1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 37 Ім'я файлу: Внутрішня медицина 7502.docx Розширення: docx Розмір: 1546кб. Дата: 07.09.2021 скачати Пов'язані файли: «Ортоміксовіруси. Лабораторна діагностика грипу».pdf Класифікація:Клініка: Діагностика:Фізикальні симптоми (притуплений або тупий перкуторний звук, ослаблене бронхіальне дихання, крепітація). Нейтрофільний лейкоцитоз, паличкоядерне зрушення. Рентген (затемнення паренхіми, гомогенність з чіткими чи неясними межами, посилення легеневого малюнка). КТ. Бактеріологічне дослідження харкотиння. Дослідження сечовини, електролітів, білірубіну, активності АСТ і АЛТ у сироватці крові — з метою оцінки тяжкості захворювання Визначення у крові СРБ (<20 мг/л заперечує діагноз пневмонії бактеріальної етіології; концентрація зростає більше при пневмококовій пневмонії з бактеріємією, аніж при вірусних чи мікоплазмових пневмоніях) або визначення прокальцитоніну (PCT; може допомогти у прийнятті рішення щодо початку антибіотикотерапії та її закінчення Оцінка оксигенації крові — пульсоксиметрія (можлива гіпоксемія), а у пацієнтів із загрозою гіперкапнії, з SpO2 <92 % та при тяжкій пневмонії — газометрія артеріальної крові Диференційна діагностика: Рак легені, туберкульоз, тромбоемболія легеневої артерії, еозинофільна пневмонія, гостра інтерстиціальна пневмонія, криптогенна організуюча пневмонія, легеневі зміни при захворюваннях сполучної тканини і системних васкулітах. Укладнення:Плеврит. Емпієма плеври. Абсцесс легені. Гостра дихальна недостатність Інфекційна деструкція легенів Лікування:Пероральні антибіотики (амоксицилін 1г 3р на добу) або макролид, у випадку неефективності через 2-3 доби як препарат 2 ряду призначають макролід (азитромицин) або доксициклін. До препаратів першого порядку такод можливо віднести цефтріаксон 2г 1р на добу + макролид. Парацетамол при гарячці. відпочинок, прості анальгетики та споживання великої кількості рідини є достатніми для повного одужання.
Показання до плевральної пункції та дренування плевральної порожнини. Лікуванння. Зміни з боку ротової порожнини. Плеври́т — хвороба або ускладнення, що проявляється запальними змінами плеври з відкладанням у ній частинок фібрину (фібринозний, сухий плеврит) або з розвитком випоту в плевральну порожнину. Плевральнийвипіт— це аномальна акумуляція рідини між листками плеври. 92>20> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 37 |