МОСКОВСЬКИЙ ПСИХОЛОГО-СОЦІАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ
РЕФЕРАТ
ПО КЛІНІЧНОЇ ПСИХОЛОГІЇ НА ТЕМУ:
Нейропсихологія і її напрямки
Студентка:
КондратьеваД.А.
Група:
22ПМ/4-08
Викладач: Шипково К.М.
МОСКВА 2006
Зміст
Предмет нейропсихології ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 3
Напрями сучасної нейропсихології ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11
Література ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 15
Предмет нейропсихології.
Нейропсихологія - це наука, що вивчає мозкові механізми психічних функцій на матеріалі локальних уражень мозку. Як і вся клінічна психологія, вона - прикордонна наука, що виникла на базі психології, медицини (неврології та нейрохірургії), анатомії і фізіології центральної нервової системи, психофармакології. Вона тісно взаємодіє з практикою діагностики порушень вищих психічних функцій та їх відновлення при локальних ураженнях головного мозку.
Сфера практичного застосування нейропсихології постійно розширюється. Нейропсихологічний підхід виявився дуже продуктивним для вивчення різних проблем: типології норми, розвитку психіки в онтогенезі, особливостей порушень психіки при прикордонних станах ЦНС, динаміки психічних функцій під впливом психофармакологічних впливів, змін психічних функцій у віці інволюції, межполушарной асиметрії та межполушарного взаємодії та ін
Засновником нейропсихології є А. Р. Лурія (1902-1977). Деякі теоретичні підходи до нейропсихологічне проблематиці були розроблені ним ще в 30-х рр.. XX ст. спільно з Л. С. Виготським. Однак основний нейропсихологический матеріал він отримав, працюючи у військових госпіталях в роки Великої Вітчизняної війни. На базі цього матеріалу А. Р. Лурія написав кілька книг, першою з яких була «Травматична афазія» (1947). З неї, можна сказати, і почала розвиватися вже в оформленому вигляді наука нейропсихологія. Основна праця А. Р. Лурія - «Вищі кіркові функції людини» (1962), перевиданий у нас в 1969р. і багато разів на різних мовах видавався за кордоном. Загальний список книг і праць А. Р. Лурія перевищує 500 найменувань. Він сформував свою наукову школу, виховав багато учнів, які продовжили його справу і почали розвивати окремі напрямки вже всередині нейропсихології.
Нейропсихологія отримала бурхливий розвиток і за кордоном, у високорозвинених країнах. У США нейропсихологія інтенсивно розвивається з 70-х рр.. XX століття, в даний час нейропсихологическая асоціація налічує понад 150 тис. членів. Стимулом для розвитку нейропсихології стала необхідність реабілітації нейропсихологічні методи ветеранів воєн, локальних конфліктів і терористичних актів. Згідно з опитуванням нейропсихологів США в 1984 році, А.Р. Лурія є психологом номер один у розвитку цієї науки, тобто і американські психологи визнали його як родоначальника нейропсихології. А.Р. Лурія належить перше місце серед психологів Росії і за кількістю цитат, використовуваних в американських роботах. Тест «Лурія-Небраска» (1978, набір тестів по 12 шкалами виконується протягом 1,5 - 2 годин), за даними Американської психологічної асоціації, входить в першу п'ятірку найбільш використовуваних тестів в Америці.
В даний час видаються міжнародні журнали: «Нейропсихологія» (Англія), «Клінічна нейропсихологія», «Експериментальна нейропсихологія» (США), «Кортекс» (Італія) і ін
Всі усталені нейропсихологічні подання на даний момент складають три нейропсихологічні концепції.
1. Концепція динамічної хроногенной системної локалізації ВПФ в головному мозку, що грунтується на принципах дозрівання мозку «знизу вгору», принципах ієрархії і гетерохронності локалізації, поступової латералізації і системної локалізації ВПФ.
2. Концепція фактора (Р. А. Лурія), що лежить в основі несформованості (або девіації, або дефекту) ВПФ. «Поняття фактора є одним з найбільш важливих у системі« інструментів »нейропсихологічних досліджень порушень або несформованості тих чи інших видів психічної діяльності, що дозволяють уточнити уявлення про розвиток ВПФ у дітей, про їх структуру, взаємодії та взаємовпливі і, головне, про взаємодію мозку і його певних зон з психікою дитини »(Цвєткова, Семенович, Котягіна, Гришина, Гогберашвіллі, с.69).
3. Концепція «нейропсихологічного синдрому і симптому». «Нейропсихологічний синдром являє собою виборче порушення однієї групи психічних процесів, до складу яких входить порушений (несформований) фактор, при схоронності інших ВПФ, у структуру яких цей фактор не входить. Симптом представляє собою порушення тієї чи іншої ВПФ, що має певний механізм "(там же, с.69-70). Зміст цієї концепції розкривається в принципах гетерохронності у розвитку, компенсації дефекту ВПФ, принципі специфічності і змін факторів, що лежать в основі синдромів несформованості ВПФ і динаміці системи ВПФ в залежності від вікового етапу.
Концептуальну основу нейропсихології становить створена А.Р. Лурія «Теорія системної динамічної локалізації психічних функцій». В основі цієї теорії лежить ряд основних положень, чи принципів. Розглянемо ці принципи.
Принцип системності. Локалізація психічних функцій розглядається як системний процес. Це означає, що психічна функція (як і фізіологічна, наприклад дихання) співвідноситься з мозком як багатокомпонентна, система, різні ланки якої пов'язані з роботою різних мозкових структур. Системна локалізація вищих психічних функцій передбачає багатоетапну, ієрархічну, багаторівневу мозкову організацію. Таким чином, психічна функція локалізована в мозку не в одному місці, але в багатьох областях, а організована вона за рівнями, ієрархічно.
Принцип динамічності, мінливості. Цей принцип локалізації функцій випливає з основного якості функціональних систем - пластичності, взаємозамінності ланок. У системі, яка складається з багатьох ланок, деякі ланки можуть взаємно заміняти один одного, що забезпечує системі велику гнучкість, еластичність, функціональну виживання. Мета може досягатися різними засобами, різними шляхами, але результат завжди буде відповідати меті. Крім того, багато мозкові структури за певних умов можуть включатися у виконання нових функцій, входити до складу різних функціональних систем. Можна навіть говорити про «функціональної багатозначності» мозкових структур.
Хроногенний принцип. Він має на увазі зміну мозкової організації вищих психічних функцій в онтогенезі. Оскільки вищі психічні функції формуються прижиттєво, під впливом соціальних факторів, опосередковуються і усвідомлюються, то протягом життя людини від народження через період дитинства і юності відбувається ряд послідовних змін їх психологічної структури і відповідно мозкової організації. Це й відображено в хроногенном принципі. Наприклад, у дітей, які не володіють грамотою (до 5 - 6 років), мовні процеси (розуміння усного мовлення та активна мова) забезпечуються мозковими структурами як лівого, так і правого півкуль. Поразка коркових «мовних зон» лівої півкулі не веде у них до виражених мовним розладів, як це буває у дорослих.
Принцип латеральної спеціалізації. Це принцип різної локалізації (або мозкової організації) психічних функцій у лівому та правому півкулях мозку. Є досить багато фактів, що підтверджують, що ліве і праве півкулі працюють неоднаково - в них по-різному відбувається обробка інформації. У лівій півкулі (у правшів) сприйняття, зберігання і оперування інформацією здійснюються переважно словесно-логічним, а в правому - переважно образним шляхом. Є й інші відмінності.
Принцип обов'язкової участі лобових відділів кори в мозковому забезпеченні вищих психічних функцій. У людини особливо потужний розвиток отримують лобові відділи мозку. За цим показником він набагато перевершує всіх інших представників тваринного світу. Лобові частки мозку у людини значно розвиваються в онтогенезі і остаточно формуються лише до 12-14 років. «Лобовий мозок» відповідає за найбільш складні, довільні форми поведінки і бере участь в організації всіх вищих психічних функцій. Він бере участь у здійсненні гностичних, мнестичних, інтелектуальних, вольових функцій і всіх свідомих форм діяльності.
Отже, відповідно до теорії системної динамічної локалізації психічних функцій, кожна психічна функція забезпечується мозком як цілим, однак це ціле складається з високодиференційованих розділів (систем, зон), кожен з яких вносить свій внесок у реалізацію функції. Безпосередньо з мозковими структурами слід співвідносити не психічну функцію, а ті фізіологічні процеси (фактори), які здійснюються в мозкових структурах. Порушення цих факторів веде до появи первинних дефектів, а також взаємопов'язаних з ними вторинних дефектів (первинних і вторинних нейропсихологічних симптомів), що становлять у цілому закономірне поєднання порушень психічних функцій - певний нейропсихологический синдром.
Виходячи з цього, можна сказати, що нейробіологічних і функціональний розвиток мозку в процесі життя поетапно закріплює «ієрархію диференційованих підкоркових коркових внутрішньо-і міжпівкульна взаємодій» (Там же, с.88). При цьому різні мозкові структури і системи дозрівають неодночасно.
Кожен новий етап психічного розвитку є результатом складних міжфункціональних перебудов. Функції, перш відставали, на новому етапі виявляють тенденцію до швидкого розвитку. У результаті гетерохроніі між окремими функціями виникають різні за своїм характером зв'язку (тимчасові або постійні). У результаті міжфункціональних перебудов психічний процес набуває нові якості та властивості.
«У нормі становлення кожної з функцій в більшій чи меншій мірі проходить через етап інтелектуалізації. Можливі узагальнення на вербальному, але також і сенсомоторном рівні. Здатність до аналізу і синтезу є загальною властивістю мозку, яка досягла певного рівня розвитку. Тому інтелектуальний розвиток не можна розглядати як результат дозрівання окремої психофізичної функції »(В. В. Лебединський, Психофізіологічні закономірності нормального й аномального розвитку. I Міжнародна конференція пам'яті А. Р. Лурія. Збірник доповідей під ред. Є. Д. Чомскі, Т.В . Ахутіна, М., 1998, www.auditorium.ru).
У понятійному апараті нейропсихології існують базові поняття:
Нейропсихологічний симптом - порушення психічної функції, що виникає внаслідок локального ураження мозку.
Нейропсихологічний синдром - закономірне поєднання нейропсихологічних симптомів, пов'язане з порушенням фізіологічних процесів внаслідок локального ураження мозку.
Нейропсихологічний фактор - фізіологічний механізм функціонування (принцип роботи) ділянки мозку, порушення якого веде до появи закономірного поєднання порушень психічних функцій (нейропсихологическом синдрому).
Найважливішим компонентом нейропсихологічне діагностики є концепція Лурія про три функціональних блоках мозку. Нейропсихології аналізують, який з блоків страждає більше всього: енергетичний блок (регуляції тонусу і неспання), блок прийому, переробки та зберігання інформації або програмування, регуляції і контролю.
«Ці основи нейропсихологічне діагностики, розробленої А.Р. Лурія, використовуються і для локальної діагностики. У того ж дитини або у дорослого ми можемо знайти локальну симптоматику, пов'язану з пошкодженням мозку в результаті тих чи інших причин. У цьому випадку дитина потребує більш серйозного корекційного та медикаментозного впливу.
Локальна діагностика проводиться і в даний час, незважаючи на те, що зараз існують сучасні методи нейровізуалізації - магніторезонансна та комп'ютерна томографія, різні методи електроенцефалографічного дослідження. Але самі по собі ці методи виявляються недостатніми і добре працюють (на думку самих медиків) разом з нейропсихологічні обстеженням, нетравматичними для людини.
Результати такої діагностики дають можливість для побудови стратегії і тактики корекційних або реабілітаційних впливів, де найважливішою є визначення зони найближчого розвитку. Так, якщо обстежуваний не виконав потрібний тест, то далі (на відміну від психометричних методів діагностики, які враховують тільки те, виконав клієнт завдання чи ні) А.Р. Лурія вчив виявляти умови, за яких людина може виконати завдання. Треба дивитися, яку допомогу йому при цьому потрібна »(Решетнікова О. http://psy.1september.ru).
На другому етапі виявляються види допомоги, при яких це завдання виконується, і на підставі цього ставиться певний бал. Оцінка за балами необхідна у зв'язку з прогнозом для подальшої корекційної роботи з дитиною. Оцінити згодом динаміку змін можна лише кількісно.
Напрями сучасної нейропсихології.
До теперішнього часу можна виділити наступні напрямки нейропсихології.
Клінічна нейропсихологія (сіндромологія). Вивчає нейропсихологічні синдроми, в контексті проблеми межполушарной асиметрії та межполушарного взаємодії, ураження глибоких підкіркових структур і кори головного мозку. Вивчає нейропсихологічні синдроми травматичного та судинного генезу, з'ясовує їх відмінність від пухлинних синдромів. Використовує методи неаппаратурное клінічного нейропсихологічного дослідження, розроблені в основному А.Р. Лурія (які зараз у нас і за кордоном називають «луриевские методами»). У цьому напрямку працювали: А.Р. Лурія, Є.Д. Хомская, Н.К. Кіященко, Е.Г. Сімерніцкая, Н.В. Гребенникова та інші.
Експериментальна нейропсихологія. Займається експериментальним апаратурним вивченням психологічних і мозкових механізмів порушень різних психічних функцій (у дорослих і дітей). Вивчає когнітивні, рухові функції, емоційно-особистісна сфера. Використовує експериментальні методи загальної психології, адаптовані до умов клініки. Має на меті сприяння отримання фундаментальних результатів, які вносять вклад у розвиток теорії загальної психології та нейропсихології про мозкових механізми психічних процесів. Цей напрямок розвиває Є. Д. Хомская зі своїми учнями.
Реабілітаційна нейропсихологія. Займається вивченням динаміки спонтанного відновлення психічних функцій у нейрохірургічних хворих, структури і динаміки нейропсихологічних синдромів при сенільний деменції, соціопсихологічних аспектів реабілітації хворих з локальними ураженнями мозку, а також створенням методів відновлення вищих психічних функцій. У цьому напрямку працювали і працюють Л.С. Цвєткова, а також її учні та співробітники Т.В. Ахутіна, М.М. Полонська, Н.Г. Калита, Н.М. Пилаева та інші. Дитяча реабілітаційна нейропсихологія дозволила по-новому зрозуміти різні форми аномалій психічного розвитку дітей та намітити нові шляхи компенсації дефектів.
Психофізіологія локальних уражень мозку. Вивчає психофізіологічні механізми порушення когнітивних, рухових та емоційних процесів у хворих з локальними ураженнями мозку, грунтуючись на найважливішому положенні нейропсихології, згідно з яким психічні функції треба зіставляти не з морфологічним субстратом, а з фізіологічними процесами. Активно застосовуються психофізіологічні методи: електроенцефалограма, викликані потенціали, пов'язані з подіями потенціали мозку і т.д. Це напрям розвивали Є.Д. Хомская, Б.А. Маршінін, С.В. Квасовець, В.В. Лазарєв та інші.
Нейропсихологія норми та індивідуальних відмінностей вивчає психічні процеси і стани у здорових осіб з позиції нейропсихології на основі теоретичного обгрунтування можливості нейропсихологічного підходу до типології через використання типу межполушарной організації мозку (тобто інтегрального модально-специфічного чинника, що відображає мозкову організацію аналізаторних систем) як основи нейропсихологічне типології норми. Виходить з того, що в нормі у здорових людей у поведінці та психіці виявляються індивідуальні відмінності, пов'язані з латеральної межполушарной асиметрією мозку. Таку асиметрію можна виявити нейропсихологічні методи, визначивши профіль латеральної організації (ПЛО) мозку. ПЛО мозку кожної людини індивідуальний і визначається за схемою «рука - вухо - око», тобто моторна, слухова і зорова асиметрія. За цими показниками можна визначати деякі здібності і схильність людини до тих чи інших видів діяльності. Цей напрямок Є.Д. Хомская розвиває зі своїми учнями.
Дитяча нейропсихологія. Вивчає порушення психічних процесів і станів у дітей з локальними ураженнями мозку. У дитячому віці нервова система ще не сформована остаточно, латеральна асиметрія чітко не виражена, механізми лівого і правого півкуль функціонують інакше, ніж у дорослої людини, а звідси і абсолютно інша нейропсихологическая картина, що дало підставу для виділення цього напряму в нейропсихології. Досліджуються також причини шкільної неуспішності з позиції нейропсихології. Створюються методичні рекомендації щодо корекції шкільної неуспішності.
Нейропсихологія пізнього віку (геронтів-нейропсихологія). Вивчає порушення психічних процесів і станів людей похилого віку. Мозкові порушення в старечому віці протікають абсолютно специфічним чином, і там виявлено фактори, які піддаються вивченню нейропсихологічні методи. Наприклад, вивчаються нейропсихологічні синдроми, що виникають при різних ураженнях мозку: хворобах Паркінсона, Альцгеймера, дисциркуляторної енцефалопатії та ін, зіставляються симптоми порушення вищих психічних функцій, характерні для нормального і патологічного старіння.
Це дозволяє визначати і передбачати напрямок розвитку того чи іншого процесу деменції в старечому віці і робити практичні висновки про їх профілактиці, тобто вживати заходів до недопущення розвитку патологічних процесів.
Екологічна нейропсихологія. Перспективний напрямок, пов'язане з відомими екологічними катастрофами та виявленими при цьому різними психічними порушеннями. Передбачає пояснення стану мозку і поведінки в реальних життєвих умовах. Жертви екологічних катастроф можуть бути досліджені нейропсихологічні методи, і можна буде застосовувати профілактичні заходи для протидії повреждающему впливу цих катастроф і проблем на психіку людей. Формування цієї галузі нейропсихології почалося з вивчення впливу малих доз радіаційного впливу на функції головного мозку на матеріалі чорнобильської аварії і з опису нейропсихологічних синдромів, типових для «чорнобильської хвороби».
Література
1. Корсакова Н. К., Московічюте Л.І. Клінічна нейропсихологія. М: МДУ, 1988.
2. Лурія А. Р. Основи нейропсихології. Учеб. посібник для студ. вищ. навч. закладів. - М.: Видавничий центр «Академія», 2003.
3. Лурія А.Р. Етапи пройденого шляху: Наукова автобіографія. М.: Изд-во Моск. ун-ту, 1982.
4. Психологічний словник. Під ред. В.П.Зинченко, Б.Г Мещерякова. М.: Педагогика-Пресс, 1999.
5. Хрестоматія з нейропсихології. Під ред.Е.Д.Хомской. М: МПСІ, 2004.
6. Цветкова, Семенович, Котягина, Гришина, Гогберашвилли
7. www.auditorium.ru
8. www.ihtik.lib.ru
9. www.psy.1september.ru
РЕФЕРАТ
ПО КЛІНІЧНОЇ ПСИХОЛОГІЇ НА ТЕМУ:
Нейропсихологія і її напрямки
Студентка:
КондратьеваД.А.
Група:
22ПМ/4-08
Викладач: Шипково К.М.
МОСКВА 2006
Зміст
Предмет нейропсихології ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 3
Напрями сучасної нейропсихології ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11
Література ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 15
Предмет нейропсихології.
Нейропсихологія - це наука, що вивчає мозкові механізми психічних функцій на матеріалі локальних уражень мозку. Як і вся клінічна психологія, вона - прикордонна наука, що виникла на базі психології, медицини (неврології та нейрохірургії), анатомії і фізіології центральної нервової системи, психофармакології. Вона тісно взаємодіє з практикою діагностики порушень вищих психічних функцій та їх відновлення при локальних ураженнях головного мозку.
Сфера практичного застосування нейропсихології постійно розширюється. Нейропсихологічний підхід виявився дуже продуктивним для вивчення різних проблем: типології норми, розвитку психіки в онтогенезі, особливостей порушень психіки при прикордонних станах ЦНС, динаміки психічних функцій під впливом психофармакологічних впливів, змін психічних функцій у віці інволюції, межполушарной асиметрії та межполушарного взаємодії та ін
Засновником нейропсихології є А. Р. Лурія (1902-1977). Деякі теоретичні підходи до нейропсихологічне проблематиці були розроблені ним ще в 30-х рр.. XX ст. спільно з Л. С. Виготським. Однак основний нейропсихологический матеріал він отримав, працюючи у військових госпіталях в роки Великої Вітчизняної війни. На базі цього матеріалу А. Р. Лурія написав кілька книг, першою з яких була «Травматична афазія» (1947). З неї, можна сказати, і почала розвиватися вже в оформленому вигляді наука нейропсихологія. Основна праця А. Р. Лурія - «Вищі кіркові функції людини» (1962), перевиданий у нас в 1969р. і багато разів на різних мовах видавався за кордоном. Загальний список книг і праць А. Р. Лурія перевищує 500 найменувань. Він сформував свою наукову школу, виховав багато учнів, які продовжили його справу і почали розвивати окремі напрямки вже всередині нейропсихології.
Нейропсихологія отримала бурхливий розвиток і за кордоном, у високорозвинених країнах. У США нейропсихологія інтенсивно розвивається з 70-х рр.. XX століття, в даний час нейропсихологическая асоціація налічує понад 150 тис. членів. Стимулом для розвитку нейропсихології стала необхідність реабілітації нейропсихологічні методи ветеранів воєн, локальних конфліктів і терористичних актів. Згідно з опитуванням нейропсихологів США в 1984 році, А.Р. Лурія є психологом номер один у розвитку цієї науки, тобто і американські психологи визнали його як родоначальника нейропсихології. А.Р. Лурія належить перше місце серед психологів Росії і за кількістю цитат, використовуваних в американських роботах. Тест «Лурія-Небраска» (1978, набір тестів по 12 шкалами виконується протягом 1,5 - 2 годин), за даними Американської психологічної асоціації, входить в першу п'ятірку найбільш використовуваних тестів в Америці.
В даний час видаються міжнародні журнали: «Нейропсихологія» (Англія), «Клінічна нейропсихологія», «Експериментальна нейропсихологія» (США), «Кортекс» (Італія) і ін
Всі усталені нейропсихологічні подання на даний момент складають три нейропсихологічні концепції.
1. Концепція динамічної хроногенной системної локалізації ВПФ в головному мозку, що грунтується на принципах дозрівання мозку «знизу вгору», принципах ієрархії і гетерохронності локалізації, поступової латералізації і системної локалізації ВПФ.
2. Концепція фактора (Р. А. Лурія), що лежить в основі несформованості (або девіації, або дефекту) ВПФ. «Поняття фактора є одним з найбільш важливих у системі« інструментів »нейропсихологічних досліджень порушень або несформованості тих чи інших видів психічної діяльності, що дозволяють уточнити уявлення про розвиток ВПФ у дітей, про їх структуру, взаємодії та взаємовпливі і, головне, про взаємодію мозку і його певних зон з психікою дитини »(Цвєткова, Семенович, Котягіна, Гришина, Гогберашвіллі, с.69).
3. Концепція «нейропсихологічного синдрому і симптому». «Нейропсихологічний синдром являє собою виборче порушення однієї групи психічних процесів, до складу яких входить порушений (несформований) фактор, при схоронності інших ВПФ, у структуру яких цей фактор не входить. Симптом представляє собою порушення тієї чи іншої ВПФ, що має певний механізм "(там же, с.69-70). Зміст цієї концепції розкривається в принципах гетерохронності у розвитку, компенсації дефекту ВПФ, принципі специфічності і змін факторів, що лежать в основі синдромів несформованості ВПФ і динаміці системи ВПФ в залежності від вікового етапу.
Концептуальну основу нейропсихології становить створена А.Р. Лурія «Теорія системної динамічної локалізації психічних функцій». В основі цієї теорії лежить ряд основних положень, чи принципів. Розглянемо ці принципи.
Принцип системності. Локалізація психічних функцій розглядається як системний процес. Це означає, що психічна функція (як і фізіологічна, наприклад дихання) співвідноситься з мозком як багатокомпонентна, система, різні ланки якої пов'язані з роботою різних мозкових структур. Системна локалізація вищих психічних функцій передбачає багатоетапну, ієрархічну, багаторівневу мозкову організацію. Таким чином, психічна функція локалізована в мозку не в одному місці, але в багатьох областях, а організована вона за рівнями, ієрархічно.
Принцип динамічності, мінливості. Цей принцип локалізації функцій випливає з основного якості функціональних систем - пластичності, взаємозамінності ланок. У системі, яка складається з багатьох ланок, деякі ланки можуть взаємно заміняти один одного, що забезпечує системі велику гнучкість, еластичність, функціональну виживання. Мета може досягатися різними засобами, різними шляхами, але результат завжди буде відповідати меті. Крім того, багато мозкові структури за певних умов можуть включатися у виконання нових функцій, входити до складу різних функціональних систем. Можна навіть говорити про «функціональної багатозначності» мозкових структур.
Хроногенний принцип. Він має на увазі зміну мозкової організації вищих психічних функцій в онтогенезі. Оскільки вищі психічні функції формуються прижиттєво, під впливом соціальних факторів, опосередковуються і усвідомлюються, то протягом життя людини від народження через період дитинства і юності відбувається ряд послідовних змін їх психологічної структури і відповідно мозкової організації. Це й відображено в хроногенном принципі. Наприклад, у дітей, які не володіють грамотою (до 5 - 6 років), мовні процеси (розуміння усного мовлення та активна мова) забезпечуються мозковими структурами як лівого, так і правого півкуль. Поразка коркових «мовних зон» лівої півкулі не веде у них до виражених мовним розладів, як це буває у дорослих.
Принцип латеральної спеціалізації. Це принцип різної локалізації (або мозкової організації) психічних функцій у лівому та правому півкулях мозку. Є досить багато фактів, що підтверджують, що ліве і праве півкулі працюють неоднаково - в них по-різному відбувається обробка інформації. У лівій півкулі (у правшів) сприйняття, зберігання і оперування інформацією здійснюються переважно словесно-логічним, а в правому - переважно образним шляхом. Є й інші відмінності.
Принцип обов'язкової участі лобових відділів кори в мозковому забезпеченні вищих психічних функцій. У людини особливо потужний розвиток отримують лобові відділи мозку. За цим показником він набагато перевершує всіх інших представників тваринного світу. Лобові частки мозку у людини значно розвиваються в онтогенезі і остаточно формуються лише до 12-14 років. «Лобовий мозок» відповідає за найбільш складні, довільні форми поведінки і бере участь в організації всіх вищих психічних функцій. Він бере участь у здійсненні гностичних, мнестичних, інтелектуальних, вольових функцій і всіх свідомих форм діяльності.
Отже, відповідно до теорії системної динамічної локалізації психічних функцій, кожна психічна функція забезпечується мозком як цілим, однак це ціле складається з високодиференційованих розділів (систем, зон), кожен з яких вносить свій внесок у реалізацію функції. Безпосередньо з мозковими структурами слід співвідносити не психічну функцію, а ті фізіологічні процеси (фактори), які здійснюються в мозкових структурах. Порушення цих факторів веде до появи первинних дефектів, а також взаємопов'язаних з ними вторинних дефектів (первинних і вторинних нейропсихологічних симптомів), що становлять у цілому закономірне поєднання порушень психічних функцій - певний нейропсихологический синдром.
Виходячи з цього, можна сказати, що нейробіологічних і функціональний розвиток мозку в процесі життя поетапно закріплює «ієрархію диференційованих підкоркових коркових внутрішньо-і міжпівкульна взаємодій» (Там же, с.88). При цьому різні мозкові структури і системи дозрівають неодночасно.
Кожен новий етап психічного розвитку є результатом складних міжфункціональних перебудов. Функції, перш відставали, на новому етапі виявляють тенденцію до швидкого розвитку. У результаті гетерохроніі між окремими функціями виникають різні за своїм характером зв'язку (тимчасові або постійні). У результаті міжфункціональних перебудов психічний процес набуває нові якості та властивості.
«У нормі становлення кожної з функцій в більшій чи меншій мірі проходить через етап інтелектуалізації. Можливі узагальнення на вербальному, але також і сенсомоторном рівні. Здатність до аналізу і синтезу є загальною властивістю мозку, яка досягла певного рівня розвитку. Тому інтелектуальний розвиток не можна розглядати як результат дозрівання окремої психофізичної функції »(В. В. Лебединський, Психофізіологічні закономірності нормального й аномального розвитку. I Міжнародна конференція пам'яті А. Р. Лурія. Збірник доповідей під ред. Є. Д. Чомскі, Т.В . Ахутіна, М., 1998, www.auditorium.ru).
У понятійному апараті нейропсихології існують базові поняття:
Нейропсихологічний симптом - порушення психічної функції, що виникає внаслідок локального ураження мозку.
Нейропсихологічний синдром - закономірне поєднання нейропсихологічних симптомів, пов'язане з порушенням фізіологічних процесів внаслідок локального ураження мозку.
Нейропсихологічний фактор - фізіологічний механізм функціонування (принцип роботи) ділянки мозку, порушення якого веде до появи закономірного поєднання порушень психічних функцій (нейропсихологическом синдрому).
Найважливішим компонентом нейропсихологічне діагностики є концепція Лурія про три функціональних блоках мозку. Нейропсихології аналізують, який з блоків страждає більше всього: енергетичний блок (регуляції тонусу і неспання), блок прийому, переробки та зберігання інформації або програмування, регуляції і контролю.
«Ці основи нейропсихологічне діагностики, розробленої А.Р. Лурія, використовуються і для локальної діагностики. У того ж дитини або у дорослого ми можемо знайти локальну симптоматику, пов'язану з пошкодженням мозку в результаті тих чи інших причин. У цьому випадку дитина потребує більш серйозного корекційного та медикаментозного впливу.
Локальна діагностика проводиться і в даний час, незважаючи на те, що зараз існують сучасні методи нейровізуалізації - магніторезонансна та комп'ютерна томографія, різні методи електроенцефалографічного дослідження. Але самі по собі ці методи виявляються недостатніми і добре працюють (на думку самих медиків) разом з нейропсихологічні обстеженням, нетравматичними для людини.
Результати такої діагностики дають можливість для побудови стратегії і тактики корекційних або реабілітаційних впливів, де найважливішою є визначення зони найближчого розвитку. Так, якщо обстежуваний не виконав потрібний тест, то далі (на відміну від психометричних методів діагностики, які враховують тільки те, виконав клієнт завдання чи ні) А.Р. Лурія вчив виявляти умови, за яких людина може виконати завдання. Треба дивитися, яку допомогу йому при цьому потрібна »(Решетнікова О. http://psy.1september.ru).
На другому етапі виявляються види допомоги, при яких це завдання виконується, і на підставі цього ставиться певний бал. Оцінка за балами необхідна у зв'язку з прогнозом для подальшої корекційної роботи з дитиною. Оцінити згодом динаміку змін можна лише кількісно.
Напрями сучасної нейропсихології.
До теперішнього часу можна виділити наступні напрямки нейропсихології.
Клінічна нейропсихологія (сіндромологія). Вивчає нейропсихологічні синдроми, в контексті проблеми межполушарной асиметрії та межполушарного взаємодії, ураження глибоких підкіркових структур і кори головного мозку. Вивчає нейропсихологічні синдроми травматичного та судинного генезу, з'ясовує їх відмінність від пухлинних синдромів. Використовує методи неаппаратурное клінічного нейропсихологічного дослідження, розроблені в основному А.Р. Лурія (які зараз у нас і за кордоном називають «луриевские методами»). У цьому напрямку працювали: А.Р. Лурія, Є.Д. Хомская, Н.К. Кіященко, Е.Г. Сімерніцкая, Н.В. Гребенникова та інші.
Експериментальна нейропсихологія. Займається експериментальним апаратурним вивченням психологічних і мозкових механізмів порушень різних психічних функцій (у дорослих і дітей). Вивчає когнітивні, рухові функції, емоційно-особистісна сфера. Використовує експериментальні методи загальної психології, адаптовані до умов клініки. Має на меті сприяння отримання фундаментальних результатів, які вносять вклад у розвиток теорії загальної психології та нейропсихології про мозкових механізми психічних процесів. Цей напрямок розвиває Є. Д. Хомская зі своїми учнями.
Реабілітаційна нейропсихологія. Займається вивченням динаміки спонтанного відновлення психічних функцій у нейрохірургічних хворих, структури і динаміки нейропсихологічних синдромів при сенільний деменції, соціопсихологічних аспектів реабілітації хворих з локальними ураженнями мозку, а також створенням методів відновлення вищих психічних функцій. У цьому напрямку працювали і працюють Л.С. Цвєткова, а також її учні та співробітники Т.В. Ахутіна, М.М. Полонська, Н.Г. Калита, Н.М. Пилаева та інші. Дитяча реабілітаційна нейропсихологія дозволила по-новому зрозуміти різні форми аномалій психічного розвитку дітей та намітити нові шляхи компенсації дефектів.
Психофізіологія локальних уражень мозку. Вивчає психофізіологічні механізми порушення когнітивних, рухових та емоційних процесів у хворих з локальними ураженнями мозку, грунтуючись на найважливішому положенні нейропсихології, згідно з яким психічні функції треба зіставляти не з морфологічним субстратом, а з фізіологічними процесами. Активно застосовуються психофізіологічні методи: електроенцефалограма, викликані потенціали, пов'язані з подіями потенціали мозку і т.д. Це напрям розвивали Є.Д. Хомская, Б.А. Маршінін, С.В. Квасовець, В.В. Лазарєв та інші.
Нейропсихологія норми та індивідуальних відмінностей вивчає психічні процеси і стани у здорових осіб з позиції нейропсихології на основі теоретичного обгрунтування можливості нейропсихологічного підходу до типології через використання типу межполушарной організації мозку (тобто інтегрального модально-специфічного чинника, що відображає мозкову організацію аналізаторних систем) як основи нейропсихологічне типології норми. Виходить з того, що в нормі у здорових людей у поведінці та психіці виявляються індивідуальні відмінності, пов'язані з латеральної межполушарной асиметрією мозку. Таку асиметрію можна виявити нейропсихологічні методи, визначивши профіль латеральної організації (ПЛО) мозку. ПЛО мозку кожної людини індивідуальний і визначається за схемою «рука - вухо - око», тобто моторна, слухова і зорова асиметрія. За цими показниками можна визначати деякі здібності і схильність людини до тих чи інших видів діяльності. Цей напрямок Є.Д. Хомская розвиває зі своїми учнями.
Дитяча нейропсихологія. Вивчає порушення психічних процесів і станів у дітей з локальними ураженнями мозку. У дитячому віці нервова система ще не сформована остаточно, латеральна асиметрія чітко не виражена, механізми лівого і правого півкуль функціонують інакше, ніж у дорослої людини, а звідси і абсолютно інша нейропсихологическая картина, що дало підставу для виділення цього напряму в нейропсихології. Досліджуються також причини шкільної неуспішності з позиції нейропсихології. Створюються методичні рекомендації щодо корекції шкільної неуспішності.
Нейропсихологія пізнього віку (геронтів-нейропсихологія). Вивчає порушення психічних процесів і станів людей похилого віку. Мозкові порушення в старечому віці протікають абсолютно специфічним чином, і там виявлено фактори, які піддаються вивченню нейропсихологічні методи. Наприклад, вивчаються нейропсихологічні синдроми, що виникають при різних ураженнях мозку: хворобах Паркінсона, Альцгеймера, дисциркуляторної енцефалопатії та ін, зіставляються симптоми порушення вищих психічних функцій, характерні для нормального і патологічного старіння.
Це дозволяє визначати і передбачати напрямок розвитку того чи іншого процесу деменції в старечому віці і робити практичні висновки про їх профілактиці, тобто вживати заходів до недопущення розвитку патологічних процесів.
Екологічна нейропсихологія. Перспективний напрямок, пов'язане з відомими екологічними катастрофами та виявленими при цьому різними психічними порушеннями. Передбачає пояснення стану мозку і поведінки в реальних життєвих умовах. Жертви екологічних катастроф можуть бути досліджені нейропсихологічні методи, і можна буде застосовувати профілактичні заходи для протидії повреждающему впливу цих катастроф і проблем на психіку людей. Формування цієї галузі нейропсихології почалося з вивчення впливу малих доз радіаційного впливу на функції головного мозку на матеріалі чорнобильської аварії і з опису нейропсихологічних синдромів, типових для «чорнобильської хвороби».
Література
1. Корсакова Н. К., Московічюте Л.І. Клінічна нейропсихологія. М: МДУ, 1988.
2. Лурія А. Р. Основи нейропсихології. Учеб. посібник для студ. вищ. навч. закладів. - М.: Видавничий центр «Академія», 2003.
3. Лурія А.Р. Етапи пройденого шляху: Наукова автобіографія. М.: Изд-во Моск. ун-ту, 1982.
4. Психологічний словник. Під ред. В.П.Зинченко, Б.Г Мещерякова. М.: Педагогика-Пресс, 1999.
5. Хрестоматія з нейропсихології. Під ред.Е.Д.Хомской. М: МПСІ, 2004.
6. Цветкова, Семенович, Котягина, Гришина, Гогберашвилли
7. www.auditorium.ru
8. www.ihtik.lib.ru
9. www.psy.1september.ru