Ім'я файлу: 2 КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ.docx
Розширення: docx
Розмір: 887кб.
Дата: 24.10.2020
скачати
Пов'язані файли:
1-2 кровотечі.doc
Лекції з хірургії.doc
Глухов.Основи ухода за хирургическими больними.docx
Дерматологія_силабус (1).docx
Розширення: docx
Розмір: 887кб.
Дата: 24.10.2020
скачати
Пов'язані файли:
1-2 кровотечі.doc
Лекції з хірургії.doc
Глухов.Основи ухода за хирургическими больними.docx
Дерматологія_силабус (1).docx
Лечение в дореактивном периоде
Врачам крайне редко приходится оказывать помощь в лечебных учреждениях в дореактивном периоде. Больные чаще поступают поздно с наступлением реактивного периода.
Лечебные мероприятия в дореактивном периоде схожи с оказ а- нием первой помощи и включают:
восстановление температуры тканей;
восстановление кровообращения;
борьба с шоком и интоксикацией;
профилактика инфекции.
Лечение начинают с активного, но не форсированного согрева- ния в ванне со слабым раствором перманганата калия, начиная с тем- пературы воды в 18˚С, поднимая ее до 35˚С, для этого используют ванны (обычные, ножные, ручные). После согревания накладывают мазевые повязки.
Одной из первоочередных задач является борьба с болью. Назначаются наркотические и ненаркотические анальгетики, барбиту- раты, проводят различного рода новокаиновые блокады узлов, пер и- ферических нервов, эпидуральную анестезию. Можно применять фи- зиолечение, эффективна УВЧ-терапия. Она оказывает болеутоляю- щий эффект, уменьшает отечность тканей. УВЧ применяют в большой дозировке (до 40 биодоз за сеанс). Применяется также электрофорез гидрокортизона, диатермия, фонофорез гидрокортизона и новокаина. Очень эффективна гипербарическая оксигенация.
Одной из серьезных задач лечения в дореактивном периоде яв- ляется восстановление кровообращения. Разумеется, согревание и применение вышеуказанных физиопроцедур способствует восстанов- лению кровообращения. Кроме того, назначают спазмолитики (папа- верин, но-шпу), дезагреганты (трентал, аспирин), антикоагулянты (ге- парин), кровезамещающие расворы (реополиглюкин, реоглюман). Применяются также различные блокады, эффективны футлярные. Блокады обеспечивают анальгезию, вазодилятацию, обладают проти-
вовоспалительным эффектом, в более поздних стадиях стимулируют регенерацию тканей.
Проводится инфузионная терапия, включающая наряду с введе- нием препаратов улучшающих реологические свойства крови глю- козо-новокаиновую смесь (0,25 % раствор новокаина и 5 % раствор глюкозы - поровну), солевые растворы, алкоголь. Лучше вводить по- догретые растворы. Возможно внутриартериальное введение новока- ина, гепарина, трентала, спазмолитиков. Назначаются десенсибилизи- рующие средства и витамины (С, В1, В6, В12, никотиновую кислоту, витамин Е). Всем пострадавшим проводится профилактика столбняка по общепринятой методике. С целью профилактики развития инфек- ционного процесса сразу назначается антибиотикотерапия.
1 ... 147 148 149 150 151 152 153 154 ... 157