Шигіна Ю.В.
Синдром сухого ока, dry eye syndrome - це стан, що виявляється неадекватним зволоженням рогівки і кон'юнктиви.
Він може бути самостійною патологією, а також бути одним з основних проявів певних захворювань.
Людину з синдромом "сухих очей" турбують
відчуття стороннього тіла ("піску") в очах,
печіння,
свербіж,
сухість,
світлобоязнь,
швидка стомлюваність при читанні, перегляді телевізора,
біль в очах.
Синдром "сухого ока" супроводжується надзвичайною різноманітністю симптомів, у кожної людини скарги будуть свої. Часто скарги хворого з синдромом "сухих очей" будуть здаватися іншим людям недостатньо обгрунтованими, оскільки зовні очі виглядатимуть майже здоровими.
Може відзначатися невелике почервоніння кон'юнктиви (явища кон'юнктивіту), іноді в куточках очей утворюються скориночки. Синдром "сухого ока" може спостерігатися у хворих з фолікулярним кон'юнктивітом, в цьому випадку на кон'юнктиві ока є невеликі горбки-фолікули.
Якщо хворого часто турбує сухість в очах, він може їх терти, стимулюючи сльозовиділення, але це буде приводити до микротравматизации століття та розвитку їх запалення - блефарити.
Відчуття сухості в очах посилюється в суху і вітряну погоду. Такі хворі добре відчувають її зміни. Теплий, вологе повітря подобається їхнім очам, якщо в цей час не збільшується його загазованість (це стосується великих міст). Такі люди зазвичай погано переносять або не переносять взагалі сауни і парні, після їх відвідування, вони відзначають погіршення стану.
Що стосується того, в який час доби відчуття сухості в очах найбільш прикро мені, на це питання не можна відповісти однозначно. У одних хворих - це буде ніч і ранок, у інших - вечір.
Жінки з синдромом "сухих очей" відчувають певні труднощі в накладенні на очі косметики.
Іноді буває так, що сухість в очах змінюється сльозотечею (на холоді, при вітрі, після тривалої напруженої роботи), що теж приносить масу незручностей. Це буває в тих випадках, коли причиною синдрому "сухих очей" є не абсолютна недостатність слізної рідини, а порушення її якісного складу. Інша причина - дуже чутливі очі.
Наявність синдрому "сухих очей" призводить до зниження рівня життя, постійний дискомфорт в очах робить людей дратівливими.
Причинами розвитку синдрому "сухих очей" можуть бути
велике навантаження на очі при читанні і роботі за комп'ютером, які потребують сильної концентрації уваги,
велика забрудненість повітря (великі міста, робота в запилених приміщеннях),
куріння,
сухе повітря в приміщеннях,
носіння контактних лінз,
неправильне харчування з недостатньою кількістю вітамінів,
спадковість (це не причина, а додатковий фактор, який може перешкоджати або сприяти розвитку синдрому "сухих очей"),
похилий вік,
клімакс, менопауза, вагітність, годування грудьми (у жінок)
прийом деяких медикаментів (сечогінних, холіноблокаторів, антидепресантів, контрацептивів (?), краплею від нежиті, бета-адреноблокаторів, анальгетиків)
синдром і хвороба Шегрена (синдром "сухого ока" в рамках хвороби),
хронічний кон'юнктивіт - алергічний, хламідіозной (це теж синдром в рамках хвороби).
Сльози захищають наші очі від висихання, від мікробів, від впливу пилу та інших "забруднювачів". Баланс - змочування-висихання очі дуже крихкий. Порушити його безліч причин.
Це і підвищене навантаження на очі, коли людині довго доводиться щось розглядати (наприклад, читати текст). Ви могли помітити, якщо потрібно сильно сконцентруватися (наприклад, для того, щоб прочитати за короткий час великий обсяг інформації, або для того, щоб розгледіти дрібні символи), очі блимають рідше. У результаті слізна плівка, що покриває поверхню очі, встигає висохнути до того часу, як повіки, моргнувши, обмиють очей сльозою знову. Особливо погано для очей, якщо вони знаходяться в такому напруженні багато годин на день, без перерви. У такому випадку розвивається синдром "сухого ока".
Велику навантаження слізні залози відчувають і в тому випадку, коли очам доводиться стикатися з сильно забрудненої зовнішнім середовищем - це загазоване повітря великих міст, робота в запорошеному приміщенні, тривале перебування в місцях, де курять. "Бруд" подразнює очі, крім того, вона може змінювати властивості слізної рідини. Знаходження в сухому і жаркому кліматі (сауні) також несприятливо позначається на очах - сльоза швидко висихає.
Привести до розвитку синдрому "сухих очей" може носіння контактних лінз. Лінзи - це чужорідний предмет, очей "реагує" на його присутність, в результаті може розвинутися синдром "сухого ока". Якщо він вже в наявності, але носіння контактних лінз необхідно, слід скоротити період їхнього перебування в оці у порівнянні зі звичайним. Лінзи варто носити не постійно, а тільки в тоді, коли це особливо необхідно. Можливо, Вам доведеться закопувати в очі "слезозаменітелі", але не всі, а тільки ті, в анотаціях до яких зазначено, що входять до них компоненти не адсорбуються (не вбираються) лінзами.
Неправильне харчування, нестача в їжі вітамінів, особливо А і В2, призводить не тільки до погіршення стану шкіри, але і слизових, погіршує їх трофіку (живлення).
Якщо у кого-небудь з Ваших родичів були проблеми з очима, то ймовірність виникнення таких проблем у Вас підвищується.
З віком організм старіє, старіють очі і слізні залози, кількість виділеної слізної рідини також зменшується, погіршується її якість. За статистикою у 75% людей старше 60 років відмічається синдром "сухого ока"
При прийомі деяких препаратів також може з'явитися синдром "сухого ока". Деякі з них виводять рідину з організму - це діуретики (сечогінні), інші придушують секрецію слізних залоз (холіноблокатори - атропін), треті - змінюють якісний склад сльози (контрацептиви).
При синдромі і хворобі Шегрена, уражаються самі слізні залози. Розвивається абсолютна недостатність слізної рідини. При цьому страждає не тільки кількісна, а й якісна сторона сльозовиділення, сльоза змінює свій склад і гірше протистоїть мікробам (у ній зменшується кількість бактерицидних речовин), гірше змочує око (стає густим і в'язким). Синдром і хвороба Шегрена проявляються також відчуттям сухості в роті, в носі, в статевих органах, періодично виникаючими паротиту (хворобливість і припухання слинних залоз), артралгіями (болями в суглобах), порушенням лабораторних показників (наявність в крові високої ШОЕ, ревматоїдного та антинуклеарних фактор ).
Відчуття "піску" в очах може спостерігатися при деяких захворюваннях очей - при хронічному алергічному кон'юнктивіті, хламидийном кон'юнктивіті. Використання недоброякісної косметики може призводити як до забруднення очі, так і до розвитку алергічних реакцій.