1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   37
Ім'я файлу: Внутрішня медицина 7502.docx
Розширення: docx
Розмір: 1546кб.
Дата: 07.09.2021
скачати
Пов'язані файли:
«Ортоміксовіруси. Лабораторна діагностика грипу».pdf

Класифікація:


Клініка:

Діагностика:


    • Фізикальні симптоми (притуплений або тупий перкуторний звук, ослаблене бронхіальне дихання, крепітація).

    • Нейтрофільний лейкоцитоз, паличкоядерне зрушення.

    • Рентген (затемнення паренхіми, гомогенність з чіткими чи неясними межами, посилення легеневого малюнка).

    • КТ.

    • Бактеріологічне дослідження харкотиння.

    • Дослідження сечовини, електролітів, білірубіну, активності АСТ і АЛТ у сироватці крові — з метою оцінки тяжкості захворювання

    • Визначення у крові СРБ (<20 мг/л заперечує діагноз пневмонії бактеріальної етіології; концентрація зростає більше при пневмококовій пневмонії з бактеріємією, аніж при вірусних чи мікоплазмових пневмоніях) або визначення прокальцитоніну (PCT; може допомогти у прийнятті рішення щодо початку антибіотикотерапії та її закінчення

    • Оцінка оксигенації крові — пульсоксиметрія (можлива гіпоксемія), а у пацієнтів із загрозою гіперкапнії, з SpO2 <92 % та при тяжкій пневмонії — газометрія артеріальної крові


Диференційна діагностика: Рак легені, туберкульоз, тромбоемболія легеневої артерії, еозинофільна пневмонія, гостра інтерстиціальна пневмонія, криптогенна організуюча пневмонія, легеневі зміни при захворюваннях сполучної тканини і системних васкулітах.

Укладнення:


Плеврит. Емпієма плеври.

Абсцесс легені. Гостра дихальна недостатність Інфекційна деструкція легенів

Лікування:


Пероральні антибіотики (амоксицилін 1г 3р на добу) або макролид, у випадку неефективності через 2-3 доби як препарат 2 ряду призначають макролід (азитромицин) або доксициклін. До препаратів першого порядку такод можливо віднести цефтріаксон 2г 1р на добу + макролид. Парацетамол при гарячці. відпочинок, прості анальгетики та споживання великої кількості рідини є достатніми для повного одужання.


    1. Плеврити та плевральний випіт. Етіологія. Класифікація. Клінічні прояви. Ускладнення.

Показання до плевральної пункції та дренування плевральної порожнини. Лікуванння. Зміни з боку ротової порожнини.

Плеври́т хвороба або ускладнення, що проявляється запальними змінами плеври з відкладанням у ній частинок фібрину (фібринозний, сухий плеврит) або з розвитком випоту в плевральну

порожнину.

Плевральнийвипіт це аномальна акумуляція рідини між листками плеври.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   37

скачати

© Усі права захищені
написати до нас