Ім'я файлу: Завдання в1.docx
Розширення: docx
Розмір: 32кб.
Дата: 11.05.2023
скачати
Пов'язані файли:
4 курс РЗ Диспепсія. Хронічний гастрит.docx
варіант 1.docx
Морозов ГЕмофілія.docx
Розширення: docx
Розмір: 32кб.
Дата: 11.05.2023
скачати
Пов'язані файли:
4 курс РЗ Диспепсія. Хронічний гастрит.docx
варіант 1.docx
Морозов ГЕмофілія.docx
Варіант 1
Біохімічне дослідження крові № 1
Дата дослідження_______________________________________
Ф.І.П. хворого__________________________________________
| Показники | Величини показників у хворого | Норма |
| Загальний білірубін | 19 | до 20,5 мкмоль/л |
| Кон´югований білірубін | 5 | до 5,1 мкмоль/л |
| Некон´югований білірубін | 14 | 75% і > від загального мкмоль/л |
| Аланінамінотрансфераза (АЛТ) | 30 | Ж: до 31 МО/л, Ч: до 41МО/л |
| Аспартатамінотрансфераза(АСТ) | 29 | Ж: до 31 МО/л, Ч: до 37 МО/л |
| Гамма-глютамілтранспептидаза | 250 | Ж: 5-36 МО/л, Ч: 8-61МО/л |
| Лужна фосфатаза | 66 | Ж: 35- 104 Од/л, Ч: 40-129 Од/л |
| Загальний білок | 66 | 66-87 г/л |
| Альбумін | 38 | 35-52 г/л |
| Альфа-амілаза крові | 186 | 13-53 МО/л |
| С-реактивний білок (СРБ) | 35 | до 5 мг/л |
Висновок: дуже значне підвищення альфа-амілази крові + зміна показників альбуміно-глобулінового коєфіцієнту до 1 + підвищення альфа2 і гаммаглобулінів та СРБ можна запідозрити запаленння в підшлунковій залозі
КОПРОЦИТОГРАМА № 1
Пацієнт_________ Вік_____
| І. Фізичні властивості | норма | |
| Форма | кашкоподібний | оформлений |
| Консистенція | рідкий | м’який |
| Колір | світло-жовтий, блистить | буро-коричневий |
| Запах | каловий насичений | каловий |
| Залишки неперетравленої їжі | немає | немає |
| Слиз | відсутній | відсутній |
| Кров | відсутня | відсутня |
| Гній | відсутній | відсутній |
| II. Хімічне дослідження | | |
| Реакція рН | 7,6 | 7,0-8,0 |
| Реакція на приховану кров | негативна | негативна |
| III. Мікроскопічне дослідження | | |
| М'язові волокна: | | |
| незмінені | дуже багато | відсутні |
| змінені (перетравлені) | незначна кількість | незначна кількість |
| Перетравлена рослинна клітковина | значна кількість | відсутня |
| Неперетравлена рослинна клітковина | незначна кількість | незначна кількість |
| Жир нейтральний | дуже багато | відсутній |
| Жирні кислоти | невелика кількість | незначна кількість |
| Мила | невелика кількість | незначна кількість |
| Крохмальні зерна | дуже багато | відсутні |
| Сполучна тканина | невелика кількість | відсутня |
| Епітелій | відсутній | відсутній |
| Лейкоцити | 0-2 в п/зору | 0-4 в п/зору |
| Еритроцити | відсутні | відсутні |
| Йодофільна флора | відсутня | відсутня |
| Фекальна панкреатична еластаза-1 | 74мкг/г | понад 200мкг/г |
Висновок: Зважаючи на рідку консистенцію калу, світло-жовтий його колір з відтінком блиску, що містить у собі дуже багато крапель нейтрального жиру, зерен крохмалю, м’язових волкон, значну кількість перетравлюваної клітковини, а також невелику кількість сполучної тканини, кристалів жирних кислот та коротких голок жирових мил, можна запідозрити стеато- креато- та амілореї я прояв недостатності(відсутня ліпаза). + знижена панкреатична еластаза-1 менше 100мкг\г = панкреатогенна зовнішньосекреторна недостатність важкого ступеню
ДИХАЛЬНИЙ тест з 13С-тригліцеридами № 1
Дата дослідження______________________
Пацієнт____________ Вік_______
Отримані результати
(з поясненнями до них)
Виділення 13С за годину (%) до 210 хвилини становило:
____7,5%____ (норма не менше 8%)
Сумарна концентрація 13С у дихальних пробах до 360 хвилини
становила_____22%_____
- більше 23% - відсутність дефіциту панкреатичної ліпази у
дванадцятипалій кишці;
- менше 23% - наявність дефіциту панкреатичної ліпази у
дванадцятипалій кишці.
Інтерпретація результатів
Висновок: виділення становило 7,5% а сумарна концентрація 22% то можна припустити порушення гідролізу жирів панкреатичною ліпазою у 12-палій кишці = порушення продукції ліпази підшлунковою залозою на початковому етапі
ДИХАЛЬНИЙ тест з 13С-крохмалем № 1
(сумарний амілазний)
Дата дослідження______________________
Пацієнт____________ Вік_______
Отримані результати
(з поясненнями до них)
Сумарна концентрація 13СО2 у дихальних пробах через 240 хвилини
становила______9%______
- більше 10% - відсутність дефіциту амілази підшлункової залози;
- менше 10% - наявність дефіциту амілази підшлункової залози.
Інтерпретація результатів
Висновок: сумарна концентрація = 9% можна припустити тенденцію до порушення гідролізу вуглеводів у 12палій кишці, що може свідчити про порушення продукції амілази підшлунковою залозоюц
Ультразвукове дослідження ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ №1
Пацієнт____________ Вік_______
Підшлункова залоза візуалізується у ділянці головки, тіла та хвоста, контури її нечіткі. Розміри залози: товщина у ділянці головки – 3,5см (норма: 3 см), у ділянці тіла – 3,2см (норма: 2,8см), у ділянці хвоста – 3,6см (норма: 3см). Тканина залози гіпоехогенна на фоні дифузної помірної гіперехогенності, структура дещо неоднорідна. Головний панкреатичний проток візуалізується на всьому протязі, діаметром 2,7мм (норма: 1-2мм), а у ділянці головки – 4,4мм (норма: 2-4мм).
Висновок: має нечіткі контури потовщена у всії відділах,гетероехогенна тканина: значні ділянки гіпоехогенності на фоні дифузної помірної гіперехогенності дещо неоднорідної структури з помірним розширенням головного панкреатичного протоку, можна, при клінічній симптоматиці, зробити висновок про запальний процес у раніше ураженній, але достатньо структурно збереженній підшлунковій залозі - загострення хронічного панкреатиту.
Ендоскопічна ретроградна панкреатохолангіографія (ЕРПХГ) №1
Висновок:
