A * Желудочно-кишечное кровотечение.
B Пищевое отравление.
C Инфаркт миокарда.
D Острое нарушение мозгового кровообращения.
E Тромбоз мезентериальных артерий.
390. Мужчина 27 лет жалуется на изжогу, которая усиливается после приема пищи, при наклонах тела. При эзофагоскопии – сливные эрозии слизистой пищевода, внутрипищеводная рН – 3,0. Выберите группу препаратов для лечения больного.
А Антациды
В Антихолинергические
С Блокаторы протонной помпы*
D Гастроцитопротекторы
Е Прокинетики
391. У больного 23 лет после употребления тормозной жидкости наступила анурия, продолжающаяся 5-й день; уровень креатинина повысился до 0,569 ммоль/л. Какая лечебная тактика эффективна в данном случае?
А Дезинтоксикационная терапия
В Антидотная терапия
С Гемодиализ*
D Мочегонные средства
Е Плазмаферез
392. Больной 30 лет с острым перегреванием организма, тепловым ударом после работы в условиях повышенной температуры имеет неукротимую рвоту. Какому раствору для в/в введения Вы отдадите преимущество для купирования данного состояния?
А Поляризующей смеси
В Гипотоническому раствору глюкозы
С Раствору церукала
D Раствору атропина
Е Гипертоническому раствору натрия хлорида*
393. У 52-летней больной с распространенным остеохондрозом позвоночника, после поднятия тяжести, появилась боль в пояснице и по ходу седалищного нерва. Объективно: слева позитивный симптом Ласега и сниженный ахиллов рефлекс. Назначение какого препарата наиболее патогенетически обосновано?
А Новокаин
В Диклофенак*
С Аспирин
D Аналгин
Е Спазмалгон
394. Пациент 50 лет болеет гипертонической болезнью в течение 20 лет. В течение 2-х дней отмечает ухудшение состояния: головная боль, тошнота, головокружение, отек лица, одышка. Указанные симптомы связывает с чрезмерным потреблением соленой пищи и прерыванием гипотензивной терапии. Объективно: АД – 180/120 мм рт.ст., ЧСС – 88/мин, ЧД – 24/мин, дыхание ослаблено в заднее-базальных отделах легких. Оказание помощи в стационаре необходимо начать с:
А В/в введения лабеталола
В В/в введения фуросемида*
С В/м введения седуксена
D В/в капельного введения изокета
Е Сублигвального приема коринфара
395. Больная 19 лет поступила в 12 00 в хирургическое отделение с диагнозом «гнойный мастит». С 10 лет страдает сахарным диабетом. В 8 утра сделала инъекцию 32 ЕД аморфного и 40 ЕД кристаллического цинк - инсулина. При осмотре обращает на себя внимание отсутствие сознания, влажность кожных покровов, тахикардия – 120/мин. Ваши первоочередные действия:
А Ввести инсулин подкожно
В Сделать общий анализ крови и мочи
С Немедленно ввести 40 % раствор глюкозы*
D Исследовать уровень глюкозы в крови и моче
Е Вызвать на консультацию невропатолога
396. Больной 58 лет в ургентном порядке выполнена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В послеоперационном периоде назначался гепарин, отмечено возникновение геморрагического синдрома. Укажите препарат, который необходимо применить для устранения побочного действия гепарина:
А 1 % раствор викасола
В 10 % раствор хлорида кальция
С 1 % раствор протамина сульфат*
D 1 % раствор хлорида кальция
Е 5 % раствор аминокапроновой кислоты
397. В клинику госпитализирован больной с диагнозом: анаэробная газовая гангрена бедра. Какой антисептик обязательно должен быть использован при обработке инструментов после перевязки?
А Раствор фурацилина
В 0,02 % раствор декаметоксина
С 0,1 % раствор марганцевокислого калия
D 5 % раствор йода
Е 6 % раствор перекиси водорода*
398. У 10-ти летнего мальчика, больного гемофилией, наблюдаются явления острой респираторной вирусной инфекции с лихорадкой. Какой из приведенных препаратов, которые используются как жаропонижающие, противопоказан этому больному?
А Аналгин
В Ацетилсалициловая кислота*
С Панадол extra
D Пипольфен
Е Парацетамол
399. Мальчика 3-х лет выписали из кардиологического отедения, где он находился по поводу частых удушливо-цианотичных приступов вследствие тетрады Фалло. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для дальнейшей профилактики приступов?
А Обзидан*
В Кордарон
С Дигоксин
D Курантил
Е Реланиум
400. Больной А., 14 лет болеет около 2 лет. Беспокоит голодные боли в
пилородуоденальной области, изжога, отрыжка кислым. На ФГС обнаружен дефект
на передней стенке 12-ти перстной кишки 0,5*0,5 см, покрытый фибрином. В крови
обнаружены антитела к Helicobacter pylori. Какой препарат возможно выбрать из
перечисленных для эрадикации Hp.
A Амоксициллин*
B Омепразол
C Ранитидин
D Гастроцепин
E Альмагель
401. У 10-ти летнего мальчика на фоне применения эритромицина остро развились признаки медикаментозной аллекргии в виде генерализованной крапивницы, массивного отека Квинке. Состояние ребенка тяжелое. С каких препаратов необходимо начинать интенсивную терапию?
А Седативные
В Глюконат кальция
С Глюкокортикоиды*
D Диуретики
Е Антигистаминные
402. У 5-летнего ребенка остро возник приступ сердцебиения, сопровождающийся
тошнотой, головокружением, общей слабостью. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с
частотой сердечных сокращений 220/мин. Желудочковые комплексы деформированы
и уширены. Зубец Р отсутствует. Какой первоочередной препарат Вы назначите для
оказания неотложной помощи?
A Лидокаин*
B Изоптин
C Седуксен
D Новокаинамид
E Строфантин
403. У ребенка 14 лет, страдающего вегето-сосудистой дистонией пубертатного периода,
развился симпато-адреналовый криз. Какой из препаратов показан для купирования
криза?
A Эуфиллин
B Но-шпа
C Амизил
D Анаприлин*
E Коргликон
404. У ребенка 9 месяцев, который перенес грипп, внезапно появились судороги, общий цианоз, потеря сознания. Объективно: клонико-тонические судороги, цианоз кожи, пена на губах, признаки рахита. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Какие препараты необходимо ввести ребенку в первую очередь?
А Седативные препараты
В Антирахитические препараты
С Противосудорожные препараты*
D Препараты кальция
Е Глюкокортикоиды
405. У ребенка 3 лет, которого доставили в больницу, регистрируется сопорозное состояние, резкое снижение мышечного тонуса, угнетение сухожильных и периостальных рефлексов, выявлен миоз, снижение реакции зрачков на свет. Корнеальные рефлексы сохранены. Пульс частый, ослабленный. АД – 80/50 мм рт.ст. Родители подозревают, что ребенок проглотил таблетированные лекарства. Отравлению какими ЛС отвечает такая клиническая картина?
А Барбитуратами
В Бета-2-адреномиметиками
С Транквилизаторами*
D Гипотензивными препаратами
Е Атропиноподобными препаратами
406. Мальчик 13 лет жалуется на сухой кашель, одышку. Более в течение года. Приступы удушья кратковременные, 1-2 раза в месяц. Объективно: ребенок неспокоен, кожа бледная, цианох носогубного треугольника, одышка экспираторного характера. ЧД – 48/мин. Над легкими – перкуторный звук с коробочным оттенком, аускультативно- дыхание ослаблено, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. ОФВ – 80 % от должного. Какой из препаратов наиболее целесообразен в данном случае?
А Эуфиллин
В Индометацин
С Супрастин
D Сальбутамол*
Е Преднизолон
407. Мальчику в родильном доме был установлен диагноз врожденного порока сердца (дефект межжелудочковой перегородки). В 2-х месячном возрасте появилась одышка – до 60/мин, тахикардия – до 170/мин, увеличение печени – до 3 см ниже реберного края. Какие препараты необходимо назначить ребенку в первую очередь?
А. Нестероидные противовоспалительные
В Сердечные гликозиды*
С Глюкокортикоиды
D Препараты калия
Е Бета-адреноблокаторы
408. Мать 3-летнего ребенка заметила у него приступы частого сердцебиения, одышку, которые внезапно возникают и продолжаются около 3 часов. Объективно: кожа бледная, периоральный цианоз, пульсация шейных вен. Над легкими везикулярное дыхание. Границы сердца в норме, тоны приглушены, пульс – 180/мин, АД – 80/55 мм рт.ст. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия с аберрантными комплексами QRS. Введение какого препарата противопоказано для лечения данного приступа у больного?
А Амиодарон
В Дигоксин*
С Лидокаин
D Обзидан
Е Изоптин
409. У 2-месячного ребенка диагностировали кишечную инфекцию, вызванную клебсиеллой. Какой антибиотик целесообразно назначить?
А Гентамицин*
В Эритромицин
С Линкомицин
D Тиенам
Е Бензилпенициллин
410. Ребенок 1,5 лет заболел остро: Т- 40,1о С, быстро снизившаяся до 36,2оС, озноб, на
коже обильная геморрагическая сыпь, багрово-цианотичные пятна. Конечности
холодные, черты лица заострены. Диагноз: менингококковая инфекция,
молниеносная форма, токсико-инфекционный шок. Какой антибактериальный
препарат необходимо использовать на догоспитальном этапе?
A Левомицетина сукцинат растворимый.*
B Пенициллин
C Линкомицин
D Гентамицин
E Сульфамонометоксин
411. У ребенка 6 месячного возраста, лечившегося амбулаторно по поводу пневмонии
ампициллином с большой вероятностью предположена хламидийная этиология.
Какой должна быть в таком случае дальнейшая антибактериальная терапия?
A Заменить ампициллин на цефалоспорин
B Продолжить ампициллин до 10 дней
C Заменить ампициллин на ровамицин*
D Заменить ампициллин на фторхинолон
E Дополнить терапию аминогликозидом
412. Ребенок поступил в стационар с острым инфекционно-аллергическим миокардитом. На 2-е сутки пребывания в стационаре у ребенка развился приступ пароксизмальной тахикардии. Какое ЛС является препаратом выбора для купирования приступа?
А Норадреналин
В Морфин
С Финоптин (изоптин)*
D Хинидин
Е Сердечные гликозиды
413. У ребенка с хроническим кардитом, СН IIА, находящегося на лечении дигоксином, появилась нарастающая брадикардия, тошнота, рвота, головокружение, нарушение сна. На ЭКГ – экстрасистолия, P-Q – 0,22 с. Какова наиболее вероятная причина данного состояния?
А Острая кишечная инфекция
В Гипокалиемия
С Гиперкалиемия
D Передозировка сердечным гликозидом*
Е Отек легких
414. У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй прививки вакциной АКДС были зафиксированы признаки отека Квинке. Какой препарат Вы используете для оказания неотложной помощи?
А Гепарин
В Преднизолон*
С Седуксен
D Фуросемид
Е Адреналин
415. Больной 56 лет жалуется на одышку с затрудненным выдохом, отделение мокроты утром в течение 22 лет. С 18 лет выкуривает 1 пачку сигарет в день. Во время проведения пробы ФВД обратимость обструкции составляет 10 %. Какие препараты необходимо назначить для начальной терапии?
А Мембраностабилизаторы
В Ингаляционные симпатомиметики
С Ингаляционные холинолитики*
D Ингаляционные глюкокортикоиды
Е Антибиотики
416. У больного впервые установлен диагноз системной красной волчанки. С какого препарата необходимо начать патогенетическое лечение?
А Вольтарен
В Пенициллин
С Метотрексат
D Аспирин
Е Преднизолон*
417. У больного при обследовании выявлен гнойный плеврит. Какие группы ЛС и мероприятия назначают больному?
А НПВЛС
В Мочегонные и дренирующий массаж
С Эвакуация гнойного содержимого и введение антибиотиков*
D Сульфаниламиды
Е Кортикостероиды
418. Беременная женщина 26 лет (III триместр беременности) жалуется на повышение температуры тела до 39 0 С. Какой жаопонижающий препарат можно предложить в данной ситуации?
А Аналгин
В Диклофенак
С Панадол*
D Индометацин
Е Аспирин
419. Больной 52 лет, с целью купирования приступа стенокардии принял таблетку нитроглицерина, после чего ощутил сильную головную боль. Какое ЛС необходимо рекомендовать для одновременного приема вместе с нитратами для уменьшения интенсивности головной боли?
А Аспирин
В Валидол*
С Кофеин
D Кеторолак
Е Суматриптан
420. Больная К., беременность I семестр, установлен диагноз острого пиелонефрита. Какой антибиотик является препаратом выбора для лечения данной пациентки?
А Амикацин
В Гентамицин
С Норфлоксацин
D Амоксициллин*
Е Хлорамфеникол
1 2 3 4 5 6