1 2 3 4 5 6 р-клеток синусового узла* В. Увеличивают агрегацию тромбоцитов С. Повышают сократимость миокарда D. Повышают тонус гладкой мускулатуры мозговых сосудов Е. Способствуют диссоциации оксигемоглобина 298. Выберите средства, не применяемые для устранения тахиаритмии: А. Атропин, адреналин* В. Хинидин, новокаинамид С. Лидокаин, дифенин D. Аймалин, боннекор Е. Амиодарон, бретилий 299. Выберите показание, по которому не используют глюкагон: А. Застойная сердечная недостаточность с тяжелой брадикардией В. Сердечная недостаточность при полной атриовентрикулярной блокаде и фибрилляции желудочков С. Отравление бета-адренолитиками или блокаторами кальциевых каналов D. Тяжелая гипергликемия* Е. Повышение минутного объема сердца во время или сразу после оперативных вмешательств 300. Выберите из приведенных положений об альфа-адреноблокаторах неверное: А. Пирроксан применяют для профилактики и купирования гипертонических диэнцефальных кризов симпатико-тонического характера, а также при нарушении функции вестибулярного аппарата В. При использовании селективного альфа-адреноблокатора празозина нет опасности возникновения ортостатической реакции, синкопе* С. Фентоламин применяют при гипертонических кризах, связанных с феохромоцитомой D. Лабеталол, карведилол блокируют и альфа- и бета-адренорецепторы Е. Кадралазин – структурный аналог гидралазина, не вызывающий «гидролазиновый синдром» 301. Выберите фармакологический эффект, не характерный для клофелина: А. Расслабление гладкой мускулатуры сосудов В. Седативный, транквилизирующий С. Увеличение сердечного выброса и частоты сердечных сокращений* D. Снотворный, блоеутоляющий Е. Гипотензивный 302. Выберите фармакологический эффект, не характерный для нитратов: А. Гидродинамическая разгрузка сердца В. Снижение напряжения стенки миокарда С. Коронародилатация под эндокардом D. Уменьшение ремоделирования сердца и сосудов* Е. Расширение мозговых сосудов и сосудов малого круга кровообращения 303. Не оказывает влияния на обмен липидов: А. Мевакор В. Козаар* С. Зокор D. Лескол Е. Липримар 304. Диуретик, который вызывает сильное и быстрое, но непродолжительное (до 1 часа) мочегонное действие, - это: А. Торасемид В. Маннит* С. Гидрохлортиазид D. Триамтерен Е. Амилорид 305. Выберите диуретик, который противопоказан при отеках, связанных с сердечной недостаточностью: А. Этакриновая кислота (урегит) В. Ацетазоламид (диакарб) С. Индапамид (арифон) D. Маннит* Е. Буметанид (буфенокс) 306. Диуретик, который является стартовым при острой сердечной недостаточности, - это: А. Фуросемид* В. Ацетазоламид С. Сорбит D. Маннит Е. Спиронолактон 307. В случае острой задержки жидкости в организме при отравлении НПВЛС I поколения препаратом выбора является: А. Фуросемид В. Этакриновая кислота С. Буметанид D. Маннит* Е. Торасемид 308. Выберите диуретик, не относящийся к калийсберегающим препаратам: А. Спиронолактон В. Оксодолин* С. Триампур D. Амилорид Е. Триамтерен 309. Выберите фармакологический эффект, характерный для триамтерена и амилорида: А. Уменьшение выведения калия с мочой* В. Существенное увеличение диуреза С. Предотвращение ремоделирования сердечно-сосудистой системы D. Уменьшение выведения кальция с мочой Е. Увеличение скорости клубочковой фильтрации 310. Спиронолактон эффективен при условии: А. Одновременного назначения препаратов кальция В. Одновременного назначения препаратов калия С. Наличия первичного или вторичного гиперальдостеронизма* D. Достаточного поступления жидкости в организм Е. Одновременного назначения других диуретиков 311. Средство, увеличивающее образование фибринных тромбов, - это: А. Эпсилон-аминокапроновая кислота В. Контрикал С. Клопидрогель D. Неодикумарин Е. Викасол* 312. Выберите из представленных положений о тромбине и фибриногене неверное: А. Тромбин и фибриноген получают из донорской крови В. Тромбин назначают внутривенно* С. Фибриноген назначают местно и внутривенно D. Фибриноген применяют при преждевременной отслойке плаценты, ДВС-синдроме II-III стадии, после операции на предстательной железе и легких Е. Фибриноген применяют при гемофилии (форма А) 313. К средствам, ингибирующим систему фибринолиза, не относят: А. Эпсилон-аминокапроновую кислоту В. Парааминометилбензойную кислоту С. Пантрипин D. Пентоксифиллин* Е. Контрикал 314. К эффектам эпсилон-аминокапроновой кислоты не относят: А. Ингибирование плазминогена и плазмина В. Ингибирование образования кининов С. Ингибирование фосфолипазы А2* D. Ингибирование системы комплемента Е. Гемостатическое действие 315. Выберите из представленных положений об аспирине и тиклиде неверное: А. Данные препараты более эффективны у больных с венозными, а не с артериальными тромбозами* В. Тиклид по антиагрегантному действию превосходит аспирин С. Для получения антиагрегантного действия аспирин надо назначать в малых дозах (50 – 100 мг/сут) D. Тиклид не рекомендуют комбинировать с другими антиагрегантами и с антикоагулянтами Е. Механизм действия тиклида принципиально отличается от механизма действия аспирина 316. Если больным с тромбозом коронарных сосудов, сосудов мозга и нижних конечностей противопоказан аспирин, то его можно заменить: А. Парацетамолом, ибупрофеном, нимесулидом В. Клопидрогелем, дипиридамолом, пентоксифиллином, тиклопидином* С. Этамзилатом, адроксоном, кальция глюконатом D. Пирацетамом, аминалоном, пиридитолом Е. Депакином, карбамазепином, ламикталом 317. Выберите средство, не препятствующее образование фибринных тромбов: А. Гепарин В. Фраксипарин С. Синкумар D. Гордокс* Е. Варфарин 318. Выберите препараты из группы селективных бета2-адреномиметиков, обладающих дюрантным (пролонгированным) действием: А. Ипратропия бромид В. Изадрин С. Формотерол* D. Кетотифен Е. Совентол 319. К нежелательным эффектам М-холинолитиков не относят: А. Нарушение глотания, охриплость голоса В. Брадикардию, понижение температуры тела* C. Повышение внутриглазного давления D. Атонию кишечника, снижение секреции желудочного сока Е. Мидриаз, паралич аккомодации 320. К фармакологическим эффектам ксантинов не относят: А. Понижение тонуса диафрагмы и межреберных мышц* В. Бронхоспазмолитический С. Противовоспалительный D. Усиление мукоцилиарного клиренса Е. Мочегонный эффект 321. Первые признаки передозировки теофиллина – это: А. Гипертермия В. Кардиостимулирующее действие* С. Гематемезис D. Понос Е. Бессонница 322. К нежелательным эффектам кромогликата натрия не относят: А. Бронхоспазм В. Снижение кислотности желудочного сока, гастроэнтерит С. Кандидоз ротовой полости* D. Першение, кашель, охриплость голоса Е. Сухость в горле 323. Выберите условие, которое необязательно выполнять при назначении отхаркивающих ЛС: А. Дополнительно выпивать 15-20 % жидкости в связи с патологическими потерями В. Ограничить назначение мочегонных средств С. Ограничить назначение препаратов, тормозящих кашлевой рефлекс (кодеин, глауцин) D. Ограничить назначение гистамино1-литиков I поколения Е. Ограничить назначение антибиотиков* 324. Антигистаминные средства II поколения отличаются от антигистаминных средств I поколения тем, что: А. Они вызывают сухость во рту В. Они вызвают атаксию, звон в ушах С. Их нельзя вводить парентерально* D. Они являются активными веществами Е. Они влияют на позднюю фазу аллергического ответа 325. К системным антацидам относят: А. Магния гидроксид В. Алюминия гидроксид С. Натрия гидрокарбонат* D. Альмагель НЕО Е. Маалокс 326. Индивидуальное дозирование М-холинолитиков осуществляют по появлению у больного: А. Мидриаза В. Небольшой тахикардии С. Признаков атонии кишечника D. Сухости во рту* Е. Паралича аккомодации 327. Выберите препарат, который не относят к ингибиторам протонной помпы: А. Омепразол В. Лансопразол С. Рабепразол D. Мизопростол* Е. Эзомепразол 328. Выберите препарат, который обладает антихеликобактерным и гастропротективным действием: А. Карбеноксолон В. Мизопростол С. Де-нол* D. Сукральфат Е. Арбапростил 329. Выберите из приведенных положений о препаратах, используемых при ферментативной недостаточности, неверное: А. На выбор и дозировку ферментных препаратов влияют состав ЛС, форма выпуска, переносимость В. Препараты, содержащие лактазу (тилактазу), особенно часто назначают в первые 3-4 месяца жизни С. Если у больного появляется анорексия, отрыжка, тошнота и чувство тяжести после еды, неприятный вкус во рту, усиливается слюноотделение, то ферментный препарат должен содержать пепсин D. Панкреатические энзимы применяют у больных со стеатореей и креатореей, при урчании в животе, наличии боли в левом подреберье Е. Ферментные препараты, содержащие компоненты желчи, назначают больным с признаками кишечной непроходимости и при диарее* 330. Желчегонные средства применяют при: А. Внутрипеченочном холестазе В. Внепеченочном холестазе с желтухой С. Внепеченочном холестазе без желтухи D. Хронических гастритах с секреторной недостаточностью* Е. Циррозе печени, панкреатитах, язвенной болезни и эрозиях слизистой оболочки ЖКТ 331. При заболеваниях печени с включением в патогенез аутоиммунных и воспалительных реакций, а также при наличии у больного холестаза препаратами выбора являются: А. Сирепар, тропофар В. Эссенциале, энерлив С. Урсофальк, урсосан* D. Липоевая кислота, эспа-липон Е. Силимарин, силибинин 332. Укажите данные, которые не используют при эмпирическом выборе антибиотиков: А. Данные микроскопии мазка, окрашенного по Грамму В. Клиническая картина заболевания С. Эпидемическая обстановка D. Чувствительность микроорганизма к антибиотику* 333. Препаратом выбора для лечения кандидоза ЖКТ, вызванного Candidaalbicans, является: А. Клотримазол В. Флуконазол С. Леворин* D. Пимафуцин Е. Амфотерицин В 334. Препаратом выбора для лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой, является: А. Ампициллин В. Амикацин* С. Азитромицин D. Амоксиклав Е. Цефуроксим 335. Препараты выбора при лечении неосложненной внебольничной пневмонии пневмококковой этиологии – это: А. Амоксициллин или азитромицин* В. Бензилпенициллин или гентамицин С. Ампициллин или тетрациклин D. Цефотаксим (клафоран) или фосфомицин Е. Рифампицин или азтреонам 336. Механизм действия фторхинолонов: А. Нарушают синтез микробной стенки В. Нарушают функцию цитоплазматической мембраны микроорганизмов С. Ингибируют синтез белка на рибосомах микроорганизмов D. Образуют комплексы с нуклеиновыми кислотами микроорганизмов и тем самым блокируют названные кислоты Е. Ингибируют ДНК-гиразы микроорганизмов* 337. Назовите фторхинолон, обладающий наибольшей активностью в отношении пневмококков: А. Ципрофлоксацин В. Левофлоксацин* С. Офлоксацин D. Норфлоксацин Е. Пефлоксацин 338. В спектр влияния нитроимидазолов не попадают: А. Простейшие В. Анаэробы С. Кампилобактер D. Микоплазмы* Е. Гарднереллы 339. Противовоспалительной активностью не обладает: А. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) В. Индометацин (метиндол) С. Метамизол (анальгин)* D. Диклофенак натрия (вольтарен) Е. Ибупрофен (нурофен) 340. Назовите препарат, назначаемый с профилактической или лечебной целью больным с гастропатией, возникшей при использовании НПВЛС: А. Циметидин В. Омепразол* С. Де-нол D. Сукральфат Е. Карбеноксолон (биогастрон) 341. При длительном лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов оптимально назначать: А. Ацетаминофен (парацетамол) В. Метамизол (анальгин) С. Диклофенак натрия (вольтарен) D. Мелоксикам (мовалис)* Е. Ибупрофен (бруфен) 342. Выберите естественный глюкокортикоид: А. Преднизолон В. Дексаметазон С. Гидрокортизон* D. Бетаметазон Е. Флютиказон 343. Противовоспалительный эффект глюкокортикоидов обусловлен: А. Ингибированием циклооксигеназы-1 В. Ингибированием циклооксигеназы-2 С. Ингибированием липоксигеназы D. Ингибированием фосфолипазы А2 за счет регуляции поступления в клетку кальция Е. Ингибированием фосфолипазы А2 за счет регуляции синтеза липокортина* 344. Выберите фармакологический эффект, который не вызывают глюкокортикоиды: А. Иммунодепрессивный В. Пермиссивный эффект С. Противовоспалительный (антипролиферативный) D. Гипотермический* Е. Метаболический 345. Выберите фактор, который увеличивает риск развития нежелательных эффектов естественных глюкокортикоидов: А. Гипонатриемия В. Назначение глюкокортикоидов в физиологических дозах С. Совместное назначение с антигипотензивными ЛС* D. Совместное назначение с гистамино2-блокаторами Е. Назначение глюкокортикоидов утром 346. Назовите необратимое осложнение, которое может возникнуть при назначении глюкокортикоидов: А. Артериальная гипертензия В. Склонность к тромбозам С. Глаукома D. Задержка роста* Е. «Немые язвы» 347. Больному М., 75 лет с ИБС: стенокардией, брадикардией, склеротической гипертензией и сахарным диабетом был назначен нифедипин в начальной дозе 5 мг. Наиболее вероятно, что такая низкая начальная доза назначена из-за: А. Повышения риска церебральной гипоперфузии* В. Замедления метаболизма препарата в печени С. Увеличения периода полувыведения нифедипина D. Снижения толерантности к глюкозе Е. Гипогликемический эффект ЛС 348. Больной 43-х лет, слесарь-сантехник, жалуется на рвоту сгустками крови, слабость, головокружение. Об-но: кожа бледная, тоны сердца приглушены, ЧСС-104 в мин, АД – 100/50 мм.рт.ст. Живот вздут, печень +5 см с плотным заострённым краем, безболезненная, селезёнка на 2 см выступает из-под края реберной дуги. ФГДС– расширение вен нижней трети пищевода со сгустками крови. Для профилактики развившегося осложнения больному было необходимо длительно применять: А. *Нитраты пролонгированного действия (нитросорбид). В. Гепатопротекторы (силимарин). С.Глюкокортикостероиды (преднизолон). D.Антиоксиданты (витамин Е). E. Антациды (альмагель). 349. Больной 38-ми лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, учащённое сердцебиение при физической нагрузке. Повышение артериального давления отмечает в течение 3-х лет, максимальные цифры - 180/110 мм рт.ст. Объективно: состояние средней степени тяжести, АД- 160/100 мм рт.ст., ЧСС- 97/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС- 98/мин., горизонтальное положение электрической оси сердца, редкая суправентрикулярная экстрасистолия. С какого препарата предпочтительно начать лечение? A * Атенолол B Нифедипин C Клофелин D Папазол E Каптоприл 350. Больной 74 лет страдает гипертонической болезнью около 20 лет. Жалуется на частую головную боль, головокружение, принимает эналаприл. Объективно: акцент II тона над аортой, пульс 84/мин, ритмичный, АД – 180/120 мм рт.ст. Какую группу гипотензивных препаратов целесообразно добавить с учетом возраста? А Петлевые диуретики В Альфа-адреноблокаторы С Бета-адреноблокаторы D Тиазидные диуретики* Е Центральные симпатолитики 351. Женщина 64 лет, с нестабильной стенокардией во время ходьбы внезапно упала. Дежурным врачом констатировано отсутствие сознания, пульсации на сонной артерии и тонов сердца, узкие зрачки и редкое поверхностное дыхание. С чего в данном случае необходимо начинать реанимационные мероприятия? А В/в введения адреналина В С удара кулаком по грудине* С В/в введения атропина D Интубации и проведения ИВЛ Е С проведения чрезпищеводной кардиостимуляции 352. Больной Н., 32 лет принимал массивную антибактериальную терапию.Жалуется на разлитые боли в животе, частый жидкий стул (4-6 раз в сутки), общая слабость. Об-но: состояние удовлетворительное. АД 120/70 мм рт ст, ЧСС 84 уд в мин. живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах живота. Печень и селезенка не пальпируються. Применение какого лекарственного препарата целесообразно в данном случае? 1 2 3 4 5 6 |