К.м.н. Л.Є. Горєлова, ММА імені І.М. Сєченова
"Я не дам нікому просимо у мене смертельного засобу ..."
Гіппократ
У стародавніх медичних трактатах містяться відомості не лише про ліки, а й про отруйні засоби, які нерідко використовувалися в злочинних цілях. Панною отрут вважалася богиня Гула. Вже у давньоєгипетській фармакопеї перераховано багато рослинні ліки-отрути: білена, стрихнін, опій, коноплі, а також полин, ромашка, морська цибуля. Як отрута була відома і синильна кислота, яку відганяли з кісточок плодів, наприклад, персиків. Відомо покарання персиком, якому, очевидно, піддавалися особи, обвинувачені в розголошенні культових секретів жерців.
Отруйні рослини здавна застосовувалися в релігійних і магічних містерії. Про отруйному зілля, яке випивали піддані, ховаючи своїх царів, можна лише здогадуватися. Напевно, властивість цієї отрути не було пов'язано з порушенням нервової системи, швидше за все, він занурював людей в сон, що переходить в забуття і смерть. Мак? Цілком можливо. Про незвичайних властивостях маку люди знали дуже давно: у первісних пальових поселеннях епохи неоліту на заболочених місцях в районі Цюріхського озера знайдені коржі, виготовлені з маку, що застосовувалися, очевидно, для втамування болю.
Китайці приписують знання отрут міфічному імператору ШенНунгу, який прожив 140 років і вважався одним з богів аптекарів і хліборобів, який знав 70 рослинних отрут і протиотрут. У Китаї імператори вмирали, випивши настоянку придворних хіміків, хоча передбачалося, що ці напої приносять вічне життя, а не смерть. Для їх приготування використовувалися отруйні змії та комахи.
Проте вже в давнину велике значення надавалося моральним обов'язків лікаря перед хворим, що знайшло відображення в "Клятві Гіппократа". Хоча продаж отруйних рослин не була заборонена законом, примітно, що "Клятва Гіппократа" містить наступні слова: "Я не дам нікому просимо у мене смертельного засобу і не покажу шляху для подібних задумів".
У галузі фармакології і токсикології греки накопичили великі відомості. Одним з перших ботаніків давнину був Феофаст, що жив в Афінах. У творі "Дослідження про рослини" в дев'яти книгах остання з книг присвячена лікарським і отруйних рослин, їх походженням, збору і способами приготування. Елліни мали "державний отрута", названий ними цикута, який придбав гірку славу, будучи причиною смерті багатьох прославлених мужів у Греції.
Поступово наука про властивості рослинних отрут робиться привілеєм царів і отримує розвиток при найбільш могутніх дворах стародавнього світу. У цьому відношенні особливо широку популярність придбали правителі Пергамського і Понтійського царств. Останній пергамський цар Аттал III царював всього 5 років і залишив після себе недобру пам'ять. Великий знавець рослинного світу, цар сам садив і виходжував в палацових садах лікарські та отруйні рослини, вивчав властивості їх соків, плодів, знав час збору. Він вирощував блекоту, чемерицю, цикуту, наперстянку та інші рослини, що містять отруйні алкалоїди. Існує переказ, що, складаючи отруйні коктейлі, він перевіряв їх дія не тільки на ворогах, а й на друзях.
Понтійський цар Мітрідат VI Евпатор складав зі рослин не тільки отруйні суміші, але і протиотрути. Властивості своїх отрут Мітрідат зазвичай перевіряв на злочинців, засуджених до смерті. Для того щоб зробити себе невразливим до дії отрут, Мітрідат систематично брав їх маленькими дозами і тим самим як би "звикав" до дії отрути.
Коли в Давнім Римі в період громадянських воєн порок і розпуста досягли небувалого розмаху, а самогубство сталося це звичаєм, то в разі поважної причини від влади можна було отримати відвар болиголова або аконіту. Римляни вважали добровільну смерть доблестю, і незабаром отруєння придбали масовий характер. Не випадково ж у той час з'явився і звичай цокатися, щоб вино вихлюпувалося з одного кубка в іншій. З якою метою це робилося? Для того, щоб показати, що у вині немає отрути.
Любовні зілля, до складу яких входили і отруйні засоби, широко використовувалися в Східному Римі (Константинополі). Один з перших його імператорів Валент опублікував закон, згідно з яким осіб, запідозрених в отруєнні, стратили. До правління Юстиніана I, коли було приведено в систему все римське законодавство, що виготовляють любовні напої, а також володіють таємницею чаклунства, отруйників карали особливо жорстоко смертю на хресті, спалювали або кидали в клітку з дикими тваринами. Карали також і лікарів, якщо з'ясовувалося, що лікування було пов'язане зі злочином.
Стародавні лікарі, проте, були переконані, що якщо природа створила отрута, то є й протиотруту, треба тільки зуміти його знайти, а це справа нелегка. Серед дійшли до нас джерел збереглися уривки з двох написаних у віршах творів грецького поета і лікаря, який жив у II столітті до н.е., Никандра з Колофона. Автор ділить всі отрути на дві групи діють повільно і швидко; описує отруйні властивості опію, аконіту, блекоти, тисового дерева та ін В якості протиотрути він рекомендує нагріте молоко, теплу воду, рожу або настій лев'ячого насіння, щоб викликати блювоту і уникнути всмоктування отрути .
Клавдій Гален у своєму творі "Антидоти" розділив отруйні речовини на охолоджуючі, що зігрівають і викликають гниття. Його теза говорить: "Щоб лікувати хвороби, необхідно використовувати протилежне протилежним".
Пройшли століття, але мало що змінилося у принципах лікування отруєнь. Основні засоби це блювотні й проносні. Повторні прийоми блювотних засобів чергуються з прийомом молока і жирних супів, бо передбачається, що жири нейтралізують дію отрути і не дають йому всмоктатися.
На початку XIX століття з'явилися протиотрути, які не втратили частково свого значення і понині. Найпростіші антидоти з'єднуються з отрутами, даючи нерозчинну форму, що зменшує всмоктування отрути в кров з шлунково-кишкового тракту.
У 1945 р. в Англії в лабораторії Пітерса був синтезований 2,3 димеркаптопропанол, що отримав назву британського антілюізіта. Люізіт входить до групи так званих тіолових отрут, токсична дія яких залежить від їх інгібуючої дії на сульфгідрильні групи білків та амінокислот. Захисна дія антидоту пояснюється тим, що його сульфгідрильні групи конкурують з біологічними і замість комплексу "отрута рецептор" утворюється комплекс "отрута антидот", який поступово виводиться з організму через нирки і желудочнокішечний тракт.
У нашій країні створена потужна токсикологічна служба. У результаті бурхливого розвитку хімічної промисловості, великої кількості препаратів побутової хімії, лікарських та сильнодіючих засобів, поширення наркоманії, наявності в продажі недоброякісних алкогольних напоїв і деяких продуктів харчування кількість отруєнь серед росіян, на жаль, з року в рік збільшується. Але той, хто вчасно звернутися до лікаря-токсикологи, може бути впевнений: завдяки широкому асортименту антидотів йому буде надана ефективна допомога.