Ім'я файлу: Завдання Лаборат Інструм Давиденко 9120.docx
Розширення: docx
Розмір: 27кб.
Дата: 25.05.2023
скачати
Пов'язані файли:
Давиденко 9120 історія хвороби ексудатив псоріаз.docx
Розширення: docx
Розмір: 27кб.
Дата: 25.05.2023
скачати
Пов'язані файли:
Давиденко 9120 історія хвороби ексудатив псоріаз.docx
І. Загальний аналіз крові
| Вік | Hb, г/л | Еритроцити | Ретикулоцити | КП | Лейкоцити | Нейтрофіли | Лімфоцити | Еозинофіли | Базофіли | Моноцити | Тромбоцити | ШОЕ |
| 5 діб | 120-150 | 4.7-6.7 | 10.0-30 | 0.9-1.3 | 9-12 | 45 | 45 | 1.5-6.5 | 0-2 | 6-10 | 150-300 | 2-4 |
| 1 місяць | 120-140 | 4.2-4.8 | 5-10 | 0.85-1.15 | 9-12 | 26-50 | 52-64 | 1-5 | 0-1 | 1-6 | 150-300 | 2-4 |
| 5 років | 120 | 4.2-4.8 | 2.5-5 | 0.85-1.15 | 7.1-15 | 45 | 45 | 1-5 | 0-1 | 1-6 | 150-300 | 4-10 |
| Після 5 років | 120 | 4.2-4.8 | 2.5-5 | 0.85-1.15 | 6.5-13 | 52-64 | 26-50 | 1-5 | 0-1 | 1-6 | 150-300 | 4-10 |
При бактеріальній інфекції: лейкоцитоз з зсувом формули вліво, за рахунок нейтрофілів.
При вірусній інфекції: лейкоцити в нормі, або помірна лейкопенія, лімфоцитоз.
При алергії: лейкоцити в нормі або незначний лейкоцитоз, еозинофілія.
Перехрест:
Фізіологічний перехрест спостерігається на 5 добу народження-починають переважати лімфоцити над нейтрофілами.
Другий перехрест-у 5 років знову переважають нейтрофіли.
!для дітей 3-4 років лімфоцитоз є проявом норми
ІІ. Загальний аналіз сечі:
Загальнийаналізсечі (ЗАС): прозорість, колір, питома вага, показниккислотності, білок, глюкоза, жовчніпігменти, кетоновітіла, гемоглобін, лейкоцити з лейкоурограмою, еритроцити, епітелій, циліндри:
Новонароджений – може бути каламутна, безбарвна, питома вага – 1,018, реакція – слабокисла (5.5-6), білок – відсутній, глюкоза – відсутня, жовчніпігменти - відсутні, кетоновітіла – відсутні, гемоглобін - відсутній, лейкоцити – 1-3 в полізору, епітелій – до 2-4 у полізору, циліндри – не більше 1-2 у полізору.
5 діб – може бути каламутна, темно-червона, питома вага – 1,018, реакція – слабокисла (5.5-6), білок – відсутній, глюкоза – відсутня, жовчніпігменти - відсутні, кетоновітіла – відсутні, гемоглобін - багато, лейкоцити – 1-3 в полізору, епітелій – до 2-4 у полізору, циліндри – не більше 1-2 у полізору
ПРИ:
ІСВШ – лейкоцитурія, лейкоцитарніциліндри, гематурія, бактеріурія
ПН: – лейкоцитурія, лейкоцитарніциліндри, гематурія, бактеріурія, протеїнурія, зниженаосмолярністьсечі
ГН:
нефротичний синдром – важкапротеїнурія, мікрогематурія, циліндрурія
Нефритичний синдром – важкапротеїнурія, осад – гематурія, циліндрурія
С-м гематурії – гематурія, невираженапротеїнурія
Ізольованийсечовий с-м – протеїнурія, гематурія, циліндрурія
Ліквор:
норма:прозорий, чистий, мешне 5\мкллімфоцитів, білок – 0.15-0.45 г\л, глюкоза – 60-75%,хлор – більше 117 ммоль\л, молочна кислота – емнше 2.1 ммоль\л
при менінгіті:
бактеріальному– жовтуватий, мутнийколір; лейкоцитів – відкількох до вкритоговсього поля зору, білок – більше 2 г\л; глюкози мало, хлор знижений, молона кислота – збільшена.
Вірусному – колір – чистий, прозорий; цитоз – більше 75% лімфоцитів, відкількох до кількохсотень у полізору; білок – підвищений до 2 г\л, глюкоза – в норміабознижена; хлор – норма абознижений; молочна кислота – норма абозбільшена.
ІІІ. Біохімічні синдроми:
Чим обумовлені? Які лабораторні показники характерні?
Пошкодження клітин печінки, їх стінок і мембран клітинних структур, печінкового імунного запалення, застій жовчі у внутрішньопечінковий або позапечінкових жовчних ходах обумовлює біохімічні синдроми.
Цитолітичний синдром: підвищення АЛТ, ACT, ЛДГ, ГГТП
Синдром малої печінково-клітинної недостатності (без печінкової енцефалопатії) : зниження рівня холінестерази, фібриногену, протромбіну, ПТІ, антитромбіну, альбуміну, холестерину, аргінази, орнитиндекарбоксилази
Запальний (мезенхімальних-запальний) синдром: зміни осадових проб – підвищення тимолової та зниження сулемової, підвищення γ-глобулінів, IgG, IgM
Синдром холестазу : підвищення рівня лужної фосфатази, ГГТП, холестерину, білірубіну
Заповнити таблицю:
Основні критерії діагностики біохімічних синдромів при захворюваннях печінки
| Біохімічні показники | Синдроми | |||
| Цитолітичний | Малої печінково-клітинної недостатності | Мезенхімально-запальний | Холестатичний | |
| Загальний білок | | | | |
| Гама глобуліни | | | | |
| Альбуміни | | | | |
| Протромбін | | | | |
| V,VII фактори згортання | | | | |
| АЛТ | | | | |
| АСТ | | | | |
| ЛДГ | | | | |
| Альдопаза | | | | |
| Холінестераза | | | | |
| ГГТП | | | | |
| Лужна фосфатаза | | | | |
| Lg G, LgM, LgA | | | | |
| Осадочні проби | | | | |
| Неспецифічні антитіла | | | | |
| Холестерин | | | | |
| Білірубін | | | | |
| Залізо | | | | |
| СОЕ | | | | |
| СР-білок | | | | |
| Серомукоїд | | | | |
Біохімічні показники крові:
Норма
Білки 60-80 г\л
Гіпопротеїнемія менше 60 г\л
Гіперпротеїнемія більше 80 г\л
Залишковий азот 4,0-19,0 г\л
Сечовина 4,3-7,3 ммоль\л
Креатинін 35-110 мкмоль\л
Сечова кислота 170-410 мкмоль\л
Лужна фосфатаза (ЛФ) до 15 років – до 644; після – до 483
Кисла фосфатаза (КФ) 0,2-5,5 од\л
Амінотрансферази
Аспартатамінотрансфераза (АсАТ) до 40 од\л
Аланінамінотрансфераза (АлАТ) до 40 од\л
α-Амілаза до 100 од\л
Холінестераза 5320-12920 од\л
Ліпаза 0-130 од\л
Альдолаза 0,2-1,2 ммоль\(година\л)
γ-глутамілтранспептидаза
1 день - <151 МО/л
2-5 днів - <185 МО/л
6 днів-6 міс - <204 МО/л
7-12 міс - <34 МО/л
1-3 роки - <18 МО/л
4-6 років - <23 МО/л
7-12 років - <17 МО/л
13-17 років (ж) - <33 МО/л
13-17 років (м) - <45 МО/л
Креатинкіназа (креатинфосфокіназа, КФК) до 230 од\л
Лактатдегідрогеназа (ЛДГ)
3 – 6 років < 314 Од/л
6 – 12 років < 332 Од/л
12 – 17 років < 279 Од/л
Калій
у дітей до 12 місяців - 4,1-5,3;
- у дітей від 12 місяців до 14 років - 3,4-4,7;
- у дітей старше 14 років - 3,5-5,5
Кальцій
Норма:
Загальний: у першу добу - від 1,75 до 3,00 ммоль/л; на п'ятий день – від 2,25 до 2,73 ммоль/л; з 10-го дня життя та до двох років - 2,25-2,75 ммоль/л; з двох до 12 років – від 2,20 до 2,70 ммоль/л; до 18 років - 2,10-2,55 ммоль/л .
Іонізований: від 1,2 до 1,38 ммоль / л
Мієлограма:
Норма:
Базофільні гранулоцити
0—1%
Еозинофільні гранулоцити
2—5%
Нейтрофільні гранулоцити:
метамієлоцити (юні)
0—1%
паличкоядерні
1—6%
сегментоядерні
51—67%
Моноцити
4—8%
Лімфоцити
20—40%
Лейкоз:
Лімфобластний:
Гострий
- лімфобластів (10-90%)
- лімфоцити
- лейкемічний провал
Хронічний
1) лімфоцитоз периферичної крові ≥5000/мкл з домінуючою популяцією морфологічно зрілих, малих лімфоцитів;
2) підтвердження клональності циркулюючих В-лімфоцитів, що мають характерний імунофенотип за даними проточної цитометрії периферичної крові.
Мієлобластний:
Гострий
- мієлобласти (10-90%)
- сегментоядерні нейтрофіли
- лейкемічний провал (відсутність проміжних форм)
Хронічний
Стійкий або тимчасово підвищений високий рівень лейкоцитів (> 10 млн./л), не реагуання на терапію.
≥ 20% базофілів у периферичній крові.
10 ― 19% бластів у периферичній крові та/або в кістковому мозку.
Додаткові клональні хромосомні аномалії в клітинах із філательфійською хромосомою (Ph+)