Иммунокорректорами

Поняття імунітет походить від латинського immunis. Його значення ще до нашої ери медики розуміли як «знаходиться під хорошим захистом, стійкий до заразної хвороби». Захист від інфекцій - одне з головних призначень імунітету і в нашому розумінні.

Імунітет = розпізнавання, руйнування і видалення з організму все «чужорідного».

Чужорідними для організму є мікроорганізми, отруйні сполуки рослинного або тваринного походження, загиблі або переродившись клітини самого організму. «Чуже» може проникати ззовні (бактерії, найпростіші, гриби, віруси, алергени) або утворюватись у самому організмі (пухлинні, переродитися, загиблі клітини).

Останнім часом стали приділяти багато уваги розробці і вивченню специфічних засобів, що стимулюють чи пригнічують (модулюють) імунні реакції організму.

Стало очевидним, що позитивна дія різних лікарських речовин можна пояснити їх здатністю підвищувати загальну опірність організму або його неспецифічний імунітет, а також впливати на специфічні імунні реакції.

Підвищення загальної опірності організму може спостерігатися, наприклад, під впливом ряду стимулюючих препаратів (кофеїн, елеутерокок і ін), вітамінів (ретинол, аскорбінова кислота, вітаміни групи В та ін.) Здатність дибазолу стимулювати імунні процеси була вперше показана Н. В. Лазарєвим. Їм же було виявлено стимулювання імунних процесів похідними піримідину (метилурацил, пентоксил). Метилурацил і пентоксил стимулюють також процеси регенерації, зокрема лейкопоез.

Здатністю стимулювати імунні реакції організму (у тому числі лейкопоез) мають похідні нуклеїнової кислоти, а також біогенні препарати (див. Спленін, Церулоплазмін, Енкад та ін.)

До числа засобів, здатних стимулювати імунні процеси і специфічно активувати імунокомпетентні клітини (Т-і В-лімфоцити), як і додаткові чинники імунітету (макрофаги та ін), відноситься ряд препаратів мікробного і дріжджового походження: продігіозан, пирогенал та ін

Здатність цих препаратів підвищувати загальну резистентність організму, прискорювати процеси регенерації послужила підставою для їх широкого застосування в комплексній терапії інфекційних та інфекційно-запальних захворювань, при мляво поточних регенераційних процесах і ряді інших захворювань.

Особливо важливим стало в останні роки вивчення імунологічних властивостей ендогенних сполук, утворених самим організмом (лімфокінів).

Ці сполуки мобілізують імунні сили організму на боротьбу з патологічними процесами. Одними з найбільш важливих ендогенних імуностимуляторів є інтерферони (див. Інтерферон). Терапевтичну ефективність ряду лікарських засобів (див. Продігіозан, Полудан, Арбідол та ін) пояснюють певною мірою тим, що вони стимулюють утворення ендогенного інтерферону, тобто є K інтерфероногенів.

Найважливішу роль у функціонуванні клітинного та гуморального імунітету грає вилочкова залоза (тимус). У ній відбуваються диференціація стовбурових клітин в лімфоцити, а також секреція специфічних речовин (гормонів), що впливають на розвиток і дозрівання певних клітин лімфоїдної тканини. З екстрактів вилочкової залози виділено та охарактеризовано ряд гормонів, представлених в основному поліпептидами (тимозин, гомеостатический Тимусна гормон, тімопоетіна I і II, Тимусна гуморальний фактор) і з'єднанням стероїдної структури (тімостерін).

Вітчизняними вченими з вилочкової залози отримано ряд екстрактивних препаратів (див. Тималін, тактовно, Тімоптін, Вілозен), запропонованих для застосування в якості імуностимулюючих засобів. В тій чи іншій мірі вони містять перераховані гормональні речовини, в тому числі Aa-тимозин, і значною мірою близькі між собою за дією. З іншого органу імунної системи - кісткового мозку - отриманий препарат По-активін

Із синтетичних імуностимуляторів широко відомий левамізол. Отримано також інші синтетичні імуномодулюючі засоби.

Препарати, що стимулюють імунні процеси, стали знаходити широке застосування в медицині.

У той же час, важливе медичне значення мають також імунодепресивні (імуносупресивні) кошти. У певних умовах імунні механізми, які відіграють важливу роль у захисті організму від різних шкідливих впливів, можуть бути причиною небажаних реакцій. Так, відторгнення пересаджених тканин і органів пов'язане з імунологічною несумісністю. При тканинної несумісності організм виробляє до антигенів чужорідної тканини антитіла, які спільно з лімфоїдними клітинами викликають її пошкодження і загибель. Є також дані, що деякі захворювання (системний червоний вовчак, тромбоцитопенічна пурпура, вузликовий періартеріїт, аутоімунний гломерулонефрит, неспецифічний виразковий коліт, ревматизм тощо) можуть розглядатися як аутоімунні процеси, що виникають у результаті вивільнення містяться в організмі специфічних антигенів. У нормальних умовах ці антигени знаходяться у зв'язаному стані та імунопатологічних реакцій не викликають.

У зв'язку із зазначеними причинами, отримав розвиток новий напрямок пошуку ліків, що гальмують імуногенез, що пригнічують продукцію антитіл.

Оскільки антитіла, виробляються лімфоцитами і плазматичними клітинами, імунодепресивну дію можуть надавати різні хімічні сполуки, що пригнічують проліферативні процеси в лімфоїдних (імунокомпетентних) тканинах і пригнічують біосинтез нуклеїнових кислот.

Імунодепресивну активність володіють речовини різних фармакологічних груп, в тому числі кортикотропін, глюкокортикоїди і ін Особливо сильною імунодепресивну активність відрізняються цитостатичні речовини - препарати, що застосовуються в якості протипухлинних засобів (циклофосфан, хлорбутин, тіофосфамід, проспидин та ін), до них же належать антиметаболіти (6-меркаптопурин, 5-фторурацил і ін), деякі антибіотики (актиноміцин тощо) і інші речовини. Препарати цих груп застосовуються в даний час як імунодепресанти. Спеціальним імунодепресивною препаратом є азатіоприн, який за будовою і дією близький до цитостатичних препаратів (антиметаболіти) 6-меркаптопурин.

Одним з найбільш активних іммуносупрессанти знайшли останнім часом застосування для придушення реакції несумісності при пересадки органів, є K циклоспорин.

Для початку розглянемо два препарати впливають на підвищення імунітету:

Поліоксидоній дозволений до застосування з 1996р.

Імуномодулюючий засіб

Поліоксидонію ® (сополімер N-окису 1,4 етиленпіперазину і (N-карбоксіетіл) -1,4-етиленпіперазину броміду). Випускається у двох лікарських формах: ліофілізований порошок у флаконах або ампулах, які містять 3мг або 6мг Поліоксидонію, для приготування розчину для ін'єкцій або інтраназального і сублінгвального введення і супозиторії 0.006г і 0.012г.

Фармакологічні властивості: Поліоксидоній має імуномодулюючу дію, збільшує резистентність організму відносно локальних і генералізованих інфекцій. В основі механізму імуномодулюючої дії Поліоксидонію лежить прямий вплив на фагоцитуючі клітини та природні кілери, а також стимуляція антитілоутворення.

Поліоксидоній відновлює імунні реакції при вторинних імунодефіцитних станах, викликаних збудниками бактеріальних, вірусних, грибкових інфекцій, внаслідок старіння, ускладнень хірургічних операцій, травм, опіків, терапії цитостатиками, стероїдними гормонами.

Поряд з імуномодулюючою дією, Поліоксидоній володіє вираженою детоксикаційної та антирадикальної активністю. Препарат знижує цитотоксичність хімічних, лікарських речовин та інфекційних агентів.

Застосування Поліоксидонію в комплексному лікуванні дозволяє підвищити ефективність терапії, істотно знизити дозу антибактеріальних та противірусних засобів, скоротити тривалість лікування.

Препарат добре переноситься, не має местнораздражающим дією, не має побічних ефектів, не володіє мітогенний, поликлональной активністю, антигенними властивостями, не робить алергізуючої, мутагенноного, тератогенної і канцерогенної дії.

Фармакокінетика: Поліоксидоній має високу біодоступність, швидко розподіляється по всіх органах і тканинам, виводиться переважно нирками.

Показання: Поліоксидоній застосовується у дорослих та дітей в комплексній терапії імунодефіцитних станів, які з гострих і хронічних рецидивуючих інфекційно-запальних процесах будь-якої етіології, що не піддаються стандартним методам терапії. Поліоксидоній широко застосовується в комплексній терапії в пульмонології, фтизіатрії, оториноларингології, урології, гінекології, хірургії та ін Препарат застосовується в ревматології (ревматоїдний артрит); в онкології (у процесі та після хіміо-і променевої терапії пухлин, для корекції імуносупресивної впливу пухлин і специфічної терапії), зниження нефро - і гепатотоксичної дії хіміопрепаратів, для активації регенераторних процесів (переломи, опіки, трофічні виразки).

У вигляді монотерапії Поліоксидоній використовується:

для профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень;

для корекції вторинних імунодефіцитів, що виникають внаслідок старіння або впливу несприятливих факторів.

Для профілактики ГРЗ (інтраназально).

Спосіб застосування та дози.

Поліоксидоній застосовується внутрішньом'язово, внутрішньовенно (крапельно), інтраназально, сублінгвально або в супозиторіях (ректально або інтравагінально) в дозах 6 - 12 мг один раз на добу щодня, через день, 2 рази або 1 раз на тиждень загальним курсом від 5 до 20 ін'єкцій або ректальних супозиторіїв залежно від діагнозу та тяжкості основного захворювання. Спосіб призначення і доза вибирається залежно від маси тіла, гостроти та тяжкості процесу.

Дітям Поліоксидоній призначається в дозі 0,1-0,15 мг / кг.

При необхідності курс лікування повторюють через 3-4 місяці.

Для профілактики иммунодепрессивного впливу пухлини, для корекції імунодефіциту після хіміо-та радіаційної терапії показано тривале застосування Поліоксидонію (від 2-3 місяців до року) по 6-12 мг один - два рази на тиждень.

Інтравагінально Поліоксидоній застосовують спільно зі стандартною терапією при хронічному сальпингоофорит, ендометриті, кольпіті, захворюваннях, викликаних вірусом папіломи людини, ектопії, дисплазії та лейкоплакії шийки матки по 1 супозиторію (12 мг) щодня протягом 3 днів, а потім через день. Курс лікування - 10 супозиторіїв.

Інтраназально Поліоксидоній призначається у комплексній і монотерапії гострих і хронічних вірусних, бактеріальних і грибкових інфекціяй ЛОР-органів (синусити, риніти, аденоідіта, гіпертрофія глоткового мигдалини, ГРВІ).

Протипоказання:

Індивідуальна непереносимість. Вагітність, період лактації (клінічний досвід застосування відсутня).

Запобіжні заходи:

З обережністю застосовують при гострій нирковій недостатності.

Побічна дія: Не описано.

Форма випуску:

1.По 5 флаконів або ампул по 3 або 6 мг на пачці з інструкцією із застосування.

2.Суппозіторіі, що містять 6мг або 12мг Поліоксидонію по 5 штук в чарунковій упаковці. По 2 чарункові упаковки в пачці з інструкцією із застосування.

Умови зберігання: У сухому захищеному від світла прохолодному місці при температурі від 4 до 15 ° С.

Термін придатності - 2 роки.

Головата ®

Головата - новий імуномодулюючий та протизапальний препарат. Застосовується при вторинних імунодефіцитних станах, для імунокорекції та імунореабілітації, в т.ч. при онкологічних захворюваннях, для профілактики гнійно-запальних ускладнень у хірургічних хворих. Застосовується у комплексному лікуванні ряду захворювань: рецидивуючий фурункульоз і герпетична інфекція, септичні стани, остеомієліт, бешиха, менінгіт, кишкові інфекції, гепатит, уретрит, простатит, пієлонефрит, сальпінгіт, аднексит, вагініт, бронхіт, пневмонія, хламідіоз, уреаплазмоз, цитомегаловірусна інфекція та ін

допоможе значно підвищити ефективність лікування, знизити ймовірність розвитку ускладнень;

не володіє алергенними властивостями, не токсичний, не впливає на нормально функціонуючі клітини людини;

надійна база клінічного успіху для лікарів різних спеціальностей.

Латинська назва:

Головата / GALAVIT / GALAVITUM.

Склад і форма випуску:

Головата порошок для приготування ін'єкційного розчину у флаконах по 10 мл по 1 або 5 шт. в упаковці.

1 флакон Головата містить: 100 мг 5-аміно-1 ,2,3,4-тетрагідрофталазін-1 ,4-діона натрієвої солі.

Головата свічки ректальні по 10 шт. в упаковці.

1 свічка Головата містить: 100 мг 5-аміно-1 ,2,3,4-тетрагідрофталазін-1 ,4-діона натрієвої солі.

Фармакологічні властивості:

Головата - імуномодулятор з протизапальними властивостями.

Основні фармакологічні ефекти Галавіта обумовлені здатністю впливати на функціонально-метаболічну активність макрофагів.

При запальних захворюваннях Головата оборотно на 6-8 годин інгібує гіперактивність макрофагів, надлишкову продукцію фактора некрозу пухлин, інтерлейкіну-1, активних форм кисню та інших прозапальних цитокінів, що визначають ступінь запальних реакцій, їх циклічність, а також вираженість інтоксикації.

Нормалізація функціонального стану макрофагів приводить до відновлення антиген-представляє і регулюючої функції; зниження рівня аутоагресії, відновленню функції Т-лімфоцитів.

Крім на моноцитарно-макрофагальної ланки, Головата стимулює мікробіцидність активність нейтрофільних гранулоцитів, посилюючи фагоцитоз і підвищує неспецифічну резистентність організму до інфекційних захворювань, а також протимікробну захист.

При різних судинних порушеннях Головата посилює продукує функцію макрофагів, що призводить до посилення утворення окислів азоту (NO, NO2, NO3), активації цГМФ-синтетази в тканинах, що сприяє фізіологічної дилятації судин.

Крім того, Головата сприяє вивільненню активатора плазміногену ендотеліоцитами, запобігаючи тромбоутворенню. Все це сприяє поліпшенню мікроциркуляції, запобігає розвитку гіпоксії.

Порівняльний аналіз Галавіта і вже відомого нам імуномодулятора Поліоксидонію дозволяє більш чітко виділити особливості фармакологічних ефектів Галавіта.

Головата не володіє токсичними властивостями, сумісний з усіма препаратами, що дозволяє застосовувати в усіх вікових групах.

Фармакокінетика:

Після внутрішньом'язової ін'єкції Галавіта період напівелімінації становить 15-30 хвилин. Основні фармакологічні ефекти спостерігаються протягом б - 8 годин. Головата виводиться з організму в основному через нирки.

Показання:

Головата застосовується як імуномодулятор для профілактики і патогенетичного лікування таких захворювань:

вторинна імунна недостатність; імунодефіцитні стани;

хронічний рецидивуючий фурункульоз;

хронічна рецидивуюча герпетична інфекція;

корекція імунітету у онкологічних хворих в до-і післяопераційному періоді, які одержують променеву та хіміотерапію;

профілактика післяопераційних гнійно-запальних ускладнень у хірургічних хворих;

інфекційні захворювання (різної етіології септичні стани, гепатити, бешиха, гнійні менінгіти);

посттравматичний остеомієліт;

кишкові інфекції, що супроводжуються інтоксикацією та / або діарейним синдромом (сальмонельоз, дизентерія, харчова токсикоінфекція);

запальні захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона і т.д.);

запальні захворювання урогенітальної сфери (уретрит, простатит, пієліт, пієлонефрит і ін);

запальні захворювання сечостатевої сфери (сальпінгіт, вагініт та ін);

бронхолегеневі захворювання (бронхіальна астма, бронхіти, в тому числі з обструктивним компонентом, пневмонії);

хронічні запальні захворювання (у тому числі з алергічним і аутоімунним компонентами в патогенезі - ураження печінки різної етіології, склеродермія, ревматоїдний артрит, ендометрит, аднексит та ін);

різні судинні порушення (діабетична ангіопатія, ендартеріїти та пов'язані з ними ускладнення, ішемічні ангіопатії різних органів);

зниження статевої функції в основі якої лежить порушення мікроциркуляції.

Спосіб застосування та дози:

Головата призначають дорослим в / м і ректально.

Режим дозування і тривалість терапії Галавітом встановлюють індивідуально.

Внутрішньом'язово.

Перед введенням Галавіта вміст флакона розводять у 2-3 мл води для ін'єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду з дотриманням правил асептики.

У гострому періоді хвороби початкова разова доза Галавіта становить 200 мг. Потім Головата вводять в дозі 100 мг 1-2 рази на добу.

Гострі кишкові інфекції: початкова доза Галавіта - 200 мг, потім - по 100 мг 2-3 рази на добу до зникнення симптомів інтоксикації та / або діареї. Курс лікування - 10 днів.

Інфекційні захворювання різної етіології: початкова доза Галавіта - 200 мг, потім - по 100 мг 2-3 рази на добу (до усунення симптомів інтоксикації та запалення), далі можливо продовження курсу по 100 мг 1 раз на 2-3 дні до 25 ін'єкцій.

При хронічних захворюваннях: 100 мг 1 раз на 3 дні курсом до 20 ін'єкцій.

Комплексна терапія хронічної рецидивуючої герпетичної інфекції: по 100 мг на добу одноразово, протягом 20 днів.

Комплексна терапія післяопераційних гнійно-запальних ускладнень: по 100 мг через день, 5-10 ін'єкцій, потім 1 раз на 3 дні (до 20 ін'єкцій).

Імунокорекція при онкологічних захворюваннях (у комплексі з хіміо-та променевою терапією): початкова доза Галавіта - 100 мг через день (5 ін'єкцій), потім 1 раз на 3 дні (до 20 ін'єкцій).

Ректально.

Супозиторій звільняють від контурної упаковки і потім вводять у пряму кишку. Попередньо рекомендується звільнити кишечник.

Хронічний рецидивуючий фурункульоз: в перші 5 днів - по 100 мг 1 раз на день щодня, потім - по 100 мг через день. Курс до 20 супозиторіїв.

Хронічна рецидивуюча герпетична інфекція: у перші 10 днів - по 100 мг 1 раз на день, потім - по 100 мг через день. Курс до 25 супозиторіїв.

Запальні захворювання сечостатевої системи: у гострому періоді в перші 2 дні Головата призначають по 100 мг 2 рази на день, потім - по 100 мг через 72 год Курс - 15-20 супозиторіїв. При хронічному перебігу Головата призначають по 0,1 г з інтервалом 72 год Курс до 20 супозиторіїв.

Хронічні запальні захворювання шлунково-кишкового тракту: по 100 мг через 72 год Курс до 20 супозиторіїв.

Профілактика хірургічних ускладнень в до-та післяопераційному періоді: по 100 мг через день - 5-10 супозиторіїв Галавіта, потім - по 100 мг з інтервалом 72 год Курс до 20 супозиторіїв.

Імунокорекція при онкологічних захворюваннях в комплексі з хіміо-та променевою терапією: початкова доза Галавіта - 100 мг через день - 5 супозиторіїв, потім - по 100 мг через 72 год Курс - 20-30 супозиторіїв.

Передозування:

Токсичних і тератогенного ефектів у Галавіта не виявлено. До теперішнього часу про випадки передозування препарату Головата не повідомлялося.

Протипоказання:

гіперчутливість до компонентів препарату Головата;

вагітність, період грудного вигодовування.

Застосування при вагітності та годуванні груддю:

Головата протипоказаний при вагітності і в період лактації.

Побічні явища:

При застосуванні Галавіта за показаннями у рекомендованих дозах побічні дії не виявлені.

Можливі алергічні реакції.

Лікарська взаємодія:

Несумісність Галавіта з іншими групами лікарських препаратів не виявлено.

Застосування Галавіта дозволяє знижувати дозування нестероїдних протизапальних препаратів і стероїдних гормонів та інших препаратів.

Умови зберігання:

Зберігати в прохолодному, захищеному від світла місці.

Термін придатності: 2 роки.

Умови відпуску з аптек - відпускається за рецептом.

У той же час, важливе медичне значення мають також імунодепресивні (імуносупресивні) кошти. У певних умовах імунні механізми, які відіграють важливу роль у захисті організму від різних шкідливих впливів, можуть бути причиною небажаних реакцій. Так, відторгнення пересаджених тканин і органів пов'язане з імунологічною несумісністю. При тканинної несумісності організм виробляє до антигенів чужорідної тканини антитіла, які спільно з лімфоїдними клітинами викликають її пошкодження і загибель. Є також дані, що деякі захворювання (системний червоний вовчак, тромбоцитопенічна пурпура, вузликовий періартеріїт, аутоімунний гломерулонефрит, неспецифічний виразковий коліт, ревматизм тощо) можуть розглядатися як аутоімунні процеси, що виникають у результаті вивільнення містяться в організмі специфічних антигенів. У нормальних умовах ці антигени знаходяться у зв'язаному стані та імунопатологічних реакцій не викликають.

У зв'язку із зазначеними причинами, отримав розвиток новий напрямок пошуку ліків, що гальмують імуногенез, що пригнічують продукцію антитіл.

Спеціальним імунодепресивною препаратом є азатіоприн, який за будовою і дією близький до цитостатичних препаратів (антиметаболіти) 6-меркаптопурин.

Азатіоприн (Azathioprinum). 6 - (1-метил-4-нітроімідазолу-5)-меркаптопурин.

Синоніми: імурану, Аzamun, Аzanin, Аzadivss, Imunal, Imuran, Imurel, Тhioрrinе та ін

Світло-жовтий із зеленуватим відтінком кристалічний порошок. Практично не розчиняється у воді і спирті, легко розчинний в розчинах їдких лугів.

За хімічною будовою і біологічною дією близький до меркаптопурин. Володіє цитостатичної активністю і надає імунодепресивний ефект, однак у порівнянні з меркаптопурин імунодепресивну дію виражено відносно сильніше при дещо меншою цитостатичної активності. У великих дозах (10 мг / кг) препарат пригнічує функцію кісткового мозку, пригнічує проліферацію гранулоцитів, викликає лейкопенію.

Застосовують азатіоприн для придушення реакції тканинної несумісності при пересадці органів, а також при деяких аутоімунних захворюваннях: неспецифічному ревматоїдному поліартриті, неспецифічному виразковому коліті, червоний вовчак, вовчакового нефриті, хронічному гепатиті та ін

Призначають препарат всередину (у вигляді таблеток) самостійно, а часто і в поєднанні з іншими засобами (преднізолон, антибіотики, антілейкоцітарная сироватка).

При гомотрансплантація органів призначають до операції (за 1 -7 днів) щоденно в дозі 0,004 г / кг (4 мг / кг). Добову дозу дають в 2 -3 прийому. Після операції препарат призначають у тій же дозі протягом 1 - 2 міс, потім по 2 - 3 мг / кг. У разі виникнення симптомів відторгнення пересадженого органа, дозу знову підвищують до 4 мг / кг на день. Застосовують препарат тривало. Величина дози і тривалість лікування залежать від загального состоніе хворого, переносимості препарату, результатів гематологічних досліджень.

При аутоімунних захворюваннях звичайно призначають по 1, 5 - 2, 0 мг / кг на добу, проте, у разі необхідності дають до 200 - 250 мг на добу (у 2 - 4 прийоми). Тривалість курсу лікування залежить від тяжкості захворювання, ефективності та переносимості препарату. Для досягнення стійкого ефекту лікування повинно проводитися тривало.

Є дані про застосування азатіоприну при лікуванні псоріазу (зазвичай по 0,05 г 3 рази на день протягом 14 - 48 днів).

Лікування азатіопріном повинно проводитися під ретельним лікарським наглядом. Необхідно стежити за картиною крові.

У перші 8 тижнів лікування слід щотижня проводити повний аналіз крові з підрахунком тромбоцитів.

При зменшенні кількості лейкоцитів до 4 * 10 9 / л дозу зменшують, а при 3 * 10 9 / л препарат відміняють і призначають повторні переливання крові, стимулятори лейкопоезу та ін

Препарат може викликати нудоту, блювоту, втрату апетиту. При тривалому застосуванні може розвинутися токсичний гепатит; можливі алергічні реакції.

Препарат протипоказаний при вираженому пригніченні гемопоезу і лейкопенії, важких захворюваннях печінки; вагітності.

Слід мати на увазі, що імунодепресивні препарати можуть бути дуже ефективні при застосуванні з метою подолання тканинної несумісності та лікування аутоімунних захворювань. Однак, існуючі в даний час препарати не володіють достатньою вибірковістю дії, і їх застосування може супроводжуватися вираженими побічними явищами. Вони можуть надавати гнітюче впливає на кровотворення і викликати лейкопенію, тромбоцитопенію, анемію, панцитопенію; можливі активація вторинної інфекції, розвиток септицемії. Є вказівки, що при тривалому застосуванні імунодепресанти можуть сприяти розвитку злоякісних новоутворень. Можливі також пригнічення продукції інтерферону, зниження загальних захисних функцій організму.

Імунодепресанти (цитостатики, в тому числі азатіоприн та ін) повинні застосовуватися за суворими показаннями з дотриманням необхідних запобіжних заходів.

Форма випуску: таблетки по 0,05 г (50 мг) по 50 або 100 штук у флаконах оранжевого скла.

Зберігання: список А. У захищеному від світла місці.