Дане захворювання можна розділити на кілька форм:
вроджені анемії - характеризуються розпадом еритроцитів в результаті генетичних дефектів:
мембранопатії еритроцитів - на генетичному рівні порушується оболонка еритроцитів, що призводить до їх швидкого розпаду;
ензімопатії (ферментопатії) - швидкий розпад обумовлений дефіцитом активності еритроцитарних ферментів (найчастіше це глюкозо-6-фосфатдегідрогенази);
гемоглобінопатії - різновид анемій, які пов'язані з порушеннями структур білка гемоглобіну на генетичному рівні;
придбана гемолітична анемія - захворювання, при якому в кістковому мозку відбувається дозрівання здорових червоних кров'яних тілець, але вони не можуть довго проіснувати через деяких захворювань або впливів іншого характеру на організм:
дефект мембрани еритроцитів - захворювання, яке зустрічається вкрай рідко. Для нього властивим є розпад червоних кров'яних клітин під час сну;
позаерітроцітальна патологія - явище, при якому причиною розпаду служить не порушення всередині самої клітини, а пошкодження різними зовнішніми факторами;
іммуногемолітичні анемії (аутоімунна гемолітична анемія і ізоімунної) - виникають через те, що організм виробляє антитіла, що знищують власні червоні кров'яні клітини. Причиною цього може служити порушення в роботі імунної системи (наприклад, при раку крові);
анемії, виникнення яких пов'язане з підвищеним руйнуванням червоних кров'яних клітин в селезінці (наприклад, при цирозі печінки);
анемії, що виникають внаслідок механічних пошкоджень оболонок еритроцитів (зустрічається при протезуванні серцевих клапанів);
анемії, що виникли внаслідок впливу:
токсичних речовин на еритроцити (наприклад, отруєння отрутами, важкими металами, свинцем);
при інфекційно-токсичне ураження організму (шляхом впливу паразитів);
анемії, що виникли в результаті нестачі вітаміну Е в організмі, який безпосередньо впливає на міцність оболонки еритроцита.
Причини
На появу гемолітичної анемії можуть вплинути наступні причини:
Вроджені анемії:
спадкові гемолітичні анемії, при яких дефективний ген передається дитині від одного або обох батьків;
спонтанна мутація на генетичному рівні в період внутрішньоутробного розвитку плоду призводить до того, що розвивається гемолітична анемія у дітей.
У разі наявності дефектного гена, що викликає дане захворювання, в обох клаптиках хромосоми, мова йде про гомозиготной формі. Шанси дожити до зрілого віку у хворих з цим діагнозом практично нульові.
Придбані гемолітичні анемії:
виникають в результаті тривалого впливу хімічних речовин або медичних препаратів на організм;
анемії, що виникають через вплив на організм інфекцій, викликаних бактеріями або паразитами (наприклад, малярія);
анемію може викликати великий опік, через якого сталося отруєння організму отрутами;
причини, пов'язані з імунною системою, наприклад, несумісність групи крові при переливанні, вироблення антитіл в організмі проти своїх же еритроцитів, механічні пошкодження червоних кров'яних клітин, нестача вітаміну Е в організмі.
Симптоми
При гемолітичній анемії симптоми яскраво виражені і виглядають наступним чином:
шкіра і слизові оболонки рота і очей набувають блідий або жовтяничний колір (в результаті наявності продуктів розпаду кров'яних тілець в організмі);
серцебиття частішає;
спостерігається загальна слабкість в організмі, швидка стомлюваність, задишка;
збільшується печінка і селезінка;
підвищується рівень білірубіну і розвивається жовтяниця (шкірний покрив, білки очей, слина і слізна рідина набуває лимонний колір);
підвищується температура тіла, з'являються напади запаморочення;
іноді спостерігаються розлад свідомості і м'язові судоми;
характерним симптомом є підвищення густоти крові, внаслідок чого спостерігається погана циркуляція крові, насичення киснем відбувається слабо, утворюються тромби, порушується кровопостачання внутрішніх органів.
Діагностика
Для визначення гемолітичної анемії діагностика проводиться наступним чином:
Проводиться аналіз скарг:
як давно спостерігаються такі симптоми як слабкість, загальне нездужання організму. Який колір у шкірного покриву (жовтушність вказує на наявність анемії)? Якого кольору слизова очних білків, чи немає потемніння сечі;
проводиться аналіз анамнезу захворювання: не спостерігалося дане захворювання у кого-то з родичів, які не піддавався організм впливу хімічних засобів, чи немає захворювань крові або імунної системи;
При підозрі на гемолітичну анемію призначають такі аналізи і дослідження:
клінічний аналіз крові - для визначення рівня гемоглобіну та еритроцитів у крові;
аналіз крові і сечі на визначення білірубіну;
дослідження форми червоних кров'яних клітин, так як анемія може розвинутися через неправильну форми еритроцитів;
проба Кумбса - метод, за допомогою якого визначають реакцію антитіл по відношенню до еритроцитів;
ультразвукове дослідження області очеревини для визначення розмірів печінки і селезінки (УЗД);
для дослідження кровотворної системи роблять пункцію кісткового мозку;
проводиться консультація у терапевта.
Лікування
При гемолітичній анемії лікування проводиться за допомогою таких методів:
призначаються медикаментозні препарати, такі як глюкокортикоїди, які знімають запалення і імунодепресанти (призначають в разі збою в імунній системі, для придушення аутоімунних реакцій);
якщо в основі захворювання лежить недолік ферментів в червоних кров'яних клітинах, то відсутні ферменти призначають приймати медикаментозно;
якщо хвороба виникла через руйнування еритроцитів в селезінці, то призначається хірургічне видалення селезінки - спленектомія;
плазмоферез - процедура, в основі якої лежить видалення з крові плазми, в якій містяться токсичні речовини і продукти розпаду обміну речовин;
переливання очищених донорських еритроцитів. Очищення має на увазі видалення чужорідного білка з поверхні червоних кров'яних клітин;
пересадка кісткового мозку.
Ускладнення
серцево-судинна недостатність через низку факторів, що впливають на скоротливу здатність серця;
гостра ниркова недостатність;
розриви селезінки;
інфаркт;
синдром внутрішньосудинного згортання крові, в результаті якого відбувається крововилив в різні внутрішні органи, шкірні та слизові покриви і порожнини організму;
анемічних кома.
Профілактика
У разі спадкової схильності необхідно проконсультуватися у лікаря-генетика на стадії планування вагітності і заздалегідь визначити резус-фактор крові. Рекомендується вживати заходів по зміцненню імунної системи, а саме:
правильне дробове харчування;
відмова від шкідливих звичок;
дотримання режиму сну;
перебування на свіжому повітрі;
вживання вітамінів в осінньо-зимовий період.