Введення
Соціальна терапія - цілеспрямований процес практичного впливу відповідних державних структур, громадських організацій та об'єднань, в тому числі і релігійних, на конкретні форми прояву соціальних відносин або соціальних дій. Вона здійснюється за допомогою комплексу заходів соціально-економічного та організаційно-виховного характеру з метою приведення їх у відповідність до встановлених або загальноприйнятими нормами і правилами взаємовідносин у суспільстві.
Характер цих заходів обумовлюється показниками соціального діагнозу і специфікою самих соціальних відносин або дій, при обов'язковому використанні в кожному конкретному випадку допустимих, з точки зору права і моралі, прийомів і способів перевірки отриманих результатів.
Соціальна психотерапія - емпірично складається система методів впливу на соціальну поведінку.
1. Можливості використання тренінгових форм роботи в соціальній сфері
1.1 Сутність психосоціальної терапії, її основні методи
Основні методи психотерапії вимагають творчої роботи психотерапевта, що враховує як свої власні можливості, так і особливості хворого і обстановки, в якій проводиться психотерапія.
Індивідуальна психотерапія. Основа психотерапевтичного процесу - взаємодія особистості лікаря та особистості хворого. Основні завдання: 1) глибоке вивчення особистості хворого; 2) виявлення і вивчення етіопатогенетичних механізмів, що сприяють виникненню і збереженню хворобливого стану; 3) досягнення усвідомлення хворим причинно-наслідкового зв'язку між особливостями його системи відносин і захворюванням; 4) допомога у розумному вирішенні психотравмуючої ситуації ; 5) зміна відносин хворого, корекція неадекватних реакцій і форм поведінки, що веде до поліпшення суб'єктивного самопочуття соціального функціонування. Показання до застосування: всі види невротичних розладів.
Трансперсональна психотерапія. Посилене дихання, спеціально підібрана музика і робота з тілом зі зняття м'язових блоків використовуються для індукування глибоких форм зміненого стану свідомості (ІВС). Його рівні включають біографічний (катартического), перинатальний (з незвичайними переживаннями, у межах звичайної системою простору - часу і за її межами.). Глибинна особистісна опрацювання психічних і фізичних травм, їх переживання і інтеграція з символічним заміщенням у спонтанному візуалізації несуть потужний лікувальний потенціал. Показання до застосування: всі види неврозів та неврозоподібних станів, афективні розлади, широке коло психосоматичних захворювань.
Нейролінгвістичне програмування (НЛП). Використовуються основні канали комунікацій (зоровий, слуховий, кінестетичний) і виявляючи їх пріоритетність у хворого, психотерапевт пропонує специфічний інформаційний набір лікувального характеру «ключів», «якоря». Техніки НЛП змінюють переживання в напрямку зміни значення їх змісту. Зазвичай техніки НЛП застосовуються в рамках психологічної моделі короткостроковій терапії. Показання до застосування: лікування страхів, гострих реактивних станів, особистісних аномалій, алкоголізму.
Гештальттерапія. Не директивний метод психотерапії, що дозволяє розглянути і реконструювати свою життєву ситуацію, пережити і інтегрувати проблеми в завершеному гештальте. Послідовна система вправ та групової взаємодії включає в себе «відчуття актуального», базове переживання відчуття «тут і тепер», техніки «уваги і зосередження» та інше. Метод є типовим виразом психологічної (неклінічну) моделі психотерапії. Показання до застосування: використовується для вирішення проблемних ситуацій, гострих переживань, поведінкових аномалій.
Аутогенне тренування. Лікувальний ефект заснований на дії релаксації і цілеспрямованих самовнушений. До початку заняття тілу надається зручне положення, що виключає м'язове напруження. Перший ступінь аутогенного тренування; 1) вправу, спрямоване на викликання відчуття тяжкості, 2) вправу, на викликання відчуття тепла; 3) вправу, спрямоване на заволодінням ритмом серцевої діяльності; 4) вправу, спрямоване на оволодіння регуляцією режиму дихання; 5) вправу, спрямоване на викликання відчуття тепла в епігастральній ділянці; 6) вправу, спрямоване на викликання прохолоди в області чола
Другий ступінь вправи дозволяє навчитися викликати яскраву візуалізацію уявлень і занурювати себе в сомнабулічному стан. Найбільш широке терапевтичне застосування мають вправи першого ступеня. Проводяться індивідуальні та колективні заняття; тривалість від 20 хв, до 1,5 години. Показання до застосування: всі види невротичних та неврозоподібних порушень, явища вегетативного дисбалансу, ряд соматичних захворювань (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет та ін.) З обережністю слід застосовувати у хворих з тяжкими серцево-судинними захворюваннями.
Музикотерапія. Вид естетотерапіі, заснований на використання музики в лікувальних цілях: 1) методи, спрямовані на відреагування, а також емоційно активуючі, 2) тренінгові методи; 3) релаксуючі методи; 4) комунікативні методи; 5) творчі методи; 6) психоделічні, екстатичні, естетизує, споглядальні; 7) музичний тренінг чутливості для вироблення здатності бачити прояви і відгомін в музиці. Методика застосовується в індивідуальній та груповій формі. Показання до застосування; всі види невротичних розладів, ряд соматичних захворювань (гіпертонічна, виразкова хвороби та ін.)
Бібліотерапія. Вид естетотерапіі, лікувальний вплив якого на психіку хворої людини здійснюється за допомогою читання книг. Принципи підбору книг: 1) книги, адекватні основним групам захворювань; 2) психотерапевтичний вплив даного твору - переважно седативну; підбір книг відповідно до психотравмуючої ситуацією. У ході бібліотерапії хворий веде читацький щоденник, аналіз якого грає роль об'єктивного критерію оцінки його стану в процесі терапії і при підведенні, її підсумків. Може застосовуватися в індивідуальній та груповій формі. Показання до застосування; невротичні реакції, всі форми неврозів.
Поведінкова (біхевіоральная) психотерапія. Методика лікування включає два елементи: формування нової реакції, яка не має нічого спільного зі страхом, і одноразове, умовне гальмування страху. Практичний прийом полягає в поступовому демонструванні хворому, що знаходиться в стані релаксації, ієрархії обставин, що викликають страх. Показання до застосування: обсесивно-фобічні розлади, ізольовані монофобіі.
Когнітивна психотерапія. Представники цього напрямку вважають, що нереалістичні, хибні уявлення про життєві реалії є причиною розвитку афективних розладів. Методики лікування включають в себе навчання хворого більш оптимістичним сприйняття себе і навколишнього, зміну негативного афекту на позитивний. Практично це реалізується в розширенні активності пацієнтів, постановці реалістичних завдань з терапією «малими успіхами» розумової переоцінці хибних умовиводів, навчанні прийомам протистояння афектних порушень. Показання до застосування: депресії легкого та середнього ступеня тяжкості, реакції втрати, різні види страхів, панічні атаки.
Психосинтез. Система психологічного тренінгу, направлення на внутрішню опрацювання ущемлених явищ: афективних комплексів та усунення невротичної особистісної розщеплення. У рамках психодинамічної концепції послідовно відпрацьовуються вправи на зосередження, розслаблення, ідентифікацію субособистостей, усвідомлення трансперсонального «я» і в подальшому - свого єдності. Показання до застосування: корекція психопатичних, невротичних і психосоматичних порушень.
Гештальтпсихологія - напрям у західній психології, який виник у Німеччині у першій третині 20-го століття і висунула програму вивчення психіки з точки зору цілісних структур (гештальтів), первинних по відношенню до своїх компонентів. Ідея про те, що внутрішня системна організація цілого визначає властивості і функції, що утворюють його частин, була застосована спочатку до експериментального вивчення сприйняття.
Когнітивна психологія - одне з провідних напрямків сучасної зарубіжної психології. Вона виникла наприкінці 50 - років 20-го століття як реакція на характерне для пануючого в США біхевіоризму заперечення ролі внутрішньої організації психічних процесів. Завданням когнітивної психології є доказ вирішальну роль знання у поведінці суб'єкта.
1.2 Раціональна і роз'яснювальна психотерапія
Важливу роль роз'яснювальної психотерапії в системі лікування хворого і, особливо, в системі психотерапії, підкреслював ще В.М. Бехтерєв. Вона високо оцінюється і сучасними психотерапевтами. Роз'яснювальна психотерапія може проводитися у вигляді бесід чи лекцій з одним або декількома хворими, вона може включати в себе рекомендації по знайомству з популярною медичною літературою, демонстрацію кінофільмів, прослуховування магнітофонних записів і багато іншого. Вона припускає активність хворого в прагненні зрозуміти особливості своєї хвороби і носить, в основному, дидактичний характер.
Трансакційний аналіз (перекладається в деяких радянських виданнях як трансактний), засновником якого був Е. Берн, являє собою метод групової психотерапії, заснованої на своєрідному уявленні про структуру людської психіки, що складається з трьох основних елементів: 1) почуття і бажання дітей до 6 років ( «дитина»), 2) батьківські цінності, традиції, норми поведінки ("батько"), 3) підхід до самостійного сприйняття світу («дорослий»). Е. Берн вважав, що кожна людина має свій життєвий сценарій, модель якого намічається в ранні дитячі роки. Відомо, що немовлята, позбавлені протягом тривалого часу фізичного контакту з людьми, деградують і врешті-решт гинуть. Отже, відсутність емоційних зв'язків може мати для людини фатальний кінець. Ці спостереження підтверджують думку про існування сенсорного голоду і про необхідність в житті дитини стимулів, які забезпечують йому фізичний контакт. До цього висновку неважко дійти на основі повсякденного досвіду. Подібний феномен можна спостерігати і у дорослих людей в умовах сенсорної депривації. Є експериментальні дані, що показують, що сенсорна депривація може викликати у людини тимчасовий психоз або стати причиною тимчасових психічних порушень. Помічено, що соціальне та сенсорна депривації настільки ж згубно впливають на людей, засуджених до тривалого одиночного ув'язнення, яке викликає жах навіть у людини із зниженою чутливістю до фізичних покарань. Цілком ймовірно, що в біологічному плані емоційна та сенсорна депривації найчастіше призводять до органічних змін або створюють умови для їх виникнення. Недостатня стимуляція тканини мозку може призвести, навіть побічно, до дегенеративних змін у нервових клітинах. Зрозуміло, це явище може бути і результатом недостатнього харчування. Однак недостатнє харчування в свою чергу може бути викликано апатією, наприклад, як це буває у немовлят в результаті крайнього виснаження або після тривалої хвороби.
1.3 «Загальна психотерапія», Психодрама
Психодрама - це одна з форм групового процесу, в якому метод драматичної імпровізації використовується як спосіб вивчення внутрішнього світу учасників групи. Вона відноситься до одного з ранніх методів групової терапії. Основними компонентами психодрами є: рольова гра, спонтанність, «тілі», катарсис і інсайт.
Рольова гра використовує природну здатність людей до гри і створює такі умови, при яких учасники групи, граючи ролі, можуть творчо працювати над своїми особистісними проблемами і конфліктами. На відміну від театру психодрама заохочує імпровізацію, розігрування ролей і ситуацій, актуальних для групи, а тому «сценарій» і «постановка» є результатом роботи не професіонала, а самих учасників групи.
Спонтанність - це поведінка і почуття, які не регулюються впливом ззовні. Саме тому в психодрамі немає заздалегідь написаних сценаріїв і ролей.
Спонтанність, на думку Я.Л. Морено (творець психодрами) - це клич до творчості. «Творчість - пише він, - це спляча красуня, яка для того, щоб прокинутися, потребує каталізаторі. Таким хитрим каталізатором творчості є спонтанність ».
У психодраматическом дії немає минулого і майбутнього, є тільки справжнє. Всі переживається в реальному дії. Це дає можливість її учасникові «об'єктивувати» своє минуле, проявити його у поза ...
«Теле». Якщо поняття «перенесення» за Фрейдом позначає односторонній процес передачі емоцій від пацієнта психотерапевта, то взаємний обмін, і може включати в себе не тільки позитивні, але і негативні емоції.
Катарсис визначається як чуттєве потрясіння і внутрішнє очищення. Психодрама має лікувальний ефект не стільки по відношенню до глядача (вторинний катарсис), скільки по відношенню до самого актора, який розігрує драму і звільняє себе від неї.
Морено досить образно помітив, що різниця між глядачами традиційного театру і глядачами психодрами можна порівняти з відмінністю між людиною, яка дивиться фільм про виверження вулкана, і людиною, який безпосередньо спостерігає виверження вулкана, стоячи біля підніжжя.
Ісайт. Це вид пізнання, який призводить до негайного вирішення або нового розуміння проблеми. Це прозріння, осяяння. Метою психодрами є створення такого групового клімату, в якому було б можливо максимальний прояв катарсису і інсайту.
Техніка та методика психодрами використовується в різних психокорекційних групах, наприклад, при проведенні трансактного аналізу, тренінгу умінь, в гештальттерапії. У терапевтичних цілях психодрама найбільш часто застосовується при алкоголізмі та наркоманії, при девіантних формах поведінки, при різного роду прикордонних нервово-психічних розладах.
2. Соціально - психологічний тренінг як форма активної групової психологічної роботи. Його види
2.1 Особливості застосування методів терапії в соціальній роботі
«Игротерапия виступає як метод корекції розбалансованих; емоційно-вольової, комунікативної й опорно-рухової сфер дітей і підлітків засобами ігор». Ігротерапії можуть опанувати педагоги, соціальні працівники, які прагнуть активно використовувати у своїй діяльності з підтримки, супроводу та розвитку ослаблених дітей найбільш гуманні засоби, що відповідають віковим інтересам і психофізичним можливостям дітей.
На думку різних авторів, у процесі ігрової взаємодії психотерапевта може відводитися:
- Пасивна роль спостерігача;
- Роль партнера;
- Роль співучасника у грі;
- Роль керівника - організатора у грі;
- Роль коментатора.
Одним з центральних моментів ігрового взаємодії є рольовий перевтілення. Учасники ігрового взаємодії реалізують узяті на себе ролі, що містять певні правила. Добровільне підпорядкування правилам - інший важливий момент ігрової взаємодії. Взявши на себе виконання ролі, учасник керується не стільки привабливістю ситуації, скільки правилами ролі і рольового взаємодії з партнерами. Тим самим ігрова взаємодія як би змушує учасника добровільно боротися з безпосередніми імпульсами. Так формується довільна поведінка і нові особистісні цінності.
Ігрове взаємодія - зв'язані системи взаємних дій учасників, їх реакцій, між якими виникає причинна залежність. Вона має просторово-часові характеристики, тому вивчається, як правило, методом спостереження та реєстрації поведінкових проявів. Реєстрація даних спостереження здійснюється в спеціально розроблених аркушах даних про психологічний портрет дітей, які беруть участь у ігротерапевтіческіх групах на кожному занятті протягом повного курсу реабілітаційного процесу, включаючи початковий, переважно діагностичний етап, коригувальний і заключний, контрольно-підсумковий. Відповідно до кількості фіксованих компонентів ігрової взаємодії лист має графи поведінкових та інших проявів у грі, а також графу неігрового поведінки та приміток. Проведення спостереження здійснюється як мінімум двома психологами (педагогами), добре орієнтуються в намічених критеріях і компонентах ігрового взаємодії дітей.
Соціальна терапія - цілеспрямований процес практичного впливу відповідних державних структур, громадських організацій та об'єднань, в тому числі і релігійних, на конкретні форми прояву соціальних відносин або соціальних дій. Вона здійснюється за допомогою комплексу заходів соціально-економічного та організаційно-виховного характеру з метою приведення їх у відповідність до встановлених або загальноприйнятими нормами і правилами взаємовідносин у суспільстві.
Характер цих заходів обумовлюється показниками соціального діагнозу і специфікою самих соціальних відносин або дій, при обов'язковому використанні в кожному конкретному випадку допустимих, з точки зору права і моралі, прийомів і способів перевірки отриманих результатів.
Соціальна психотерапія - емпірично складається система методів впливу на соціальну поведінку.
1. Можливості використання тренінгових форм роботи в соціальній сфері
1.1 Сутність психосоціальної терапії, її основні методи
Основні методи психотерапії вимагають творчої роботи психотерапевта, що враховує як свої власні можливості, так і особливості хворого і обстановки, в якій проводиться психотерапія.
Індивідуальна психотерапія. Основа психотерапевтичного процесу - взаємодія особистості лікаря та особистості хворого. Основні завдання: 1) глибоке вивчення особистості хворого; 2) виявлення і вивчення етіопатогенетичних механізмів, що сприяють виникненню і збереженню хворобливого стану; 3) досягнення усвідомлення хворим причинно-наслідкового зв'язку між особливостями його системи відносин і захворюванням; 4) допомога у розумному вирішенні психотравмуючої ситуації ; 5) зміна відносин хворого, корекція неадекватних реакцій і форм поведінки, що веде до поліпшення суб'єктивного самопочуття соціального функціонування. Показання до застосування: всі види невротичних розладів.
Трансперсональна психотерапія. Посилене дихання, спеціально підібрана музика і робота з тілом зі зняття м'язових блоків використовуються для індукування глибоких форм зміненого стану свідомості (ІВС). Його рівні включають біографічний (катартического), перинатальний (з незвичайними переживаннями, у межах звичайної системою простору - часу і за її межами.). Глибинна особистісна опрацювання психічних і фізичних травм, їх переживання і інтеграція з символічним заміщенням у спонтанному візуалізації несуть потужний лікувальний потенціал. Показання до застосування: всі види неврозів та неврозоподібних станів, афективні розлади, широке коло психосоматичних захворювань.
Нейролінгвістичне програмування (НЛП). Використовуються основні канали комунікацій (зоровий, слуховий, кінестетичний) і виявляючи їх пріоритетність у хворого, психотерапевт пропонує специфічний інформаційний набір лікувального характеру «ключів», «якоря». Техніки НЛП змінюють переживання в напрямку зміни значення їх змісту. Зазвичай техніки НЛП застосовуються в рамках психологічної моделі короткостроковій терапії. Показання до застосування: лікування страхів, гострих реактивних станів, особистісних аномалій, алкоголізму.
Гештальттерапія. Не директивний метод психотерапії, що дозволяє розглянути і реконструювати свою життєву ситуацію, пережити і інтегрувати проблеми в завершеному гештальте. Послідовна система вправ та групової взаємодії включає в себе «відчуття актуального», базове переживання відчуття «тут і тепер», техніки «уваги і зосередження» та інше. Метод є типовим виразом психологічної (неклінічну) моделі психотерапії. Показання до застосування: використовується для вирішення проблемних ситуацій, гострих переживань, поведінкових аномалій.
Аутогенне тренування. Лікувальний ефект заснований на дії релаксації і цілеспрямованих самовнушений. До початку заняття тілу надається зручне положення, що виключає м'язове напруження. Перший ступінь аутогенного тренування; 1) вправу, спрямоване на викликання відчуття тяжкості, 2) вправу, на викликання відчуття тепла; 3) вправу, спрямоване на заволодінням ритмом серцевої діяльності; 4) вправу, спрямоване на оволодіння регуляцією режиму дихання; 5) вправу, спрямоване на викликання відчуття тепла в епігастральній ділянці; 6) вправу, спрямоване на викликання прохолоди в області чола
Другий ступінь вправи дозволяє навчитися викликати яскраву візуалізацію уявлень і занурювати себе в сомнабулічному стан. Найбільш широке терапевтичне застосування мають вправи першого ступеня. Проводяться індивідуальні та колективні заняття; тривалість від 20 хв, до 1,5 години. Показання до застосування: всі види невротичних та неврозоподібних порушень, явища вегетативного дисбалансу, ряд соматичних захворювань (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет та ін.) З обережністю слід застосовувати у хворих з тяжкими серцево-судинними захворюваннями.
Музикотерапія. Вид естетотерапіі, заснований на використання музики в лікувальних цілях: 1) методи, спрямовані на відреагування, а також емоційно активуючі, 2) тренінгові методи; 3) релаксуючі методи; 4) комунікативні методи; 5) творчі методи; 6) психоделічні, екстатичні, естетизує, споглядальні; 7) музичний тренінг чутливості для вироблення здатності бачити прояви і відгомін в музиці. Методика застосовується в індивідуальній та груповій формі. Показання до застосування; всі види невротичних розладів, ряд соматичних захворювань (гіпертонічна, виразкова хвороби та ін.)
Бібліотерапія. Вид естетотерапіі, лікувальний вплив якого на психіку хворої людини здійснюється за допомогою читання книг. Принципи підбору книг: 1) книги, адекватні основним групам захворювань; 2) психотерапевтичний вплив даного твору - переважно седативну; підбір книг відповідно до психотравмуючої ситуацією. У ході бібліотерапії хворий веде читацький щоденник, аналіз якого грає роль об'єктивного критерію оцінки його стану в процесі терапії і при підведенні, її підсумків. Може застосовуватися в індивідуальній та груповій формі. Показання до застосування; невротичні реакції, всі форми неврозів.
Поведінкова (біхевіоральная) психотерапія. Методика лікування включає два елементи: формування нової реакції, яка не має нічого спільного зі страхом, і одноразове, умовне гальмування страху. Практичний прийом полягає в поступовому демонструванні хворому, що знаходиться в стані релаксації, ієрархії обставин, що викликають страх. Показання до застосування: обсесивно-фобічні розлади, ізольовані монофобіі.
Когнітивна психотерапія. Представники цього напрямку вважають, що нереалістичні, хибні уявлення про життєві реалії є причиною розвитку афективних розладів. Методики лікування включають в себе навчання хворого більш оптимістичним сприйняття себе і навколишнього, зміну негативного афекту на позитивний. Практично це реалізується в розширенні активності пацієнтів, постановці реалістичних завдань з терапією «малими успіхами» розумової переоцінці хибних умовиводів, навчанні прийомам протистояння афектних порушень. Показання до застосування: депресії легкого та середнього ступеня тяжкості, реакції втрати, різні види страхів, панічні атаки.
Психосинтез. Система психологічного тренінгу, направлення на внутрішню опрацювання ущемлених явищ: афективних комплексів та усунення невротичної особистісної розщеплення. У рамках психодинамічної концепції послідовно відпрацьовуються вправи на зосередження, розслаблення, ідентифікацію субособистостей, усвідомлення трансперсонального «я» і в подальшому - свого єдності. Показання до застосування: корекція психопатичних, невротичних і психосоматичних порушень.
Гештальтпсихологія - напрям у західній психології, який виник у Німеччині у першій третині 20-го століття і висунула програму вивчення психіки з точки зору цілісних структур (гештальтів), первинних по відношенню до своїх компонентів. Ідея про те, що внутрішня системна організація цілого визначає властивості і функції, що утворюють його частин, була застосована спочатку до експериментального вивчення сприйняття.
Когнітивна психологія - одне з провідних напрямків сучасної зарубіжної психології. Вона виникла наприкінці 50 - років 20-го століття як реакція на характерне для пануючого в США біхевіоризму заперечення ролі внутрішньої організації психічних процесів. Завданням когнітивної психології є доказ вирішальну роль знання у поведінці суб'єкта.
1.2 Раціональна і роз'яснювальна психотерапія
Важливу роль роз'яснювальної психотерапії в системі лікування хворого і, особливо, в системі психотерапії, підкреслював ще В.М. Бехтерєв. Вона високо оцінюється і сучасними психотерапевтами. Роз'яснювальна психотерапія може проводитися у вигляді бесід чи лекцій з одним або декількома хворими, вона може включати в себе рекомендації по знайомству з популярною медичною літературою, демонстрацію кінофільмів, прослуховування магнітофонних записів і багато іншого. Вона припускає активність хворого в прагненні зрозуміти особливості своєї хвороби і носить, в основному, дидактичний характер.
Трансакційний аналіз (перекладається в деяких радянських виданнях як трансактний), засновником якого був Е. Берн, являє собою метод групової психотерапії, заснованої на своєрідному уявленні про структуру людської психіки, що складається з трьох основних елементів: 1) почуття і бажання дітей до 6 років ( «дитина»), 2) батьківські цінності, традиції, норми поведінки ("батько"), 3) підхід до самостійного сприйняття світу («дорослий»). Е. Берн вважав, що кожна людина має свій життєвий сценарій, модель якого намічається в ранні дитячі роки. Відомо, що немовлята, позбавлені протягом тривалого часу фізичного контакту з людьми, деградують і врешті-решт гинуть. Отже, відсутність емоційних зв'язків може мати для людини фатальний кінець. Ці спостереження підтверджують думку про існування сенсорного голоду і про необхідність в житті дитини стимулів, які забезпечують йому фізичний контакт. До цього висновку неважко дійти на основі повсякденного досвіду. Подібний феномен можна спостерігати і у дорослих людей в умовах сенсорної депривації. Є експериментальні дані, що показують, що сенсорна депривація може викликати у людини тимчасовий психоз або стати причиною тимчасових психічних порушень. Помічено, що соціальне та сенсорна депривації настільки ж згубно впливають на людей, засуджених до тривалого одиночного ув'язнення, яке викликає жах навіть у людини із зниженою чутливістю до фізичних покарань. Цілком ймовірно, що в біологічному плані емоційна та сенсорна депривації найчастіше призводять до органічних змін або створюють умови для їх виникнення. Недостатня стимуляція тканини мозку може призвести, навіть побічно, до дегенеративних змін у нервових клітинах. Зрозуміло, це явище може бути і результатом недостатнього харчування. Однак недостатнє харчування в свою чергу може бути викликано апатією, наприклад, як це буває у немовлят в результаті крайнього виснаження або після тривалої хвороби.
1.3 «Загальна психотерапія», Психодрама
Психодрама - це одна з форм групового процесу, в якому метод драматичної імпровізації використовується як спосіб вивчення внутрішнього світу учасників групи. Вона відноситься до одного з ранніх методів групової терапії. Основними компонентами психодрами є: рольова гра, спонтанність, «тілі», катарсис і інсайт.
Рольова гра використовує природну здатність людей до гри і створює такі умови, при яких учасники групи, граючи ролі, можуть творчо працювати над своїми особистісними проблемами і конфліктами. На відміну від театру психодрама заохочує імпровізацію, розігрування ролей і ситуацій, актуальних для групи, а тому «сценарій» і «постановка» є результатом роботи не професіонала, а самих учасників групи.
Спонтанність - це поведінка і почуття, які не регулюються впливом ззовні. Саме тому в психодрамі немає заздалегідь написаних сценаріїв і ролей.
Спонтанність, на думку Я.Л. Морено (творець психодрами) - це клич до творчості. «Творчість - пише він, - це спляча красуня, яка для того, щоб прокинутися, потребує каталізаторі. Таким хитрим каталізатором творчості є спонтанність ».
У психодраматическом дії немає минулого і майбутнього, є тільки справжнє. Всі переживається в реальному дії. Це дає можливість її учасникові «об'єктивувати» своє минуле, проявити його у поза ...
«Теле». Якщо поняття «перенесення» за Фрейдом позначає односторонній процес передачі емоцій від пацієнта психотерапевта, то взаємний обмін, і може включати в себе не тільки позитивні, але і негативні емоції.
Катарсис визначається як чуттєве потрясіння і внутрішнє очищення. Психодрама має лікувальний ефект не стільки по відношенню до глядача (вторинний катарсис), скільки по відношенню до самого актора, який розігрує драму і звільняє себе від неї.
Морено досить образно помітив, що різниця між глядачами традиційного театру і глядачами психодрами можна порівняти з відмінністю між людиною, яка дивиться фільм про виверження вулкана, і людиною, який безпосередньо спостерігає виверження вулкана, стоячи біля підніжжя.
Ісайт. Це вид пізнання, який призводить до негайного вирішення або нового розуміння проблеми. Це прозріння, осяяння. Метою психодрами є створення такого групового клімату, в якому було б можливо максимальний прояв катарсису і інсайту.
Техніка та методика психодрами використовується в різних психокорекційних групах, наприклад, при проведенні трансактного аналізу, тренінгу умінь, в гештальттерапії. У терапевтичних цілях психодрама найбільш часто застосовується при алкоголізмі та наркоманії, при девіантних формах поведінки, при різного роду прикордонних нервово-психічних розладах.
2. Соціально - психологічний тренінг як форма активної групової психологічної роботи. Його види
2.1 Особливості застосування методів терапії в соціальній роботі
«Игротерапия виступає як метод корекції розбалансованих; емоційно-вольової, комунікативної й опорно-рухової сфер дітей і підлітків засобами ігор». Ігротерапії можуть опанувати педагоги, соціальні працівники, які прагнуть активно використовувати у своїй діяльності з підтримки, супроводу та розвитку ослаблених дітей найбільш гуманні засоби, що відповідають віковим інтересам і психофізичним можливостям дітей.
На думку різних авторів, у процесі ігрової взаємодії психотерапевта може відводитися:
- Пасивна роль спостерігача;
- Роль партнера;
- Роль співучасника у грі;
- Роль керівника - організатора у грі;
- Роль коментатора.
Одним з центральних моментів ігрового взаємодії є рольовий перевтілення. Учасники ігрового взаємодії реалізують узяті на себе ролі, що містять певні правила. Добровільне підпорядкування правилам - інший важливий момент ігрової взаємодії. Взявши на себе виконання ролі, учасник керується не стільки привабливістю ситуації, скільки правилами ролі і рольового взаємодії з партнерами. Тим самим ігрова взаємодія як би змушує учасника добровільно боротися з безпосередніми імпульсами. Так формується довільна поведінка і нові особистісні цінності.
Ігрове взаємодія - зв'язані системи взаємних дій учасників, їх реакцій, між якими виникає причинна залежність. Вона має просторово-часові характеристики, тому вивчається, як правило, методом спостереження та реєстрації поведінкових проявів. Реєстрація даних спостереження здійснюється в спеціально розроблених аркушах даних про психологічний портрет дітей, які беруть участь у ігротерапевтіческіх групах на кожному занятті протягом повного курсу реабілітаційного процесу, включаючи початковий, переважно діагностичний етап, коригувальний і заключний, контрольно-підсумковий. Відповідно до кількості фіксованих компонентів ігрової взаємодії лист має графи поведінкових та інших проявів у грі, а також графу неігрового поведінки та приміток. Проведення спостереження здійснюється як мінімум двома психологами (педагогами), добре орієнтуються в намічених критеріях і компонентах ігрового взаємодії дітей.
Один з них бере участь у ігротерапевтіческом сеансі, а інший фіксує в листах матеріали спостереження. Після проведення сеансу при необхідності можливе консультування фахівців між собою за матеріалами спостереження, зафіксованих в листах, і додаткових протоколах зауважень, особливо в скрутних або спірних ситуаціях.
Порівняння особливостей на діагностичному, терапевтичному та завершальному етапах ігротерапії дозволяє зробити відповідні висновки та рекомендації щодо подальшого підтримання дитини в сім'ї, дошкільному та шкільному закладі.
Групові заняття (як правило їх - 10) проводяться 1 - 2 рази на тиждень для дітей і паралельно організуються для батьків. Діти зайняті в атракціонах (створені за прототипам героїв народних казок), а батьки в цей час зайняті на семінарах з сімейним психологом або психотерапевтом. Якщо у дитини немає батьків, то заняття проводяться з опікуном, або з вчителями та вихователями. На батьківських семінарах йде повний розбір проблем даної дитини, перегляд навчальних фільмів. Видача домашніх завдань, ведення щоденника спостережень за ходом корекційного лікування. Семінарів також - 10. Щоденник ведуть ігротерапевт, зайняті з дитиною на атракціоні. Дані обстеження обробляються, порівнюються з початковими, аналізуються і батькам видаються письмові рекомендації по роботі з дитиною вдома. При необхідності корекційна лікування повторюється на інших атракціонах через певний час, який встановлюється індивідуально для кожної дитини.
Велике напрямок у розвитку ігрової терапії виникло в 30 - роках з появою роботи Девіда Леві, в якій розвивалися ідеї терапії відреагування - структурованої ігрової терапії для роботи з дітьми, пережили якесь травмуючу подія. Леві засновував свій підхід в першу чергу на переконанні в тому, що гра надає дітям можливості відреагування. У рамках цього підходу терапевт відтворює таку обстановку, щоб спеціально відібрані іграшки допомогли дитині відновити той досвід, який викликав у нього реакцію тривоги.
Ігрова терапія в лікарняних умовах. Госпіталізація може викликати у дитини страх і напругу, тому що він раптово виявляється в незнайомій обстановці, де йому доводиться проходити різні не дуже приємні процедури. Внаслідок цього у дітей часто виникає почуття тривоги. Іграшки, якими володіє ігровий терапевт, мають в точності таке ж значення, як і скальпель хірурга, для того, щоб допомогти дітям покинути лікарню більш здоровим, ніж вони прийшли до неї. Якщо у дітей немає можливості в прийнятній формі висловлювати свої страхи і справлятися з ними, можуть виникнути нові емоційні проблеми і здорова пристосовність буде порушена.
Використовуючи медичні інструменти; шприц, стетоскоп, марлеві маски, а також ляльок та звірів, терапевт може познайомити дітей з медичними процедурами в процесі цілеспрямованої гри і тим самим значно зменшити занепокоєння дітей, пов'язане з перебуванням у лікарні. Надання дітям можливості вибрати ігровий матеріал і самим керувати грою також дало позитивні результати. У процесі гри діти часто відіграють те, що їм довелося пережити. Можна думати, що таким чином дитина намагається зрозуміти свої переживання і розвинути здатність керувати ситуацією.
2.2 Взаємовідносини психотерапевта з клієнтом
Поговоримо про взаємини психотерапевта з клієнтом. Наскільки має розкриватися психотерапевт? Багато авторів у цьому питанні помірно консервативні. Вони вважають, що найбільш корисним процес терапії є тоді, коли він зосереджений на клієнті, а не на терапевта.
Політика поміркованого саморозкриття терапевта і самого терапевтичного процесу має свої переваги. Такий підхід демонструє терапевта у більш гуманному плані і дещо применшує болючий дисбаланс одностороннього саморозкриття. Ситуації досить відрізняються один від одного, і кожен клієнт отримає користь з різних підходів у цьому питанні.
Позитивне ставлення. Згідно Роджерсу (відомий американський психолог середини 20 - го століття), необхідно, щоб терапевт не тільки відчував позитивне ставлення до клієнта, а й виявляв його. Для цього існують кілька способів.
1. Варіант чіткого формулювання. Терапевта нескладно сказати клієнту: «ви мені подобаєтесь», «я знаходжу вас цікавим», «я люблю вас» і т.д.
2. На противагу проговорюємо позитивне відношення може виражатися в тому, як терапевт слухає клієнта, демонструє ступінь щирості у спробі зрозуміти його. Поза терапевта, вираз його обличчя, інтонації голосу - все це може говорити про те, що терапевт підтримує добре ставлення до клієнта, незважаючи на примхи поверхневого людського непостійності.
Намагаючись вирішити, що краще, показувати позитивне ставлення на словах чи на ділі, - варто обміркувати, чому взагалі важливо це показувати. Одна з причин полягає в тому, що неможливо сформувати терапевтичний альянс, не проявляючи позитивного ставлення до клієнта. Іншою причиною є головна терапевтична мета для більшості клієнтів - зміцнення їхньої самооцінки. Все, що робить терапевт, в кінцевому рахунку, спрямоване на це, і передача позитивного відношення не виняток.
Відомо, що коли клієнти запитують прямо або побічно своїх терапевтів, чи люблять ті їх, клієнти здійснюють щось більше, ніж просто задають це питання. Вони кажуть терапевтам щось важливе про нестачу міцної самооцінки. У відповідь заспокоєння може дати тимчасове полегшення, але це заспокоєння не доходить до внутрішнього джерела неспокою. Найсерйознішою небезпекою тимчасового полегшення є те, що воно негайно забирає енергію клієнта, і цінна можливість для клієнта увійти в зіткнення з самими емоціями та спогадами, оточуючими це джерело, може бути упущена. Тому. Якщо прямо або побічно клієнти піднімають питання про почуття терапевта до них, терапевт не говорить, що вони йому подобаються, він дає їм знати, що добре розуміє важливість порушеної ними теми. Терапевт робить все можливе, щоб використовувати кожен шанс для дослідження надій, страхів і фантазій, які породжують це питання, і почуттів, будити його мовчанням. Він пояснює, що вважає дуже важливим для них подібне дослідження, оскільки воно відкриває їм доступ до самих переживань і випливають з них відносин. Відносинам, які значною мірою можуть вплинути на їх самооцінку, і, в кінцевому рахунку, зробити їх самоповагу більш стійким і більш тривалим, ніж будь-яке його тимчасове розраду.
Терапевтичні відносини унікальні тим, що заохочують клієнтів звертатися - якомога глибше - до своїх бажань, поривів і фантазіям. Такий підхід передбачає вихід за рамки «реального» або прийнятного в звичайних взаєминах. Цьому допомагає досягнення терапевтом щодо незмінну позицію приймає або емпатичних інтересу і непрімешіваніе сюди збентеження з приводу власних, постійно вагається почуттів.
Негативні почуття. Карл Роджерс і його послідовники займають в цьому питанні чітку і переконливу позицію.
1. Не розділяти кожне швидкоплинне роздратування.
2. Обдумувати поділ негативного почуття тільки в тому випадку, якщо воно є раптовим або постійним, або перешкоджає можливості бути максимально повно представленим перед клієнтом.
3. Перш, ніж висловити його, задайте собі питання: «Для кого я це роблю? Чи хочу це зробити, щоб відвести душу, щоб помститися, щоб образити клієнта? Або хочу зробити це, щоб показати, наскільки я достовірний? ». Якщо відповідь хоча б на одне з цих питань буде ствердна, тоді залиште своє почуття при собі або прибережіть його для свого супервізора.
4. Якщо, як вам здається, ви збираєтеся висловити дійсно корисне для клієнта і процесу лікування, висловлюйте це так, щоб при цьому показати ваше основне відношення до клієнта. Говоріть у манері, яка знижує можливість з боку клієнта розцінити це як критику. Рішення говорити означає прийняття на себе відповідальності за сказане. Роджерс ніколи б не висловився: «Я бачу, вам сьогодні нудно». Він міг би сказати: «Сумно відзначити, що мені не дуже цікаво на нашій сьогоднішній сесії, і ніяково говорити вам це. Мені здається, нудьга з'явилася від того, що я не відчуваю реального зв'язку з вами. Чи немає у вас яких-небудь думок щодо того, що відбувається між нами сьогодні? Що, на вашу думку, змушує мене відчувати подібні почуття? ».
2.3 «Аутогенне тренування - профілактика неврозів»
Тепер розберемо метод аутогенного тренування, як профілактику неврозів.
В останні роки аутогенне тренування (АТ) з успіхом застосовується не тільки для терапії неврозів, але і при стенокардії, психофізіологічної реабілітації постінфарктних хворих, вегетосудинна дистонія, початковій стадії гіпертонічної хвороби, нейродермітах та інших захворювань. АТ сприяє зниженню емоційної напруги, почуття тривоги і дискомфорту, надає нормалізує вплив на стан основних фізіологічних функцій і регуляцію обмінних процесів в організмі. При цьому нормалізується сон, поліпшується настрій, відбувається активація всієї особистості людини.
Займатися аутогенним тренуванням краще всього сидячи або лежачи в тихій і спокійній обстановці. Перша стадія АТ - включає в себе п'ять вправ.
1. Викликання відчуття тяжкості.
2. Викликання відчуття тепла.
3. Регуляція ритму серцевої діяльності.
4. Регуляція дихання.
5. Вплив на органи черевної порожнини.
6. Вплив на судини голови.
Всі вправи виконуються з закритими очима, формули самонавіювання повторюються тільки на видиху. Після виконання вправ рекомендується посидіти спокійно протягом однієї хвилини і лише за тим виводити себе зі стану аутогенного занурення, вимовляючи формулу: «Зігнути руки, глибоко зітхнути, на видиху відкрити очі». На освоєння кожної вправи відводиться близько 2 тижнів, а на весь курс - 3 - 4 місяці.
Після того, як ви навчитеся своїх відчуттів, можна перейти до більш складною формулою аутотренінгу.
Розберемо метод Розен-терапію.
2.4 Розен - терапія
Принцип Розен-методу полягає в тілесному і вербальному контакті. Лікуючий стосується руками хворого, визначає найбільш напружені місця, «працює» з ними. Дотик до людини розслабляє його м'язи і нерви. Під час сеансу слід діяти обережно, м'яко торкаючись до пацієнта. І тільки на тих ділянках, де, на думку лікуючого, таїться біль, рух рук може бути інтенсивніше. У результаті м'язи розслаблюються і настає полегшення. Одна з послідовниць Розен-методу Сандра Вуутен назвала свою книгу «Дотик до тіла - досягнення душі». Автор цієї розробки аналізує, як дотик до людини впливає на природу людського буття: «Немає сумнівів, що в нашій свідомості і тілесному досвіді, коли одна особистість торкається до іншої, фізично або емоційно, всесвіт змінюється». Напевно, правильніше сказати, змінюється наше сприйняття всесвіту, і похмуре може стати світлим і радісним. Дотик пом'якшує, заспокоює, оздоровлює людини. Його душа знаходить спокій хоча б на якийсь час.
Є деяка схожість і відмінність між Розен-методом і психотерапією. Приміром, в тому й іншому необхідний вербальний контакт. Ми розмовляємо з нашими пацієнтами, але не обличчям до обличчя, як психотерапевти. Наш клієнт лежить на столі і ми торкаємося до нього.
Розен-практик повинен бути в тісному контакті з клієнтом. Слухати і фокусувати шляху руху, дивитися як це поширюється, помічати фізичні прояви м'язів хворого і його дихання. Народжуються резонанс, відгук, феноменальне збіг частоти вібрації. М'які дотику Розен-терапевта спочатку зустрічають напруга в тілі хворого. Але виникає резонанс виявляє, можна сказати, співчутливі вібрації і глибокий рівень контакту. Зовсім чужі один одному люди, що мимоволі зближуються під час сеансу.
Розен-терапія діє одноразово як загальнооздоровчий прийом. Припустимо члени вашої родини, не має значення мати чи брат, дуже замислюються про сенс життя, у них поганий настрій, сльози, що нерідко буває, наприклад в алкоголіків. Помітивши таке треба постаратися укласти людину в ліжко, сісти поруч, покласти на нього долоні, поговорити з ним. Краще, якщо ваші слова будуть стосуватися його думок, це скоріше розслабить його напруга, і дасть йому полегшення.
2.5 Іпотерапія як метод реабілітації дітей - інвалідів
Використання лікувальної верхової їзди (ЛВЕ) - іпотерапії - для реабілітації дітей, що мають фізичні або розумові обмеження, це високоефективне і унікальне реабілітаційне вплив на фізичну і психічну сферу дитини. Принципова відмінність ЛВЕ від всіх інших видів лікувальної фізкультури полягає в тому, що вона забезпечує включення в роботу практично всіх груп м'язів вершника. Причому це відбувається на рефлекторному рівні, оскільки, сидячи на коні, рухаючись разом з нею і на ній. Пацієнт на протязі всього сеансу інстинктивно намагається зберегти рівновагу, тим самим спонукаючи до активної роботи як здорові. Так і уражені хворобою м'язи свого тіла. Фахівці з іпотерапії вважають, що спілкування з конем і навіть просто катання на ній вже цілющі і сприяють оздоровленню та розвитку хворої дитини. Спеціально ж організована іпппотерапія, що враховує індивідуальні особливості пацієнта, найбільш посилює це цілющий вплив. Можна назвати два основних більш яскраво дієвих фактора ЛВЕ: це емоційний зв'язок з твариною і достатньо жорсткі, що вимагають активної мобілізації умови їзди на коні. Таке поєднання створює унікальну терапевтичну ситуацію. Дитина може подолати свій страх, досягти успіху, своєї маленької перемоги, відчути гордість, здатність долати труднощі. Такого досвіду, надто важливого для особистості, хворі діти в своєму повсякденному житті отримують дуже мало.
Заняття з ЛВЕ в залежності від рівня фізичних та інтелектуальних можливостей пацієнта проводять по-різному. Для самих важких хворих застосовується ЛВЕ, при якій кінь використовується як лікувальний засіб, а саме: її тепло на 1,5 градуси вище ніж у людини, а самих важких хворих, як правило, садять без сідла, її ритмічні коливання при ходьбі, погладжування м'язів її спини, благотворний вплив тісного спілкування з великим, сильним і добрим тваринам. Найбільш сохранная у фізичному та інтелектуальному плані група пацієнтів освоює елементи верхової їзди і переходять до занять екітерапіей - індивідуальної або групової. Заняття з іпотерапії проходять з трьома учасниками плюс коня: це пацієнт, методист-інструктор і коновод, який водить коня по команді інструктора, керівного всім процесом і одночасно страхує вершника, йдучи поруч з ним.
Іпотерапія несе в собі такий розвиваючий. Психотерапевтичний і лікувальний заряд, вплив її настільки багатопланово, що вона може бути показана і з успіхом використання при самих різних категоріях людських страждань: у хворих соматичними, психічними захворюваннями, після травм, при порушеннях фізичного і психічного розвитку, різних патологічних станах, при проблемах спілкування , навчання. Але існую також протипоказання ЛВЕ; (гемофілія, ламкість кісток, будь-яке захворювання в гострій стадії її прояви).
В даний час близько 170 дітей, що страждають важкими недугами, регулярно, по 2-3 рази на тиждень, відвідують заняття з ЛВЕ і отримують сеанси масажу. Робота з кожним пацієнтом проводиться за індивідуальним планом, розробленим лікарем і методистом з ЛВЕ. Так, з'явилася довгоочікувана можливість для більш повноцінної комплексної реабілітаційної роботи з дітьми та їх батьками, а також проведення постійного динамічного спостереження, обстеження та контролю за станом здоров'я дитини.
Висновок
У багатьох психологічних школах вважається, що основна мета психологічного консультування - допомогти особистості жити в умовах психологічного комфорту, позитивно ставитися до світу, «щоб любити і працювати» (З. Фрейд), «самоактуалізуватися» (А. Маслоу), бути «про кей »(Е. Берн, Х. Харріс),« цінувати себе »(К. Роджерс) та інші. Все це можна об'єднати поняттям «продуктивність».
Загальновизнано, що в проведенні будь-якої консультації реалізується ряд основних принципів. По-перше, консультація повинна мати конкретну мету, вирішувати проблему. Повинна представляти собою певний процес. По-друге, консультований в праві відмовитися від допомоги, тому ефективність консультації залежить від цінності ідей, а не від статусу консультанта. По-третє, ядром процесу є взаємини консультанта і консультованого, і хороший консультант повинен знати суть обговорюваного питання, вміти вести консультацію.
У професійній діяльності фахівців з соціальної роботи велике значення має безпосереднє цілеспрямоване психологічний вплив на клієнта. Серед різних способів подібного впливу ключова роль належить психологічного консультування. Воно є важливим елементом у кожній із сфер соціальної роботи з різними категоріями клієнтів. Психологічне консультування - один з ефективних методів психологічного впливу на людину з метою надання професійної допомоги у вирішенні конкретних проблем. Психологічне консультування пов'язане з іншими формами активного впливу на особистість (психологічною корекцією, психотерапією та ін.) Специфіка психологічного консультування полягає у безпосередньому двосторонньому цілеспрямованому спілкуванні консультанта з клієнтом, як правило, протікає у формі довірчої індивідуальної бесіди.
Психологічна консультація може проводитися в індивідуальній та груповій формах. Групове консультування організовується після попередніх індивідуальних консультацій для клієнтів з подібними психологічними проблемами.
Консультація класифікується за характером вирішуваних завдань (основних і додаткових), зокрема. На інформують, проблемно-орієнтовані, розвиваючі, коригуючі та інші. Крім того, можливе виділення різних видів консультацій в залежності від теоретичного підходу, в рамках якого працює психолог-консультант (когнітивна психологія, біхевіоризм, гуманістична психологія, психоаналіз та ін.)
Список використаної літератури
1) Е. Берн. Трансакційний аналіз у психотерапії. С-Пб, 1994. С. 107.
2) Вольваченко А.Г. Соціально-психологічний тренінг педагогічного спілкування. Ростов, 1995. С. 29 - 40.
3) Гарбузов В.М. Практична психотерапія. С-Пб., 1994. С. 65.
4) Прутченков А.С. Соціально-психологічний тренінг міжособистісного спілкування. М., 1992. С. 3 -21.
5) Роджерс. К. Погляд на психотерапію. Становлення людини. М., 1994.
6) Абрамова Г.С. Практикум з психологічної консультації. М., 1996.
7) Теорія і практика соціальної роботи. Під заг. ред. В.Н. Ярською. Саратов, 1995. С. 45-62.
8) Технологія соціальної роботи. Частина 1. Уч.п. Під. ред. професора Ціткілова. П.Я. Новочеркаськ-Ростов. 1998. С. 125 - 160.
9) Карпенко Л.О. Психологія - словник. М., 1990. С. 374.
Порівняння особливостей на діагностичному, терапевтичному та завершальному етапах ігротерапії дозволяє зробити відповідні висновки та рекомендації щодо подальшого підтримання дитини в сім'ї, дошкільному та шкільному закладі.
Групові заняття (як правило їх - 10) проводяться 1 - 2 рази на тиждень для дітей і паралельно організуються для батьків. Діти зайняті в атракціонах (створені за прототипам героїв народних казок), а батьки в цей час зайняті на семінарах з сімейним психологом або психотерапевтом. Якщо у дитини немає батьків, то заняття проводяться з опікуном, або з вчителями та вихователями. На батьківських семінарах йде повний розбір проблем даної дитини, перегляд навчальних фільмів. Видача домашніх завдань, ведення щоденника спостережень за ходом корекційного лікування. Семінарів також - 10. Щоденник ведуть ігротерапевт, зайняті з дитиною на атракціоні. Дані обстеження обробляються, порівнюються з початковими, аналізуються і батькам видаються письмові рекомендації по роботі з дитиною вдома. При необхідності корекційна лікування повторюється на інших атракціонах через певний час, який встановлюється індивідуально для кожної дитини.
Велике напрямок у розвитку ігрової терапії виникло в 30 - роках з появою роботи Девіда Леві, в якій розвивалися ідеї терапії відреагування - структурованої ігрової терапії для роботи з дітьми, пережили якесь травмуючу подія. Леві засновував свій підхід в першу чергу на переконанні в тому, що гра надає дітям можливості відреагування. У рамках цього підходу терапевт відтворює таку обстановку, щоб спеціально відібрані іграшки допомогли дитині відновити той досвід, який викликав у нього реакцію тривоги.
Ігрова терапія в лікарняних умовах. Госпіталізація може викликати у дитини страх і напругу, тому що він раптово виявляється в незнайомій обстановці, де йому доводиться проходити різні не дуже приємні процедури. Внаслідок цього у дітей часто виникає почуття тривоги. Іграшки, якими володіє ігровий терапевт, мають в точності таке ж значення, як і скальпель хірурга, для того, щоб допомогти дітям покинути лікарню більш здоровим, ніж вони прийшли до неї. Якщо у дітей немає можливості в прийнятній формі висловлювати свої страхи і справлятися з ними, можуть виникнути нові емоційні проблеми і здорова пристосовність буде порушена.
Використовуючи медичні інструменти; шприц, стетоскоп, марлеві маски, а також ляльок та звірів, терапевт може познайомити дітей з медичними процедурами в процесі цілеспрямованої гри і тим самим значно зменшити занепокоєння дітей, пов'язане з перебуванням у лікарні. Надання дітям можливості вибрати ігровий матеріал і самим керувати грою також дало позитивні результати. У процесі гри діти часто відіграють те, що їм довелося пережити. Можна думати, що таким чином дитина намагається зрозуміти свої переживання і розвинути здатність керувати ситуацією.
2.2 Взаємовідносини психотерапевта з клієнтом
Поговоримо про взаємини психотерапевта з клієнтом. Наскільки має розкриватися психотерапевт? Багато авторів у цьому питанні помірно консервативні. Вони вважають, що найбільш корисним процес терапії є тоді, коли він зосереджений на клієнті, а не на терапевта.
Політика поміркованого саморозкриття терапевта і самого терапевтичного процесу має свої переваги. Такий підхід демонструє терапевта у більш гуманному плані і дещо применшує болючий дисбаланс одностороннього саморозкриття. Ситуації досить відрізняються один від одного, і кожен клієнт отримає користь з різних підходів у цьому питанні.
Позитивне ставлення. Згідно Роджерсу (відомий американський психолог середини 20 - го століття), необхідно, щоб терапевт не тільки відчував позитивне ставлення до клієнта, а й виявляв його. Для цього існують кілька способів.
1. Варіант чіткого формулювання. Терапевта нескладно сказати клієнту: «ви мені подобаєтесь», «я знаходжу вас цікавим», «я люблю вас» і т.д.
2. На противагу проговорюємо позитивне відношення може виражатися в тому, як терапевт слухає клієнта, демонструє ступінь щирості у спробі зрозуміти його. Поза терапевта, вираз його обличчя, інтонації голосу - все це може говорити про те, що терапевт підтримує добре ставлення до клієнта, незважаючи на примхи поверхневого людського непостійності.
Намагаючись вирішити, що краще, показувати позитивне ставлення на словах чи на ділі, - варто обміркувати, чому взагалі важливо це показувати. Одна з причин полягає в тому, що неможливо сформувати терапевтичний альянс, не проявляючи позитивного ставлення до клієнта. Іншою причиною є головна терапевтична мета для більшості клієнтів - зміцнення їхньої самооцінки. Все, що робить терапевт, в кінцевому рахунку, спрямоване на це, і передача позитивного відношення не виняток.
Відомо, що коли клієнти запитують прямо або побічно своїх терапевтів, чи люблять ті їх, клієнти здійснюють щось більше, ніж просто задають це питання. Вони кажуть терапевтам щось важливе про нестачу міцної самооцінки. У відповідь заспокоєння може дати тимчасове полегшення, але це заспокоєння не доходить до внутрішнього джерела неспокою. Найсерйознішою небезпекою тимчасового полегшення є те, що воно негайно забирає енергію клієнта, і цінна можливість для клієнта увійти в зіткнення з самими емоціями та спогадами, оточуючими це джерело, може бути упущена. Тому. Якщо прямо або побічно клієнти піднімають питання про почуття терапевта до них, терапевт не говорить, що вони йому подобаються, він дає їм знати, що добре розуміє важливість порушеної ними теми. Терапевт робить все можливе, щоб використовувати кожен шанс для дослідження надій, страхів і фантазій, які породжують це питання, і почуттів, будити його мовчанням. Він пояснює, що вважає дуже важливим для них подібне дослідження, оскільки воно відкриває їм доступ до самих переживань і випливають з них відносин. Відносинам, які значною мірою можуть вплинути на їх самооцінку, і, в кінцевому рахунку, зробити їх самоповагу більш стійким і більш тривалим, ніж будь-яке його тимчасове розраду.
Терапевтичні відносини унікальні тим, що заохочують клієнтів звертатися - якомога глибше - до своїх бажань, поривів і фантазіям. Такий підхід передбачає вихід за рамки «реального» або прийнятного в звичайних взаєминах. Цьому допомагає досягнення терапевтом щодо незмінну позицію приймає або емпатичних інтересу і непрімешіваніе сюди збентеження з приводу власних, постійно вагається почуттів.
Негативні почуття. Карл Роджерс і його послідовники займають в цьому питанні чітку і переконливу позицію.
1. Не розділяти кожне швидкоплинне роздратування.
2. Обдумувати поділ негативного почуття тільки в тому випадку, якщо воно є раптовим або постійним, або перешкоджає можливості бути максимально повно представленим перед клієнтом.
3. Перш, ніж висловити його, задайте собі питання: «Для кого я це роблю? Чи хочу це зробити, щоб відвести душу, щоб помститися, щоб образити клієнта? Або хочу зробити це, щоб показати, наскільки я достовірний? ». Якщо відповідь хоча б на одне з цих питань буде ствердна, тоді залиште своє почуття при собі або прибережіть його для свого супервізора.
4. Якщо, як вам здається, ви збираєтеся висловити дійсно корисне для клієнта і процесу лікування, висловлюйте це так, щоб при цьому показати ваше основне відношення до клієнта. Говоріть у манері, яка знижує можливість з боку клієнта розцінити це як критику. Рішення говорити означає прийняття на себе відповідальності за сказане. Роджерс ніколи б не висловився: «Я бачу, вам сьогодні нудно». Він міг би сказати: «Сумно відзначити, що мені не дуже цікаво на нашій сьогоднішній сесії, і ніяково говорити вам це. Мені здається, нудьга з'явилася від того, що я не відчуваю реального зв'язку з вами. Чи немає у вас яких-небудь думок щодо того, що відбувається між нами сьогодні? Що, на вашу думку, змушує мене відчувати подібні почуття? ».
2.3 «Аутогенне тренування - профілактика неврозів»
Тепер розберемо метод аутогенного тренування, як профілактику неврозів.
В останні роки аутогенне тренування (АТ) з успіхом застосовується не тільки для терапії неврозів, але і при стенокардії, психофізіологічної реабілітації постінфарктних хворих, вегетосудинна дистонія, початковій стадії гіпертонічної хвороби, нейродермітах та інших захворювань. АТ сприяє зниженню емоційної напруги, почуття тривоги і дискомфорту, надає нормалізує вплив на стан основних фізіологічних функцій і регуляцію обмінних процесів в організмі. При цьому нормалізується сон, поліпшується настрій, відбувається активація всієї особистості людини.
Займатися аутогенним тренуванням краще всього сидячи або лежачи в тихій і спокійній обстановці. Перша стадія АТ - включає в себе п'ять вправ.
1. Викликання відчуття тяжкості.
2. Викликання відчуття тепла.
3. Регуляція ритму серцевої діяльності.
4. Регуляція дихання.
5. Вплив на органи черевної порожнини.
6. Вплив на судини голови.
Всі вправи виконуються з закритими очима, формули самонавіювання повторюються тільки на видиху. Після виконання вправ рекомендується посидіти спокійно протягом однієї хвилини і лише за тим виводити себе зі стану аутогенного занурення, вимовляючи формулу: «Зігнути руки, глибоко зітхнути, на видиху відкрити очі». На освоєння кожної вправи відводиться близько 2 тижнів, а на весь курс - 3 - 4 місяці.
Після того, як ви навчитеся своїх відчуттів, можна перейти до більш складною формулою аутотренінгу.
Розберемо метод Розен-терапію.
2.4 Розен - терапія
Принцип Розен-методу полягає в тілесному і вербальному контакті. Лікуючий стосується руками хворого, визначає найбільш напружені місця, «працює» з ними. Дотик до людини розслабляє його м'язи і нерви. Під час сеансу слід діяти обережно, м'яко торкаючись до пацієнта. І тільки на тих ділянках, де, на думку лікуючого, таїться біль, рух рук може бути інтенсивніше. У результаті м'язи розслаблюються і настає полегшення. Одна з послідовниць Розен-методу Сандра Вуутен назвала свою книгу «Дотик до тіла - досягнення душі». Автор цієї розробки аналізує, як дотик до людини впливає на природу людського буття: «Немає сумнівів, що в нашій свідомості і тілесному досвіді, коли одна особистість торкається до іншої, фізично або емоційно, всесвіт змінюється». Напевно, правильніше сказати, змінюється наше сприйняття всесвіту, і похмуре може стати світлим і радісним. Дотик пом'якшує, заспокоює, оздоровлює людини. Його душа знаходить спокій хоча б на якийсь час.
Є деяка схожість і відмінність між Розен-методом і психотерапією. Приміром, в тому й іншому необхідний вербальний контакт. Ми розмовляємо з нашими пацієнтами, але не обличчям до обличчя, як психотерапевти. Наш клієнт лежить на столі і ми торкаємося до нього.
Розен-практик повинен бути в тісному контакті з клієнтом. Слухати і фокусувати шляху руху, дивитися як це поширюється, помічати фізичні прояви м'язів хворого і його дихання. Народжуються резонанс, відгук, феноменальне збіг частоти вібрації. М'які дотику Розен-терапевта спочатку зустрічають напруга в тілі хворого. Але виникає резонанс виявляє, можна сказати, співчутливі вібрації і глибокий рівень контакту. Зовсім чужі один одному люди, що мимоволі зближуються під час сеансу.
Розен-терапія діє одноразово як загальнооздоровчий прийом. Припустимо члени вашої родини, не має значення мати чи брат, дуже замислюються про сенс життя, у них поганий настрій, сльози, що нерідко буває, наприклад в алкоголіків. Помітивши таке треба постаратися укласти людину в ліжко, сісти поруч, покласти на нього долоні, поговорити з ним. Краще, якщо ваші слова будуть стосуватися його думок, це скоріше розслабить його напруга, і дасть йому полегшення.
2.5 Іпотерапія як метод реабілітації дітей - інвалідів
Використання лікувальної верхової їзди (ЛВЕ) - іпотерапії - для реабілітації дітей, що мають фізичні або розумові обмеження, це високоефективне і унікальне реабілітаційне вплив на фізичну і психічну сферу дитини. Принципова відмінність ЛВЕ від всіх інших видів лікувальної фізкультури полягає в тому, що вона забезпечує включення в роботу практично всіх груп м'язів вершника. Причому це відбувається на рефлекторному рівні, оскільки, сидячи на коні, рухаючись разом з нею і на ній. Пацієнт на протязі всього сеансу інстинктивно намагається зберегти рівновагу, тим самим спонукаючи до активної роботи як здорові. Так і уражені хворобою м'язи свого тіла. Фахівці з іпотерапії вважають, що спілкування з конем і навіть просто катання на ній вже цілющі і сприяють оздоровленню та розвитку хворої дитини. Спеціально ж організована іпппотерапія, що враховує індивідуальні особливості пацієнта, найбільш посилює це цілющий вплив. Можна назвати два основних більш яскраво дієвих фактора ЛВЕ: це емоційний зв'язок з твариною і достатньо жорсткі, що вимагають активної мобілізації умови їзди на коні. Таке поєднання створює унікальну терапевтичну ситуацію. Дитина може подолати свій страх, досягти успіху, своєї маленької перемоги, відчути гордість, здатність долати труднощі. Такого досвіду, надто важливого для особистості, хворі діти в своєму повсякденному житті отримують дуже мало.
Заняття з ЛВЕ в залежності від рівня фізичних та інтелектуальних можливостей пацієнта проводять по-різному. Для самих важких хворих застосовується ЛВЕ, при якій кінь використовується як лікувальний засіб, а саме: її тепло на 1,5 градуси вище ніж у людини, а самих важких хворих, як правило, садять без сідла, її ритмічні коливання при ходьбі, погладжування м'язів її спини, благотворний вплив тісного спілкування з великим, сильним і добрим тваринам. Найбільш сохранная у фізичному та інтелектуальному плані група пацієнтів освоює елементи верхової їзди і переходять до занять екітерапіей - індивідуальної або групової. Заняття з іпотерапії проходять з трьома учасниками плюс коня: це пацієнт, методист-інструктор і коновод, який водить коня по команді інструктора, керівного всім процесом і одночасно страхує вершника, йдучи поруч з ним.
Іпотерапія несе в собі такий розвиваючий. Психотерапевтичний і лікувальний заряд, вплив її настільки багатопланово, що вона може бути показана і з успіхом використання при самих різних категоріях людських страждань: у хворих соматичними, психічними захворюваннями, після травм, при порушеннях фізичного і психічного розвитку, різних патологічних станах, при проблемах спілкування , навчання. Але існую також протипоказання ЛВЕ; (гемофілія, ламкість кісток, будь-яке захворювання в гострій стадії її прояви).
В даний час близько 170 дітей, що страждають важкими недугами, регулярно, по 2-3 рази на тиждень, відвідують заняття з ЛВЕ і отримують сеанси масажу. Робота з кожним пацієнтом проводиться за індивідуальним планом, розробленим лікарем і методистом з ЛВЕ. Так, з'явилася довгоочікувана можливість для більш повноцінної комплексної реабілітаційної роботи з дітьми та їх батьками, а також проведення постійного динамічного спостереження, обстеження та контролю за станом здоров'я дитини.
Висновок
У багатьох психологічних школах вважається, що основна мета психологічного консультування - допомогти особистості жити в умовах психологічного комфорту, позитивно ставитися до світу, «щоб любити і працювати» (З. Фрейд), «самоактуалізуватися» (А. Маслоу), бути «про кей »(Е. Берн, Х. Харріс),« цінувати себе »(К. Роджерс) та інші. Все це можна об'єднати поняттям «продуктивність».
Загальновизнано, що в проведенні будь-якої консультації реалізується ряд основних принципів. По-перше, консультація повинна мати конкретну мету, вирішувати проблему. Повинна представляти собою певний процес. По-друге, консультований в праві відмовитися від допомоги, тому ефективність консультації залежить від цінності ідей, а не від статусу консультанта. По-третє, ядром процесу є взаємини консультанта і консультованого, і хороший консультант повинен знати суть обговорюваного питання, вміти вести консультацію.
У професійній діяльності фахівців з соціальної роботи велике значення має безпосереднє цілеспрямоване психологічний вплив на клієнта. Серед різних способів подібного впливу ключова роль належить психологічного консультування. Воно є важливим елементом у кожній із сфер соціальної роботи з різними категоріями клієнтів. Психологічне консультування - один з ефективних методів психологічного впливу на людину з метою надання професійної допомоги у вирішенні конкретних проблем. Психологічне консультування пов'язане з іншими формами активного впливу на особистість (психологічною корекцією, психотерапією та ін.) Специфіка психологічного консультування полягає у безпосередньому двосторонньому цілеспрямованому спілкуванні консультанта з клієнтом, як правило, протікає у формі довірчої індивідуальної бесіди.
Психологічна консультація може проводитися в індивідуальній та груповій формах. Групове консультування організовується після попередніх індивідуальних консультацій для клієнтів з подібними психологічними проблемами.
Консультація класифікується за характером вирішуваних завдань (основних і додаткових), зокрема. На інформують, проблемно-орієнтовані, розвиваючі, коригуючі та інші. Крім того, можливе виділення різних видів консультацій в залежності від теоретичного підходу, в рамках якого працює психолог-консультант (когнітивна психологія, біхевіоризм, гуманістична психологія, психоаналіз та ін.)
Список використаної літератури
1) Е. Берн. Трансакційний аналіз у психотерапії. С-Пб, 1994. С. 107.
2) Вольваченко А.Г. Соціально-психологічний тренінг педагогічного спілкування. Ростов, 1995. С. 29 - 40.
3) Гарбузов В.М. Практична психотерапія. С-Пб., 1994. С. 65.
4) Прутченков А.С. Соціально-психологічний тренінг міжособистісного спілкування. М., 1992. С. 3 -21.
5) Роджерс. К. Погляд на психотерапію. Становлення людини. М., 1994.
6) Абрамова Г.С. Практикум з психологічної консультації. М., 1996.
7) Теорія і практика соціальної роботи. Під заг. ред. В.Н. Ярською. Саратов, 1995. С. 45-62.
8) Технологія соціальної роботи. Частина 1. Уч.п. Під. ред. професора Ціткілова. П.Я. Новочеркаськ-Ростов. 1998. С. 125 - 160.
9) Карпенко Л.О. Психологія - словник. М., 1990. С. 374.