Ім'я файлу: заказ 619466.docx
Розширення: docx
Розмір: 54кб.
Дата: 09.11.2021
скачати
Пов'язані файли:
заказ 4017.docx
КУРСОВАЯ.docx
Розширення: docx
Розмір: 54кб.
Дата: 09.11.2021
скачати
Пов'язані файли:
заказ 4017.docx
КУРСОВАЯ.docx
3.2.Вплив соціально-конституційних факторів на концепцію хворих
Люди, які страждають травмами, вірять, що світ сповнений небезпек і їм потрібно бути напоготові. Ця віра може мати глибокий вплив на все, що переживають люди. Основні переконання відіграють центральну роль і формують організацію практично будь-якого досвіду. Деякі глибоко вкорінені переконання обмежують те, що ви можете випробувати.
Відомо, що для кожної вікової групи існує регістр тяжкості захворювання - свого роду розподіл хвороб по соціально-психологічної значущості та ступеня тяжкості. [14]
Для дітей, підлітків та підлітків захворювання, які змінюють зовнішній вигляд людини і роблять його непривабливим, є найбільш важкими психологічно. Це пов'язано з системою цінностей, пріоритетністю молодої людини, для якого задоволення основної потреби - «задоволення власною зовнішністю» - має вищу значення. [15] Отже, найважчі психічні реакції можуть викликати захворювання, безпечні для життя з медичної точки зору. Сюди входять всі хвороби, які є негативними з точки зору підлітка і змінюють зовнішній вигляд (шкірні, алергічні), калічать травми і операції (опіки). В жодному іншому віці не буває такої різкої психологічної реакції людини на появу на обличчі фурункулів, прищів, веснянок, родимок, блідості і т. д.
Зрілі люди психологічно більш чутливі до хронічних і інвалідизуючим захворювань. Це також пов'язано з системою цінностей і відображає прагнення людини зрілого віку задовольняти соціальні потреби, такі як потреба в благополуччі, благополуччі, незалежності, незалежності і т. д Задоволення таких потреб може бути заблоковано початком хронічної або виснажливої хвороби.
Другий дуже важливою групою хвороб для зрілої людини вважаються так звані «ганебні» хвороби, до яких зазвичай відносяться хвороби, що передаються статевим шляхом, і психічні захворювання. Психологічна реакція на них заснована на їх оцінці, яка не рахується шкідливої для здоров'я, але пов'язана зі стурбованістю з приводу того, як зміниться соціальний статус і авторитет хворої людини, якщо вони стануть відомі іншим.
Є групи населення (в основному керівники вищої ланки), які вважають серцеві захворювання (серцевий напад) ганьбою і обмеженими можливостями для просування по службі.
Найбільш важливими для літніх і людей похилого віку є хвороби, які можуть призвести до летального результату. Серцеві напади, інсульти та злоякісні пухлини жахливі для них не тому, що вони можуть привести до втрати роботи або працездатності, а тому, що вони пов'язані зі смертю.
Характерно обумовлене суб'єктивне ставлення до хвороби виникає в основному в процесі виховання сім'ї. Крім того, існують дві протилежні сімейні традиції виховання суб'єктивного ставлення до хвороби - «стоїчна» і «іпохондрична». [16]
В рамках першої дитини постійно заохочують поведінку, спрямоване на самостійне подолання хвороби і поганого здоров'я. Його хвалять за то, що він продовжував робити те, що робив до того, як це сталося, незважаючи на завданий біль.
Навпаки, «іпохондрична» сімейна традиція спрямована на розвиток переоціненого підходу до здоров'я. Батькам рекомендується звертати увагу на стан свого здоров'я, уважно оцінювати хворобливі прояви і виявляти перші ознаки хвороби. У сім'ї дитина звикає до щонайменших змін в самопочутті, залучаючи власну увагу і увагу оточуючих (спочатку батьків, потім педагогів, вчителів, подружжя і т. Д.) До болючим симптомів.
Сімейні традиції визначають свого роду ранжування хвороб за ступенем тяжкості. Наприклад, найбільш важкі можуть бути не «об'єктивно» важкими, але найбільш часто вмирали або частіше хворіли члени сім'ї. В результаті суб'єктивно найбільш значущим захворюванням може бути високий кров'яний тиск, а не рак або психічне захворювання.
Типологія реакції на хворобу, прийнята в російській клінічної психології, розроблена А. Е. Личко і Н. Я. Іванов створений на основі оцінки впливу трьох чинників:
1) характер самого соматичного захворювання;
2) тип особистості, в якому найважливіша складова
визначає тип акцентування характеру;
3) Ставлення до цього захворювання в довіднику
Група пацієнтів. [17]
Подібні типи відповідей згруповані в блоки.
Перший блок містить типи ставлення до хвороби, при якій соціальна адаптація не суттєво порушена (гармонічний, ергопатичний та анозогностичний типи).
- Гармонійно. Твереза оцінка власного стану без схильності перебільшувати його тяжкість і без підстав бачити все у похмурому світлі, але також не занижуючи тяжкості захворювання. Прихильність - це активний внесок у успіх лікування. Небажання обтяжувати інших тягарем догляду за собою. У разі несприятливого прогнозу в сенсі перешкоди, зміни інтересів у тих сферах життя, які все ще доступні пацієнту.
- При гармонійному характері психічної реакції важливий реалізм у сприйнятті симптомів та розумінні об’єктивної тяжкості захворювання. Таким чином, пацієнт намагається базувати свої реакції на науково відомих фактах (медицина) про можливість лікування того чи іншого захворювання, виникнення симптомів тощо. Можна подати цю інформацію.
- Ергопатичний. «Уникайте хвороб на роботі». При об’єктивній тяжкості хвороби та страждань пацієнти намагаються продовжувати працювати за будь-яку ціну. Вони працюють запекло, з ще більшим завзяттям, ніж до хвороби, постійно залишаючи роботу, намагаючись лікуватися і проходити випробування, щоб це не впливало на їх роботу.
Тому вони намагаються не хворіти, активно перевантажуватися, долати дискомфорт і біль. Ваше ставлення полягає в тому, що немає такої хвороби, яку не можна перемогти поодинці. Такі пацієнти часто є головними супротивниками цього препарату ("Я з гордістю заявляю, що ніколи в житті не використовував знеболюючих засобів").
- Анозогностика. Активне відкидання думок про хворобу, її можливі наслідки. Не зізнавайся хворим. Відмова від явного прояву хвороби, пов’язаної з випадковими обставинами або іншими несерйозними захворюваннями. Відмова від обстеження та лікування. Бажання "зробити це самостійно".
Анозогностика досить поширена. Це може відображати внутрішнє неприйняття стану пацієнта, небажання прогнозувати справжній стан справ. З іншого боку, це може маскувати нерозуміння важливості симптомів захворювання з боку людини. Активне невизнання пацієнта відбувається, наприклад, при алкоголізмі, оскільки це допомагає уникнути лікування.
Другий блок містить типи реакцій, що призводять до психічної дезадаптації, головним чином із внутрішньопсихічним балансом (іпохондром, переляком та апатичністю).
- Іпохондрики. Зосередьтеся на суб’єктивному болі та другому дискомфорті. Бажання продовжувати говорити про це іншим. Переоцінка реальної ситуації та пошук неіснуючих хвороб та хвороб. Перебільшення побічних ефектів наркотиків. Поєднання бажання, щоб до вас ставилися з недовірою до успіху. Вимоги до ретельного обстеження, пов’язані зі страхом травми та болем під час діагностичних процедур.
- злякався. Постійні занепокоєння та підозри щодо несприятливого перебігу хвороби, можливих ускладнень, неефективності та навіть ризику лікування. Пошук нових методів лікування, спрага подальшої інформації про хворобу, можливі ускладнення, методи терапії, постійний пошук медичних «авторитетів».
- Апатичний. Апатія в прямому сенсі цього слова - це повна байдужість до власної долі, результату хвороби та результатів лікування. Пасивне підпорядкування процедурі та лікуванню лише зі стабільними зовнішніми претензіями. Втрата інтересу до всього, що турбувало раніше.
Третій блок включає типи відповідей з порушенням психічної адаптації по интерпсихическая варіанту, які багато в чому залежать від преморбідних рис особистості пацієнта (неврастенічні, обсесивно-фобічні і параноїдальні).
- Неврастенік. Дратівливе поведінку, слабкість. Спалахи роздратування, особливо при болях, дискомфорті, помилки лікування, при несприятливих даних обстеження. Перший приходить людина часто стає дратівливим і часто закінчується каяттям і сльозами. Непереносимість болю, нетерплячість, неможливість дочекатися полегшення. Згодом - жаль про заподіяний страху і нетриманні сечі.
- Обсесивно-фобія. Тривожне підозра, що в першу чергу стосується страхів, які не реальні, але малоймовірні: ускладнення, лікарські помилки, поганий результат і можливі (але також необгрунтовані) помилки в житті, роботі та сімейної ситуації через хворобу. Уявні страхи більш ніж реальні.
- Параноїк. Віра в те, що хвороба - це результат чогось злого. Крайня підозрілість до препаратів і процедур. Я намагаюся приписати можливі ускладнення лікування або побічні ефекти ліків недбалості або злим умислом лікарів і персоналу. Скарги на всі справи, заяви і вимоги покарання з цього приводу. [18]
Таким чином, рівень освіти людини і рівень його культури як особистісні характеристики також впливають на оцінку суб'єктивної важкості захворювання. Особливо це стосується рівня медичної освіти і культури. До того ж обидві крайнощі виявляються психологічно негативними: як низька, так і висока медична культура, які з однаковою ймовірністю викликають важкі психологічні реакції. Однак їх механізми будуть іншими. В одному випадку це буде пов'язано з недоліком, в іншому - з надлишком інформації про захворювання, їх об'єктивної тяжкості, перебігу і результати.
Біль грає надзвичайно важливу роль в душевного життя людини. У міру розвитку людини біль і знеболювання впливають на формування міжособистісних відносин і формулювання уявлень про добро і зло, нагороди і покарання, успіху і невдачі. Таким чином, як засіб усунення почуття провини біль відіграє активну роль у взаємодії між людьми.
1 2 3 4 5 6 7 8