Лекції - Педіатрія Таблиця тестів для оцінки фізичного і психічного стану

<6>

Таблиця тестів для оцінки фізичного і психічного розвитку

дітей у віці 1 міс-3 роки (з урахуванням даних Бадалян Л.О.,

1984; Лебедєв).

-------------------------------------------------- ----------------------

Вік | Оціночні тести

|------------------------------------------------- --------------

| Фізичний розвиток | Псіхческое розвиток

-------------------------------------------------- ----------------------

1-2 м У положенні на животі утри-Фіксує поглядом предмети, посміхаючись-

жівает голову, поворочівает ється, гуліт.

її в сторони.

3-5 м Добре тримає голову, повора-Захоплює предмети, стежить,

чивается на бік, сидить з під-ет мати, сміється, чітко вироб-

Держко, піднімає верхню носить голосні звиеі.

часто тулуба.

6-8 м Сам сидить, встає на четверо-Розрізняє оточуючих, розглядають

нькі, сам перевертається, ривает і переставляє іграшки,

стоїть з опорою. ляскає в долоні, вимовляє сло-

ги "ма", "ба", висловлює здивування

і інтерес щодо нових пре-

ДМетІ.

9-10 м Повзає, стоїть і ходить з під-Реагує на своє ім'я, розуміє за-

Держко прети, вимовляє слова "мама", "па-

па ", бере предмети двома пальцями,

знає назви іграшок.

11-12м Перші самостійні кроки, Вказує частини тіла, їсть сам лож-

присідає за іграшкою. кою, вимовляє окремі слова, ви-

заповнює велику кількість інстр-

рукцій.

2 г Бігає, влазить на драбину, Легко повторює слова і фрази, по-

піднімається по сходах. приймає їх зміст, в пропозиції по

3-4 слова.Разлічает кольору, розумі-

ет сюжет простих картин.

3 г Одеватся самостійно, за-Запам'ятовує вірші та пісні, появля-

стегівает гудзики, зав'язі-ються питання "навіщо?", "коли?",

кість шнурки має поняття про кількості перед-

метів.

-------------------------------------------------- ---------------------

Зведена таблиця основних антропометричних і фізіологічних

показників у дітей у віці від 0 до 15 років.

-------------------------------------------------- ----------------------

Вік |-----------------------|-----------|-----------| ЧСС | ЧДД | АТ

| Хв. | Середн. | Макс. | ПОГ * | м | д | м | д | | |

-------|-----|------|-----|----|-----|-----|-----| -----|----|-----|----

0 | 33,0 | 35,3 | 37,5 | 0 | 51,6 | 51,0 | 3518 | 3418 | 140 | 40-60 | 70/40

1 міс | 35,0 | 37,2 | 39,5 | 1,9 | 55,3 | 54,4 | 4256 | 4086 | | |

2 міс | 37,4 | 39,2 | 41,5 | 2.0 | 58,8 | 57,9 | 5324 | 5166 | | |

3 міс | 38,7 | 40,4 | 43,2 | 1,2 | 62,0 | 60,0 | 6242 | 5814 | | |

4 міс | 40,0 | 41,5 | 44,3 | 1,1 | 64,4 | 63,1 | 6948 | 6432 | | |

5 міс | 41,0 | 42,5 | 45,2 | 1,0 | 66,6 | 65,4 | 7732 | 7236 | | |

6 міс | 42,1 | 43,4 | 45,9 | 0,9 | 68,4 | 66,9 | 8418 | 7866 | | |

7 міс | 42,9 | 44,4 | 46,7 | 0,8 | 69,7 | 68,2 | 8988 | 8374 | | |

8 міс | 43,4 | 44,8 | 47,3 | 0,6 | 71,3 | 69,8 | 9356 | 8776 | | |

9 міс | 43,8 | 45,3 | 47,8 | 0,5 | 72,9 | 71,2 | 9884 | 9169 | | |

10 міс | 44,2 | 45,8 | 48,2 | 0,5 | 73,8 | 72,4 | 10218 | 9424 | | |

11 міс | 44,6 | 46,2 | 48,6 | 0,4 | 74,7 | 74,0 | 10422 | 9820 | 120 | 40-50 |

12 міс | 44,9 | 46,6 | 48,9 | 0,4 | 76,2 | 75,2 | 10620 | 10184 | 100 | 40-50 | 90/55

1,5 року | | 47,9 | | | 82,0 | 80,9 | 11997 | 11443 | | |

2 роки | | 49,0 | | | 87,4 | 85,9 | 12980 | 12448 | | |

3 роки | | 50,0 | | | 95,9 | 94,7 | 1490 | 1407 | 95 | 25-30 | 100/60

4 роки | | | | | 104,2 | 103,5 | 17,2 | 17,3 | | |

5 років | | 51,0 | | | 111,0 | 110 | 20,1 | 19,7 | 100 | 24 |

6 років | | | | | 116,3 | 116,7 | 21,9 | 22,1 | 100 | 26 |

7 років | | | | | 126,2 | 125,5 | 26,3 | 25,7 | | 23 |

8 років | | | | | 129,1 | 127,9 | 28,2 | 27,1 | | 22 |

9 років | | | | | 134,4 | 133,6 | 30,8 | 29,7 | | 21 |

10 років | | | | | 139,6 | 139,3 | 33,2 | 33,6 | 80 | 20 |

11 років | | 52,0 | | | 144,7 | 145,0 | 36,2 | 37,8 | 80 | 19 |

12 років | | | | | 147,4 | 149,2 | 38,9 | 40,6 | 80 | 18 |

13 років | | | | | 155,1 | 157,3 | 44,1 | 47,6 | | 18 |

14 років | | | | | 162,3 | 160,3 | 50,5 | 51,8 | 75 | 17 |

15 років | | | | | 167,7 | 161,2 | 54,5 | 53,9 | 75 | 17 |

-------------------------------------------------- -------------------

ПОГ - приріст окружності голови

Використано дані Усова І.М., 1976;

================================================== ====================

Основні безумовні рефлекси у доношених дітей

і терміни їх виявлення в нормі

-------------------------------------------------- ----------------------

Назва рефлексу | Спосіб викликання | Рефлекторний відповідь | Терміни

| | | Виявлення

-------------------------------------------------- ----------------------

I.Орально-сегментарні автоматизми

Долонно-ротової Натискання на область Відкривання рота, 0-3

(Бабкіна) долоні згинання голови міс

Хоботковий Швидкий легкий удар паль-Витягування губ до 2-3

цем по губах "хоботком" міс

Пошуковий Погладжування пальцем у про-Опускання кута рота,

(Куссмауля) ласті рота (не губ!) Поворот голови до до 3-4

подразнику міс

Смоктальний Вкладати в рот соска, Смоктальні руху до 1

пальця, пустушки року

II.Спінальние сегментарні рефлекси

Захисний Покласти дитину на живіт Поворот голови у бік суд-до 3

ну міс

Опори і ав-Утримувати дитини верти-Згинання ніг у всіх

томатічес-вертикально на вазі суглобах

кою похід-Поставити на опору випрямляє тулуб, сто-

ки ит на опорі на полусог-1-1,5

нутих ногах на повній міс

стопі

Злегка нахилити вперед Крокові руху

Повзання Дитину укладають на жі-Спонтанне "повзання"

(Бауера) от (1), до стоп підклад-(1), відштовхування від ла-3 день-

вають долоню (2) доні (2) 4 міс

долоню

Хапальний Надвліваніе пальцем на Захоплення пальця, при до 3-4

(Робінзона) долоню цьому дитину можна за-міс

підняти вгору

Рефлекс Гарячиться шкіра спини Згинання спини дугою 5 день-

Галанта паравертебрально уздовж відкритої до подразника 3 (4) міс.

хребта

Рефлекс Проведення пальцями з Крик, піднімання голови,

Переза легким натисненням розгинання тулуба, СГІ-

від куприка до шиї по ос-бателей верхніх і нижніх до 3-4

Тісти відростках кінцівок міс

Рефлекс Моро Удар по поверхні, на Відведення рук в сторони

якої лежить дитина і відкривання кулачків (I до 4-5

або раптові пасіівние фаза), повернення до іс-міс

руху в кінцівках вихідне положення (II

фаза рефлексу)

III.Міеленцефальние позотоніческіе рефлекси

Симетричні Пасивне гібаніе голови Підвищення флексорного те-

шийні тони-Нуса в руках і екстензор-до 2

ческие ного тонусу в ногах міс

Асиметричні Дитина на спині, голова Розгинання кінцівок на

шийні тони-пасивну повертається до сторони, до якої повер-- / / -

ческие плечу нуто обличчя і згинання про-

протилежних

Тонічний У положенні на спині превалює тонус розгиначів, - / / -

лабіринтовий на животі-згиначів

IV.Мезенцефальние позотоніческіе рефлекси

Шийна випрями-Активний або пасссівний Ротація тулуба в сто-Кінець

ляющая реакція поворот голови в бік рону повороту голови 1 міс

Тулубна вип-Контакт стоп ре-Випрямлення голови - / / -

рямляющая р-ия бенка з опорою

Рефлекс Ландау Дитина утримується сво-Спочатку він піднімає

бодні в повітрі особою голову, потім виникає c 4-5

вниз екстензія спини і ніг міс

================================================== ========================

1 *. СПІВВІДНОШЕННЯ ВІКУ, МАСИ І ПОВЕРХНІ ТІЛА ДИТИНИ

-------------------------------------------------- --------------------

Вік Маса Поверх-Вік Маса Поверх-

тіла ність тіла ність

кг тіла, м2 кг тіла, м2

-------------------------------------------------- --------------------

1 0,074 3 міс 6,0 0,28

1,1 0,08 6,4 0,29

1,3 0,09 6,7 0,3

1,5 0,1 4 міс 8,0 0,35

1,7 0,11 9 міс 9,8 0,4

1,0 0,12 12 міс 11,5 0,45

2,1 0,13 13,5 0,5

2,3 0,14 3 роки 15,0 0,55

2,6 0,15 4 року 17,0 0,6

2,8 0,16 5 років 19,0 0,65

3,0 0,17 6 років 21,0 0,7

3,3 0,18 23,0 0,75

3,5 0,19 7 років 25,0 0,8

3,8 0,2 8 років 27,0 0,85

4,0 0,21 9 років 29,9 0,9

1 міс 4,3 0,22 10 років 32,0 0,95

4,6 0,23 34,5 1,0

4,9 0,24 11 років 37,5 1,05

5,1 0,25 40,0 1,1

2 міс 5,4 0,26

5,8 0,27 75,0 1,73

-------------------------------------------------- --------------------

=======================================

2a * Норми основних біохімічних показників у дітей

1. З И У О Р О Т К А К Р О В І (П Л А З М А)

1.1. ЕЛЕКТРОЛІТУ

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- --------------------------------------------

| ОДИНИЦІ | | Д Е Т І Р А З Л І Ч Н И Х В О З Р О З Т Н И Х Г Р У П П |

ПОКАЗНИК | ВИМІРЮВАННЯ | ДОРОСЛІ |-------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------| Примітка

---------------------|----------|----------|------ ----|----------|----------|----------|----------|- ---------|----------|----------|----------|------- ---|----------|----------|------------------

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

---------------------|----------|----------|------ ----|----------|----------|----------|----------|- ---------|----------|----------|----------|------- ---|----------|----------|------------------

| Ммоль / л | 130-150 | 133 - 159 (146 *) | 1 3 5 | | 1 4 0 |

| Ммоль / л | 2,84 * | 1,9 - 2,7 (2,3) | 2,24 - 2,5 | |

| Ммоль / л | 0,66-0,91 | 0,7 - 1,15 | 0,66 - 0,95 | 0,78 - 0,99 | | |

| Ммоль / л | 95-107 | 96-116 (105 *) | 95 -1115 | | | | | |

| Ммоль / л | 0,65-1,61 | 1,36 - 2,58 | 1,29 - 2,26 | 1,16 - 1,9 (1,55 *) |

Осмолярність | ммоль / кг | 285-295 | | | | | | | | | | 285-295 |

---------------------|----------|----------|------ ----|----------|----------|----------|----------|- ---------|----------|----------|----------|------- ---|----------|----------|

1.2.РАССЕЯННИЕ ЕЛЕМЕНТИ

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- --------------------------------------------

| ОДИНИЦІ | | Д Е Т І Р А З Л І Ч Н И Х В О З Р О З Т Н И Х Г Р У П П |

---------------------|----------|----------|------ ----|----------|----------|----------|----------|- ---------|----------|----------|----------|------- ---|----------|----------|------------------

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

---------------------|----------|----------|------ ----|----------|----------|----------|----------|- ---------|----------|----------|----------|------- ---|----------|----------|------------------

Мідь | мкмоль / л | 13,2-19,5 | 3 - 10 (8 *) | 18 - 27 (23) | 15 - 25 (20)

Цинк | мкмоль / л | 10,7-16,8 | 11 - 40 (26) | | | | | | | | |

---------------------|----------|----------|------ ----|----------|----------|----------|----------|- ---------|----------|----------|----------|------- ---|----------|----------|

1.3. СУБСТРАТИ

-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- --------------------------------------------

| ОДИНИЦІ | | Д Е Т І Р А З Л І Ч Н И Х В О З Р О З Т Н И Х Г Р У П П |

---------------------|----------|----------|------ ----|----------|----------|----------|----------|- ---------|----------|----------|----------|------- ---|----------|----------|------------------

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

---------------------|----------|----------|------ ----|----------|----------|----------|----------|- ---------|----------|----------|----------|------- ---|----------|----------|------------------

Сечовина крові | мг% | 20-40 | | | | | | | | | | | | |

| Ммоль / л | 3,6-4,6 | | | | | | | | | | | | |

Сечова кислота | мг% | 2-4 | | | | | | | | | | | | |

Креатинін крові | мг% | 0,5-0,1 | | | | | | | | | | | | |