Звіт про проходження виробничої практики робота в стаціонарі

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

ЩОДЕННИК

проходження виробничої практики

студента II курсу, 209 групи лікувального факультету

* Державної медичної академії

на базі * окружної лікарні

в період з 2.07.01г. по 28.07.01г.


Ф * І * О *


ПРИЙМАЛЬНЕ ВІДДІЛЕННЯ.


Приймальне відділення * окружної лікарні розташовано на першому поверсі головного корпусу лікарні.

У своєму складі має: чекальня, травм. пункт, оглядова, кімната чергового лікаря, кімната санобробки хворих, дезінфекційна, маніпуляційний кабінет, кімната для чергового середнього і молодшого медперсоналу, діагностична палата, матеріальна

Зав: лікар - терапевт 1 категорії ***.

Ст. медсестра відділення - ***.

Робота відділення організована в цілодобовому режимі.

На стаціонарне обстеження та лікування в окружну лікарню хворі приймаються за напрямками лікарів поліклініки, а також звернулися до чергового лікаря самостійно або доставленнние в приймальне відділення бригадою швидкої медичної допомоги з приводу захворювань (травм) і потребують невідкладної медичної допомоги і подальшого стаціонарного лікування.

Основними завданнями приймального відділення лікарні є:

  1. Прийом, огляд черговим лікарем, первинне клінічне обстеження, санітарна обробка і подальше направлення хворих до відповідного відділення;

  2. Надання всім нужденним хворим невідкладної медичної допомоги;

  3. Організація виписки хворих з лікарні і переведення їх в інші лікувальні установи;

  4. Виявлення, облік і аналіз дефектів у наданні медичної допомоги хворим на догоспітальному етапі та розробка заходів щодо їх попередження.

Обстеження та лікування хворого починається з моменту надходження його в приймальне відділення і включає:

  • клінічне обстеження в приймальному відділенні черговим лікарем;

  • виконання необхідних лабораторних, функціональних, рентгенологічних і ін досліджень;

  • проведення при необхідності консультацій лікарів-спеціалістів та консиліумів;

  • виконання невідкладних лікувальних заходів.

При утрудненні у встановленні діагнозу захворювання хворий може бути поміщений в діагностичну палату приймального відділення, де може знаходитися не більше доби. Протягом цього терміну за участю фахівців уточнюється діагноз хвороби, визначається тактика подальшого обстеження та лікування хворого.

У разі відмови від госпіталізації у книзі чергового лікаря робляться записи про причини відмови, наданої медичної допомоги і при необхідності про рекомендовані амбулаторних лікувально-поліклінічних заходах.

Для організації термінового виклику до лікарні необхідних спеціалістів у приймальному відділенні є список лікарів-фахівців з вказівкою адрес і номерів телефонів.

Хворі, що надійшли в лікарню, перед направленням до лікувально-діагностичне відділення проходять в приймальному відділенні повну санітарну обробку з заміною натільної білизни.

Хворі, яким показані реанімаційні заходи та інтенсивна терапія, можуть направлятися у відділення анестезіології та реанімації без санітарної обробки.

На кожного хворого, що надійшов в робочі дні з 8 до 16 год і знаходиться в задовільному стані, крім паспортних даних та діагнозу напряму в приймальному відділенні записуються час огляду, скарги, короткі дані про анамнез захворювання, результати об'єктивного обстеження, обсязі виконаної санітарної обробки і діагноз . Крім того, вказується порядок транспортування хворого в лікувально-діагностичне відділення.

При надходженні хворого до лікарні пізніше 16 годин, а також у вихідні (святкові) дні, якщо хворий знаходиться в задовільному стані, черговий лікар після докладного опитування та об'єктивного обстеження записує дані в історію хвороби, встановлює попередній діагноз, призначає режим, дієту, необхідне обстеження і лікування. На хворих, які поступили у приймальне відділення з гострими захворюваннями, у стані середньої тяжкості чи важкому, історія хвороби оформляється повністю хірургом (терапевтом) або черговим лікарем по лікарні.

Хворий, який поступає на стаціонарне лікування, повинен бути ознайомлений у приймальному відділенні з розпорядком дня та правилами поведінки хворих, про що робиться відмітка на титульному аркуші історії хвороби.

Речі і документи хворих, що поступають на стаціонарне лікування, приймає чергова медсестра приймального відділення. На прийняті речі заповнюється накладна в трьох примірниках: перший вклеюється в історію хвороби, другий - передається завідувачу складу особистих речей хворих, третій - залишається в приймальному відділенні.


Інструктаж з техніки безпеки пройдено:


Робота в приймальному відділенні.


Дата, години роботи

Зміст виконуваної роботи

Підпис медсестри

відділення


02.07.01г.

8.00-14.30.


  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 4.

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному аркуші, вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату - 6, в т.ч.:

Б-й венго А. В., 1956г.р. Предв.ДЗ: Гострий холецистит.

Б-я Костенкова Н.Б., 1938г.р. Предв. ДЗ: ІБС.Стабільная стенокардія напруги.

Б-й Івченко С.Д., 1999г.р .. Предв. ДЗ: Гостра пневмонія.

  • Приготування дез.растворов і дезінфекція обладнання - 6.

  • Догляд за важкохворим - 1.

Б-й Паламарчук М.П., ​​1983г.р .- Предв.ДЗ: Закрита черепно-мозкова травма. Струс головного мозку середнього ступеня тяжкості.

  • Постановка клізми - 1;

  • Інгаляція кисню - 1.


Разом всього процедур за день - 32.




03.07.01г.

8.00-14.30


  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 7.

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному аркуші, вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату - 7.

Б-й Бєліков В.А., 1974г.р. - Виразкова хвороба шлунка. Загострення.

Б-й Островерхов Д.Є., 1954г.р. - Гіпертонічна хвороба II ст.Кріз.

  • Ін'єкція внутрішньом'язова - 1;

  • Транспортування хворих у відділення - 7.

  • Постановка клізми - 2;

  • Збір сечі для лабораторного дослідження - 2;

Разом всього процедур - 41.



04.07.01г.

8.00-14.30


  • Прийом чергування.

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 5;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному аркуші, вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -5;

Б-я Кабакова М.І., 1928 р.н. - Предв.ДЗ: вертеброгенна люмбалгія.

Б-й Осташков А.М., 1968г.р .- предв.ДЗ: Гострий апендицит.

  • Ін'єкція внутрішньом'язова - 1;

  • Транспортування хворих у відділення - 5;.

  • Постановка клізми - 2;

  • Збір сечі для лабораторного дослідження - 1;

  • Приготування дез.растворов і дезінфекція обладнання - 6.


Разом всього процедур: 31.




05.07.01г.

8.00-14.30


  • Прийом чергування.

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 9;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному аркуші, вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату - 9;

Б-й Рахматуллін Р.Ф. 1962г.р., Пр.ДЗ: Гостра кишкова непрохідність.

Оформлення історії хвороби, санобробка хворого, в / жавна ін'єкції, вимірювання температури тіла, артеріального тиску,. ЧСС та реєстрація даних в історії хвороби. Транспортування хворого в хір.отделеніе Б-й Самсонов І.Т., 2000г.р., Пр.ДЗ: Гострий стенозуючий ларингіт.

Прийом, санобробка хворого, вимір антропометричних даних, транспортування в дитяче відділення.

  • Ін'єкція внутрішньом'язова - 1; внутрішньовенна - 1;

  • Транспортування хворих у відділення - 9;.

  • Постановка клізми - 1;

  • Збір сечі для лабораторного дослідження - 2;

Перша допомога при зовнішній кровотечі - 1.



  • Приготування дез.растворов і дезінфекція обладнання - 6.


Разом за день процедур: 46.

Оформлення санбюллетня «Профілактика педикульозу».



06.07.01г.

8.00-14.30

  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 5;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному аркуші, вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату - 6;

Б-й Потапов О.О., 1986г.р., Пр.ДЗ: Гострий бронхіт.

Прийом, санобробка хворого, вимір антропометричних даних, транспортування в терап.отделеніе

Б-й Алексєєв С.М., 1954г.р., Пр.ДЗ: Хр. пієлонефрит в ст. загострення.

Прийом, санобробка хворого, вимір антропометричних даних, транспортування в терапії. відділення.

Б-я Серотетто В.Р., 1969 р.н.., Пр.ДЗ: Фолікулярна ангіна.

Прийом, санобробка хворого, вимір антропометричних даних, взяття мазка на BL, транспортування в інфекційне відділення.

  • Ін'єкція внутрішньом'язова - 2; внутрішньовенна - 1;

  • Постановка клізми - 3;

  • Збір сечі для лабораторного дослідження - 3.

Разом виконано процедур за день - 33.




07.07.01.

8.00-14.30


  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 3;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному аркуші, вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату - 3;

Б-я Ігнатенко В.В., 1947г.р.-Предв.ДЗ: ІХС. Атеросклеротичний кардіосклероз. Миготлива аритмія.

Прийом, сан.обработка хворий, заповнення історії хвороби, транспортування в терап.отделеніе.

Б-й Антипин С.Р., 1959р .- Сечокам'яна хвороба. Загострення.

Оформлення історії хвороби, санобробка хворого, в / жавна ін'єкції, вимірювання температури тіла, артеріального тиску,. ЧСС та реєстрація даних в історії хвороби. Транспортування хворого в хір.отделеніе.

  • Ін'єкція внутрішньом'язова - 1;

  • Постановка клізми - 1;

  • Збір сечі для лабораторного дослідження - 3.

  • Приготування дез.растворов і дезінфекція обладнання - 6.

Разом виконано процедур за день - 19.



ХІРУРГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ.


Хірургічне відділення * окружної лікарні розташовано на першому поверсі головного корпусу і розраховано на 35 ліжок.

Завідувач відділенням ***,

ст.медсестра - ***.

У своєму складі окрім звичайних палат та кабінетів має такі приміщення: операційно-перев'язувальний блок, що складається з операційних з передопераційним роздільно для планових і екстрених операцій, стерилізаційної, матеріальної і наркозно кімнат, перев'язочних № 1 (чистої) і № 2 (гнійної), кімнати для накладення гіпсових пов'язок, душову, палату інтенсивної терапії.

Операційні оброблені водостійкими і легкомиюче матеріалами. Підлоги міцні, безшовні, рівні, зручні для миття та прибирання. Стеля пофарбований білою олійною фарбою, стіни до стелі облицьовані білою плиткою.

В операційній є таке оснащення: операційний стіл, лампа безтіньовий стельова, світильник безтіньовий пересувний, наркозні апарати, апарати для штучної вентиляції легень, електровідсмоктувач, столик анестезіста, столики для інструментів і матеріалу, бікси на підставках з педальним пристроєм, бактерицидні лампи, стійки для інфузійних рідин, негатоскоп. Є також електрокардіограф, дефібрилятор та ін

Операційні та перев'язувальні не рідше двох разів на тиждень піддаються вологою генеральному прибиранні і опроміненню кварцовими лампами.

Операційна медсестра веде суворий облік взятих на операцію інструментів, тампонів, серветок та інших матеріалів, а до кінця операції перевіряє їх наявність і доповідає хірурга.

Бактеріологічний контроль за якістю прибирання, станом мікробного обсіменіння повітря і об'єктів зовнішнього середовища, за стерильністю перев'язувального і шовного матеріалу, інструментів і др.предметов здійснюється не менше одного разу на місяць, а за стерильністю рук хірургів та шкіри операційного поля - вибірково один раз на тиждень .


РОБОТА В ХІРУРГІЧНОМУ ВІДДІЛЕННІ


Дата, години роботи

Зміст виконуваної роботи

Підпис медсестри

відділення

09.07.01г.

8.00-14.30

  • Прийом і здача чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) -4;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному аркуші, вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату - 4;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних - 3,

внутрішньом'язових - 5,

внутрішньовенних - 4;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії - 6;

  • Догляд за тяжкохворими - 2;

  • Транспортування хворих, в т.ч. з ШВЛ, зовнішніми дренажами - 2;

  • Підготовка хворих до операції - 2;

  • Участь у переливанні крові хворому - 1;

  • Постановка клізми - 1;

  • Постановка банок - 1;

  • Проведення шлункового зондування - 1

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату - 12;

  • Підготовка хворого до УЗД - 3.

Б-й Малишев А.С., 1986г.р .- пр. ДЗ: Коса пахова грижа.

У \ м і в / в ін'єкції, загальна підготовка хворого до операції.

Б-й Островерхов К.Л., 1953г.р. - Пр.ДЗ: Жовчнокамянна хвороба. Загострення.

Участь у лапароцентезу.

Разом всього процедур: 53.



10.07.01г.

8.00-14.30


  • Прийом і здача чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) -8;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку і реєстрація результату -2;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -5,

внутрішньом'язових - 17,

внутрішньовенних - 10;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -10;

  • Догляд за тяжкохворими - 3;

  • Транспортування хворих, в т.ч. з ШВЛ, зовнішніми дренажами -1;

  • Підготовка хворих до операції - 1;

  • Участь у переливанні крові хворому - 1;

  • Участь у перев'язках - 19;

  • Постановка клізми - 1;

  • Постановка банок - 0;

  • Проведення шлункового зондування - 1

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату - 8;

  • Підготовка хворого до УЗД, ендоскопічним методам дослідження - 2.

  • Участь у проведенні катетеризації сечового міхура -1;

Б-я поташеві П.О., 1939г.р., Пр.ДЗ: Закритий перелом променевої кістки правої верхньої кінцівки сос зміщенням ..

Прийом і санобробка хворий, введення в \ м розчинів анальгетиків, транспортування хворий, участь в накладенні гіпсової пов'язки

Б-й Костіков С.Б., 1968г.р., Пр.ДЗ: Зовнішній геморой у фазі загострення.

Прийом хворого, підготовка до операції.

Разом всього процедур: 92.




11.07.01г.

8.00-14.30

нічне чергування з 17.00 до 8.00

  • Прийом і здача чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 10;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку і реєстрація результату -7;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -12,

внутрішньом'язових - 21,

внутрішньовенних -13;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -13;

  • Догляд за тяжкохворими - 3;

  • Транспортування хворих, в т.ч. з ШВЛ, зовнішніми дренажами -3;

  • Підготовка хворих до операції - 3;

  • Участь у переливанні крові хворому - 1;

  • Участь у перев'язках - 12;

  • Постановка клізми - 1;

  • Постановка банок - 0;

  • Проведення шлункового зондування - 1

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -31;

  • Приготування дез.растворов;

  • Інгаляція кисню - 1;

  • Участь у проведенні катетеризації сечового міхура -1;

  • Взяття мазка із зіву і носа на бак.носітельство -1

Разом виконано процедур - 196.




12.07.01г.

8.00-14.30


  • Прийом і здача чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 3;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку і реєстрація результату -2;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -0,

внутрішньом'язових - 11,

внутрішньовенних -7;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -7;

  • Догляд за тяжкохворими - 1;

  • Транспортування хворих, в т.ч. з ШВЛ, зовнішніми дренажами -1;

  • Підготовка хворих до операції - 1;

Хворий Куров А.С., 1972г.р., ДЗ: Гострий панкреатит.

  • Участь у переливанні крові хворому -

  • Участь у перев'язках - 11, в тому числі:

Б-я Терентьєва Р.Л., 1950г.р., ДЗ: Флегмона нижньої третини правої гомілки.

  • Постановка клізми - 1;

  • Постановка банок - 0;

  • Проведення шлункового зондування - 1

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -10

  • Приготування дез.растворов;

  • Інгаляція кисню - 1;

  • Перша допомога при опіках - 1.

  • Вивчив техніку передстерилізаційного обробки та стерилізації матеріалів, інструментарію, масок, рукавичок, техніку обробки рук перед операцією, навчився правильно одягати стерильний халат, маску і рукавички.

Разом виконано за день процедур: 87.




13.07.01г.

8.00-14.30

  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 6;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку і реєстрація результату -4;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -0,

внутрішньом'язових - 10,

внутрішньовенних -11;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -11;

  • Догляд за тяжкохворими - 1;

  • Підготовка хворих до операції - 2;

  • Участь у переливанні крові хворому - 1;

  • Участь у перев'язках - 10, в тому числі:

Б-й Наков Д.Є., 1989г.р., ДЗ: Термічний опік I-IIAст. лівого передпліччя. Перев'язка.

  • Постановка клізми - 1;

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -4;

  • Перша допомога при опіках - 1

  • Збір сечі для лабораторного дослідження з Нечипоренко - 4;

  • Підготовка хворого до УЗД-дослідження - 1;

  • . Сан.просвет.работа серед хворих на тему

«Профілактика травматизму».

Разом всього процедур: 69.



14.07.01г.

8.00-14.30.


  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 2;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку і реєстрація результату -2;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -2,

внутрішньом'язових - 8,

внутрішньовенних -9;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -9;

  • Догляд за тяжкохворими - 2;

  • Підготовка хворих до операції - 2;

  • Участь в лікарській маніпуляції - лапароцентезу:

Б-й Артеменко М.М., 1982г.р., ДЗ: Тупа травма живота.

Готував хворого до операції, був присутній на операції, транспортував хворого з ШВЛ, зовнішніми дренажами, вводив в / в і в / м лікарські засоби.

  • Участь у перев'язках - 10, в тому числі:

Б-й Наков Д.Є., 1989г.р., ДЗ: Термічний опік I-IIAст. лівого передпліччя. Перев'язка.

  • Постановка клізми - 1;

  • Постановка банок - 1 б-й Паламарчук М.П., ​​1921г.р. ДЗ: Множинні переломи кісток тазу.

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -4;

  • Збір сечі для лабораторного дослідження з Нечипоренко - 2;

  • Підготовка хворого до ендоскопічного обстеження - 1.

Разом виконано процедур: 69



16.07.01г.

8.00-14.30

чергування

17.00-8.00


  • Прийом і здача чергування.

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 9;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку і реєстрація результату -7;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -5,

внутрішньом'язових - 11,

внутрішньовенних 15;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії 15;

  • Догляд за тяжкохворими - 4;

  • Підготовка хворих до операції - 2;

  • Участь в лікарській маніпуляції - переливанні крові хворому;

  • Постановка клізми -4;

  • Постановка банок - 1;

  • Приготування розчинів - дезінфектантів та дезінфекція обладнання;

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -34;

  • Збір сечі для лабораторного дослідження з Нечипоренко, Зимницьким-17;

  • Підготовка хворого до ендоскопічного обстеження - 1., УЗД - 3;

Б-й Вануйто М.Т., 1948г.р. - ДЗ: Аденома передміхурової залози.

Брав участь у проведенні катетеризації сечового міхура м'яким катетером.

Б-й Пурісов Р.С., 1979р.н., ДЗ: Перелом правої променевої кістки у типовому місці.

Брав участь в накладенні гіпсової пов'язки. Виолнял в / м та в / в ін'єкції.

  • Надавав невідкладну допомогу при зовнішній кровотечі.

  • Підготував реферат на тему «Спостереження і догляд за хворими після операції».

Разом виконано процедур: 185.




18.07.01г.

8.00-14.30


  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 4;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку і реєстрація результату -1;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -3,

внутрішньом'язових - 10,

внутрішньовенних -8;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -8;

  • Догляд за тяжкохворими - 2;

  • Підготовка хворих до операції - 1;

  • Транспортування хворого з зовнішніми дренажами і ШВЛ - 1;

  • Участь у перев'язках -13;

  • Постановка компресів-1;

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -2;

  • Інгаляція кисню -1;

  • Збір сечі для лабораторного дослідження -1;

  • Підготовка хворого до ендоскопічного методу дослідження - 1;

Б-я Семашко Ю.М., 1964г.р., ДЗ: Варикозне розширення вен правої нижньої кінцівки.

Брав участь у підготовці хворий до операції і був присутній на операції.

Б-й Денисов А.А., 1959г.р. - ДЗ: Гострий живіт.

Брав участь в діагностичних процедурах - ендоскопії, УЗД органів черевної порожнини, діагностичної лапароскопії. Закл.ДЗ: Гострий флегмонозний апендицит. Був присутній на операції. Транспортував хворого з зовнішніми дренажами.

  • Брав участь у проведенні катетеризації сечового міхура м'яким катетером.

Разом всього процедур - 62.




19.07.01г.

8.00-14.30.

  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 7;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку і реєстрація результату -6;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -0,

внутрішньом'язових - 1,

внутрішньовенних 12;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії 12;

  • Догляд за тяжкохворими - 1;

  • Підготовка хворих до операції - 2;

  • Транспортування хворого з зовнішніми дренажами і ШВЛ - 1;

  • Участь у перев'язках -2;

  • Постановка банок-1;

  • Постановка клізми - 1;

  • Приготування розчинів - дезінфектантів та дезінфекція обладнання

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -4;

  • Перша допомога при опіках-1;

  • Збір сечі для лабораторного дослідження -2;

  • Підготовка хворого до ендоскопічного методу дослідження - 1;

Б-й Пономаренко К.О., 1962г.р., ДЗ: Аденома передміхурової залози. Післяопераційний період.

Брав участь у перев'язці.

Б-й Кудлай М.Д., 1949г.р., ДЗ: Сечокам'яна хвороба. Брав участь у підготовці до операції.

Разом всього процедур - 60.




ТЕРАПЕВТИЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ.


Терапевтичне відділення * окружної лікарні розташоване в окремому корпусі одноповерхової будівлі і розраховано на 40 ліжок.

Завідувач відділенням: лікар-терапевт 1 категорії ***. Ст.медсестра відділення - ***.

У відділенні є ординаторська, кімната відпочинку чергового лікаря, процедурна для виконання стерильних маніпуляцій, процедурна для шлункового і дуоденального зондування, оглядова, палата інтенсивної терапії, кабінет для ЕКГ-досліджень, кімната гігієни, побутова кімната.

Палати у відділенні профілюються (гастроентерологічні, пульмонологічні, кардіологічні, неврологічні). Палати кардіологічного та пульмонологічного профілів забезпечені централізованої подачею кисню.

Є палата інтенсивної терапії, яка оснащена додатковим устаткуванням - кардіомонітори, дефібрилятор, киснева апаратура.

Велика питома вага хворих серед загальної патології становлять хворі кардіологічного профілю: ІХС, стенокардія, інфаркт міокарда та ін

Спеціально виділені у відділенні ліжка неврологічного профілю, де проходять лікування хворі з інсультами (після лікування у відділенні анестезіології та реанімації) і наслідками інсультів, невралгії, остеохондроз, мігренню і ін

Чималий відсоток хворих становлять хворі на цукровий діабет та бронхолегеневі захворювання.

Діагностичного і фізіотерапевтичного обладнання у відділенні немає (крім ЕКГ апарату і монітора), всі діагностичні дослідження та фізіолікування хворим проводиться у відділенні функціональної діагностики та фізіотерапевтичному відділенні на території поліклініки.


Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Медицина | Реферат
71.9кб. | скачати

Схожі роботи:
Звіт про проходження виробничої переддипломної практики в ВАТ Коломийська друкарня ім Шухевича
Звіт Про проходження виробничої практики з менеджменту ЗЕД менеджменту навколишнього середовища
Звіт проходження виробничої практики на ВАТ САНТІЗ
Звіт про проходження педагогічної практики
Звіт про проходження операторської практики
Звіт про проходження практики в ТОВ Автопарк
Звіт про проходження ознайомчої практики в правоохоронних органах
Звіт про проходження практики у комунальному підприємстві Сокальжи
Звіт про проходження практики у комунальному підприємстві Сокальжитлокомунсервіс
Дата, години роботи

Зміст виконуваної роботи

Підпис медсестри

відділення


20.07.01г.

8.00-14.30


  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 6;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку-5;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -2,

внутрішньом'язових - 11,

внутрішньовенних -10;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -10;

  • Догляд за тяжкохворими - 1;

  • Участь у плевральній пункції у хворого

Антонова Ф.Т., 1951г.р., ДЗ: Ексудативний плеврит справа.

  • Постановка банок-1;

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -17;

  • Інгаляції кисню, в / в і в / м ін'єкції за призначенням лікаря хворому Кудімова К.Г. із ДЗ: ІХС. Нестабільна стенокардія.

Разом всього процедур - 73.




21.07.01г.

8.00-14.30.

  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих) - 3;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку-2;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -4,

внутрішньом'язових - 10,

внутрішньовенних 12;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії 12;

  • Постановка банок-1;

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -19;

Б-я Окішева М.В., 1981г.р., ДЗ: Бронхіальна астма. Проводив інгаляцію кисню, в / ються і в / м ін'єкції за призначенням леч.врача.

Б-й Степаненко Л.О., 1936г.р., ДЗ: Цукровий діабет.

Брав участь в обстеженні хворого.

Разом всього процедур - 65.



23.07.01г.

8.00-14.30

нічне чергування

17.00-8.00


  • Прийом і здача чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 8;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку-8;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -1,

внутрішньом'язових - 19,

внутрішньовенних -16;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -16;

  • Догляд за тяжкохворими - 1;

  • Постановка банок-1;

  • Постановка клізм-2;

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -14;

  • Підготовка хворих до УЗД обстеження - 2;

  • Підготовка хворого до ендоскопії - 1;

  • Збір сечі для лабораторного дослідження по Нечипоренко та проба Зимницького - 8;

  • Приготування розчинів - дезінфектантів та дезінфекція обладнання

  • Транспортування хворого з ШВЛ - 1.

Б-й Кисельов Я.Д., 1963г.р., ДЗ: Ішемічний інсульт.

Брав участь у наданні першої медичної допомоги при розвиненій гострої серцевої недостатності та набряку легень - штучне дихання, в / ються інфузії препаратів, введення кисню з піногасником. Транспортування хворого у відділення анестезіології та реанімації.


Б-й Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки. Загострення.

Брав участь у проведенні шлункового і дуоденального зондування.


Разом всього процедур - 132.




24.07.01г.

8.00-14.30


  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) -2;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку-31;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -0,

внутрішньом'язових - 5,

внутрішньовенних -10;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -10;

  • Догляд за тяжкохворими - 1;

  • Транспортування хворого - 1;

  • Постановка банок-1;

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -14;

  • Збір сечі для лабораторного дослідження - 12.

  • Оформив Санбюлетень на тему «Профілактика інфаркту міокарда».

Б-я Шулепова Т.В., 1979р.н., ДЗ: Алергічна реакція на укус комахи. Набряк Квінке.

Брав участь у проведенні невідкладної допомоги: накладення джгута вище місця укусу, в / м та в / дарське введення лікарських засобів.

Б-й Смолянінов Н.Г., 1972г.р., ДЗ: Гостра правобічна пневмонія.

Брав участь в обстеженні хворого.

Разом всього процедур - 91.




25.07.01г.

8.00-14.30

  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) -5;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку-3;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -3,

внутрішньом'язових - 2,

внутрішньовенних -11;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -11;

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату 12;

  • Участь у переливанні крові - 1;

  • Підготовка хворого до ендоскопічного методу обстеження (Б-й Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки. Загострення.) - 1;

  • Взяття мазка із зіву і носа на бак.носітельство у хворого Смирнова Р.Н., 1985г.р., ДЗ: Інфекційно-алергічний поліартрит.


Разом за день проведено процедур -52.




26.07.01г.

8.00-14.30


  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 3;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку-1;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -2,

внутрішньом'язових - 15,

внутрішньовенних -13;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -13;

  • Постановка клізм-1;

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -8;

  • Приготування розчинів - дезінфектантів та дезінфекція обладнання

Б-й Богданов В.Д., 1963г.р., ДЗ: Гіпертонічна хвороба II ст. Криз.

Брав участь у проведенні ЕКГ-обстеження, виконував в / м'язові і в / ються ін'єкції.

Б-й Толмачов Р.А., 1949г.р., ДЗ: Хр.персістірующій гепатит.

Готував хворого до УЗД-обстеження, виконував в / ються краплинні інфузії лікарських засобів.


Разом виконано за день процедур - 52.




27.07.01г.

8.00-14.30


  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих, при виписці і зберіганні медикаментів, стерильних розчинів) - 7;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку-1;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -5,

внутрішньом'язових - 11,

внутрішньовенних -10;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -10;

  • Участь у переливанні крові у хворого

Скопінова В.Т., 1967г.р., ДЗ: Постгеморагічна анемія.

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -13;

  • Б-й Пономарьов Л.Д., 1960г.р., ДЗ: Бронхіальна астма. Брав участь у проведенні інгаляції кисню хворому, виконував в / в кап інфузію препаратів.

Разом всього процедур - 59.





28.07.01г.

8.00-14.30.

  • Прийом чергування

  • Оформлення документації (при прийомі і виписці хворих) - 3;

  • Прийом і санобробка хворих, вимірювання антропометричних даних, вимірювання температури тіла та реєстрація даних в температурному листку-3;

  • Виконано ін'єкцій підшкірних -0,

внутрішньом'язових - 6,

внутрішньовенних -5;

  • Заповнено систем для в / кої краплинної інфузії -3;

  • Вимірювання артеріального тиску, частоти пульсу та реєстрація результату -7;

Б-й Олексієнко В.Н., 1950 р.н., ДЗ: Гострий інфаркт міокарда. Переведений з відділення анестезіології та і реанімації. Проводив інгаляцію кисню, в / ються і в / м ін'єкції за призначенням леч.врача.

Б-й Пойда С.Ю., 1972 р.н., ДЗ: Цукровий діабет.

Брав участь в обстеженні хворого.

Разом всього процедур - 32.




© Усі права захищені
написати до нас