Російський державний університет ім. І. Канта
Факультет психології та соціальної роботи
Кафедра спеціальних психолого - педагогічних дисциплін
Щоденник практики
Практика проводилася в ОДУ «Психіатрична лікарня № 2»
Адреса: м. Калінінград, смт Прибережний, вул. Заводська, буд 13.
Тел. / факс 8 (4012) 73-94-48
Студентки 3 курсу д / н
спеціальності соціальна робота
Шавченко Лідії Юріївни
Науковий керівник
Курабцев Дмитро Олександрович,
асистент
Калінінград
2009
Програма практики.
Мета практики: поглибити знання про діяльність установ системи соціальної роботи, придбати і закріпити початкові навички та елементи практичної професійної діяльності.
Завдання:
апробувати, закріпити і поглибити знання, отримані в ході вивчення теоретичних курсів;
вивчити професійно значущі вимоги до фахівця і базові цінності системи соціальної роботи;
набути досвіду професійного спілкування та взаємодії з клієнтами - споживачами послуг системи соціальної роботи;
набути досвіду професійного спілкування та взаємодії з працівниками установ та організацій системи соціальної роботи.
Завдання практики (теми для спостереження й аналізу).
Організація діяльності і структура установи соціальної спрямованості.
Нормативно-правова база діяльності соціального працівника, соціального працівника в установі.
статус і функціональні обов'язки соціального працівника в установі соціального типу.
Категорії людей, яким надається соціально-педагогічна допомога в даному соціальному закладі.
Планування соціальної роботи в установі.
Діагностика в діяльності соціального працівника в установі соціальної спрямованості.
Проектування соціальної допомоги.
Особливості профілактичної діяльності установи соціальної спрямованості.
Професійно-етичне взаємодія соціального працівника з клієнтами.
Аналітична діяльність соціального працівника.
Індивідуальний план роботи
День 1-ий. Знайомство з організацією діяльності і структурою ОДУ «Психіатрична лікарня № 2». Вивчення документації, що регламентує діяльність лікарні.
День 2-ой. Знайомство з Федеральним Законом «Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні».
День 3-ий. Статус та функціональні обов'язки соціального працівника.
День 4-ий. Прийом пацієнтів у лікарні. Показання для госпіталізації та виписки.
Планування соціальної роботи в установі (на прикладі 1 відділення). Ведення основної документації соціальним працівником.
День 5-й. Порядок оформлення пацієнтів, знову поступили в лікарню. Соціально-юридична карта пацієнта.
День 6-ю. Оформлення громадянства хворого і його паспортизація.
День 7-ий. Вивчення документів, необхідних для оформлення пенсії хворому.
День 8-ої. Вивчення документів для направлення хворого на МСЕК (медико-соціальна експертиза).
День 9-ий. Вивчення документів на виписку.
День 10-ий. Професійно-етичне взаємодія соціального працівника з клієнтом. Аналітична діяльність соціального працівника.
Зміст роботи кожного дня практики та її аналіз
День 1-ий. Знайомство з організацією діяльності і структурою ОДУ «Психіатрична лікарня № 2». Вивчення документації, що регламентує діяльність лікарні.
Соціальна спрямованість даної установи - це, перш за все лікарня, де перебувають пацієнти з різними психічними захворюваннями та проблемами з соціальним оточенням. Терміни перебування пацієнтів у стаціонарі варіюються від півтора місяців до кількох років залежно від тяжкості захворювання, соціальної дезадаптированности та вікової категорії.
Лікарня складається з семи відділень, кожне з яких має свою специфіку. У першому психіатричному відділенні спеціалізованого типу містяться ув'язнені. Воно є закритим. Термін їх перебування там - близько двох років. Тривалість перебування залежить зокрема й від того, наскільки швидко пацієнтові будуть відновлені документи (паспорт), вирішені його житлові проблеми, а також налагоджені зв'язки з найближчим оточенням - родичами та рідними.
Друге і третє відділення включає в себе чоловіків і жінок і носить назву «гостре». Оскільки лікарня не має достатніх коштів для розширення своєї матеріальної бази, немає можливості створити на основі даних двох відділень ще одне, куди можна було б перевести чоловіків і жінок із захворюваннями, які перейшли в стадію хронічних. Це, як зауважують працівники лікарні, значне недогляд. У гострому відділенні ведеться здебільшого діагностична робота.
Четверте відділення - геронтологічний - передбачає в основному догляд за літніми людьми, що полягає у задоволенні їх побутових і фізіологічних потреб.
П'яте і шосте відділення - дитяче та підліткове. Там досить успішно ведеться велика корекційна робота. Діти та підлітки проходять навчання під керівництвом спеціальних педагогів.
Сьоме відділення - експертне, яка передбачає утримання пацієнтів (не укладених) до дня суду. Терміни перебування - близько 10 днів.
У кожному з цих відділень діяльність соціального працівника має свої особливості. Взагалі, специфіка роботи даної установи в тому, що фахівці працюють в командах по 4 людини на кожне відділення. До цього складу входить лікуючий лікар, медична сестра, соціальний працівник і психолог. Коли надходить черговий клієнт, збирається консиліум, на якому вирішується характер подальшої роботи з клієнтом.
До документації, яка регламентує діяльність даної установи, можна віднести Закон РФ «Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні», а також інші правові акти, що стосуються прав психічно хворих людей. Ці акти постійно оновлюються і соціальні працівники зокрема, підковані новими знаннями, керуються ними у своїй діяльності.
Діяльність лікарні відображено і в офіційних запитах, які можуть носити міжлікарняних характер (коли пацієнта переводять з однієї установи до іншої), можуть бути направлені до адміністрації (районну, міську), в паспортний стіл, суд (вирішення житлових та інших правових питань пацієнта), в пенсійний фонд (коли, наприклад, вирішується питання про переведення пенсії пацієнта не за місцем проживання, а за місцем перебування).
Також можна простежити роботу лікарні за такими документами, як офіційні оповіщення правоохоронних органів, УВС, районних органів міліції, соціальних служб про виписку або втечу соціально небезпечних хворих.
В установі ведеться реєстраційний журнал обліку осіб БОМЖ. Таких пацієнтів реєструють за місцем знаходження (Балтійський район).
Обов'язковими для звітності документами є судові справи пацієнтів. Також на кожного клієнта ведуться історії хвороби. Цей документ знаходиться під суворим контролем, зберігається 50 років в архіві лікарні і видається на руки пацієнту тільки при наявності запиту, або переводиться в той заклад, куди знову надходить пацієнт.
Для внутрішньої звітності фахівці лікарні заводять власні картотеки. Це хоч і заборонено офіційно і не прописано в службові обов'язки, але буває необхідно, коли в лікарню надходить пацієнт, вже проходив тут лікування. Так набагато простіше і швидше вибудувати свою роботу з ним, адже багато даних і результати минулої роботи відображені в особових картках. Психічне захворювання неможливо вилікувати до кінця і тому надходження одних і тих же клієнтів не рідкість для співробітників лікарні.
Основними службами, з якими працює лікарня, є:
- Правові органи;
- Пенсійні фонди;
- Районні психіатри;
- Відділи захисту населення;
- Служби зайнятості.
Якщо говорити про плани щодо покращення умов існування пацієнтів лікарні, то тут планується створення психотерапевтичного кабінету (або кабінету психосоціальної корекції), який передбачає співробітництво соціального працівника і психолога. Це буде центр дозвілля, релаксації та соціалізації пацієнтів, їх підготовки до самостійного життя. Адже найбільш примітивні навички поведінки в суспільстві, а також найпростіші дії в побуті викликають у психічно хворих людей певні труднощі.
Співробітники центру відзначають, що на сьогоднішній день просто необхідне створення соціально-псіхолгіческіх служб за місцем проживання. Адже близько 60% пацієнтів психіатричних клінік можуть вести самостійний спосіб життя при мінімальному патронування.
Далі у своїх щоденних спостереженнях я буду звертатися до особливостей роботи першого відділення, оскільки саме там проходила моя практична діяльність.
День 2-ой. Знайомство з Федеральним Законом «Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні».
Оскільки цей закон є основним документом, що регулює діяльність співробітників лікарні щодо своїх пацієнтів, його важливість підкреслюється ще й тим, що кожному пацієнтові час вступу до лікарні зачитуються основні статті. Тому слід звернути увагу на ці статті.
Отже, у розділі I особливо виділені статті.
Психіатрична допомога і принципи її надання.
Психіатрична допомога включає в себе обстеження психічного здоров'я громадян на підставах та в порядку, встановленим цим Законом та іншими законами Російської Федерації, діагностику психічних розладів, лікування, догляд та медико-соціальну реабілітацію осіб, які страждають психічними розладами.
Психіатрична допомога особам, які страждають психічними розладами, гарантується державою і здійснюється на основі принципів законності, гуманності і дотримання прав людини і громадянина.
Застосування цього Закону.
Цей Закон поширюється на громадян Російської Федерації при наданні їм психіатричної допомоги і застосовується щодо всіх установ та осіб, які надають психіатричну допомогу на території Російської Федерації.
Іноземні громадяни та особи без громадянства, які перебувають на території Російської Федерації, при наданні їм психіатричної допомоги користуються всіма правами, встановленими цим Законом, нарівні з громадянами Російської Федерації.
Статті з 5-ої по 10-ту, що стосуються прав осіб, які страждають психічними розладами, їх представництва, діагностики і лікування, збереження лікарської таємниці при наданні психіатричної допомоги. Статті 13, 14 про примусові заходи медичного характеру та судово-психіатричної експертизи.
У розділі II стаття 16 говорить про види психіатричної допомоги та соціального захисту, гарантованих державою.
У розділі IV відзначені статті 28-30 і 37, які містять в собі підстави для госпіталізації громадян та заходи забезпечення безпеки при наданні психіатричної допомоги.
Розділ VI містить статтю 47, що стосується порядку та строку оскарження дій з надання психіатричної допомоги.
День 3-ий. Статус та функціональні обов'язки соціального працівника.
Статус соціального працівника, як відзначають самі співробітники лікарні, в даний час досить низький. Кожен окремий працівник заробляє його протягом багатьох років служби. Тут важливе, якщо не сказати першорядне, значення мають зв'язки. Адже багато проблем клієнта (у даному випадку - пацієнта) можна вирішити лише завдяки особистим знайомствам. Не всяка організація або соціальна служба візьметься допомогти соціальному працівнику у вирішенні тих ситуацій, які не входять до їхньої компетенції. Фахівцю дуже важливо налагодити відносини з колегами з інших підрозділів установи. Особисті та професійні якості соц. працівника відіграють також величезну роль у щоденних справах. Індивідуальний підхід, комунікабельність, культура спілкування, глибоке розуміння життєвої ситуації людини, освіченість - ось ті якості, які я виділила в соціального працівника за час проходження практики.
Функціональні обов'язки соціального працівника відділення № 1
(Спеціалізованого типу).
Соціальний працівник, що займається наданням соціальної допомоги психічно хворим, підпорядковується безпосередньо завідувачу відділення, працює під його керівництвом. У своїй роботі керується наказами, інструкціями МОЗ РФ, правилами внутрішнього розпорядку лікарні та іншими нормативними документами, наказами і вказівками головного лікаря, старшої медсестри.
Соціальний працівник працює в постійному контакті з лікарями і виконує наступні функції.
Бере на облік всіх знову надходять на лікування хворих, виявляє у приватних справах з бесіди з хворими особи, раніше пенсіонірованние.
Робить запити в ті відділи соціального забезпечення (військкомати і пр. інстанції), де раніше пенсіоніровался хворий з метою отримання від них підтвердних документів про наявність інвалідності, строку повторного огляду та причини, що спричинили інвалідність.
Збирає всі необхідні документи для встановленого інвалідності хворим, які не мали її раніше, направляє їх на МСЕК.
Веде облік (журнал, картотеку) пенсіонерів-хворих, де вказані дані про групу інвалідності, термін повторного огляду, адреса соцзабезу, де хворий пенсіоніруется та адреса опікуна, а також його родичів.
Здійснює контроль за своєчасним проходженням хворими лікарсько-трудової експертизи (ЛТЕК). Щомісяця запитує від лікуючих лікарів відділення направлення на ЛТЕК. Надсилає всі необхідні документи для чергового переогляду у облпсіхоВТЕК.
Після проходження хворими ЛТЕК розсилає заяви про призначення пенсій у відділи соціального забезпечення за місцем їх пенсионирования.
проводить організаційні заходи для забезпечення роботи виїзної ЛТЕК по огляду хворих у лікарні (підготовка приміщення, документів, доставка хворих і т.п.). Усі рекомендації та зауваження комісії ЛТЕК доводить до відома головного лікаря.
Дає усні пояснення хворим і родичам по оформленню інвалідності, опіки, пенсионирования, а також відповідає на листи родичів і запити офіційних установ, що стосуються цих питань.
При надходженні хворих у стаціонар вивчає всі соціальні питання надійшов хворого за його особової справи і документів, при необхідності вирішує питання про прописку хворого спільно з лікуючим лікарем, шукає шляхи вирішення даної проблеми (контакти з родичами, будинками-інтернатами, психоневрологічними відділеннями).
При виявленні незаконної виписки хворого відновлює прописку. Спільно з лікуючим лікарем хворого, що має підвалини для приміщення в будинок інвалідів, здійснює оформлення документів.
Спільно з зав. відділенням та лікарем за відсутності прописки у хворого і неможливості приміщення його в інтернат вирішує питання про приміщення його у відділення психохроніків.
Для вирішення тих чи інших соціальних питань відвідує родичів хворих на дому.
Друкує акти психіатричного огляду, підписує їх у лікарів-психіатрів і відвозить до суду.
Стежить за строками надходження ухвали суду при виписці хворого.
Веде контроль у журналі за своєчасним проведенням ВПК.
Вивчає потреби хворих в тих чи інших покупках у відповідності з їх доходами. Складає списки необхідних покупок.
Отримує гроші за дорученням хворих для здійснення покупок.
Здійснює отримання пенсій за дорученням хворого.
Дає цифрові дані про пенсионирование хворих головній медсестрі лікарні.
Розсилає повідомлення про надходження хворого на лікування до суду і родичам.
Розсилає повідомлення про виписку (перекладі) хворого до суду, в РВВС за місцем проживання, райпсіхіатру, родичів за два тижні до передбачуваної виписки. А також ще раз - в день виписки.
Крім даних загальних обов'язків фахівця з соціальної роботи всередині самої установи можуть бути прописані додаткові обов'язки, що відбивають його специфіку.
Соціальний працівник по можливості не повинен мати безпосередніх контактів з пацієнтами (якщо це, звичайно, не стосується виконання його функціональних обов'язків), оскільки це спілкування може нашкодити станом пацієнта.
День 4-ий. Прийом пацієнтів у лікарні. Показання для госпіталізації та виписки.
До основних категорій людей, яким надається допомога в даному закладі, можна віднести: дітей-інвалідів, підлітків-девиантов, дорослих чоловіків і жінок, які потерпають від алкогольної, наркотичної залежності, ветеранів, відставників, одиноких пенсіонерів та ін
Хворі в психіатричну лікарню приймаються за напрямом дільничних психіатрів (вартових психіатрів служби швидкої допомоги), а при відсутності їх - за напрямами лікарів поліклінік, загальносоматичних лікарень. В екстрених випадках хворі можуть бути прийняті і без направлення (питання про госпіталізацію в цих випадках вирішує черговий лікар). Направлення до лікарні здійснюється за погодженням з хворим або його родичами. Якщо ж хворий соціально небезпечний, він може бути направлений до лікарні і без згоди родичів (у даному випадку госпіталізований хворий протягом доби має бути оглянутий спеціальною комісією в складі трьох лікарів-психіатрів, яка розглядає питання про правильність стаціонірованія і визначає необхідність подальшого перебування в стаціонарі ). Психічно хворі, які вчинили правопорушення і визнані судом несамовиті ми, направляються до лікарні для примусового лікування за постановою суду.
Показання для госпіталізації:
а) гостре психічне захворювання або загострення хронічного психічного захворювання, які потребують стаціонарного лікування;
б) небезпека психічно хворого для оточуючих або для самого себе (психомоторне збудження при схильності до агресивних дій, систематизовані маревні синдроми, якщо вони визначають суспільно небезпечну поведінку хворого, марення ревнощів, депресивні стани з суїцидальними тенденціями, епілептичний статус, маніакальні і гіпоманіакальні стану, що обумовлюють порушення громадського порядку або агресивні прояви у відношенні навколишніх і т. д.);
в) проведення стаціонарної експертизи (трудової, військової, судово - психіатричної).
Показання для виписки:
а) закінчення лікування, повне плі часткове одужання хворого;
б) особи з хронічним перебігом захворювання виписуються в тому випадку, сіли вони не потребують подальшого лікарняному лікуванні та догляді, не представляють небезпеки для себе і для оточуючих і можуть за своїм станом лікуватися амбулаторно (ремісія);
в) хворі, які перебувають на примусовому лікуванні, виписуються тільки на підставі ухвали суду;
г) при вирішенні експертних питань.
Планування соціальної роботи в установі (на прикладі 1 відділення). Ведення основної документації соціальним працівником.
День 5-й. Порядок оформлення пацієнтів, знову поступили в лікарню. Соціально-юридична карта пацієнта.
Оформлення новоприбулих містить у собі наступні кроки:
занесення даних пацієнта до книги реєстрації;
відзначити дату надходження пацієнта від ВПК (лікарсько-психіатрична комісія) і відрахувати 6 місяців до МСЕК (лікарсько-трудова експертиза);
повідомлення родичів і до суду про надходження пацієнта;
заповнення особової картки.
Повідомлення родичам і суду про надходження громадянина на лікування оформлюються наступним чином.
Обласне державне установа
«Психіатрична лікарня № 2»
Заводська вул., Буд 13, смт Прибережний, м. Калінінград, 236901
Тел. / факс. 8 (4012) 73-94-48. E - mail: kopb2@mail.ru
_____________ № _____
на № ________ від _____
ПІБ і місце проживання родича
Міська психіатрична лікарня повідомляє, що Ваш син (ПІБ, дата народження), вступив на примусове лікування в психіатричний стаціонар спеціалізованого типу згідно з Постановою Черняхівського міського суду Калінінградської області від (дата).
Лікуючий лікар просить Вас приїхати на розмову.
Адреса лікарні: м. Калінінград, сел. Прибережний, вул. Заводська, 13, 1 відділення.
Ви можете відвідати сина в будні дні з 8.00 до 15.00 годин. Автобуси № № 18, 19.
Зав. психіатричним відділенням
спеціалізованого типу ПІБ
Обласне державне установа
«Психіатрична лікарня № 2»
Заводська вул., Буд 13, смт Прибережний, м. Калінінград, 236901
Тел. / факс. 8 (4012) 73-94-48. E - mail: kopb2@mail.ru
_____________ № _____
на № ________ від _____
(Район суду) Міський
Суд Калінінградській обл.
Психіатрична лікарня № 2 повідомляє, що (ПІБ, дата народження), зареєстрований за адресою: ..., поступив на примусове лікування (дата) у психіатричний стаціонар спеціалізованого типу згідно з Постановою Вашого суду (дата).
Зав. психіатричним відділенням
спеціалізованого типу ПІБ
Соціально-юридична картка пацієнта, заповнення якої обов'язково при надходженні або самим особою, або соціальним працівником, виглядає наступним чином.
Обласне державне установа
«Психіатрична лікарня № 2»
Заводська вул., Буд 13, смт Прибережний, м. Калінінград, 236901
Тел. / факс. 8 (4012) 73-94-48. E - mail: kopb2@mail.ru
Соціально-юридична карта пацієнта.
Загальні відомості.
Прізвище, ім'я, отчество_________________________________________
Дата рождения______________________________________________________
Диагноз______________________________________________________
_____________________________________________________________
Дата поступления______________________________________________
Згідно постановлению__________________________________________________
Дееспособность________________________________________________
Нормативно-правові документи, що визначають порядок госпіталізації у відділення, виписки з відділення і режимні вимоги відділення.
З постановою про застосування примусових заходів медичного характеру ознайомлений (а )_____________________________________________
З кримінальної статтею відповідної здійсненого суспільно-небезпечного діяння ознайомлений (а) ______________________________________
З статтями про примусові заходи медичного характеру (ст. 97-104 )_______________________________________________________________
З порядком проведення чергових лікарсько-психіатричних комісій і судових засідань ознайомлений (а) ______________________________________________________________
Нормативно-правові підстави та порядок виписки з відділення мені разъяснены________________________________________________________
Режимні вимоги відповідно до діючих інструкцій про відділення спеціалізованого типу мені разъяснены_____________________________________________________
Загальні принципи проведеного лікування і його терміни та ускладнення, мені разъяснены________________________________________________________
Повідомлення про надходження в стаціонар направлені до правові органи і родичам пациента_______________________________________________________
Висновки ВПК та клопотання про продовження (заміні, скасування) примусового лікування направлено до судових органи_________________
Ставлення пацієнта до розголошення інформації про його стан і проведеному лечении________________________________________________
Ознайомлення пацієнта з правовими установками «Закону про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні ».___________________________________________________________________________________________________________________________
Ставлення пацієнта до участі у заходах, що проводяться засобами масової інформації (фото-і відео-зйомка, інтерв'ювання, використання матеріалів про життя у відділенні в Інтернеті і т.д. ).________________________________________________________________________________________________________________________________
Соціальна робота.
1. Паспортизація.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Оформлення інвалідності
____________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Оформлення пенсії в органах соц. забезпечення.
Пенсійне удостоверение___________________________________ выдано_________________________________________________________
Страхове свидетельство_____________________________________________
4. Реєстрація за місцем проживання.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Дослідження житлових умов.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Організація і проведення кваліфікованого юридичного консультування.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
7. За час перебування у стаціонарі гроші і довіреності видавав
__________________________________________________________________
8. Питання про дієздатність та опіки.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
9. Забезпечення пацієнта санітарно-гігієнічними засобами, додатковим харчуванням, предметами першої необхідності.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Співбесіди про планування матеріальних засобів, роз'яснення доцільності різних придбань і т.д.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Роз'яснення порядку і правил безпеки (в т.ч. пожежної безпеки) використання побутових приладів, навчання користуванню побутовими приладами.
____________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Організація навчання необхідним побутовим і професійним навичкам.
__________________________________________________________________
IV. Соціальні зв'язки.
Родители__________________________________________________________
Контакты__________________________________________________________
Брак______________________________________________________________
Контакты__________________________________________________________
Інші родственники________________________________________________
Контакты__________________________________________________________
Бесіди соц. працівників з родственниками______________________________
Рекомендации______________________________________________________
Дата виписки (перекладу )_____________________________________________
Куди переведен_____________________________________________________
Про виписці (перекладі) повідомлено у правові органи і родичам пациента___________________________________________________________
Зав. психіатр. від. спец. типу ПІБ
Соц. працівник ПІБ
День 6-ю. Оформлення громадянства хворого і його паспортизація.
Документи для відновлення паспорта хворого, які необхідно надати до паспортного столу.
Свідоцтво про народження (якщо воно втрачено, то необхідно зробити запит до РАГСу за місцем проживання), або дублікат свідоцтва про народження. Потім до адміністрації необхідно зробити запит про підтвердження прописки.
Наступні документи - свідоцтво про народження, довідка про прописку, довідка про перебування хворого в установі, заява хворого про те, що він втратив паспорт, клопотання лікарні - до паспортного столу.
Оформлення громадянства хворого.
Протокол впізнання особистості з фото (виробляється або дільничним, або у міліції обов'язково зі свідком).
З будинкової книги потрібно виписка про те, що, наприклад, син не прописаний за місцем проживання матері.
Пояснення від матері, де був зареєстрований і коли виписаний.
Перелік та зразки всіх необхідних документів для оформлення паспорта знаходиться у Додатку № 1.
День 7-ий. Вивчення документів, необхідних для оформлення пенсії хворому.
Для оформлення пенсії необхідні такі документи.
Заява про призначення пенсії.
Заява про щомісячної грошової виплати.
Заява про відмову від соціальних послуг.
Паспорт.
Довіреність на пенсію.
Зразки перерахованих документів перебувають у Додатку № 2.
День 8-ої. Вивчення документів для направлення хворого на МСЕК (медико-соціальна експертиза).
Довідка про знаходження.
Первинне висновок психолога.
Направлення на МСЕК.
Зразки документів - у Додатку № 3.
Необхідно зазначити, що ВПК проводиться 1 раз на півроку завідувачем, лікуючим лікарем, психологом. Дана комісія виявляє, чи відбулися якісь зміни в психічному стані хворого за півроку перебування в стаціонарі. Ці зміни можна простежити за наданими членами комісії звітів. Якщо ж їх немає або вони малозначні, то термін перебування продовжується ще на півроку.
При наявності стійкої втрати працездатності, коли психічні порушення, незважаючи на активне лікування, набувають тривалий затяжний характер і перешкоджають виконанню професійної праці, хворий направляється на МСЕК, яка визначає ступінь втрати працездатності та причину інвалідності (у залежності від тяжкості психічного стану, типу дефекту психіки і рівня збережених компенсаторних можливостей).
МСЕК проводиться 1 раз на рік, де призначаються групи інвалідності. За законом, всі пацієнти, які перебувають на примусовому лікуванні, мають групи інвалідності.
День 9-ий. Вивчення документів на виписку.
Акт-висновок ВПК.
Висновок до суду.
Епікриз.
Три повідомлення: - районному психіатра;
- До суду;
- Родичам.
5. Доручення.
За кілька місяців до виписки виробляється запит про стан житла (Додаток № 4).
День 10-ий. Професійно-етичне взаємодія соціального працівника з клієнтом. Аналітична діяльність соціального працівника.
У своїй професійній діяльності соціальному працівнику щодня доводиться стикатися з безліччю ситуацій, де потрібно виявляти не лише професійні, а й особистісні якості. Взаємодія з колегами, співробітниками соціальних організацій та установ, спілкування з клієнтами - ось де можна поспостерігати професіоналізм соціального працівника, виражений, перш за все, в умінні налагодити зв'язки і відносини.
До необхідних особистісним властивостям фахівця я б віднесла доброту і вміння розташувати до себе. Саме цим і запам'ятався мені соціальний працівник першого відділення спеціалізованого типу лікарні. Як не дивно, саме таким я його собі і уявляла. Це незвичайне поєднання кращих людських якостей та професійного досвіду і знань при взаємодії з оточуючими дозволило мені зрозуміти, що в соціальній роботі людські відносини мають значну роль.
Винахідливість в професії - це, на мою думку, спосіб спростити і систематизувати свої професійні функції. Вносячи нововведення у виконання щоденних справ, соціальний працівник економить час і сили. Наприклад, складання і ведення особових карток, журналів реєстрації та особистих справ пацієнтів в психіатричній лікарні, що фактично заборонено, дозволяє спеціалісту швидко відновити всю документацію клієнта, якщо він знову надходить у відділення. А такі випадки не рідкість.
Висока емоційна напруга, як я переконалася, часте явище в професії соціального працівника. Це відбувається з багатьох причин: жалість до пацієнтів і клієнтам, побачивши їх стану та стану, взаємодія з організаціями та родичами пацієнтів, які не бажають співпрацювати, нерідке вдавання до заходів тиску на установи, переробки. Співробітники лікарні відзначили, що кілька років тому з ними працювали фахівці (психотерапевти) зі зняття емоційної напруги і вигоряння. Це значно допомагало їм у подальшій роботі. Зараз така практика не ведеться, і молоді фахівці тому можуть відчувати труднощі в роботі.
Як я вже говорила, вміння соц. працівника налагодити зв'язки і відносини, здалося для мене основним моментом в роботі. У ході практики мені вдавалося поспостерігати за тим, як фахівець спілкується не тільки з колегами, але і з пацієнтами. Я помітила, що між соц. працівником та його «підопічними» вибудувана дуже тонка грань, яку не переступає жодна зі сторін. Яке було моє здивування, коли фахівець почав спілкуватися з ув'язненими як з «собі подібними». Тобто, використовуючи просторічні й повсякденні вирази, вдаючись до «вуличного» мови. Як мені потім пояснив соц. працівник, встановити контакт з такими людьми дуже важко, тому потрібно використовувати найпряміший шлях до розуміння - це спілкуватися на рівних, стати таким же, як і вони. Але при цьому грань поваги не була порушена. Як і раніше кожен відчував відмінність в соціальних статусах. Кожного співробітника пацієнти називають по імені-по батькові, звертаються з проханнями по черзі, не перебивають монолог фахівця своїми репліками. Настільки чітко вибудовані відносини з пацієнтами я вважаю професіоналізмом.
Російський державний університет ім. І. Канта
Факультет психології та соціальної роботи
Кафедра спеціальних психолого - педагогічних дисциплін
Звіт з практики
Практика проводилася в ОДУ «Психіатрична лікарня № 2»
Адреса: м. Калінінград, смт Прибережний, вул. Заводська, буд 13.
Тел. / факс 8 (4012) 73-94-48
Студентки 3 курсу д / н
спеціальності соціальна робота
Шавченко Лідії Юріївни
Науковий керівник
Курабцев Дмитро Олександрович,
асистент
Калінінград
2009
Практика проводилася в ОДУ «Психіатрична лікарня № 2».
Куратор практики - Лебедєва Ніна Анатоліївна.
Протягом практики я повністю вивчила структуру лікарні, основні напрямки діяльності, категорії пацієнтів, їх особливості та проблеми. Особливу увагу було приділено вивченню документації, що стосується виконання соціальним працівником своїх основних функцій (саме в першому спеціалізованому відділенні) - це оформлення пацієнта у відділенні (або постановка на облік), рішення його проблем, пов'язаних з відновленням документів (свідоцтва про народження, паспорта, громадянства ), а також, труднощів взаємин з родичами і відновлення родинних зв'язків. Питання житла, його придатності також вирішується соціальним працівником. Практично всі пацієнти першого відділення отримують пенсії, тому фахівець з соціальної роботи займається отриманням цих сум за дорученням та розподілом грошей на розсуд хворого.
У період проходження практики я повністю поринула в атмосферу виконання щоденних поточних справ соціального працівника. Здебільшого ця робота передбачає ведення та збір необхідної документації. Але взаємодія з колегами та пацієнтами само собою відбувається в порядку розв'язання цих «паперових» проблем.
Я засвоїла для себе, якими важливими якостями та вміннями повинен володіти соціальний працівник. Це, перш за все, вміння встановлювати зв'язки і відносини. Це воля, висока стресостійкість, комунікабельність, ініціативність, винахідливість, повага до особистості, дію від імені клієнта.
Практика дала мені можливість випробувати отримані теоретичні знання і вміння на практиці. Я зрозуміла, що ці знання потрібно не тільки використовувати день у день, а й постійно доповнювати їх новими віяннями в науці та суспільстві.
Завдяки цій практиці, я отримала досвід спілкування з психологами та соціальним працівником, зрозуміла принципи їх роботи, головний з яких - співпраця, взаємодія в команді, обмін досвідом і знаннями.
По закінченню практики я зробила для себе дуже важливий висновок: в професії соціального працівника не можна застосовувати тільки суху теорію і сподіватися при цьому на позитивний результат. Лише творчо, навіть швидше нестандартно підходячи до своєї діяльності, можна розраховувати на «щасливий фінал». Але слід зазначити, що одне і теж рішення може не виявитися правильним навіть у двох схожих випадках. До кожної людини потрібен індивідуальний підхід. І він обов'язково існує. Тільки потрібно знати до нього шлях. Всі ці фрази ми неодноразово чули на лекціях. І тільки зараз вони починають наповнюватися для мене живим змістом.