загальний аналіз крові
20.05.2022
Гемоглобін 160 г./л
Еритроцити 4 Т/л
Лейкоцити 6,3 Г/л
ШОЕ 10 мм/год
Палиякоядерні 2%
Сегментоядерні 72%
Еозинофільні 2%
Лімфоцити 31%
Моноцити 9%
Загальний аналіз сечі
20.05.22
Колір солом’яно-жовтий
Реакція нейтральна
Питома вага – 1013
Прозора
Білок – негативно
Цукор – негативно
Жовчні пігменти – негативно
Епітеліальние клітки плоскі – 4-14 в полі зору
Лейкоцити -2-4 в полі зору
Висновок: в межах норми.
Аналіз кала
20.05.22
Яйця глист виявлені, не виявлені.
Працездатність відновлена, тимчасово втрачена, втрачена.
Лікарняний лист № 234 з 17.05 по 20.05
Прогноз (За неповного видужання складають прогноз, дають хворому рекомендації щодо подальшого лікування та режиму)
Прогноз відносно життя сприятливий.
Прогноз відносно здоров’я сприятливий.
Рекомендовано: Для профілактики повторного утворення гідроаденіту слід дотримуватися дієти з великою кількістю свіжих овочів і фруктів, по можливо виключити солодощі, гострі і солоні страви, алкоголь. Не забувати і про ретельну гігієни проблемних місць: намагайтеся носити одяг з натуральних тканин, не користуйтеся антиперспірантами, уникайте частого гоління проблемних зон.
Також лікар призначив антибактеріальну терапію і проведення фізіопроцедур
Rp: Ung Tetracyclini 3%-10.0
D.S. наносятити на вражені ділянки 1-2 рази в день
Дата 20.0.22 Підпис Шеремет А.О.
| Міністерство охорони здоров’я України | | Код форми за ЗКУД |
| Найменування закладу | Код форми за ЗКПО | |
| МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № 004/О Затверджена наказом МОЗ України 26.07.99р. № 184 |
ТЕМПЕРАТУРНИЙ ЛИСТОК
| Карта № Дата День хвороби | Прізвище, ім’я, по-батькові хворого___________________________________________________________________ _________________________________________________________ Палата № ______________________ | |||||||||||||||||||||||
| День перебування в стаціонарі | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||||||||||||||||
| П | АТ | Т | Р | В | Р | В | Р | В | Р | В | Р | В | Р | В | Р | В | Р | В | ||||||
| 140 | 200 | 41 | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||
| 120 | 175 | 40 | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||
| 100 | 150 | 39 | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||
| 90 | 125 | 38 | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||
| 80 | 100 | 37 | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||
| 70 | 75 | 36 | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||
| 60 | 50 | 35 | | | | | | | | | | | | | | | | | ||||||
| Дихання | | | | | | | | | ||||||||||||||||
| Вага | | | | | | | | | ||||||||||||||||
| Стіл | | | | | | | | | ||||||||||||||||
| Випито рідини | | | | | | | | | ||||||||||||||||
| Добовий діурез | | | | | | | | | ||||||||||||||||
| Кал | | | | | | | | | ||||||||||||||||