Ім'я файлу: заказ 619466.docx
Розширення: docx
Розмір: 54кб.
Дата: 09.11.2021
скачати
Пов'язані файли:
заказ 4017.docx
КУРСОВАЯ.docx
Розширення: docx
Розмір: 54кб.
Дата: 09.11.2021
скачати
Пов'язані файли:
заказ 4017.docx
КУРСОВАЯ.docx
РОЗДІЛ 1.
ТЕОРЕТИЧНІ ТА КЛІНІЧНІ АСПЕКТИ БОЛІ
1.1.Особливості больової чуттєвості
Многофакторность больових процесів не дозволяє дослідникам взагалі прийти до єдиного визначення. «Біль слід розглядати як інтегративну функцію тіла, яка включає такі компоненти, як усвідомлення, відчуття, емоції, пам'ять, мотивація і поведінкові реакції». [1] Біль - це неприємне відчуття або страждання, викликане роздратуванням певних нервових закінчень в пошкоджених або вже пошкоджених тканинах тіла. Очевидно, біологічне значення болю полягає в тому, що вона діє як тривожний сигнал, знижуючи фізичну активність в разі травми або хвороби, тим самим полегшуючи процес загоєння.
Біль - це не просто сигнал, це ще і захисне пристосування. [2] Люди, які не відчувають болю, яка в окремих випадках може бути вродженим дефектом або наслідком розлади нервової системи, не можуть вчасно уникнути впливу шкідливого фактора і можуть стати жертвами нещасного випадку, навіть якщо вони постійно приймають і намагаються вжити заходів обережності. для захисту від опіків, травм, радіаційної енергії та т. д. Цих людей легко виявити при огляді: у них зазвичай є численні шрами на шкірі від опіків, травм і т. д.
Як би не було важко людині без болю, ще важче тому, хто довго мучиться. Після того як біль виконала свою захисну функцію, вона стає найлютішим ворогом тіла. Він забирає сили, пригнічує психіку, порушує функції різних систем організму. У людини знижується фізична активність, порушується сон, апетит і т. д.
Що таке біль і її роль в психіці людини і еволюції виду?
Здається, що відповідь на це питання має бути простим, зрозумілим і очевидним, оскільки всі люди піддавалися болю (фізичної і психологічної) (за винятком зникаючого невеликого відсотка людей з конкретними невропатолог). А з огляду на часте виникнення болю в житті, кількість публікацій на цю тему має бути відповідно великим. І їх дійсно багато, але майже всі вони про те, що робити з болем, як і в залежності від того, як вона виникає, як з нею боротися або як справлятися з тим, що робити, виправляти, змінити, прийняти і так далі. Але як щось зробити з явищем, суть якого не ясна або не конкретні? Затримували чи коли-небудь людини нерозуміння? Це людина, а не робот - нерозуміння природи чогось не привід відмовлятися діяти на це «щось». І це не так уже й погано, це насправді добре, оскільки служить шляхом пізнання - крутити / закріплювати / стукати / ламати, щоб остаточно зрозуміти.
Біль - це наша енергія, яка під впливом якої-небудь події накопичила негативний заряд, поранивши і вкусивши нашу душу.
• Психологічна біль - це реакція на втрату цінності і порушення кордонів в області організму / навколишнього середовища.
• Психологічна біль - це емоційний ефект, коли процес переживання зупиняється або деформується.
• Біль - неминучий супутник звільнення в терапії пережівательний процесу від сили хронічних типів організації контактів, які блокують її, особливо від симптомів.
• Природа емоційної і фізіологічної болю по суті однакова - виникає необгрунтована ситуація взаємодії зі світом і, як наслідок, травма - фізична або емоційна.
• Будь-яка біль (фізіологічна або емоційна) є результатом нашого неприйняття реальності, результатом спотвореного сприйняття світу і людей, невиправданих очікувань когось або чогось.
• Біль - це сигнал організму про те, що в якійсь частині тіла є проблема.
• Біль - це сигнал про те, що деякі з ваших психологічних потреб не усвідомлюються.
• Біль - реакція на ситуацію - неприйняття чого-небудь
• Біль - як сигнал до спогадів про болючою ситуації і, відповідно, про відсутність тут і зараз.
• Біль - як сигнал про нестачу любовної енергії всередині.
• Біль завжди є наслідком внутрішніх причин.
• Біль - це симптом, прояв більш глибоких почуттів.
• Біль очевидна для людини.
• Біль сигналізує про порушення гармонії у взаємодії людини зі світом.
• Біль - один з сильних маркерів правильного руху на шляху саморозвитку, помічник в прийнятті правильного рішення.
Відомо, що відчуття болю в організмі людини створює нервову систему. Основними відділами нервової системи є головний та спинний мозок, нервові штами та їх закінчення (рецептори), які перетворюють енергію зовнішніх подразників у нервові імпульси.
Мозок і спинний мозок утворюють центральну нервову систему, а всі інші ділянки нервової системи - периферичні. Півкулі та стовбур мозку ізольовані в мозку. Півкулі представлені білою речовиною - нервовими провідниками, а сірою речовиною - нервовими клітинами. Сіра речовина розташована переважно на поверхні півкуль і утворює кору головного мозку. Він також знаходиться глибоко в півкулях у вигляді окремих скупчень клітинних груп. Їх називають підкірковими вузлами. З них зоровий горб (лівий і правий) має велике значення для появи болю. Вони містять клітини різного роду чутливості організму. У стовбурі мозку скупчення клітин сірої речовини утворюють ядра черепно-мозкових нервів, з яких виходять різні нерви, і забезпечують сенсорну та рухову іннервацію голови, обличчя, рота, глотки та гортані.
У процесі тривалої адаптації живих істот до умов зовнішнього середовища в організмі створюються особливо чутливі нервові закінчення, які перетворюють різні типи енергії із зовнішніх і внутрішніх подразників у нервові імпульси. Їх називають рецепторами. Рецептори розрізняються за своєю будовою та функціями. Вони містяться майже у всіх тканинах і органах. Одні з них сприймають тактильні подразники (дотик, тиск, вага тощо), інші - теплові (відчуття тепла, холоду, їх поєднання), треті - хімічні (дія різних хімічних речовин) тощо. Найпростіші пристрої мають рецептори болю. Біль сприймається через вільні кінці сенсорних нервових волокон. [3] Рецептори головного болю за своєю структурою не відрізняються від рецепторів болю в інших частинах тіла.
Больові рецептори нерівномірно розподілені в різних тканинах і органах. Більшість з них знаходяться на кінчиках пальців, особі і слизових оболонках. Стінки кровоносних судин, сухожиль, мозкових оболонок і окістя (поверхнева оболонка кістки) в основному забезпечені больовими рецепторами.
Всім відомо, наскільки болючі удари по окістя, особливо в тих областях, де вона не покрита м'якими тканинами, наприклад, передній частині гомілки. При цьому операції на самій кістки безболісні, оскільки кістка не містить больових рецепторів. У підшкірно-жирової клітковини мало больових рецепторів. У мозковій речовині немає больових рецепторів, і нейрохірурги знають, що мозок можна розрізати, не вдаючись до знеболюючих. Через те, що оболонки головного мозку в достатній мірі забезпечені больовими рецепторами, стиснення або розширення оболонок викликає хворобливі відчуття значної сили.
Діяльність кори головного мозку багато в чому залежить від особливого освіти нервової системи, так званого ретикулярного освіти стовбура головного мозку, яке може як активувати, так і пригнічувати діяльність кори головного мозку.
Больова чутливість до надсильних і деструктивним подразників пов'язана з появою хворобливих відчуттів, що мають сильний негативний емоційний відтінок, а також з вегетативними реакціями (почастішання дихання, розширення зіниць, звуження периферичних судин і ін.). Різного роду больові відчуття можуть бути викликані шкідливими подразниками (температурними, механічними, хімічними, радіаційної енергією, електричним струмом). [4]
Больові відчуття є стимулом для різних захисних реакцій, основною метою яких є усунення зовнішніх або внутрішніх агентів, що викликали больові відчуття. Тому чутливість до болю має велике біологічне значення.
Деякі люди вважають, що будь-яке сильне роздратування або руйнування рецептора в організмі може викликати біль. На поверхні шкіри загальна кількість больових точок, які відповідають положенню больових рецепторів на шкірі, становить від 900 000 до 1 000 000 (до 100-200 на 1 см³).
Больові відчуття легко викликаються умовними рефлексами. Так, якщо поєднати дзвінок з болючим подразненням шкіри, ізольоване дію дзвінка після декількох комбінацій призводить до больових відчуттів і характерним вегетативним реакцій. Чутливість до болю - найпримітивніша, недиференційована форма чутливості. Больові відчуття локалізувати дуже складно. Їх локалізація стає можливою за рахунок супутніх тактильних та інших відчуттів.
Чутливість до болю залежить не тільки від кількості больових рецепторів, але також від віку і статі. Є залежність від душевного стану. [5]
Все, що відволікає увагу від больового роздратування, зменшує больові відчуття. Це пояснює ослаблення або припинення болю під час афектів, під час гніву і страху. Людина, яка має якесь захоплення, не відчуває болю. Наприклад, в запалі бою він може не помітити травму. І навпаки, відчуття болю посилюється при депресії, фізичному перевтомі і нервовому виснаженні.
Очікування і страх підсилюють відчуття болю; Те ж саме відбувається, коли вас ніхто не відволікає. Цим також можна пояснити посилення всіх видів болю в нічний час.
Больові імпульси, що приймаються рецепторами, потім проходять складний шлях по особливо чутливих волокнах до різних частин мозку і, нарешті, досягають клітин кори головного мозку.
Центри чутливості голови до болю розташовані в різних відділах центральної нервової системи. Діяльність кори головного мозку багато в чому залежить від особливого освіти нервової системи - ретикулярної формації стовбура головного мозку, яка може як активувати, так і пригнічувати діяльність кори головного мозку.
1 2 3 4 5 6 7 8