Зміст.
Загальні відомості про гриби ... ... ... ... ... ... ... ... ... 2стр.
Отруєння і причини, що призвели до їх ... ... ... 2-5стр.
Перша допомога при отруєнні, синдроми
при отруєнні та лікування ... ... ... ... ... ... ... ... ... 5-12стр.
Література ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 13стр.
1.Загальні відомості про гриби.
Вживання грибів в Росії - це давня національна традиція. Питання про їстівності різних грибів до цих пір викликає спори. У багатьох країнах Європи, в Південній Америці не збирають дикорослі гриби. У низці мусульманських країн збирати і їсти гриби вважається тяжким гріхом.
У Росії найбільш цінними з грибів вважають рижики, білі гриби, грузді, опеньки, підосичники, маслюки, лисички, шампіньйони.
Приготування страв із грибів, крім своєї практичної сторони, доставляє грибникові не менше позитивних емоцій, ніж сам процес їх збору, дозволяє згадати і знову пережити щасливі хвилини, пов'язані з лісовим походом і "тихим полюванням".
З грибів можна приготувати закуски, салати, вінегрети, перші та другі страви, пироги, пельмені, соуси, приправи, підливи. Великою різноманітністю відрізняються закуски. Достатньо покласти солоний груздь на тарілку, розрізати його на чотири частини - і закуска готова.
Гарячі рідкі страви, приготовані з грибів, як правило, апетитні і привабливі за зовнішнім виглядом. У переважній більшості це недорогі страви, так як основний продукт - гриби - нам дарує сама природа.
Кулінарія знає багато способів обсмажування грибів. Найпоширеніший прийом - жарення на сковороді в невеликій кількості жиру. Істотною умовою, що забезпечує багато в чому якість готового виробу, є досить сильний розігрів сковороди.
На гарнір найчастіше подають смажену картоплю, картопляне пюре, розсипчасті каші.
Пироги, пиріжки, кулеб'яки, розтягаї, пельмені з начинкою з грибів складають одну з найбільш характерних особливостей російської кухні. Для виробів з тіста з грибними начинками можна використовувати дріжджове і листкове тісто.
Дуже корисні грибні соуси. Вони містять значну кількість екстрактивних речовин, що сприяють збудженню апетиту і підвищення засвоюваності їжі.
2.Отравленія і причини, що призвели до їх.
Отруєння грибами відноситься до біологічних отруєнь. ). Гриби є важко перетравлюється в кишечнику продуктом. Не рекомендується їсти грибів вагітним та жінкам, що годують, вони протипоказані дітям до 8 років (незалежно від способу і часу приготування). На території нашої країни щорічно реєструються випадки гострих отруєнь отруйними грибами, пік яких припадає на кінець літа. Гострі отруєння грибами протікають набагато важче інших харчових отруєнь. . Слід пам'ятати, що діти і люди похилого віку переносять отруєння грибами найбільш важко.
Основна причина грибних отруєнь - невміння розпізнавати їстівні та отруйні гриби, неправильне приготування страв з деяких їстівних грибів, а також можливі мутації їстівних грибів.
Видів отруйних грибів порівняно мало, а смертельно отруйна - тільки бліда поганка і ряд близьких до неї отруйних грибів (зелена, весняна, смердюча поганки), які часто плутають із зеленою сироїжки, печерицями. Ознаки отруєння блідою поганкою з'являються лише через 8-12 годин після її вживання: сильні болі в животі, частий пронос при безперервній блювоті, сильна спрага, головні болі, холодний піт. Температура тіла людини знижується до 36-35 ', пульс стає слабким, кінцівки - холодними. Свідомість у більшості випадків зберігається.
Ознаки отруєння мухоморами (червоним, пантер-ним, смердючим), сатанинським грибом, помилковими опеньками, а також деякими грибами з роду клитоцибе з'являються через 1,5-2 години після їхнього вживання: біль у животі, нудота, блювота, сильне слиновиділення, потіння . Потім починається запаморочення, з'являються марення і галюцинації, людина втрачає здатність управляти своїми діями і впадає в стан, що межує часом з божевіллям. Смерть настає рідко, в основному у дітей. Це відповідає важкої інтоксикації, коли уражаються кілька життєво важливих систем організму.
Навесні бувають випадки отруєння сморчками і рядками. Зморшки можна вживати тільки після попередньої обробки. Рядки, на думку багатьох фахівців, взагалі нелозя назвати їстівними грибами. Обидва ці види містять небезпечна отрута - гельвелловую кислоту, яка призводить до руйнації селезінки. Перші. Ознаки отруєння сморчками з'являються через 4 - 6 годин: біль у животі, нудота, переходячи щая в блювоту, головні болі. Понос буває рідко. Якщо отруєння сильне, то на наступний день виникає жовтяниця, іноді може настати смерть. Особливо сильно діє отрута на дитячий організм. Найчастіше отруєння умовно їстівними грибами (свинушками, вовнянки, рядовки) виникає внаслідок невмілого приготування їх. Ознаки отруєння - нудота, блювота, пронос - з'являються незабаром після вживання грибів (через 1-4 години). Одужання настає через добу.
Можна отруїтися і їстівними грибами. У старих грибах поряд з корисними речовинами часто є продукти розкладання білків, які згубно впливають на організм людини. Тому придатними для їжі є тільки порівняно молоді гриби. Крім того, причиною отруєння можуть бути неправильно заготовлені або зіпсовані сушені й консервовані гриби. Ні в якому разі не можна маринувати чи солити гриби в оцинкованої посуді --- це може призвести до отруєння.
Умовно їстівні гриби - грузді, вовнянки, валуї, горкушкі, рядовки, толкачікі, Скрипиця, що містять смоловидна речовини, можуть викликати гострий гастроентерит - запалення шлунка і тонкого кишечника. Є умовно їстівні гриби без спеціальної обробки (тривалого вимочування з багаторазової зміною води, а потім засолка з 6-тижневої витримкою) не можна.
У рядках і зморшках багато гельвеловая кислоти, що призводить до розпаду еритроцитів, що може стати причиною гострого захворювання крові. Любителі цих грибів повинні знати: гриби треба прокип'ятити двічі і кожен раз не менше 20 -30 хвилин. Воду після кип'ятіння слід злити.
Свинушки до недавнього часу вважалися умовно їстівними. Однак з-за гострих отруєнь, зафіксованих в останні роки, вони беззастережно віднесені до розряду отруйних грибів.
Особливу увагу слід звернути на те, що і їстівні гриби при несприятливих екологічних умовах можуть набувати токсичні властивості. Виростаючи поблизу промислових підприємств, хімічних комбінатів, автомобільних трас, де має місце викид токсичних речовин у воду й атмосферу, гриби накопичують у високих концентраціях ртуть, свинець, кадмій, інші важкі метали і тоді стають небезпечними для здоров'я.
Можна отруїтися і їстівними грибами. У старих грибах поряд з корисними речовинами часто є продукти розкладання білків, які згубно впливають на організм людини. Тому придатними для їжі є тільки порівняно молоді гриби. Крім того, причиною отруєння можуть бути неправильно заготовлені або зіпсовані сушені й консервовані гриби. Ні в якому разі не можна маринувати чи солити гриби в оцинкованої посуді --- це може призвести до отруєння.
Тому при зборі і готуванні грибів потрібно дотримуватися правил:
- Збирайте в лісі тільки ті гриби, про які Ви точно знаєте, що вони їстівні.
- Не збирайте гриби вздовж автомобільних доріг і залізниць тому вони накопичують отруйні речовини роблять їх непридатними в їжу.
- Ніколи не вживайте в їжу переспілі, червиві, оськлізлості гриби або частини грибів.
- Ніколи не збирайте гриби, що у підстави ніжки мають клубневидне потовщення, оточене оболонкою (як у блідої поганки і червоного мухомора)
- Вовнянки, грузді та інші гриби, що містять молочний сік, перед засоленням чи обов'язково відварюйте або замочуйте, щоб видалити гіркі речовини, дратівливі шлунок.
- Їстівні опеньки необхідно відрізняти від отруйних: помилковий опеньок менше їстівного, тонше і не має плівки. На капелюшку відсутні лусочки. Платівка на нижній поверхні капелюшка зеленувато-сірого кольору. На ніжці у помилкового опенька немає манжетки або колечка.
Також існують деякі хибні думки:
· Весняні гриби все нешкідливі
· Гриби кінця осені всі їстівні
· Гриби, що ростуть на живих деревах є їстівними
· Гриби, що ростуть на продуктах розкладання (дерева, соломи, помийних ям) є отруйними
· Деякі їстівні гриби стають отруйними після контакту з гадюкою, жабою або отруйними рослинами
· Гриби, які вживають в їжу равлики або комахи є їстівними для людини
· Гриби фіолетового забарвлення є отруйними
· Всі клейкі гриби отруйні
· Гриби, м'якоть яких змінює колір при подрібненні, є отруйними
· Гіркі, гострі чи терпкі на смак гриби - отруйні
· Гриби, що пахнуть борошном або свіжої пшеницею є їстівними
· Висушування отруйних грибів робить їх їстівними
· Гриби, що споживаються в їжу собаками і кішками - нешкідливі і для людини
· Гриби, які при варінні міняють колір срібної ложки є отруйними
· Гриби, що призводять до згортання яєчного білка або сгущення молока - отруйні, в той час, як
· Відсутність даної здібності доводить їх їстівність
· Гриб з приємним запахом - їстівний
· Зливання води, в якій варяться гриби зменшує токсичність.
Гриби можуть бути джерелом дуже важкого захворювання-ботулізму. Збудники ботулізму у вигляді спороносних паличок міститися головним чином у грунті. З неї вони потрапляють на гриби. Якщо перед консервуванням гриби були погано очищені і промиті, на їх поверхні разом із дрібними частками землі можуть виявитися і збудники ботулізму. Домашня пастеризація їх не вбиває, а умови в герметично закупореній банці, без доступу кисню, сприятливі для розвитку з них мікробного токсину-найнебезпечнішого для людини отрути. Щоб уникнути захворювання на ботулізм, треба дуже ретельно очищати і мити від землі призначені для консервування гриби, причому вони повинні бути свіжими і доброякісними. При обробці в домашніх умовах гриби рекомендується консервувати в банках з нещільно притертими кришками, а не влаштовувати.
Захворювання на ботулізм проявляється через 12-72 години після прийому грибів у їжу. З'являються головний біль, сухість у роті, нудота, блювота, пронос, порушення зору (предмети двояться, стають розпливчастими), ковтання утруднене, виникають судоми.
3.Первая допомога при отруєнні, синдроми при отруєнні та лікування.
Питання, які повинні обов'язково задаватися при отруєнні грибами:
· Скільки часу пройшло від вживання грибів до появи перших симптомів отруєння? Чим менше інкубаційний період, тим сприятливіші буде прогноз, незважаючи на супутні фактори.
· Які клінічні прояви мали місце?
· Вживалися чи в їжу різні види грибів, якщо так, то які?
· Кількість прийомів їжі і проміжки між ними.
· Пив чи хворий алгольние напої між вживанням грибів і появою перших симптомів отруєння?
· Варилися чи гриби? Вилитий чи бульйон?
· Скільки людей їли гриби?
УВАГА!
· Строки та симптоматологія дозволяють орієнтуватися на один з восьми синдромів.
· Наявність симптомів більш ніж через 6 годин після вживання грибів є показанням до обов'язкової госпіталізації.
· Одного гриба в каструлі досить, щоб їжею отруїлося кілька людей Загальні відомості про гриби ... ... ... ... ... ... ... ... ... 2стр.
Отруєння і причини, що призвели до їх ... ... ... 2-5стр.
Перша допомога при отруєнні, синдроми
при отруєнні та лікування ... ... ... ... ... ... ... ... ... 5-12стр.
Література ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 13стр.
1.Загальні відомості про гриби.
Вживання грибів в Росії - це давня національна традиція. Питання про їстівності різних грибів до цих пір викликає спори. У багатьох країнах Європи, в Південній Америці не збирають дикорослі гриби. У низці мусульманських країн збирати і їсти гриби вважається тяжким гріхом.
У Росії найбільш цінними з грибів вважають рижики, білі гриби, грузді, опеньки, підосичники, маслюки, лисички, шампіньйони.
Приготування страв із грибів, крім своєї практичної сторони, доставляє грибникові не менше позитивних емоцій, ніж сам процес їх збору, дозволяє згадати і знову пережити щасливі хвилини, пов'язані з лісовим походом і "тихим полюванням".
З грибів можна приготувати закуски, салати, вінегрети, перші та другі страви, пироги, пельмені, соуси, приправи, підливи. Великою різноманітністю відрізняються закуски. Достатньо покласти солоний груздь на тарілку, розрізати його на чотири частини - і закуска готова.
Гарячі рідкі страви, приготовані з грибів, як правило, апетитні і привабливі за зовнішнім виглядом. У переважній більшості це недорогі страви, так як основний продукт - гриби - нам дарує сама природа.
Кулінарія знає багато способів обсмажування грибів. Найпоширеніший прийом - жарення на сковороді в невеликій кількості жиру. Істотною умовою, що забезпечує багато в чому якість готового виробу, є досить сильний розігрів сковороди.
На гарнір найчастіше подають смажену картоплю, картопляне пюре, розсипчасті каші.
Пироги, пиріжки, кулеб'яки, розтягаї, пельмені з начинкою з грибів складають одну з найбільш характерних особливостей російської кухні. Для виробів з тіста з грибними начинками можна використовувати дріжджове і листкове тісто.
Дуже корисні грибні соуси. Вони містять значну кількість екстрактивних речовин, що сприяють збудженню апетиту і підвищення засвоюваності їжі.
2.Отравленія і причини, що призвели до їх.
Отруєння грибами відноситься до біологічних отруєнь. ). Гриби є важко перетравлюється в кишечнику продуктом. Не рекомендується їсти грибів вагітним та жінкам, що годують, вони протипоказані дітям до 8 років (незалежно від способу і часу приготування). На території нашої країни щорічно реєструються випадки гострих отруєнь отруйними грибами, пік яких припадає на кінець літа. Гострі отруєння грибами протікають набагато важче інших харчових отруєнь. . Слід пам'ятати, що діти і люди похилого віку переносять отруєння грибами найбільш важко.
Основна причина грибних отруєнь - невміння розпізнавати їстівні та отруйні гриби, неправильне приготування страв з деяких їстівних грибів, а також можливі мутації їстівних грибів.
Видів отруйних грибів порівняно мало, а смертельно отруйна - тільки бліда поганка і ряд близьких до неї отруйних грибів (зелена, весняна, смердюча поганки), які часто плутають із зеленою сироїжки, печерицями. Ознаки отруєння блідою поганкою з'являються лише через 8-12 годин після її вживання: сильні болі в животі, частий пронос при безперервній блювоті, сильна спрага, головні болі, холодний піт. Температура тіла людини знижується до 36-35 ', пульс стає слабким, кінцівки - холодними. Свідомість у більшості випадків зберігається.
Ознаки отруєння мухоморами (червоним, пантер-ним, смердючим), сатанинським грибом, помилковими опеньками, а також деякими грибами з роду клитоцибе з'являються через 1,5-2 години після їхнього вживання: біль у животі, нудота, блювота, сильне слиновиділення, потіння . Потім починається запаморочення, з'являються марення і галюцинації, людина втрачає здатність управляти своїми діями і впадає в стан, що межує часом з божевіллям. Смерть настає рідко, в основному у дітей. Це відповідає важкої інтоксикації, коли уражаються кілька життєво важливих систем організму.
Навесні бувають випадки отруєння сморчками і рядками. Зморшки можна вживати тільки після попередньої обробки. Рядки, на думку багатьох фахівців, взагалі нелозя назвати їстівними грибами. Обидва ці види містять небезпечна отрута - гельвелловую кислоту, яка призводить до руйнації селезінки. Перші. Ознаки отруєння сморчками з'являються через 4 - 6 годин: біль у животі, нудота, переходячи щая в блювоту, головні болі. Понос буває рідко. Якщо отруєння сильне, то на наступний день виникає жовтяниця, іноді може настати смерть. Особливо сильно діє отрута на дитячий організм. Найчастіше отруєння умовно їстівними грибами (свинушками, вовнянки, рядовки) виникає внаслідок невмілого приготування їх. Ознаки отруєння - нудота, блювота, пронос - з'являються незабаром після вживання грибів (через 1-4 години). Одужання настає через добу.
Можна отруїтися і їстівними грибами. У старих грибах поряд з корисними речовинами часто є продукти розкладання білків, які згубно впливають на організм людини. Тому придатними для їжі є тільки порівняно молоді гриби. Крім того, причиною отруєння можуть бути неправильно заготовлені або зіпсовані сушені й консервовані гриби. Ні в якому разі не можна маринувати чи солити гриби в оцинкованої посуді --- це може призвести до отруєння.
Умовно їстівні гриби - грузді, вовнянки, валуї, горкушкі, рядовки, толкачікі, Скрипиця, що містять смоловидна речовини, можуть викликати гострий гастроентерит - запалення шлунка і тонкого кишечника. Є умовно їстівні гриби без спеціальної обробки (тривалого вимочування з багаторазової зміною води, а потім засолка з 6-тижневої витримкою) не можна.
У рядках і зморшках багато гельвеловая кислоти, що призводить до розпаду еритроцитів, що може стати причиною гострого захворювання крові. Любителі цих грибів повинні знати: гриби треба прокип'ятити двічі і кожен раз не менше 20 -30 хвилин. Воду після кип'ятіння слід злити.
Свинушки до недавнього часу вважалися умовно їстівними. Однак з-за гострих отруєнь, зафіксованих в останні роки, вони беззастережно віднесені до розряду отруйних грибів.
Особливу увагу слід звернути на те, що і їстівні гриби при несприятливих екологічних умовах можуть набувати токсичні властивості. Виростаючи поблизу промислових підприємств, хімічних комбінатів, автомобільних трас, де має місце викид токсичних речовин у воду й атмосферу, гриби накопичують у високих концентраціях ртуть, свинець, кадмій, інші важкі метали і тоді стають небезпечними для здоров'я.
Можна отруїтися і їстівними грибами. У старих грибах поряд з корисними речовинами часто є продукти розкладання білків, які згубно впливають на організм людини. Тому придатними для їжі є тільки порівняно молоді гриби. Крім того, причиною отруєння можуть бути неправильно заготовлені або зіпсовані сушені й консервовані гриби. Ні в якому разі не можна маринувати чи солити гриби в оцинкованої посуді --- це може призвести до отруєння.
Тому при зборі і готуванні грибів потрібно дотримуватися правил:
- Збирайте в лісі тільки ті гриби, про які Ви точно знаєте, що вони їстівні.
- Не збирайте гриби вздовж автомобільних доріг і залізниць тому вони накопичують отруйні речовини роблять їх непридатними в їжу.
- Ніколи не вживайте в їжу переспілі, червиві, оськлізлості гриби або частини грибів.
- Ніколи не збирайте гриби, що у підстави ніжки мають клубневидне потовщення, оточене оболонкою (як у блідої поганки і червоного мухомора)
- Вовнянки, грузді та інші гриби, що містять молочний сік, перед засоленням чи обов'язково відварюйте або замочуйте, щоб видалити гіркі речовини, дратівливі шлунок.
- Їстівні опеньки необхідно відрізняти від отруйних: помилковий опеньок менше їстівного, тонше і не має плівки. На капелюшку відсутні лусочки. Платівка на нижній поверхні капелюшка зеленувато-сірого кольору. На ніжці у помилкового опенька немає манжетки або колечка.
Також існують деякі хибні думки:
· Весняні гриби все нешкідливі
· Гриби кінця осені всі їстівні
· Гриби, що ростуть на живих деревах є їстівними
· Гриби, що ростуть на продуктах розкладання (дерева, соломи, помийних ям) є отруйними
· Деякі їстівні гриби стають отруйними після контакту з гадюкою, жабою або отруйними рослинами
· Гриби, які вживають в їжу равлики або комахи є їстівними для людини
· Гриби фіолетового забарвлення є отруйними
· Всі клейкі гриби отруйні
· Гриби, м'якоть яких змінює колір при подрібненні, є отруйними
· Гіркі, гострі чи терпкі на смак гриби - отруйні
· Гриби, що пахнуть борошном або свіжої пшеницею є їстівними
· Висушування отруйних грибів робить їх їстівними
· Гриби, що споживаються в їжу собаками і кішками - нешкідливі і для людини
· Гриби, які при варінні міняють колір срібної ложки є отруйними
· Гриби, що призводять до згортання яєчного білка або сгущення молока - отруйні, в той час, як
· Відсутність даної здібності доводить їх їстівність
· Гриб з приємним запахом - їстівний
· Зливання води, в якій варяться гриби зменшує токсичність.
Гриби можуть бути джерелом дуже важкого захворювання-ботулізму. Збудники ботулізму у вигляді спороносних паличок міститися головним чином у грунті. З неї вони потрапляють на гриби. Якщо перед консервуванням гриби були погано очищені і промиті, на їх поверхні разом із дрібними частками землі можуть виявитися і збудники ботулізму. Домашня пастеризація їх не вбиває, а умови в герметично закупореній банці, без доступу кисню, сприятливі для розвитку з них мікробного токсину-найнебезпечнішого для людини отрути. Щоб уникнути захворювання на ботулізм, треба дуже ретельно очищати і мити від землі призначені для консервування гриби, причому вони повинні бути свіжими і доброякісними. При обробці в домашніх умовах гриби рекомендується консервувати в банках з нещільно притертими кришками, а не влаштовувати.
Захворювання на ботулізм проявляється через 12-72 години після прийому грибів у їжу. З'являються головний біль, сухість у роті, нудота, блювота, пронос, порушення зору (предмети двояться, стають розпливчастими), ковтання утруднене, виникають судоми.
3.Первая допомога при отруєнні, синдроми при отруєнні та лікування.
Питання, які повинні обов'язково задаватися при отруєнні грибами:
· Скільки часу пройшло від вживання грибів до появи перших симптомів отруєння? Чим менше інкубаційний період, тим сприятливіші буде прогноз, незважаючи на супутні фактори.
· Які клінічні прояви мали місце?
· Вживалися чи в їжу різні види грибів, якщо так, то які?
· Кількість прийомів їжі і проміжки між ними.
· Пив чи хворий алгольние напої між вживанням грибів і появою перших симптомів отруєння?
· Варилися чи гриби? Вилитий чи бульйон?
· Скільки людей їли гриби?
Перша допомога при отруєнні грибами:
при всякому, навіть легкому, отруєнні грибами необхідно негайно звернутися до лікаря або доставити потерпілого до лікарні. До приходу лікаря хворому необхідно очистити шлунок, обов'язково покласти в ліжко, до ніг і живота прикласти грілки. Потрібно давати пити маленькими ковтками холодну підсолену воду (одна чайна ложка солі на склянку води) - це кілька послаблює нудоту і блювоту. Крім того, можна давати міцний чай, чорну каву, мед і молоко. Людині, (що правив грибами, ні в якому разі не можна вживати алкогольні напої, адже спирт сприяє всмоктуванню в організм грибної отрути. Залишки грибів, які призвели до отруєння, потрібно передати лікареві для дослідження це полегшить наступне лікування.
при всякому, навіть легкому, отруєнні грибами необхідно негайно звернутися до лікаря або доставити потерпілого до лікарні. До приходу лікаря хворому необхідно очистити шлунок, обов'язково покласти в ліжко, до ніг і живота прикласти грілки. Потрібно давати пити маленькими ковтками холодну підсолену воду (одна чайна ложка солі на склянку води) - це кілька послаблює нудоту і блювоту. Крім того, можна давати міцний чай, чорну каву, мед і молоко. Людині, (що правив грибами, ні в якому разі не можна вживати алкогольні напої, адже спирт сприяє всмоктуванню в організм грибної отрути. Залишки грибів, які призвели до отруєння, потрібно передати лікареві для дослідження це полегшить наступне лікування.
УВАГА!
· Строки та симптоматологія дозволяють орієнтуватися на один з восьми синдромів.
· Наявність симптомів більш ніж через 6 годин після вживання грибів є показанням до обов'язкової госпіталізації.
· Діагностичний пошук повинен бути спрямований на аналіз сукупності симптомів і термінів їх виникнення, знання назв великої кількості синдромів не має практичного інтересу
· Порушення травлення у дітей і людей похилого часто призводять до ускладнень, тому для цих категорій хворих госпіталізація обов'язкове
· По можливості залишилися гриби повинні бути ідентифіковані мікології, а не по фотографії, що часто є причиною помилок.
Діагностичні елементи
Порушення травлення (нудоти, блювоти, діарея, кишкова коліка)Протягом 3 годин після вживання:
Ізольовані: резіноідний синдром
Виявляються пітливістю, саливацией, порушеннями зору, міоз, брадикардією: холінергічний синдром
Можливі галюцинації, порушення свідомості, мідріаз: атропін-подібний синдром
Можливі галюцинації без порушення свідомості: наркотичний синдром
Між 3 та 6 годинами після вживання:
Порушення травлення (ізольовані) і симптоми ураження центральної нервової системи: виражений резіноідний синдром
Більше 6 годин після вживання:
Виражені клінічні прояви з дегідратацією, шоком Е: фаллоідіновий синдром
Можуть бути головний біль, астенія, неврологічні порушення: гіромітрійний синдром
Від 1 до 3 днів після вживання:
Може проявлятися вторинної нирковою недостатністю: нирковий синдром
"Flush" синдром
Протягом 24 годин:
вазодилатація з потовиділенням, нудотою, блювотою, тахікардія після 30 - 60 хвилин від вживання алкоголю: копрііновий синдром
Діагностована гостра ниркова недостатність
Протягом 1 - 3 тижнів:
спрага, поліурія, астенія, головний біль, анорексія потім тубуло - інтерстиціальна нефропатія: нирковий синдром
Атропіновой СИНДРОМ
Антихолінергічний або атропіновой синдром викликається атропіноподібним речовинами, які інгібують стимулюючі ефекти пост-гангліонарних парасимпатичних волокон і мають, у великих дозах, збудливою дією по відношенню до ЦНС. Це проявляється тахікардією, на противагу дії ацетилхоліну, який викликає брадикардію, спазмолітичну дію на рівні гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту і сечовивідних шляхів, зменшенням шлункової секреції, зниженням його евакуаторної функції, зменшенням слино-, пото-і сльозовиділення.Типові прояви цього синдрому можна спостерігати при отруєнні трициклічними антидепресантами.
Інші назви
Синдроми: іботеніческій, мікоатропіновий, мікоатропіноподобний, пантерііновий, антихолінергічний
Основні пункти
короткий період інкубації
ризик виникнення судом, гіпертермія, кома, особливо у дітей
Загальні положення
інтоксикація найчастіше доброякісна
симптоми спричиняються ізоксазоламі: мусцінол, мусказон, іботеновая кислота
КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ
· Сухість у роті
· Запор, відсутність перистальтики
· Мідріаз
· Порушення акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску
· Зниження сльозовиділення
· Тахікардія
· Ризик затримки сечі, і загострення закритокутовій форми глаукоми
При великих дозах:
· Порушення
· Сплутаність свідомості
· Галюцинації
· Гіпертермія
· Кома і пригнічення дихання
Діагностичні елементи
інкубаційний період: від 20 хв до 3 годин
нейросенсорні порушення (атропіновой делірій, порушення свідомості), спільно з шлунково-кишковими проявами, тахікардією, мідріазом
Керівництво до дії
Госпіталізація
у дітей при гіпертермії, судомах
у дорослих залежно від збільшення клініки
Симптоматичне лікування
блювоту не купірувати
промивання шлунка протягом перших 4 годин, активоване вугілля
відновлення водноелектролітного рівноваги
седативні або нейролептики при збудженні і галюцинаціях
протисудомну лікування
Холінергічний СИНДРОМ
Цей синдром складається із сукупності мускаринового, нікотинового та неврологічного синдромів. Спостерігається при отруєнні деякими грибами, гострому отруєнні органофосфорнимі або карбаматних інсектицидами.Мускаринових синдром:
нудоти, блювоти, болі в животі
діарея, гіперсалівація, гіперсудація і сльозотеча
міоз з порушеннями зору
ейфорія або навпаки - бепокойство
брадикардія, артеріальна гіпотензія
бронхоспазм, задишка
Нікотиновий синдром:
астенія, парестезії, фасцікуляціі, спазм а потім атонія м'язів
тахікардія і гіпертензія
гіперлейкоцитоз, гіперглікемія та гіпокаліємія
Неврологічні порушення:
Початкове збудження ЦНС, що змінюються її пригніченням з головними болями, ознобом, спутаним свідомістю, атаксією, судомами, сонливістю, комою.
Загальні положення:
рідко встечаются інтоксикація (за даними для Франції, прим. переклад.), може бути важкою, інтенсивність клінічних прояленій пропорційна кількості спожитих грибів.
Діагностичні елементи:
порушення функцій шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної (брадикардія, гіпотензія), нейросенсорні порушення (міоз, збудження, сплутана свідомість)
спонтанне зникнення симптомів через 1 - 3 години
Керівництво до дії:
госпіталізація при тяжкій інтоксикації (брадикардія, гемодинамічні порушення)
симптоматичне лікування: корекція порушень водно - електролітного обміну
антидот - атропін (0,5 мг кожні 4 години)
при отруєнні фосфорорганічними сполуками і карбаматами - пралідоксім.
Мускаринових СИНДРОМ
Безліч грибів містять мускарин, але в більшості з них він або в невеликій кількості, або його ефект маскується дією інших токсинів. Це деякі клитоцибе * і иноцибе **.Інтенсивність клінічних проявів пропорційна кількості спожитих грибів.
КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ
· Інкубаційний період від 15 хвилин до 1 години після вживання
· Нудоти, блювоти, болі в животі
· Діарея, гіперсалівація, рясне пото-і сльозовиділення
· Міоз з порушеннями зору
· Ейфорія або навпаки - занепокоєння
· Можлива дегідратація, брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм з дистанційними хрипами і задишкою
· Порушення продовжуються звичайно від 2 до 6 годин, іноді до доби, летальні випадки рідкісні.
Лікування: Антидотом є атропін.
* - Clitocibe odora (говорушка запашна) даний гриб є їстівною. Зростає з червня до заморозків в листяних і хвойних лісах. Є й отруйні гриби з цього роду. Як і наступний гриб відноситься до класу Базидіоміцети.
** - Inocybe patouillardii (Волокніца Патуйара) дрібні та середньої величини гриби. Капелюшок до 10см у діаметрі, спочатку кольору слонової кістки, потім вохристо-бура, конически-колокольчатая, з віком радіально розтріскуються. Ніжка до 10см у висоту, тонка кілька вигнута, того ж кольору, при натисканні червоніючий, як і м'якоть на зрізі. Росте в травні - червні (на відкритих місцях до серпня) у світлих листяних лісах і парках. Дуже отруйний!
КОПРІІНОВИЙ СИНДРОМ
Синдром при отруєнні грибами в поєднанні з вживанням алкоголю.Основні положення:
"Flush" синдром
можливі колапс і кома
Діагностичні елементи:
гострий початок
вазодилатація
тахікардія, гіпотензія, тахіпное
колапс, кома
Керівництво до дії:
заспокоїти: поліпшення настає самостійно через 2 - 4 години.
в залежності від клінічної картини:
госпіталізація при порушеннях ритму, колапсі (заповнення ОЦК, вазопрессівние аміни - добутамін, допамін, пропранолол діскутабелен)
заборонити прийом алкоголю протягом трьох днів після вживання в їжу отруйних грибів
ГІРОМІТРІЙНИЙ СИНДРОМ
* Виявляється неврологічними порушеннями, гіпертермією, цитолітичним гепатитом, можливий летальний результат.Загальні положення:
інтоксикація непередбачена, а прояви її найрізноманітніші, найчастіше навесні
можливі як одиничні так і масові випадки отруєнь
Діагностичні елементи:
гастро - інтестинального порушення з 6 - 24 годин після введення, продовжуються від 1 до 3 днів
головний біль, астенія, неврологічні розлади
гіпертермія
цитолітичним гепатит
гострий внутрішньосудинний гемоліз (ДВЗ - синдром)
Керівництво до дії:
госпіталізація
промивання шлунка у перші 6 годин, активоване вугілля
протисудомну лікування
вітамін В 6 у разі неврологічних порушень
* Gyromitra відноситься до сумчастих грибів роду Aspergillus, група сморчковая грибів - рядки. Gyromitra esculenta (строчок звичайний) капелюшок мозковидного-складчаста, каштаново-коричнева, на короткій бороздчатою жовтуватою ніжці. М'якоть біла, восковидная з пряним запахом. Зростає з березня по травень у соснових борах. Отруйний!
НАРКОТИЧНИХ СИНДРОМ
Основні положення:Короткий інкубаційний період, симптоми зникають через 6 годин з моменту появи (рідко до 12 годин).
інтоксикація носить доброякісний характер, найчастіше ненасильницька
токсини за дією подібні до ЛСД
Діагностичні елементи:
короткий інкубаційний період
порушення свідомості відсутні
псіходіслептіческіе ефекти **
Керівництво до дії:
дезінтоксикаційна терапія
симптоматичне лікування: седативні (бензодіазепіни)
госпіталізація: рідко, але краща для пацієнта
промивання шлунка якщо отруєння сталося менше 6 годин тому
* При отруєнні грибами;
** Ефекти подібні дії лікарських препаратів із групи піходіслептіков
ОРЕЛЛАНІНОВИЙ СИНДРОМ
* Характеризується гострою нирковою недостатністю, що розвивається від 1 до 3 тижнів після потрапляння отрути в організм.Загальні положення:
важка, часто смертельна інтоксикація
викликається дією орелланіна
Діагностичні елементи:
в перші 3 дні незначне порушення функцій шлунково-кишкового тракту, яке може пройти непоміченим
потім - фаза ремісії
через 1 - 3 тижні розвивається гостра ниркова недостатність (астенія, анорексія, головний біль, олігурія)
часто процес стає хронічним
Керівництво до дії:
госпіталізація:
контроль ниркових функцій
симптоматичне лікування гострої ниркової недостатності: екстракорпоральна детоксикація
симптоматичне лікування дисфункції шлунково-кишкового тракту
лікування ХНН: гемодіаліз, трансплантація
* Орелланін - токсин грибів виду Cortinarius orellanus. Гриб заввишки від 3 до 9 см, капелюшок діаметром від 3 до 7 см, руда, помаранчева, у формі дзвіночка. Часто горбиста, покрита тонкими лусочками, краю ажурні. Ніжка жовто-руда, щільна. М'якоть жовтувата, із запахом ріпи. Зростає влітку і восени в листяних лісах (березові гаї, діброви, каштани). Дуже токсичний! 100 - 200 гр (від 3 до 10 капелюшків) грибів досить, щоб викликати необоротні зміни в нирках дорослої людини.
ФАЛЛОІДІНОВИЙ СИНДРОМ
Фаллоідіновие інтоксикації частіше зустрічаються в період з серпня по вересень.Основні положення:
інкубаційний період є ключем до діагностики
госпіталізація в реанімаційне відділення, якщо гастроентерит розвивається більш ніж через 6 годин після вживання в їжу грибів
при фулмінантном гепатиті - трансплантація печінки
Діагностичні елементи:
інкубаційний період
початок: гострий гастроентерит
результат: цитолітичним гепатит (гепатоцелюлярна недостатність), гостра ниркова недостатність
Керівництво до дії:
симптоматичне лікування: масивна регідратація
використовувати Діарра, як дезінтоксікаціоннию функцію шлунково-кишкового тракту
налагодити парентеральне харчування на період порушення функцій шлунково-кишкового тракту
патофизиологическое лікування:
систематичне промивання шлунка
зонд для аспірації шлункового вмісту
протиблювотні засоби (прімперан, вогален)
активоване вугілля, якщо немає блювоти
пеніцилін, 40 млн. на добу для дорослих, 1 млн. / кг / добу у дітей
антідотная терапія:
силімарин: легалон
N - ацетилцистеїн
лікування гепатиту
* Фаллоідін - токсин, що міститься у грибах виду Amanita phalloides (Бліда поганка)
РЕЗІНОІДНИЙ СИНДРОМ
Загроза гострої дегідратації.Загальні положення:
часті доброякісні інтоксикації
токсини численні і різноманітні
Діагностичні елементи:
інкубаційний період у більшості випадків короткий - від 30 хвилин до 3 годин порушення функцій шлунково-кишкового тракту і загроза дегідратації особливо у дітей і людей похилого віку
клінічні прояви більш виражені і відстрочені (до 8 годин) при отруєнні Entolome livide *, Tricholome tigre **, Clitocybe de lТolivier.
Керівництво до дії:
при незначній інтоксикації, амбулаторне лікування: оральна регідратація, нудоти й кошти від проносу
госпіталізації підлягають діти, літні люди, а також хворі з важкою інтоксикацією: симптоматичне лікування
дисфункцій шлунково-кишкового тракту, парентеральная регідратація
спостереження за динамікою печінкових ферментів при отруєнні Entolome livide і при інтенсивних тривалих симптомах.
* Entolome livide або Rhodophillus lividus (Ентололеа жовтувато-сиза) гриби середнього і великого розміру. Капелюшок до 15см в діаметрі, спочатку опуклий, потім ущільнюється, з горбком у центрі, білувата або пофарбована в вохристі тони, з віком сірувато-бура. Ніжка до 12см у висоту, біла, часто з сірим відтінком, внизу потовщена. М'якоть борошниста, у старих грибів огидно пахне. Зростає з травня до вересня в листяних лісах, частіше під дубом чи буком, зустрічається і на лісових галявинах. Дуже отруйний!
* * Tricholoma tigrinum (Рядовка тигрова) товстий, міцний гриб. Капелюшок від 8 до 15 см в діаметрі, опукла, потім ущільнюється, покрита тонкими сірими лусочками концентрично розташованими від центру до периферії. М'якоть біла, щільна, із запахом борошна. Ніжка дуже щільна, білого кольору, з відтінком охри в основі. Зростає влітку і восени у ялинниках, в горах.
Література: