Медична служба полку
Введення
Медична служба МСП (ТП) організаційно входить до складу військової медичної служби, що в значній мірі визначає своєрідність, як умов діяльності, так і завдань медичної служби МСП (ТП). Сили і засоби медичної служби МСП (ТП) діють у бойових порядках полку, тобто на полі бою і в військовому районі, що безпосередньо прилягає до поля бою.
Отже, на діяльність медичної служби полку будуть самим безпосереднім чином впливати характерні риси сучасного загальновійськового бою: рішучість, висока маневреність, напруженість, швидкоплинність, швидкі, різкі зміни обстановки, різноманітність способів його ведення, розгортання бойових дій на землі і в повітрі, на широкому фронті , на велику глибину, ведення їх у високому темпі.
Значний вплив на діяльність медичної служби полку будуть надавати місцевість, її санітарно-епідемічний стан, метеоумови.
Важливе значення має і той факт, що медична служба буде працювати під безпосереднім впливом усіх видів вогнепальної зброї та зброї масового ураження.
Завдання і організація медичної служби МСП (ТП)
Медична служба полку виконує завдання щодо медичного забезпечення полку, тобто з виконання комплексу заходів, спрямованих на збереження боєздатності і зміцнення здоров'я особового складу, якнайшвидше одужання і повернення в стрій поранених і хворих, попередження виникнення та поширення захворювань у військах.
Цей комплекс заходів складається з лікувально-евакуаційних, санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів, заходів медичної служби по захисту особового складу від ЗМУ, заходів з постачання медичним майном медичної розвідки, управління медичною службою.
Лікувально-евакуаційні заходи починаються з розшуку поранених на полі бою, надання їм першої медичної допомоги. Це одна з найважливіших і важких завдань, що виконуються медичною службою полку. Від того, на скільки ефективно буде проведено пошук поранених і швидко надана перша медична допомога, багато в чому залежить ефективність інших видів медичної допомоги, лікування та прогноз у плані відновлення боєздатності.
Складність виконання даного завдання полягає не тільки в тому, що вона виконується на полі бою під прицільним вогнем супротивника, але і в тому, що заходи першої медичної допомоги у більшості випадків будуть виконуватися не медичним складом. Якщо в роки Великої Вітчизняної війни перша медична допомога надавалася у порядку само-та взаємодопомоги у 42-43% випадків, в умовах сучасної війни у зв'язку із зростанням величини сан втрат, розосередженням бойових порядків підрозділів і застосуванням зброї масового ураження вона буде виявлятися, в порядку само-і взаємодопомоги в 70-80% випадків (РА-90%). Завершивши надання першої медичної допомоги на полі бою, медична служба полку здійснює винесення і вивезення поранених з поля бою і евакуацію спочатку на медичний пункт батальйону (медичний взвод батальйону), надалі іменований МПБ, а потім на медичний пункт полку (медичну роту полку) надалі іменується МПП.
Винесення і вивезення поранених з поля бою здійснюється силами і засобами МПБ і МПП, де є для виконання цього завдання санітарні транспортери, ланки санітарів-носіїв.
Евакуація поранених ведеться санітарним транспортом МПП і порожнім транспортом підвезення.
Евакуація поранених здійснюється з метою своєчасної доставки їх на етапи медичної евакуації для надання медичної допомоги.
На МПБ виявляється долікарська допомога; МПП завершує надання долікарської допомоги та надає нужденним першу лікарську допомогу, готує поранених до подальшої евакуації.
Санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи складаються з ведення санітарно-епідеміологічної розвідки, здійснення медичного контролю за всіма сторонами життя, побуту, бойової діяльності підрозділів полку (стан здоров'я, фізичний стан, розміщення, харчування, водопостачання, особиста і суспільна гігієна та іншими).
Медична служба полку відбирає проби води, харчових продуктів зовнішнього середовища і направляє їх на санітарну експертизу або для індикації зараження радіоактивними, отруйними речовинами або бактеріальними засобами.
Конкретний зміст протиепідемічних заходів залежить від епідемічного стану частини та виду інфекції.
Заходи медичної служби по захисту особового складу від ЗМУ полягають в участі ведення радіаційної, хімічної розвідки, в участі в рятувальних роботах і виконанні лікувально-евакуаційних заходів у вогнищах масового ураження. Медична служба виконує профілактичні заходи щодо запобігання ураження особового складу іонізуючим випромінюванням, ОР і біологічними засобами, організує спостереження за зберегли боєздатність, контролює якість спеціальної обробки.
Медична служба полку веде медичну розвідку в районі розташування та бойових дій полку, збираючи відомості про обстановку, що впливає на стан здоров'я особового складу, санітарне благополуччя військ і діяльність медичної служби.
Постачання медичним майном - одна з найважливіших завдань медичної служби полку, що визначає виконання інших завдань, так як вони в значній мірі залежать від забезпечення підрозділів полку і особового складу медичним майном.
Управління медичною службою включає:
- Облік і звітність;
- Узагальнення бойового досвіду;
- Організацію військово-медичної підготовки;
- Проведення спеціальної підготовки та ін
Медичну службу МСП (ТЛ) очолює начальник медичної служби, що є офіцером управління полку і безпосередньо підпорядкований командиру полку.
За спеціальними питань начальник медичної служби підпорядковується начальнику медичної служби дивізії.
Начальник медичної служби полку є прямим начальником для всього медичного складу полку.
Безпосередньо йому підпорядкований медичний пункт полку. У кожному з батальйонів (мотострілкових і танковому) є медичний пункт батальйону, підлеглий начальнику медичної служби зі спеціальних питань.
У мотострілецької роти медична служба представлена санітарним інструктором і трьома санітарами-стрілками. У танковій роті санінструктора і стрільців-санітарів немає.
У артилерійському дивізіоні є фельдшер і три санітарних інструктора.
В окремих підрозділах (ІСапР., рота зв'язку, розвідки та ін) медична служба може бути представлена санітарним інструктором.
Всього особового складу медичної служби в МСП більше 100 чоловік.
Обов'язки, оснащення санітарного інструктора роти і санітара-стрільця. Заходи першої медичної допомоги
Санітарний інструктор організує медичне забезпечення роти, як в бою, так і в межбоевой період. У ході бою він знаходиться поблизу командира роти, а при діях на бойових машинах в машині командира роти. Санітарний інструктор зобов'язаний знати завдання роти в бою, вісь переміщення (місце розгортання) МПБ, керувати роботою санітарів-стрільців, організовувати само-і взаємодопомога і особисто надавати першу медичну допомогу тяжкопораненим та тяжкохворим; він організовує розшук, вивезення (винесення) поранених з поля бою. Санітарний інструктор доповідає командиру роти і начальнику МПБ про медичну обстановці, кількість поранених, необхідної допомоги. Він вказує легкопораненим напрямок руху на пост санітарного транспорту або на МПБ.
У районі розташування (бойових дій) роти санінструктор проводить медичну розвідку, забезпечує весь особовий склад роти засобами надання першого медичної допомоги і медичної зашиті (ППІ, ІПП, АІ), здійснює інші заходи медичного забезпечення.
Для надання першого медичної допомоги у санінструктора і санітара-стрілка на оснащенні є:
- Сумка медична санітара (CMC) - призначена для надання першого медичної допомоги 30 пораненим і хворим
- Сумка медична військова (СМВ) - призначена для надання першим медичної допомоги 30 пораненим і хворим. Є оснащенням санітарного інструктора та фельдшера.
Крім того, у кожного санітара-стрільця і санінструктора є: лямка санітарна, шина транспортна, нарукавний знак «червоного хреста».
Перша медична допомога:
метою першого медичної допомоги є тимчасове усунення причин, що загрожують життю пораненого, попередження розвитку небезпечних ускладнень. Час надання - перші 30 хвилин з моменту поранення.
Перший медична допомога надається безпосередньо на місці поранення самим пораненим, товаришем, санітарами-стрілками, санінструктором рот та іншим медичним складом. Для виконання заходів першого медичної допомоги використовуються пакети перев'язувальні індивідуальні, індивідуальний протихімічний пакет, аптечки індивідуальні, сумки санітарів, сумки медичні військові, аптечки військові, що знаходяться в танках, БМП, бронетранспортерах та автомобілях.
Перший медична допомога при звичайних пораненнях включає:
- Вилучення поранених з-під завалів, з танків, бойових машин (гасіння палаючого обмундирування);
- Введення знеболюючого засобу за допомогою шприца-тюбика;
- Усунення асфіксії (звільнення верхніх дихальних шляхів від крові, слизу, сторонніх тіл; фіксація мови, введення S-подібної трубки);
- Тимчасову зупинку зовнішньої кровотечі (накладення джгута, що давить і ін);
- Накладення асептичних пов'язок
(Накладення оклюзійних пов'язки при відкритому пневмотораксі);
- Іммобілізація ушкодженої кінцівки;
- Дачу антибіотиків.
Перший медична допомога при впливі РМ, ВВ доповнюється:
- Надяганням протигаза;
- Проведенням часткової санітарної обробки;
- Видаленням за межі вогнища;
- Введенням антидоту (при впливі ОР).
Особовий склад, завдання, оснащення МПБ. заходи долікарської допомоги
У мотострелковом батальйоні медичний склад очолює фельдшер, що є начальником МПБ. Крім нього, до складу МПБ входить один санітарний інструктор, два санітари і чотири водії.
Начальник МПБ організує медичне забезпечення батальйону.
Медичний пункт батальйону здійснює розшук поранених, їх винесення і вивезення з поля бою, евакуацію на МПБ, де нужденним виявляється долікарська (фельдшерська) допомога.
Фельдшер керує роботою санітарних інструкторів рот, особового складу МПБ, силами і засобами збору і евакуації поранених і хворих.
Начальник МПБ організовує проведення в масштабі батальйону санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів, заходів медичної служби по захисту від зброї масового ураження (участь у рятувальних роботах, лікувально-евакуаційних заходах, спостереження за особами, які зазнали впливу ЗМУ, але зберегли боєздатність і ін), веде медичну розвідку району розміщення і бойових дій батальйону.
Фельдшер відповідає за організацію забезпечення особового складу, санітарних інструкторів і санітарів-стрільців медичним майном. Він організовує навчання особового складу батальйону правилам надання першого медичної допомоги, прийомам виносу і укриття поранених на полі бою.
Оснащення МПБ зведено в такі групи:
- Наметове фонд;
- Транспортні засоби;
- Прилади, апарати;
- Некомплектне майно.
Наметове фонд у МПБ відсутня. МПБ має на своєму оснащенні 3 санітарних транспортера і УАЗ 452А. Кожен транспортер може вивезти 36-40 поранених за добу. Автомобіль УАЗ забезпечує мобільність медичного пункту батальйону.
Надання долікарської (фельдшерської) допомоги забезпечується комплектним майном.
До комплектності майна відноситься комплект військової фельдшерський (ВФ). Він забезпечує надання долікарської допомоги 100 пораненим і обоження, 50 ураженим проникаючою радіацією, отруйними речовинами і бактеріальними засобами. При проведенні амбулаторного прийому до межбоевой період він забезпечує амбулаторне лікування 50 хворим.
Комплект Б-1 «стерильні перев'язувальні засоби» на 100 поранених і обпечених.
Комплект Б-2 «транспортні шини» містить фанерні, дротові, сходові шини, шини для стегна та нижньої щелепи. Комплект забезпечує транспортну іммобілізацію при переломах кінцівок, тазу, нижньої щелепи, при пораненнях великих судин та нервів, великих пошкодженнях м'яких тканин. Комплект розрахований на 50 іммобілізації.
Комплект Б-4 «перев'язувальні засоби для обпаленій стерильні» комплект включає контурні пов'язки на 100 обпалених.
На МПБ є кисневий інгалятор КІІ. Він призначений для дачі кисню або киснево-повітряної суміші в польових умовах пораненим і ураженим.
Апарат для штучного дихання ДП-10 служить для штучної вентиляції легень ручним способом як повітрям, так і, при приєднанні до джерела кисню, киснево-повітряною сумішшю.
Некомплектне майно включає: сумки медичні військові, носилки, під ставки та ін
Долікарська допомога надається з метою боротьби із загрозливими життю наслідками поранень, попередження важких ускладнень, в перші дві години і включає:
1. усунення асфіксії (туалет порожнини рота і носоглотки, введення повітроводу, інгаляції кисню, штучна вентиляція легенів);
2. контроль за правильністю та доцільністю накладання джгута, накладання джгута при триваючому кровотечі;
3. накладення і виправлення неправильно накладених пов'язок;
4. поліпшення транспортної іммобілізації з використанням табельних засобів;
5. введення знеболюючих засобів (повторно);
6. повторне введення антидотів за показаннями; Т.повторное введення антибіотиків;
8. введення симптоматичних серцево-судинних і препаратів, що стимулюють подих;
9. повторна часткова санітарна обробка;
Ю.обогреваніе поранених і хворих при низькій температурі повітря, гаряче питво в зимовий час.
Організація розшуку і винесення (вивезення) поранених з поля бою. організація роботи МПБ в умовах сучасного бою
Сучасний загальновійськовий бій відрізняється високими темпами, швидкоплинністю, стрімкістю. Оснащеність військ сучасною бойовою технікою, вплив по наступаючим або обороняється військам авіації, артилерії противника, висока ймовірність застосування ЗМУ. Все це створює складні умови для роботи медичної служби.
Найважливішим завданням у цих умовах є своєчасний розшук поранених, надання їм медичної допомоги та евакуація з поля бою. Від якісного виконання цих початкових заходів залежить успіх всієї подальшої роботи медичного складу.
Коротко зупинимося на особливостях цієї роботи в різних видах бою.
Санітарні інструктори і санітари-стрілки ведуть спостереження за полем бою. Організовують надання першу медичної допомоги. Помітивши пораненого вони наближаються до нього короткими перебіжками, по-пластунськи, і іншими способами, надають йому медичну допомогу, беручи при цьому заходи щодо попередження вторинних уражень поранених. Після надання медичної допомоги пораненого виносять з відкритого місця (різними способами), в безпечне укриття (воронка, складки місцевості). Місцезнаходження пораненого позначають добре помітними з боку наших військ знаками (шматок бинта, саперна лопата, каска і т. д.). Поранених, яким надано 1 ая медична допомога, групують по 2-3 людини в «гніздах поранених». «Гнізда поранених» організовують якомога ближче до дороги, по якій через якийсь час пройде МПБ.
Санінструктор і санітари після надання медичної допомоги пораненим йдуть за своїми підрозділами.
Для збору поранених з поля бою широко буде застосовуватися і медична техніка (транспортери).
МПБ в наступі працює з ходу.
Дорога, по якій МПБ переміщається, називається «вісь переміщення».
На «осі переміщення» створюються укрупнені «гнізда поранених» за рахунок роботи транспортерів МПБ, які розподіляються по ротах завчасно.
МПБ (це автомобіль УАЗ 452) рухається по «осі переміщення», підходить до кожного «гнізда», надає своїм особистим складом долікарську допомогу.
МПБ надавши долікарську допомогу пораненим, що знаходяться в «укрупнених гніздах поранених», слід за своїм підрозділом.
Подальша евакуація в МПП здійснюється санітарним транспортом МПП і порожнім транспортом підвезення.
Санітарний інструктор на опорному пункті роти організує медичний пост роти (МПР) на видаленні 300-500 метрів від переднього краю, розрахований на розміщення 8-12 поранених. Розгортається МПР в перекритою щілини (траншеї) або бліндажі, що забезпечують захист поранених від повторних уражень.
Введення
Медична служба МСП (ТП) організаційно входить до складу військової медичної служби, що в значній мірі визначає своєрідність, як умов діяльності, так і завдань медичної служби МСП (ТП). Сили і засоби медичної служби МСП (ТП) діють у бойових порядках полку, тобто на полі бою і в військовому районі, що безпосередньо прилягає до поля бою.
Отже, на діяльність медичної служби полку будуть самим безпосереднім чином впливати характерні риси сучасного загальновійськового бою: рішучість, висока маневреність, напруженість, швидкоплинність, швидкі, різкі зміни обстановки, різноманітність способів його ведення, розгортання бойових дій на землі і в повітрі, на широкому фронті , на велику глибину, ведення їх у високому темпі.
Значний вплив на діяльність медичної служби полку будуть надавати місцевість, її санітарно-епідемічний стан, метеоумови.
Важливе значення має і той факт, що медична служба буде працювати під безпосереднім впливом усіх видів вогнепальної зброї та зброї масового ураження.
Завдання і організація медичної служби МСП (ТП)
Медична служба полку виконує завдання щодо медичного забезпечення полку, тобто з виконання комплексу заходів, спрямованих на збереження боєздатності і зміцнення здоров'я особового складу, якнайшвидше одужання і повернення в стрій поранених і хворих, попередження виникнення та поширення захворювань у військах.
Цей комплекс заходів складається з лікувально-евакуаційних, санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів, заходів медичної служби по захисту особового складу від ЗМУ, заходів з постачання медичним майном медичної розвідки, управління медичною службою.
Лікувально-евакуаційні заходи починаються з розшуку поранених на полі бою, надання їм першої медичної допомоги. Це одна з найважливіших і важких завдань, що виконуються медичною службою полку. Від того, на скільки ефективно буде проведено пошук поранених і швидко надана перша медична допомога, багато в чому залежить ефективність інших видів медичної допомоги, лікування та прогноз у плані відновлення боєздатності.
Складність виконання даного завдання полягає не тільки в тому, що вона виконується на полі бою під прицільним вогнем супротивника, але і в тому, що заходи першої медичної допомоги у більшості випадків будуть виконуватися не медичним складом. Якщо в роки Великої Вітчизняної війни перша медична допомога надавалася у порядку само-та взаємодопомоги у 42-43% випадків, в умовах сучасної війни у зв'язку із зростанням величини сан втрат, розосередженням бойових порядків підрозділів і застосуванням зброї масового ураження вона буде виявлятися, в порядку само-і взаємодопомоги в 70-80% випадків (РА-90%). Завершивши надання першої медичної допомоги на полі бою, медична служба полку здійснює винесення і вивезення поранених з поля бою і евакуацію спочатку на медичний пункт батальйону (медичний взвод батальйону), надалі іменований МПБ, а потім на медичний пункт полку (медичну роту полку) надалі іменується МПП.
Винесення і вивезення поранених з поля бою здійснюється силами і засобами МПБ і МПП, де є для виконання цього завдання санітарні транспортери, ланки санітарів-носіїв.
Евакуація поранених ведеться санітарним транспортом МПП і порожнім транспортом підвезення.
Евакуація поранених здійснюється з метою своєчасної доставки їх на етапи медичної евакуації для надання медичної допомоги.
На МПБ виявляється долікарська допомога; МПП завершує надання долікарської допомоги та надає нужденним першу лікарську допомогу, готує поранених до подальшої евакуації.
Санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи складаються з ведення санітарно-епідеміологічної розвідки, здійснення медичного контролю за всіма сторонами життя, побуту, бойової діяльності підрозділів полку (стан здоров'я, фізичний стан, розміщення, харчування, водопостачання, особиста і суспільна гігієна та іншими).
Медична служба полку відбирає проби води, харчових продуктів зовнішнього середовища і направляє їх на санітарну експертизу або для індикації зараження радіоактивними, отруйними речовинами або бактеріальними засобами.
Конкретний зміст протиепідемічних заходів залежить від епідемічного стану частини та виду інфекції.
Заходи медичної служби по захисту особового складу від ЗМУ полягають в участі ведення радіаційної, хімічної розвідки, в участі в рятувальних роботах і виконанні лікувально-евакуаційних заходів у вогнищах масового ураження. Медична служба виконує профілактичні заходи щодо запобігання ураження особового складу іонізуючим випромінюванням, ОР і біологічними засобами, організує спостереження за зберегли боєздатність, контролює якість спеціальної обробки.
Медична служба полку веде медичну розвідку в районі розташування та бойових дій полку, збираючи відомості про обстановку, що впливає на стан здоров'я особового складу, санітарне благополуччя військ і діяльність медичної служби.
Постачання медичним майном - одна з найважливіших завдань медичної служби полку, що визначає виконання інших завдань, так як вони в значній мірі залежать від забезпечення підрозділів полку і особового складу медичним майном.
Управління медичною службою включає:
- Облік і звітність;
- Узагальнення бойового досвіду;
- Організацію військово-медичної підготовки;
- Проведення спеціальної підготовки та ін
Медичну службу МСП (ТЛ) очолює начальник медичної служби, що є офіцером управління полку і безпосередньо підпорядкований командиру полку.
За спеціальними питань начальник медичної служби підпорядковується начальнику медичної служби дивізії.
Начальник медичної служби полку є прямим начальником для всього медичного складу полку.
Безпосередньо йому підпорядкований медичний пункт полку. У кожному з батальйонів (мотострілкових і танковому) є медичний пункт батальйону, підлеглий начальнику медичної служби зі спеціальних питань.
У мотострілецької роти медична служба представлена санітарним інструктором і трьома санітарами-стрілками. У танковій роті санінструктора і стрільців-санітарів немає.
У артилерійському дивізіоні є фельдшер і три санітарних інструктора.
В окремих підрозділах (ІСапР., рота зв'язку, розвідки та ін) медична служба може бути представлена санітарним інструктором.
Всього особового складу медичної служби в МСП більше 100 чоловік.
Обов'язки, оснащення санітарного інструктора роти і санітара-стрільця. Заходи першої медичної допомоги
Санітарний інструктор організує медичне забезпечення роти, як в бою, так і в межбоевой період. У ході бою він знаходиться поблизу командира роти, а при діях на бойових машинах в машині командира роти. Санітарний інструктор зобов'язаний знати завдання роти в бою, вісь переміщення (місце розгортання) МПБ, керувати роботою санітарів-стрільців, організовувати само-і взаємодопомога і особисто надавати першу медичну допомогу тяжкопораненим та тяжкохворим; він організовує розшук, вивезення (винесення) поранених з поля бою. Санітарний інструктор доповідає командиру роти і начальнику МПБ про медичну обстановці, кількість поранених, необхідної допомоги. Він вказує легкопораненим напрямок руху на пост санітарного транспорту або на МПБ.
У районі розташування (бойових дій) роти санінструктор проводить медичну розвідку, забезпечує весь особовий склад роти засобами надання першого медичної допомоги і медичної зашиті (ППІ, ІПП, АІ), здійснює інші заходи медичного забезпечення.
Для надання першого медичної допомоги у санінструктора і санітара-стрілка на оснащенні є:
- Сумка медична санітара (CMC) - призначена для надання першого медичної допомоги 30 пораненим і хворим
- Сумка медична військова (СМВ) - призначена для надання першим медичної допомоги 30 пораненим і хворим. Є оснащенням санітарного інструктора та фельдшера.
Крім того, у кожного санітара-стрільця і санінструктора є: лямка санітарна, шина транспортна, нарукавний знак «червоного хреста».
Перша медична допомога:
метою першого медичної допомоги є тимчасове усунення причин, що загрожують життю пораненого, попередження розвитку небезпечних ускладнень. Час надання - перші 30 хвилин з моменту поранення.
Перший медична допомога надається безпосередньо на місці поранення самим пораненим, товаришем, санітарами-стрілками, санінструктором рот та іншим медичним складом. Для виконання заходів першого медичної допомоги використовуються пакети перев'язувальні індивідуальні, індивідуальний протихімічний пакет, аптечки індивідуальні, сумки санітарів, сумки медичні військові, аптечки військові, що знаходяться в танках, БМП, бронетранспортерах та автомобілях.
Перший медична допомога при звичайних пораненнях включає:
- Вилучення поранених з-під завалів, з танків, бойових машин (гасіння палаючого обмундирування);
- Введення знеболюючого засобу за допомогою шприца-тюбика;
- Усунення асфіксії (звільнення верхніх дихальних шляхів від крові, слизу, сторонніх тіл; фіксація мови, введення S-подібної трубки);
- Тимчасову зупинку зовнішньої кровотечі (накладення джгута, що давить і ін);
- Накладення асептичних пов'язок
(Накладення оклюзійних пов'язки при відкритому пневмотораксі);
- Іммобілізація ушкодженої кінцівки;
- Дачу антибіотиків.
Перший медична допомога при впливі РМ, ВВ доповнюється:
- Надяганням протигаза;
- Проведенням часткової санітарної обробки;
- Видаленням за межі вогнища;
- Введенням антидоту (при впливі ОР).
Особовий склад, завдання, оснащення МПБ. заходи долікарської допомоги
У мотострелковом батальйоні медичний склад очолює фельдшер, що є начальником МПБ. Крім нього, до складу МПБ входить один санітарний інструктор, два санітари і чотири водії.
Начальник МПБ організує медичне забезпечення батальйону.
Медичний пункт батальйону здійснює розшук поранених, їх винесення і вивезення з поля бою, евакуацію на МПБ, де нужденним виявляється долікарська (фельдшерська) допомога.
Фельдшер керує роботою санітарних інструкторів рот, особового складу МПБ, силами і засобами збору і евакуації поранених і хворих.
Начальник МПБ організовує проведення в масштабі батальйону санітарно-гігієнічних і протиепідемічних заходів, заходів медичної служби по захисту від зброї масового ураження (участь у рятувальних роботах, лікувально-евакуаційних заходах, спостереження за особами, які зазнали впливу ЗМУ, але зберегли боєздатність і ін), веде медичну розвідку району розміщення і бойових дій батальйону.
Фельдшер відповідає за організацію забезпечення особового складу, санітарних інструкторів і санітарів-стрільців медичним майном. Він організовує навчання особового складу батальйону правилам надання першого медичної допомоги, прийомам виносу і укриття поранених на полі бою.
Оснащення МПБ зведено в такі групи:
- Наметове фонд;
- Транспортні засоби;
- Прилади, апарати;
- Некомплектне майно.
Наметове фонд у МПБ відсутня. МПБ має на своєму оснащенні 3 санітарних транспортера і УАЗ 452А. Кожен транспортер може вивезти 36-40 поранених за добу. Автомобіль УАЗ забезпечує мобільність медичного пункту батальйону.
Надання долікарської (фельдшерської) допомоги забезпечується комплектним майном.
До комплектності майна відноситься комплект військової фельдшерський (ВФ). Він забезпечує надання долікарської допомоги 100 пораненим і обоження, 50 ураженим проникаючою радіацією, отруйними речовинами і бактеріальними засобами. При проведенні амбулаторного прийому до межбоевой період він забезпечує амбулаторне лікування 50 хворим.
Комплект Б-1 «стерильні перев'язувальні засоби» на 100 поранених і обпечених.
Комплект Б-2 «транспортні шини» містить фанерні, дротові, сходові шини, шини для стегна та нижньої щелепи. Комплект забезпечує транспортну іммобілізацію при переломах кінцівок, тазу, нижньої щелепи, при пораненнях великих судин та нервів, великих пошкодженнях м'яких тканин. Комплект розрахований на 50 іммобілізації.
Комплект Б-4 «перев'язувальні засоби для обпаленій стерильні» комплект включає контурні пов'язки на 100 обпалених.
На МПБ є кисневий інгалятор КІІ. Він призначений для дачі кисню або киснево-повітряної суміші в польових умовах пораненим і ураженим.
Апарат для штучного дихання ДП-10 служить для штучної вентиляції легень ручним способом як повітрям, так і, при приєднанні до джерела кисню, киснево-повітряною сумішшю.
Некомплектне майно включає: сумки медичні військові, носилки, під ставки та ін
Долікарська допомога надається з метою боротьби із загрозливими життю наслідками поранень, попередження важких ускладнень, в перші дві години і включає:
1. усунення асфіксії (туалет порожнини рота і носоглотки, введення повітроводу, інгаляції кисню, штучна вентиляція легенів);
2. контроль за правильністю та доцільністю накладання джгута, накладання джгута при триваючому кровотечі;
3. накладення і виправлення неправильно накладених пов'язок;
4. поліпшення транспортної іммобілізації з використанням табельних засобів;
5. введення знеболюючих засобів (повторно);
6. повторне введення антидотів за показаннями; Т.повторное введення антибіотиків;
8. введення симптоматичних серцево-судинних і препаратів, що стимулюють подих;
9. повторна часткова санітарна обробка;
Ю.обогреваніе поранених і хворих при низькій температурі повітря, гаряче питво в зимовий час.
Організація розшуку і винесення (вивезення) поранених з поля бою. організація роботи МПБ в умовах сучасного бою
Сучасний загальновійськовий бій відрізняється високими темпами, швидкоплинністю, стрімкістю. Оснащеність військ сучасною бойовою технікою, вплив по наступаючим або обороняється військам авіації, артилерії противника, висока ймовірність застосування ЗМУ. Все це створює складні умови для роботи медичної служби.
Найважливішим завданням у цих умовах є своєчасний розшук поранених, надання їм медичної допомоги та евакуація з поля бою. Від якісного виконання цих початкових заходів залежить успіх всієї подальшої роботи медичного складу.
Коротко зупинимося на особливостях цієї роботи в різних видах бою.
Санітарні інструктори і санітари-стрілки ведуть спостереження за полем бою. Організовують надання першу медичної допомоги. Помітивши пораненого вони наближаються до нього короткими перебіжками, по-пластунськи, і іншими способами, надають йому медичну допомогу, беручи при цьому заходи щодо попередження вторинних уражень поранених. Після надання медичної допомоги пораненого виносять з відкритого місця (різними способами), в безпечне укриття (воронка, складки місцевості). Місцезнаходження пораненого позначають добре помітними з боку наших військ знаками (шматок бинта, саперна лопата, каска і т. д.). Поранених, яким надано 1 ая медична допомога, групують по 2-3 людини в «гніздах поранених». «Гнізда поранених» організовують якомога ближче до дороги, по якій через якийсь час пройде МПБ.
Санінструктор і санітари після надання медичної допомоги пораненим йдуть за своїми підрозділами.
Для збору поранених з поля бою широко буде застосовуватися і медична техніка (транспортери).
МПБ в наступі працює з ходу.
Дорога, по якій МПБ переміщається, називається «вісь переміщення».
На «осі переміщення» створюються укрупнені «гнізда поранених» за рахунок роботи транспортерів МПБ, які розподіляються по ротах завчасно.
МПБ (це автомобіль УАЗ 452) рухається по «осі переміщення», підходить до кожного «гнізда», надає своїм особистим складом долікарську допомогу.
МПБ надавши долікарську допомогу пораненим, що знаходяться в «укрупнених гніздах поранених», слід за своїм підрозділом.
Подальша евакуація в МПП здійснюється санітарним транспортом МПП і порожнім транспортом підвезення.
Санітарний інструктор на опорному пункті роти організує медичний пост роти (МПР) на видаленні 300-500 метрів від переднього краю, розрахований на розміщення 8-12 поранених. Розгортається МПР в перекритою щілини (траншеї) або бліндажі, що забезпечують захист поранених від повторних уражень.
Санінструктор перед боєм організовує заняття з особовим складом роти з надання перша медичної допомоги. Визначає порядок винесення поранених з переднього краю до МПР. Вирішує з командиром роти питання про виділення додаткового особового складу для виносу поранених. На невеликій відстані від МПР силами МПБ організується пост санітарного транспорту (ПСТ), з якого в міру необхідності поранені будуть евакуюватися на МПБ, який в обороні розгортається як етап медичної евакуації.
МПБ буде розгорнуто, як правило, за другим ешелоном на видаленні 2,5-3 км від переднього краю. Передбачається і запасне місце для розгортання МПБ. Він розгортається в бліндажі або іншому інженерну споруду, яке забезпечить захист пораненим і хворим від повторних уражень.
Після надання долікарської медичної допомоги поранених готують до подальшої евакуації на МПП, який здійснює це своїм транспортом. Легкопоранені можуть евакуюватися порожнім транспортом підвезення.
Завдання, організаційно-штатна структура і оснащення мпп (мед. роти). заходи першого лікарської допомоги
Медичний пункт полку є основним підрозділом медичної служби і виконує два напрямки завдань:
- Як підрозділ медичної служби;
- Як етапу медичної евакуації. Завдання МПП, як підрозділи
- Це завдання щодо медичного забезпечення полку, що виконуються в ротах, батальйонах. За своїм змістом вони в основному збігаються із завданнями медичної служби полку, розглянуті при викладі першого питання лекції. Завдання МПП, як етапу медичної евакуації
- МПП виконує після розгортання своїх сил і засобів на шляхах медичної евакуації при вступі на нього поранених, хворих і уражених. До них відносяться:
- Прийом і реєстрація поранених і хворих, медичне сортування;
- Часткова санітарна обробка осіб заражених РМ, ВВ і БС;
- Розміщення поранених і хворих, їх харчування, в зимовий час зігрівання;
- Надання першого лікарської та долікарської допомоги;
- Амбулаторне лікування легкопораженних і легкохворих з терміном одужання 3-5 доби;
- Тимчасова ізоляція інфекційних хворих;
- Підготовка поранених і хворих до подальшої евакуації. У штаті МПП чотири лікарі:
- Начальник медичного пункту;
- Два лікарі (загальної практики);
- Стоматолог.
- Три фельдшера;
- Три санінструктора;
- Дві медичні сестри;
- Чотири санітара;
крім того, начальник аптеки, кухар, три водії, старший радіотелефоніст. До складу МПП входять два відділення збору і евакуації поранених в кількості 12 чоловік. У кожному підрозділі з 6 осіб:
-1 Командир відділення;
-2 Санітара-носія;
-3 Водія-санітара.
Всього особового складу на МП МСП 34 людини.
Медичний пункт танкового полку має таку ж організацію, але дещо менший штат.
Відділення збору і евакуації такі ж, як і в МСП. Всього особового складу в МП ТП - 29 осіб. Оснащення МПП. 1. Наметове фонд
- Намет УСТ - 56 -2 шт.
- Намет табірна - 3 шт.
2. Автотранспорт
- Санітарний автомобіль - 3 од.
- Транспортер - 3 од.
- Вантажний автомобіль - 2 од.
- Автоперевязочной типу АП - 2 - 1 од.
3. Комплекти:
- Комплекти Б (1,2,4) - спеціальні;
- Комплекти і засоби для надання першого лікарської допомоги:
- Сумка лікаря військова (СВВ) - для проведення невідкладних заходів першого лікарської допомоги 30 пораненим і хворим
- Перев'язочна велика (В-1) - для надання першого лікарської допомоги. Розрахована на забезпечення хірургічним інструментом і лікарськими предметами одного лікаря і двох медсестер.
- Приймально-сортувальний (В-2) - для надання допомоги пораненим і хворим у сортувально-евакуаційному відділенні. Розрахований на роботу однієї сортувальної бригади.
- Автоперевязочной (АП - 2) - допомога 100 поранених і уражених на добу. Інші комплекти:
- Аптека МПП (У -4) - забезпечує роботу аптеки МПП.
- Дезінфекція (В - 5) - проведення поточної та заключної дезінфекції.
- Зуболікарський (3В) - забезпечує роботу стоматолога.
- Військовий фельдшерський (ВФ).
4. Апарати і прилади.
- КД -4 - кисневий інгалятор;
- ДП -10 - дихальний прилад;
- ДП-5в - радіометр-рештенметр;
- МПХР - медичний прилад хімічної розвідки.
5. Некомплектне майно:
- Столи перев'язувальні;
- Набір польової меблів;
- І інше майно.
Весь перелік заходів першого лікарської допомоги, яка надається на МПП, ділиться на невідкладні заходи та заходи, виконання яких може бути відстрочено.
До невідкладних заходів першого лікарської допомоги належать:
- Зупинка зовнішньої кровотечі (введення тампона в рану з накладенням шкірних швів, прошивання судини в рані, накладання затискача на судину, що кровоточить, контроль за правильністю та доцільністю накладання джгута та накладання джгута при наявності показань);
- Усунення гострої дихальної недостатності (відсмоктування слизу, крові і блювотних мас з ВДП, введення повітроводу, прошивання мови, відсікання або підшивання звисаючих клаптів м'якого піднебіння і бічних відділів глотки, штучна вентиляція легень, інгаляція парів етилового спирту при набряку легенів, накладення оклюзійних пов'язки при відкритому пневмотораксі, пункція або торакоцентез при напруженому пневмотораксі);
- Переливання крові і кровозамінників при тяжкому шоці і значною крововтраті;
- Новокаїнові блокади і введення знеболюючих засобів при тяжкому шоці;
- Транспортна іммобілізація при переломах кінцівок і великих пошкодженнях м'яких тканин, які загрожують розвитком небезпечних для життя ускладнень, накладення стандартної транспортної пращеподібної шини при переломах щелеп;
- Відсікання кінцівки, що висить на клапті м'яких тканин;
- Катетеризація або капілярна пункція сечового міхура при затримці сечовипускання;
- Часткова санітарна обробка відкритих ділянок шкіри, дегазація пов'язок та обмундирування, зараженого СОВ і зняття протигазів з тяжкопоранених і тяжкохворих;
- Промивання очей при ураженні ОР шкірнонаривної дії з наступним введенням у кон'юнктивальний мішок спеціальних очних мазей (плівок);
- Введення за показаннями антидотів, антибіотиків, протисудомних, бронхорасширяющих, протиблювотних, серцево-судинних, десенсибилизирующих та інших засобів;
- Застосування антитоксичної сироватки при отруєннях бактеріальними токсинами і проведення неспецифічної профілактики при ураженні бактеріологічною (біологічною) зброєю;
- Промивання шлунку за допомогою зонда при попаданні отруйних речовин і дачу адсорбенту.
До заходів, які можуть бути відстрочені, відносяться:
- Виправлення пов'язок і поліпшення транспортної іммобілізації;
- Проведення новокаїнових блокад і введення знеболюючих засобів при пошкодженнях середньої тяжкості;
- Дегазація рани при зараженні її СОВ;
- Ін'єкція антибіотиків і серопрофілактика правця при відкритих травмах і опіках;
- Проведення дезінтоксикаційної терапії і застосування антибіотиків при радіаційних та хімічних ураженнях;
- Зміна пов'язок при забрудненні рани ОВ;
- Призначення симптоматичних медикаментозних засобів.
Перша лікарська допомога може надаватися в повному обсязі, коли виконуються заходи обох груп, або в скороченому, коли виконуються тільки невідкладні заходи. Обсяг заходів першого лікарської допомоги по МПП визначається начальником медичної служби дивізії і залежить від величини санітарних втрат, виду бойових дій, медичної та тактичної обстановки і інших чинників.
Під час Великої Вітчизняної війни полкові медичні пункти за день бою приймали по 200-250 чоловік, а в середньому 100-150 поранених і хворих. З них у перев'язках потребували 35-40%, іммобілізації близько 20%, зупинці кровотечі 4-5%, вагосимпатичній блокаді 6-8%, футлярной анестезії 6-8%, переливанні крові і кровозамінників 5-7%.
Умови обстановки у сучасній війні можуть бути настільки складними, що виконання навіть невідкладних заходів стане неможливим. У таких випадках обсяг медичної допомоги скорочується до проведення долікарської допомоги.
Коли МСП виконує самостійне завдання у відриві від головних сил дивізії при бойових діях в оточенні в обсяг медичної допомоги на МПП можуть бути включені заходи кваліфікованої медичної допомоги
Організація розгортання МПП. Призначення, особовий склад та обладнання його функціональних підрозділів
При розгортанні МПП обирається майданчик розміром 100 на 100 метрів . Відстань від місця розгортання до поля бою має забезпечити надання першого лікарської допомоги в оптимальні (4-5 годин з моменту поранення) терміни. При виборі місця для розгортання враховують маскуючі властивості місцевості, її захисні властивості від зброї масового ураження, необхідність видалення від об'єктів ймовірного впливу противника і ряд інших факторів розглянутих раніше.
МПП розгортається: влітку - за 30 хв., Взимку - за 45 хв.
На майданчику МПП розгортаються такі підрозділи:
- Сортувально-евакуаційне відділення у складі: сортувального поста, сортувальної площадки, приймально-сортувальної намети, майданчики спеціальної обробки, евакуаційної;
- Перев'язочна (автоперевязочной),
- Ізолятор,
- Аптека.
Крім цих функціональних підрозділів обладнуються приміщення (укриття) для особового складу, місця для розгортання кухні, електростанції, транспорту, майданчик для посадки вертольотів.
Сортувальний пост розгортається при в'їзді на МПП. Працюючий тут санітарний інструктор-дозиметрист виконує:
- Спостереження за повітряною, радіаційної та хімічної обстановкою (радіаційна і хімічна розвідка) в районі розгортання МПП;
- Проведення первинної сортування вступників поранених і хворих. Для виконання завдань сортувальний пост має відповідне оснащення: - місце сортувального поста позначається прапором Червоного Хреста, а в нічний час - ліхтарем з червоним хрестом; для ведення спостереження за обстановкою є радіометр-рентгенметр ДП - 5в і ПХР - MB. Сортувальний пост має прилад для подачі сигналів.
Сортувальний пост обладнується шлагбаумом, для обмеження в'їзду транспорту і «грибком» для захисту від негоди.
Санітарний інструктор оснащений протигазом, загальновійськовим захисним комплектом і сумкою медичної військовий. На сортувальному посту повинні знаходитися милиці для поранених в нижні кінцівки.
На сортувальній майданчику (Наметі) розгортається стіл з предметами надання медичної допомоги, буфетної стіл, розміщуються предмети догляду.
Для організації роботи сортувальної площадки використовуються комплекти В-2 - приймально-сортувальний, комплекти спеціальні, кисневі інгалятори, апарати для штучної вентиляції легенів, СМВ, носилки і т. д.
На сортувальній майданчику працює сортувальна бригада у складі: лікаря, фельдшера (мед. сестри) реєстратора, двох санітарів-носильників. Лікар очолює бригаду найдосвідченіший у МПП - це, як правило, начальник МПП. Приймально-сортувальна намет розгортається в наметі УСТ за сортувальної майданчиком. Оснащення її аналогічно оснащення сортувальної площадки і доповнюється лише 3-х ярусними верстатами для розміщення носілочних поранених. Роботу тут організовує та ж сортувальна бригада, яка переходить сюди при несприятливих погодних умовах.
Майданчик спеціальної обробки обладнується для проведення часткової санітарної обробки поранених, уражених, а також для проведення часткової дезактивації та дезінфекції обмундирування, взуття, спорядження, санітарного
транспорту. Організовує роботу ПСО підготовлений санітар. На оснащенні знаходяться індивідуальні противохимические пакети, віники, ємності з водою.
Евакуаційна МПП призначена для тимчасового перебування поранених і хворих, які підлягають подальшій евакуації. Її робота забезпечується фельдшером і оснащенням, яке представлене комплектом ВФ, СМВ, предметами догляду, ношами.
Перев'язочна МПП призначена для виконання найважливіших заходів першого лікарської допомоги. Перев'язочна розгортається в наметі УСТ, обладнується двома перев'язувальними столами, столом стерильного перев'язочного матеріалу та інструментів, столом для медикаментів. У перев'язочній використовуються комплекти В-1 - перев'язочна - велика, комплекти спеціальні, сортувальні марки, первинні медичні картки. Тут працює лікар МПП і стоматолог.
Автоперевязочной МПП виконує аналогічні завдання. Вона створена на базі автомобіля ГАЗ - 66 і може розгортатися на майданчику МПП паралельно перев'язочній, але в певних умовах може працювати окремо від МПП (в осередках, при забезпеченні батальйонів, що діють у відриві від полки та інших).
На оснащенні автоперевязочной є комплект АП (автоперевязочной), комплект В - 1.
Ізолятор розгортається у табірній наметі на дві інфекції із завданням тимчасової ізоляції інфекційних хворих. Він забезпечується окремим посудом, предметами догляду, дезінфекційними засобами і апаратами з комплекту В-5. Спостереження за хворими здійснюється фельдшером.
Аптека МПП розгортається у табірній наметі з завданням прийому, зберігання, обліку медичного майна, видачі його у підрозділи МСП та МПП, а також захист його від несприятливих метеоумов і зброї противника. Організовує роботу аптеки фельдшер - начальник аптеки. В аптеці готуються найпростіші лікарські речовини (розчини, мазі), основні лікарські форми отримують з аптеки ОМедБ дивізії.
Організація роботи МПП з прийому, медичної сортування, надання першої лікарської допомоги пораненим і хворим і підготовці їх до подальшої евакуації
Організація роботи медичного пункту полку визначається числом і строками надходження поранених і хворих, характером ураження, умовами бойової обстановки.
МПП розгортається і переміщується відповідно до плану медичного забезпечення полку і обстановки, що складається за розпорядженням начальника медичної служби.
МПП повинен почати прийом поранених і хворих після прибуття до місця розгортання своєчасно.
На сортувальному посту поранені і хворі розподіляються на групи:
1. потребують часткової санітарної обробки (що мають забруднення ОР, РР) - спрямовуються на майданчик спеціальної обробки;
2. підлягають ізоляції (інфекційні хворі) - направляються в ізолятор;
3. не потребують санітарної обробки, ізоляції.
Останні діляться на ходячих і носілочних.
Санінструктор-дозиметрист після прибуття поранених оповіщає особовий склад МПП. Потім за допомогою приладів (ДП-5В, МПХР) виявляє відповідний контингент і направляє його на ПСО. Інфекційних і підозрілих на них він визначає перш за все по відсутності поранення, крові, бинтів. Всі хто залишився в транспорті - не потребують санітарної обробки та ізоляції. Подавши команду «ходячі виходь» - поранені діляться на ходячих і носілочних. Ходячі самостійно йдуть на сортувальну площадку в спеціально відведене місце, а носілочние слідують туди на транспорті.
На сортувальній майданчику проводиться сортування, яка починається з швидкого обходу та огляду для виявлення тих, кому допомога повинна бути надана негайно (так назьюаемая вибіркова сортування). У результаті сортування поранені і хворі поділяються на групи за принципом потреби в медичної допомоги:
- Поранені, які потребують в 1-ій лікарської допомоги;
- Поранені і хворі, які не потребують медичної допомоги на МПП.
Медична сортування проводиться сортувальної бригадою, яка переходить від одного пораненого до іншого. Лікар оглядає (без зняття пов'язок), опитує поранених, ставить діагноз і приймає відповідне рішення за потребу в медичній допомозі. Фельдшер виконує вказівки лікаря, реєстратор заповнює «первинну медичну картку» і «книгу обліку поранених і хворих». Санітари-носії виконують свою роботу, керуючись «сортувальними марками», які кріпляться до носилок. Категорія легкопоранених здебільшого відправляється на евакуацію, частина буде лікуватися амбулаторно (3-5 доби), деяка частина буде повернута у підрозділи.
Поранені, які потребують заходах перший лікарської допомоги направляються у перев'язувальний або отримують її на місці. Якщо вона зайнята, їх розміщують у приймально-сортувальної, обов'язково визначивши при цьому черговість напряму в перев'язочну. Поранених і хворих, призначених до подальшої евакуації або після надання їм медичної допомоги зосереджують у евакуаційної. Черговість та порядок евакуації позначаються сортувальної маркою, яка відбирається при навантаженні пораненого (хворого) на транспорт.
При загрозі виходу противника в район розміщення МПП сортування може проводитися лікарями та фельдшерами безпосередньо на автомобілях, що доставили
поранених (так звана транзитна евакуація). При цьому з автомобілів знімаються тільки поранені і хворі, які потребують надання першого лікарської допомоги за життєвими показаннями.
Особливості організації роботи МПП при масовому надходженні уражених ОР, БС
Організація роботи МПП в умовах застосування противником хімічної зброї буде визначатися:
- Загрозою зараження ОР місцевості в районі розміщення МПП;
- Можливістю надходження в короткі терміни значного числа уражених, велика частина яких (при ураженні ФОБ - 70%) потребуватиме наданні невідкладної медичної допомоги;
- Труднощі використання важкопораненими індивідуальних засобів захисту;
- Небезпека повторного ураження особового складу МПП і самих уражених внаслідок десорбції отруйних речовин.
Схема розгортання МПП в умовах масового надходження уражених ОР залишається без зміні, однак, організація його роботи буде мати ряд особливостей:
- На майданчику спеціальної обробки необхідно проводити ретельну спеціальну та санітарну обробку;
- Забезпечення якнайшвидшого надання невідкладної медичної допомоги - введення антидотів;
- У передбаченні масового надходження уражених ОР у всіх функціональних підрозділах МПП (на майданчику спеціальної обробки, сортувальної майданчику, евакуаційної й у перев'язочній) створюється запас медичного майна для надання невідкладної допомоги (антидоти, протисудомні препарати, серцеві та дихальні аналептики). При цьому приймально-сортувальна забезпечується всім необхідним медичним майном для надання ураженим перший лікарської допомоги.
При вступі на МПП уражених ОР на сортувальному посту виділяють два потоки:
- Що мають зараження ОР - направляються на майданчик спеціальної обробки;
- Не мають зараження - надходять на сортувальну площадку. На майданчику спеціальної обробки надходять піддаються часткової спеціальної обробки і діляться на дві групи:
- Уражені (легкопораженние, медична допомога яким надається і подальша евакуація проводиться без зняття протигазу. Вони відразу направляються в ОМедБ (ОМЗ).
- Всі уражені, з яких протигаз повинен бути знятий. Їм проводять дегазацію відкритих частин тіла дегазирующими розчинами, знімають обмундирування. Після обробки їм міняють обмундирування з обмінного фонду і направляють на сортувальну площадку.
Тут виділяються особи, які потребують у заходах перших лікарської допомоги, яка надається у приймально-сортувальної, або направляються в перев'язочну. Частина уражених ВВ з сортувальної площадки спрямовуються на евакуацію.
При евакуації, уражені з яких не знімалися засоби захисту та обмундирування, евакуюються, як правило, на відкритому транспорті і обов'язково окремо від уражених, які не можуть користуватися протигазом.
Весь особовий склад МПП повинен мати достатню підготовку до роботи з використанням індивідуальних засобів протихімічного захисту.
При застосуванні противником біологічної зброї (ЄС) і вступі на МПП уражених біологічними засобами він переходить на суворий протиепідемічний режим роботи.
Такий режим передбачає:
- Виявлення хворих, що мають ознаки інфекційного захворювання, недопущення їх контакту з іншими пораненими та хворими, їх ізоляція, надання їм допомоги;
- Проведення часткової санітарної обробки поранених і хворих, що надходять з вогнища, дезінфекцію їх обмундирування, транспорту, на якому вони були доставлені;
- Проведення всім пораненим і хворим, а також медичного складу загальної профілактики;
- Проведення поточної та заключної дезінфекції всіх функціональних підрозділів;
- Дотримання медичним персоналом заходів захисту від зараження;
- Заповнення первинної медичної картки з залишенням чорної смуги. Робота МПП при переведенні його на суворий протиепідемічний режим організується так.
На сортувальний пост замість санінструктора виділяється фельдшер, який ділить всіх вступників на дві групи:
- Поранені і хворі з клінічними проявами інфекційного захворювання;
- Поранені і хворі, які не мають клінічних ознак захворювання.
На МПП обладнується додатково майданчик спеціальної обробки і приймально-сортувальна (за рахунок двох табірних наметів) для поранених і хворих з клінічними проявами інфекційного захворювання. Для надання першого лікарської допомоги цим пораненим і хворим розгортається автоперевязочной. Евакуація з МПП осіб, що мають клінічні прояви інфекційного захворювання, ведеться окремо від інших евакуйованих. Евакуація поранених і
хворих з МПП в ОМедБ (ОМЗ) продовжується на загальних підставах, але із застосуванням заходів, що перешкоджають поширенню інфекції на шляху прямування.
Медична документація МПП і порядок її заповнення
Медична документація МПП ділиться на облікову і звітну. Документи обліку представлені двома видами: індивідуальної (персональної) і групової реєстрації.
До документів індивідуальної реєстрації на МПП відноситься первинна медична картка. Цей документ має не тільки облікове, але й важливе лікувально-евакуаційне значення, так як її наявність забезпечує спадкоємність і послідовність у наданні медичної допомоги. Крім того, вона має і юридичне значення, оскільки дає право військовослужбовцю покинути район бойових дій і убути у тил. Картка супроводжує пораненого (хворого) до настання результату лікування і зберігається з усіма іншими його медичними документами.
Первинна медична картка складається з власне картки і відкритої частини - корінця, який залишається на медичному пункті і служить підставою для складання щоденного медичного донесення про поранених і хворих.
Вона заповнюється на всіх військовослужбовців, які мають втрату бій-і працездатності в результаті поранення (захворювання) на термін не менше доби.
До документів групового обліку на МПП відносяться «книга обліку поранених і хворих» і «книга обліку переливання крові і кровезамінюючих рідин».
«Книга обліку поранених і хворих» призначена для реєстрації кожного, хто звернувся за медичною допомогою і доставлених на МПП. Відомості заносяться в книгу безпосередньо при огляді пораненого (хворого) або на підставі записів у корінцях первинних медичних карток.
«Книга обліку переливання крові і кровезамінюючих рідин» служить для реєстрації осіб, яким проводилося переливання, а також про перелитої крові і рідинах, засобах переливання і ускладненнях.
«Картка епідемічного обстеження інфекційного захворювання» заповнюється на МПП у разі виявлення первинного інфекційного захворювання. При захворюваннях на ангіну, грип, ГРЗ, а також при появі однорідних масових інфекційних захворювань, зумовлених спільним джерелом зараження, картка не заповнюється.
Для забезпечення успішного управління медичною службою важлива роль належить звітними документами.
Розрізняють строкові (табельні) документи (донесення і звітності) та позачергові (внесрочние). Термінові документи подаються у терміни, встановлені табелем термінових донесень або зазначені вищестоящим
МПБ буде розгорнуто, як правило, за другим ешелоном на видаленні 2,5-3 км від переднього краю. Передбачається і запасне місце для розгортання МПБ. Він розгортається в бліндажі або іншому інженерну споруду, яке забезпечить захист пораненим і хворим від повторних уражень.
Після надання долікарської медичної допомоги поранених готують до подальшої евакуації на МПП, який здійснює це своїм транспортом. Легкопоранені можуть евакуюватися порожнім транспортом підвезення.
Завдання, організаційно-штатна структура і оснащення мпп (мед. роти). заходи першого лікарської допомоги
Медичний пункт полку є основним підрозділом медичної служби і виконує два напрямки завдань:
- Як підрозділ медичної служби;
- Як етапу медичної евакуації. Завдання МПП, як підрозділи
- Це завдання щодо медичного забезпечення полку, що виконуються в ротах, батальйонах. За своїм змістом вони в основному збігаються із завданнями медичної служби полку, розглянуті при викладі першого питання лекції. Завдання МПП, як етапу медичної евакуації
- МПП виконує після розгортання своїх сил і засобів на шляхах медичної евакуації при вступі на нього поранених, хворих і уражених. До них відносяться:
- Прийом і реєстрація поранених і хворих, медичне сортування;
- Часткова санітарна обробка осіб заражених РМ, ВВ і БС;
- Розміщення поранених і хворих, їх харчування, в зимовий час зігрівання;
- Надання першого лікарської та долікарської допомоги;
- Амбулаторне лікування легкопораженних і легкохворих з терміном одужання 3-5 доби;
- Тимчасова ізоляція інфекційних хворих;
- Підготовка поранених і хворих до подальшої евакуації. У штаті МПП чотири лікарі:
- Начальник медичного пункту;
- Два лікарі (загальної практики);
- Стоматолог.
- Три фельдшера;
- Три санінструктора;
- Дві медичні сестри;
- Чотири санітара;
крім того, начальник аптеки, кухар, три водії, старший радіотелефоніст. До складу МПП входять два відділення збору і евакуації поранених в кількості 12 чоловік. У кожному підрозділі з 6 осіб:
-1 Командир відділення;
-2 Санітара-носія;
-3 Водія-санітара.
Всього особового складу на МП МСП 34 людини.
Медичний пункт танкового полку має таку ж організацію, але дещо менший штат.
Відділення збору і евакуації такі ж, як і в МСП. Всього особового складу в МП ТП - 29 осіб. Оснащення МПП. 1. Наметове фонд
- Намет УСТ - 56 -2 шт.
- Намет табірна - 3 шт.
2. Автотранспорт
- Санітарний автомобіль - 3 од.
- Транспортер - 3 од.
- Вантажний автомобіль - 2 од.
- Автоперевязочной типу АП - 2 - 1 од.
3. Комплекти:
- Комплекти Б (1,2,4) - спеціальні;
- Комплекти і засоби для надання першого лікарської допомоги:
- Сумка лікаря військова (СВВ) - для проведення невідкладних заходів першого лікарської допомоги 30 пораненим і хворим
- Перев'язочна велика (В-1) - для надання першого лікарської допомоги. Розрахована на забезпечення хірургічним інструментом і лікарськими предметами одного лікаря і двох медсестер.
- Приймально-сортувальний (В-2) - для надання допомоги пораненим і хворим у сортувально-евакуаційному відділенні. Розрахований на роботу однієї сортувальної бригади.
- Автоперевязочной (АП - 2) - допомога 100 поранених і уражених на добу. Інші комплекти:
- Аптека МПП (У -4) - забезпечує роботу аптеки МПП.
- Дезінфекція (В - 5) - проведення поточної та заключної дезінфекції.
- Зуболікарський (3В) - забезпечує роботу стоматолога.
- Військовий фельдшерський (ВФ).
4. Апарати і прилади.
- КД -4 - кисневий інгалятор;
- ДП -10 - дихальний прилад;
- ДП-5в - радіометр-рештенметр;
- МПХР - медичний прилад хімічної розвідки.
5. Некомплектне майно:
- Столи перев'язувальні;
- Набір польової меблів;
- І інше майно.
Весь перелік заходів першого лікарської допомоги, яка надається на МПП, ділиться на невідкладні заходи та заходи, виконання яких може бути відстрочено.
До невідкладних заходів першого лікарської допомоги належать:
- Зупинка зовнішньої кровотечі (введення тампона в рану з накладенням шкірних швів, прошивання судини в рані, накладання затискача на судину, що кровоточить, контроль за правильністю та доцільністю накладання джгута та накладання джгута при наявності показань);
- Усунення гострої дихальної недостатності (відсмоктування слизу, крові і блювотних мас з ВДП, введення повітроводу, прошивання мови, відсікання або підшивання звисаючих клаптів м'якого піднебіння і бічних відділів глотки, штучна вентиляція легень, інгаляція парів етилового спирту при набряку легенів, накладення оклюзійних пов'язки при відкритому пневмотораксі, пункція або торакоцентез при напруженому пневмотораксі);
- Переливання крові і кровозамінників при тяжкому шоці і значною крововтраті;
- Новокаїнові блокади і введення знеболюючих засобів при тяжкому шоці;
- Транспортна іммобілізація при переломах кінцівок і великих пошкодженнях м'яких тканин, які загрожують розвитком небезпечних для життя ускладнень, накладення стандартної транспортної пращеподібної шини при переломах щелеп;
- Відсікання кінцівки, що висить на клапті м'яких тканин;
- Катетеризація або капілярна пункція сечового міхура при затримці сечовипускання;
- Часткова санітарна обробка відкритих ділянок шкіри, дегазація пов'язок та обмундирування, зараженого СОВ і зняття протигазів з тяжкопоранених і тяжкохворих;
- Промивання очей при ураженні ОР шкірнонаривної дії з наступним введенням у кон'юнктивальний мішок спеціальних очних мазей (плівок);
- Введення за показаннями антидотів, антибіотиків, протисудомних, бронхорасширяющих, протиблювотних, серцево-судинних, десенсибилизирующих та інших засобів;
- Застосування антитоксичної сироватки при отруєннях бактеріальними токсинами і проведення неспецифічної профілактики при ураженні бактеріологічною (біологічною) зброєю;
- Промивання шлунку за допомогою зонда при попаданні отруйних речовин і дачу адсорбенту.
До заходів, які можуть бути відстрочені, відносяться:
- Виправлення пов'язок і поліпшення транспортної іммобілізації;
- Проведення новокаїнових блокад і введення знеболюючих засобів при пошкодженнях середньої тяжкості;
- Дегазація рани при зараженні її СОВ;
- Ін'єкція антибіотиків і серопрофілактика правця при відкритих травмах і опіках;
- Проведення дезінтоксикаційної терапії і застосування антибіотиків при радіаційних та хімічних ураженнях;
- Зміна пов'язок при забрудненні рани ОВ;
- Призначення симптоматичних медикаментозних засобів.
Перша лікарська допомога може надаватися в повному обсязі, коли виконуються заходи обох груп, або в скороченому, коли виконуються тільки невідкладні заходи. Обсяг заходів першого лікарської допомоги по МПП визначається начальником медичної служби дивізії і залежить від величини санітарних втрат, виду бойових дій, медичної та тактичної обстановки і інших чинників.
Під час Великої Вітчизняної війни полкові медичні пункти за день бою приймали по 200-250 чоловік, а в середньому 100-150 поранених і хворих. З них у перев'язках потребували 35-40%, іммобілізації близько 20%, зупинці кровотечі 4-5%, вагосимпатичній блокаді 6-8%, футлярной анестезії 6-8%, переливанні крові і кровозамінників 5-7%.
Умови обстановки у сучасній війні можуть бути настільки складними, що виконання навіть невідкладних заходів стане неможливим. У таких випадках обсяг медичної допомоги скорочується до проведення долікарської допомоги.
Коли МСП виконує самостійне завдання у відриві від головних сил дивізії при бойових діях в оточенні в обсяг медичної допомоги на МПП можуть бути включені заходи кваліфікованої медичної допомоги
Організація розгортання МПП. Призначення, особовий склад та обладнання його функціональних підрозділів
При розгортанні МПП обирається майданчик розміром 100 на
МПП розгортається: влітку - за 30 хв., Взимку - за 45 хв.
На майданчику МПП розгортаються такі підрозділи:
- Сортувально-евакуаційне відділення у складі: сортувального поста, сортувальної площадки, приймально-сортувальної намети, майданчики спеціальної обробки, евакуаційної;
- Перев'язочна (автоперевязочной),
- Ізолятор,
- Аптека.
Крім цих функціональних підрозділів обладнуються приміщення (укриття) для особового складу, місця для розгортання кухні, електростанції, транспорту, майданчик для посадки вертольотів.
Сортувальний пост розгортається при в'їзді на МПП. Працюючий тут санітарний інструктор-дозиметрист виконує:
- Спостереження за повітряною, радіаційної та хімічної обстановкою (радіаційна і хімічна розвідка) в районі розгортання МПП;
- Проведення первинної сортування вступників поранених і хворих. Для виконання завдань сортувальний пост має відповідне оснащення: - місце сортувального поста позначається прапором Червоного Хреста, а в нічний час - ліхтарем з червоним хрестом; для ведення спостереження за обстановкою є радіометр-рентгенметр ДП - 5в і ПХР - MB. Сортувальний пост має прилад для подачі сигналів.
Сортувальний пост обладнується шлагбаумом, для обмеження в'їзду транспорту і «грибком» для захисту від негоди.
Санітарний інструктор оснащений протигазом, загальновійськовим захисним комплектом і сумкою медичної військовий. На сортувальному посту повинні знаходитися милиці для поранених в нижні кінцівки.
На сортувальній майданчику (Наметі) розгортається стіл з предметами надання медичної допомоги, буфетної стіл, розміщуються предмети догляду.
Для організації роботи сортувальної площадки використовуються комплекти В-2 - приймально-сортувальний, комплекти спеціальні, кисневі інгалятори, апарати для штучної вентиляції легенів, СМВ, носилки і т. д.
На сортувальній майданчику працює сортувальна бригада у складі: лікаря, фельдшера (мед. сестри) реєстратора, двох санітарів-носильників. Лікар очолює бригаду найдосвідченіший у МПП - це, як правило, начальник МПП. Приймально-сортувальна намет розгортається в наметі УСТ за сортувальної майданчиком. Оснащення її аналогічно оснащення сортувальної площадки і доповнюється лише 3-х ярусними верстатами для розміщення носілочних поранених. Роботу тут організовує та ж сортувальна бригада, яка переходить сюди при несприятливих погодних умовах.
Майданчик спеціальної обробки обладнується для проведення часткової санітарної обробки поранених, уражених, а також для проведення часткової дезактивації та дезінфекції обмундирування, взуття, спорядження, санітарного
транспорту. Організовує роботу ПСО підготовлений санітар. На оснащенні знаходяться індивідуальні противохимические пакети, віники, ємності з водою.
Евакуаційна МПП призначена для тимчасового перебування поранених і хворих, які підлягають подальшій евакуації. Її робота забезпечується фельдшером і оснащенням, яке представлене комплектом ВФ, СМВ, предметами догляду, ношами.
Перев'язочна МПП призначена для виконання найважливіших заходів першого лікарської допомоги. Перев'язочна розгортається в наметі УСТ, обладнується двома перев'язувальними столами, столом стерильного перев'язочного матеріалу та інструментів, столом для медикаментів. У перев'язочній використовуються комплекти В-1 - перев'язочна - велика, комплекти спеціальні, сортувальні марки, первинні медичні картки. Тут працює лікар МПП і стоматолог.
Автоперевязочной МПП виконує аналогічні завдання. Вона створена на базі автомобіля ГАЗ - 66 і може розгортатися на майданчику МПП паралельно перев'язочній, але в певних умовах може працювати окремо від МПП (в осередках, при забезпеченні батальйонів, що діють у відриві від полки та інших).
На оснащенні автоперевязочной є комплект АП (автоперевязочной), комплект В - 1.
Ізолятор розгортається у табірній наметі на дві інфекції із завданням тимчасової ізоляції інфекційних хворих. Він забезпечується окремим посудом, предметами догляду, дезінфекційними засобами і апаратами з комплекту В-5. Спостереження за хворими здійснюється фельдшером.
Аптека МПП розгортається у табірній наметі з завданням прийому, зберігання, обліку медичного майна, видачі його у підрозділи МСП та МПП, а також захист його від несприятливих метеоумов і зброї противника. Організовує роботу аптеки фельдшер - начальник аптеки. В аптеці готуються найпростіші лікарські речовини (розчини, мазі), основні лікарські форми отримують з аптеки ОМедБ дивізії.
Організація роботи МПП з прийому, медичної сортування, надання першої лікарської допомоги пораненим і хворим і підготовці їх до подальшої евакуації
Організація роботи медичного пункту полку визначається числом і строками надходження поранених і хворих, характером ураження, умовами бойової обстановки.
МПП розгортається і переміщується відповідно до плану медичного забезпечення полку і обстановки, що складається за розпорядженням начальника медичної служби.
МПП повинен почати прийом поранених і хворих після прибуття до місця розгортання своєчасно.
На сортувальному посту поранені і хворі розподіляються на групи:
1. потребують часткової санітарної обробки (що мають забруднення ОР, РР) - спрямовуються на майданчик спеціальної обробки;
2. підлягають ізоляції (інфекційні хворі) - направляються в ізолятор;
3. не потребують санітарної обробки, ізоляції.
Останні діляться на ходячих і носілочних.
Санінструктор-дозиметрист після прибуття поранених оповіщає особовий склад МПП. Потім за допомогою приладів (ДП-5В, МПХР) виявляє відповідний контингент і направляє його на ПСО. Інфекційних і підозрілих на них він визначає перш за все по відсутності поранення, крові, бинтів. Всі хто залишився в транспорті - не потребують санітарної обробки та ізоляції. Подавши команду «ходячі виходь» - поранені діляться на ходячих і носілочних. Ходячі самостійно йдуть на сортувальну площадку в спеціально відведене місце, а носілочние слідують туди на транспорті.
На сортувальній майданчику проводиться сортування, яка починається з швидкого обходу та огляду для виявлення тих, кому допомога повинна бути надана негайно (так назьюаемая вибіркова сортування). У результаті сортування поранені і хворі поділяються на групи за принципом потреби в медичної допомоги:
- Поранені, які потребують в 1-ій лікарської допомоги;
- Поранені і хворі, які не потребують медичної допомоги на МПП.
Медична сортування проводиться сортувальної бригадою, яка переходить від одного пораненого до іншого. Лікар оглядає (без зняття пов'язок), опитує поранених, ставить діагноз і приймає відповідне рішення за потребу в медичній допомозі. Фельдшер виконує вказівки лікаря, реєстратор заповнює «первинну медичну картку» і «книгу обліку поранених і хворих». Санітари-носії виконують свою роботу, керуючись «сортувальними марками», які кріпляться до носилок. Категорія легкопоранених здебільшого відправляється на евакуацію, частина буде лікуватися амбулаторно (3-5 доби), деяка частина буде повернута у підрозділи.
Поранені, які потребують заходах перший лікарської допомоги направляються у перев'язувальний або отримують її на місці. Якщо вона зайнята, їх розміщують у приймально-сортувальної, обов'язково визначивши при цьому черговість напряму в перев'язочну. Поранених і хворих, призначених до подальшої евакуації або після надання їм медичної допомоги зосереджують у евакуаційної. Черговість та порядок евакуації позначаються сортувальної маркою, яка відбирається при навантаженні пораненого (хворого) на транспорт.
При загрозі виходу противника в район розміщення МПП сортування може проводитися лікарями та фельдшерами безпосередньо на автомобілях, що доставили
поранених (так звана транзитна евакуація). При цьому з автомобілів знімаються тільки поранені і хворі, які потребують надання першого лікарської допомоги за життєвими показаннями.
Особливості організації роботи МПП при масовому надходженні уражених ОР, БС
Організація роботи МПП в умовах застосування противником хімічної зброї буде визначатися:
- Загрозою зараження ОР місцевості в районі розміщення МПП;
- Можливістю надходження в короткі терміни значного числа уражених, велика частина яких (при ураженні ФОБ - 70%) потребуватиме наданні невідкладної медичної допомоги;
- Труднощі використання важкопораненими індивідуальних засобів захисту;
- Небезпека повторного ураження особового складу МПП і самих уражених внаслідок десорбції отруйних речовин.
Схема розгортання МПП в умовах масового надходження уражених ОР залишається без зміні, однак, організація його роботи буде мати ряд особливостей:
- На майданчику спеціальної обробки необхідно проводити ретельну спеціальну та санітарну обробку;
- Забезпечення якнайшвидшого надання невідкладної медичної допомоги - введення антидотів;
- У передбаченні масового надходження уражених ОР у всіх функціональних підрозділах МПП (на майданчику спеціальної обробки, сортувальної майданчику, евакуаційної й у перев'язочній) створюється запас медичного майна для надання невідкладної допомоги (антидоти, протисудомні препарати, серцеві та дихальні аналептики). При цьому приймально-сортувальна забезпечується всім необхідним медичним майном для надання ураженим перший лікарської допомоги.
При вступі на МПП уражених ОР на сортувальному посту виділяють два потоки:
- Що мають зараження ОР - направляються на майданчик спеціальної обробки;
- Не мають зараження - надходять на сортувальну площадку. На майданчику спеціальної обробки надходять піддаються часткової спеціальної обробки і діляться на дві групи:
- Уражені (легкопораженние, медична допомога яким надається і подальша евакуація проводиться без зняття протигазу. Вони відразу направляються в ОМедБ (ОМЗ).
- Всі уражені, з яких протигаз повинен бути знятий. Їм проводять дегазацію відкритих частин тіла дегазирующими розчинами, знімають обмундирування. Після обробки їм міняють обмундирування з обмінного фонду і направляють на сортувальну площадку.
Тут виділяються особи, які потребують у заходах перших лікарської допомоги, яка надається у приймально-сортувальної, або направляються в перев'язочну. Частина уражених ВВ з сортувальної площадки спрямовуються на евакуацію.
При евакуації, уражені з яких не знімалися засоби захисту та обмундирування, евакуюються, як правило, на відкритому транспорті і обов'язково окремо від уражених, які не можуть користуватися протигазом.
Весь особовий склад МПП повинен мати достатню підготовку до роботи з використанням індивідуальних засобів протихімічного захисту.
При застосуванні противником біологічної зброї (ЄС) і вступі на МПП уражених біологічними засобами він переходить на суворий протиепідемічний режим роботи.
Такий режим передбачає:
- Виявлення хворих, що мають ознаки інфекційного захворювання, недопущення їх контакту з іншими пораненими та хворими, їх ізоляція, надання їм допомоги;
- Проведення часткової санітарної обробки поранених і хворих, що надходять з вогнища, дезінфекцію їх обмундирування, транспорту, на якому вони були доставлені;
- Проведення всім пораненим і хворим, а також медичного складу загальної профілактики;
- Проведення поточної та заключної дезінфекції всіх функціональних підрозділів;
- Дотримання медичним персоналом заходів захисту від зараження;
- Заповнення первинної медичної картки з залишенням чорної смуги. Робота МПП при переведенні його на суворий протиепідемічний режим організується так.
На сортувальний пост замість санінструктора виділяється фельдшер, який ділить всіх вступників на дві групи:
- Поранені і хворі з клінічними проявами інфекційного захворювання;
- Поранені і хворі, які не мають клінічних ознак захворювання.
На МПП обладнується додатково майданчик спеціальної обробки і приймально-сортувальна (за рахунок двох табірних наметів) для поранених і хворих з клінічними проявами інфекційного захворювання. Для надання першого лікарської допомоги цим пораненим і хворим розгортається автоперевязочной. Евакуація з МПП осіб, що мають клінічні прояви інфекційного захворювання, ведеться окремо від інших евакуйованих. Евакуація поранених і
хворих з МПП в ОМедБ (ОМЗ) продовжується на загальних підставах, але із застосуванням заходів, що перешкоджають поширенню інфекції на шляху прямування.
Медична документація МПП і порядок її заповнення
Медична документація МПП ділиться на облікову і звітну. Документи обліку представлені двома видами: індивідуальної (персональної) і групової реєстрації.
До документів індивідуальної реєстрації на МПП відноситься первинна медична картка. Цей документ має не тільки облікове, але й важливе лікувально-евакуаційне значення, так як її наявність забезпечує спадкоємність і послідовність у наданні медичної допомоги. Крім того, вона має і юридичне значення, оскільки дає право військовослужбовцю покинути район бойових дій і убути у тил. Картка супроводжує пораненого (хворого) до настання результату лікування і зберігається з усіма іншими його медичними документами.
Первинна медична картка складається з власне картки і відкритої частини - корінця, який залишається на медичному пункті і служить підставою для складання щоденного медичного донесення про поранених і хворих.
Вона заповнюється на всіх військовослужбовців, які мають втрату бій-і працездатності в результаті поранення (захворювання) на термін не менше доби.
До документів групового обліку на МПП відносяться «книга обліку поранених і хворих» і «книга обліку переливання крові і кровезамінюючих рідин».
«Книга обліку поранених і хворих» призначена для реєстрації кожного, хто звернувся за медичною допомогою і доставлених на МПП. Відомості заносяться в книгу безпосередньо при огляді пораненого (хворого) або на підставі записів у корінцях первинних медичних карток.
«Книга обліку переливання крові і кровезамінюючих рідин» служить для реєстрації осіб, яким проводилося переливання, а також про перелитої крові і рідинах, засобах переливання і ускладненнях.
«Картка епідемічного обстеження інфекційного захворювання» заповнюється на МПП у разі виявлення первинного інфекційного захворювання. При захворюваннях на ангіну, грип, ГРЗ, а також при появі однорідних масових інфекційних захворювань, зумовлених спільним джерелом зараження, картка не заповнюється.
Для забезпечення успішного управління медичною службою важлива роль належить звітними документами.
Розрізняють строкові (табельні) документи (донесення і звітності) та позачергові (внесрочние). Термінові документи подаються у терміни, встановлені табелем термінових донесень або зазначені вищестоящим