Ім'я файлу: Морозов ГЕмофілія.docx
Розширення: docx
Розмір: 22кб.
Дата: 15.05.2023
скачати
Пов'язані файли:
4 курс РЗ Диспепсія. Хронічний гастрит.docx
варіант 1.docx
Завдання в1.docx

Варіант 1.

Завдання 1.

Заповніть таблицю класифікації геморагічних діатезів, враховуючи генез кровоточивості:

Розлади в системі гемостазу
Тип кровоточивості на шкірі
Приклади захворювань

Коагулопатії
Гематомний
Гемофілії А та В

Тромбоцитопенії
Мікроциркуляторний (петехіально-екхіматозний
Тромбоцитопенічна пурпура, тромбоастенія Глянцмана, інші тромбоцитопатії

Тромбоцитопатії
Змішаний синцево-гематомний
хвороба Верльгофа










Завдання 2.

Заповніть таблицю класифікації тромбоцитопеній, зумовлених підвищеним руйнуванням тромбоцитів:

Вроджені тромбоцитопенії
Набуті тромбоцитопенії

Імунні тромбоцитопенії:

  • медикаментозні;

  • алоімунна тромбоцитопенія новонароджених;

  • у новонароджених, матері яких хворіють на імунну тромбоцитопенію.

Неімунні тромбоцитопенії:
Імунні:

  • ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (гостра та хронічна);

  • післятрансфузійнатромбоцитопенія;

  • медикаментозна;

  • при анафілактичному шоку;

  • при аутоімунній гемолітичній анемії;

  • при СЧВ

  • при лімфомах

Неімунні:

  • при сепсисі

  • при ДВЗ-синдромі

  • при гемолітично-уреміному синдромі

  • при тромботичній тромбоцитопенічній пурпурі

  • медикаментозні

Завдання 3.

Заповніть таблицю ступенів тяжкості тромбоцитопенії:

Ступінь
Кількість тромбоцитів
Вірогідність кровотечі

Легкий
50 – 140х109/л
Низька

Середньої тяжкості
25 – 50х109/л
Висока

Важкий



Висока

Дуже важкий
Менше 10х109/л
Висока

Завдання 4.

Перерахуйте характерні прояви геморагічного синдрому при тромбоцитопенії:

  1. ­­­­­­­­­­­­­­Розсіяні петехії і екхімози, які виникають спонтанно і особливо після травм.

  2. Дифузне просочування крові через операційні шви,рани,місця інєкцій.

  3. Кровотечі з носа , ШКТ, нирок, мено- та метрорагії.

Завдання 5.

Перерахуйте лабораторні тести для проведення діагностики тромбоцитопенії:

  1. Кількість тромбоцитів у циркулюючий крові.

  2. Час кровотечі за Дюке.

  3. Пункція кісткового мозку з вивченням мієлограми або трепанобіопсія.

  4. Антитіла до тромбоцитів.

  5. ШОЕ та інші коагулологічні тести.

Завдання 6.

Заповніть таблицю орієнтовної диференціальної діагностики тромбоцитопеній:

Критерії
Пригнічення утворення тромбоцитів
Надмірна активація тромбоцитів
Надмірне руйнування тромбоцитів

Характер тромбоцитопенії
Вторинний
Вторинний
Первинний


Кількість мегакаріоцитів у кістковому мозку
Значно понижено



Значне підвищене

Коагуляційний гемостаз









Антитіла до тромбоцитів






Є у високому титрі

Тестові запитання

Виберіть одну правильнувідповідь:

1. Який тип кровоточивості спостерігається при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі?

А. Гематомний

В. Петехіально-плямистий

С. Ангіоматозний

D. Змішаний

Е. Васкулітно-пурпурний

2. Яке лікування слід призначити пацієнту з гемофілією А?

А. Гепарин

В. Тромбоконцентрат

С. Кріопреципітат

D. Преднізолон

Е. Дицинон

3. Який діагноз найбільш ймовірний, якщо в коагулограмі АЧТЧ дорівнює 89с:

А. Геморагічний васкуліт

В.ХворобаВерльгофа

С. Тромбоцитопатія

D. Гіпопластична анемія

Е. Гемофілія

4. Вміст тромбоцитів у кровіскладає 47х109/л, всі інші показники в межах норми. Який найімовірніший діагноз?

А. Ідіопатичнатромбоцитопенічна пурпура

В. Гемолітична анемія

С.Хронічна залізодефіцитна анемія

D.Гемофілія

Е.Геморагічний васкуліт

5. У підлітка, який хворіє на гемофілію В, гемартроз колінного суглоба. Що слід призначити хворому в першу чергу :

А. Відмиті тромбоцити

В. Свіжозаморожену плазму

С. Суху плазму

D. Альбумін плацентарний

Е. Амінокапронову кислоту
скачати

© Усі права захищені
написати до нас