нею, щiльне, рухоме. Придатки не пальпуються. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
+ Вузлувата фiбромiома матки
- Кистома яєчника
- Вагiтнiсть
- Ендометрiоз
- Пухлина нирки
Хвора 59 рокiв звернулась в жiночу консультацiю зi скаргами на кров’янистi видiлен-
ня зi статевих шляхiв. Постменопауза 12 рокiв. При вагiнальному обстеженнi: зовнi-
шнi статевi органи з ознаками вiкової iнволюцiї, шийка матки не ерозована, з цервi-
кального каналу незначнi кров’янистi видiлення.Матка звичайних розмiрiв, придатки
не пальпуються. Склепiння глибокi, не болючi. Якi додатковi методи дослiдження по-
трiбно провести для уточнення дiагнозу?
+ Роздiльне дiагностичне вишкрiбання
- Лапароскопiя
- Пункцiя черевної порожнини через заднє склепiння
- Розширена кольпоскопiя
- Кульдоскопiя
Хвора скаржиться на затримку менструацiї протягом 20 днiв, мажучi кров’янистi ви-
дiлення зi статевих шляхiв, болi в низу живота, бiльше праворуч, якi вiдлунюють в
заднiй прохiд, загальну слабкiсть. Симптом Щоткiна позитивний. Реакцiя сечi на хо-
рiальний гонадотропiн - позитивна. При бiмануальному дослiдженнi: заднє склепiння
вип’ячене, напружене, рiзко болюче на дотик, матка збiльшена до 5 тижнiв вагiтно-
стi, в областi правих придаткiв - круглясте утворення, розмiром до 4 см в дiаметрi,
болюче на дотик. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
+ Позаматкова вагiтнiсть
- Гострий апендицит
- Гострий аднексит
- Рак яєчника
- Маткова вагiтнiсть
Хвора 25 рокiв госпiталiзована до гiнекологiчного вiддiлення зi скаргами на пiдви-
щення температури до 38, 50C, болi в низу живота, гнiйнi видiлення з пiхви. Захво-
рiла гостро через тиждень пiсля штучного аборту. Об’єктивно: пульс - 100/хв., АТ -
110/70 мм рт.ст., живiт м’який, болючий у нижнiх вiддiлах. Гiнекологiчний статус: ма-
тка збiльшена у розмiрах, м’яка, болюча, придатки без змiн, склепiння вагiни вiльнi.
Видiлення з пiхви значнi, гноєподiбнi. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?
+ Гострий метроендометрит
- Гострий аднексит
- Пельвiоперитонiт
- Септицемiя
- Лохiометра
Хвора госпiталiзована зi скаргами на перiодичнi болi в низу живота, якi посилюю-
ться пiд час менструацiй, слабкiсть, нездужання, нервознiсть, мажучi темнi кров’я-
Крок 2 Лiкувальна справа 2000р. Психометрiя 40
нi видiленя з пiхви напередоднi та пiсля менструацiї. При бiмануальному дослiджен-
нi: тiло матки збiльшене, придатки не визначаються, у задньому склепiннi - бугри-
ста поверхня. При лапароскопiї: "синюшнi вiчка"на яєчниках, очеревинi матково-
прямокишкового поглиблення та параректальнiй клiтковинi. Який найбiльш iмовiр-
ний дiагноз?
+ Поширена форма ендометрiозу
- Полiкистоз яєчникiв
- Хронiчний сальпiнгiт
- Туберкульоз статевих органiв
- Кистома яєчникiв
Хвора 29 рокiв доставлена бригадою швидкої допомоги в стацiонар зi скаргами на
гострi болi в низу живота, блювання, часте сечовипускання. При оглядi: живiт помiр-
но здутий, симптом Щоткiна-Блюмберга – позитивний. Пульс - 88/хв., температура
– 370C. При бiмануальному дослiдженнi: тiло матки щiльне, не збiльшене, рухоме, не
болюче, cправа та спереду вiд матки пальпується утворення 6х6 см,щiльноеластичної
консистенцiї, рiзко болюче при змiщеннi, злiва додатки не визначаються, видiлення
слизовi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
+ Перекрут нiжки пухлини яєчника
- Кишкова непрохiднiсть
- Ниркова колiка
- Апоплексiя яєчника
- Гостре запалення придаткiв матки
Хвора 58 рокiв звернулась до жiночої консультацiї зi скаргами на кров’янистi видi-
лення зi статевихшляхiв. Менопауза 8 рокiв. При гiнекологiчному дослiдженнi: матка
дещо збiльшена, щiльна на дотик, обмежена в рухомостi, придатки матки не визнача-
ються, параметрiї вiльнi. При фракцiйному вишкрiбаннi з порожнини матки одержа-
но значний мозкоподiбний зiшкреб. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
+ Рак тiла матки
- Аденомiоз
- Хорiонепiтелiома
- Рак шийки матки
- Гормонопродукуюча пухлина яєчникiв
Родiлля у термiнi пологiв, доставлена у першому перiодi пологiв з матковою крово-
течею. Шкiра та слизовi – блiдi. Пульс – 100/хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. При пiхвовому
дослiдженнi: шийка матки згладжена, вiдкрита на 6 см. На всьому протязi вiчка ви-
значається плацентарна тканина. Кровотеча пiдсилилюється. Яка тактика лiкаря?
+ Кесарський розтин
- Консервативне ведення пологiв
- Стимуляцiя пологiв окситоцином
- Рання анмiотомiя з накладенням шкiрно-головних щипцiв
- Накладення порожнинних акушерських щипцiв
Першовагiтна у термiнi 20 тижнiв скаржиться на болi по низу живота, мажучi кров’-
Крок 2 Лiкувальна справа 2000р. Психометрiя 41
янистi видiлення зi статевих шляхiв. Матка в пiдвищеному тонусi, рухомiсть плода
вiдчуває. При бiмануальному дослiдженнi: матка збiльшена вiдповiдно термiну вагi-
тностi, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнiшнє вiчко вiдкрите на 2 см. Видiлення
кров’янистi, мажучi. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
+ Аборт, що почався
- Загроза переривання вагiтностi
- Аборт в ходу
- Неповний аборт
- Завмерла вагiтнiсть
Вагiтна в термiнi 7 тижнiв направлена для штучного аборту. Пiд час операцiї при роз-
ширеннi каналу шийки матки розширювачем Гегара№8 лiкар запiдозрив перфорацiю
матки. Яка першочергова тактика лiкаря для пiдтвердження дiагнозу?
+ Зондування порожнини матки
- Бiмануальне дослiдження
- Ультразвукове дослiдження
- Лапароскопiя
- Метросальпiнгографiя
В стацiонар доставлена швидкою допомогою хвора зi скаргами на рiзкi болi в ни-
зу живота, запаморочення. Остання менструацiя 2 тижнi тому. Об’єктивно: шкiрнi
покриви блiдi, АТ – 80/60 мм рт.ст. Пульс - 92/хв. Живiт напружений, болючий бiль-
ше справа в нижнiх вiддiлах. При пiхвовому дослiдженнi: матка нормальних розмiрiв,
придатки болючi при пальпацiї, нависання заднього склепiння. Який найбiльш вiрогi-
дний дiагноз?
+ Апоплексiя яєчника
- Позаматкова вагiтнiсть
- Гострий апендицит
- Загострення хронiчного правостороннього аднекситу
- Перекрут нiжки кисти яєчника
Хвора 25 рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на значнi пiнистi видiлення iз вагi-
ни, з неприємним запахом, печiння та свербiння в областi генiталiй. Хворiє протягом
тижня. Статеве життя поза шлюбом. При оглядi слизова оболонка вагiни гiперемiйо-
вана, при дотику кровоточить. В областi уретри визначаються бiлi, пiнистого хара-
ктеру. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
+ Трихомонадний кольпiт
- Гонорея
- Хламiдiоз
- Кандидомiкоз вагiни
- Бактерiальний вагiноз
Жiнка 25 рокiв госпiталiзована в термiнi 11 тижнiв вагiтностi. Скаржиться на болi в
низу живота. В анамнезi 2 тижнi тому перехворiла краснухою в важкiй формi. При
бiмануальному дослiдженнi: шийка матки сформована, вiчко шийки матки закрите.
Матка збiльшена до 11 тижнiв вагiтностi, придатки матки без особливостей. Яка лiКрок
2 Лiкувальна справа 2000р. Психометрiя 42
карська тактика найбiльш доцiльна?
+ Штучний аборт
- Пролонгування вагiтностi
- Малий кесарiв розтин
- Введення спазмолiтикiв
- Введення утеротонiкiв
Вагiтна 19 рокiв знаходиться у вiддiленнi патологiї вагiтностi з приводу вагiтностi 36
тижнiв, тазового передлежання, крупного плода, тяжкої форми цукрового дiабету.
На КТТ у плода зареєстрована брадикардiя до 100/хв. та глибокi децелерацiї. Поло-
гової дiяльностi немає. Яка тактика у вiдношеннi даної жiнки?
+ Екстрений кесарський розтин
- Розродження через природнi пологовi шляхи
- Родостимуляцiя
- Виведення плоду за тазовий кiнець
- Продовження вагiтностi
Жiнка 30 рокiв скаржиться на безплiддя протягом 10 рокiв подружнього життя. Мен-
струацii з 17 рокiв, нерегулярнi, з затримками на мiсяць та бiльше.Маса тiла надмiрна,
гiрсутизм. При бiмануальному дослiдженнi: тiло матки зменшено у розмiрах, яєчники
збiльшенi у розмiрах, щiльної консистенцiї, безболiснi, рухомi при змiщеннi. Базаль-
на температура монофазна, карiопiкнотичний iндекс - 70%. Який дiагноз найбiльш
iмовiрний?
+ Синдром Штейна-Левенталя
- Фолiкулярнi кисти яєчникiв
- Генiтальний ендометрiоз
- Туберкульоз статевих органiв
- Запальнi пухлини яєчникiв
Жителю високогiрного району Карпат 102 роки. Працював вiвчарем протягом 45 ро-
кiв. При медичному оглядi скарг на стан здоров’я немає, самопочуття добре, АТ -
130/80 мм рт.ст., ЧД - 24/хв., PS - 88/хв., ЖЄЛ - 3,0 л. Iнструментальне обстеження
стану серцевосудинної системи негативних змiн не виявило. Iз анамнезу вiдомо, що
батько довгожителя прожив 98 рокiв, дiд- 105. Вживав тiльки джерельну воду i нату-
ральнi харчовi продукти. Алкогольнi напої вживав рiдко. Не палить. Протягом життя
нiяких захворювань (окрiм нежитю) не було. Який фактор мiг найбiльше вплинути
на тривалiсть життя?
+ Екологiчнi аспекти i генетична схильнiсть
- Пiдвищена фiзична активнiсть протягом тривалого промiжку часу
- Вживання екологiчно чистих харчових продуктiв
- Вiдсутнiсть захворювань протягом всього перiоду життя
- Вiдсутнiсть шкiдливих звичок
Робiтники працюють в умовах високих рiвнiв запиленостi. Для виникнення професiй-
них пилових захворювань мають значення хiмiчнi (вмiст дiоксиду кремнiю) тафiзичнi
Крок 2 Лiкувальна справа 2000р. Психометрiя 43
властивостi аерозолей пилу. Яка головна фiзична властивiсть аерозолей пилу?
+ Дисперснiсть
- Намагнiчування
- Електрозарядженiсть
- Розчиннiсть
- Iонiзацiя
До лiкарнi швидкої допомоги привезли хвору дiвчинку. При обстеженнi встановлено:
температура тiла — 36, 00C, шкiра i слизовi оболонки блiдi, дiвчинка адинамiчна, на
запитання вiдповiдає в’яло. Зiницi розширенi, реакцiя на свiтло знижена, голос си-
плий, слизова оболонка рота суха, при ковтаннi вода виливається через нiс, два днi не
було дефекацiї. Перед цим їла кашу гречану, борщ, пельменi, яєшню, копчену ков-
басу, огiрки домашнього консервування, смажену картоплю. Яке захворювання най-
бiльш вiрогiдне?
+ Ботулiзм
- Сальмонельоз
- Стафiлококова iнтоксикацiя
- Дискiнетичний закреп
- Iнфекцiйна енцефалопатiя
Праця в умовах впливу електромагнiтних хвиль може викликати функцiональнi розла-
ди певних систем органiзму. Якi системи є найбiльш вразливими при дiї електромагнi-
тних хвиль дiапазону радiочастот?
+ Нервова i серцево-судинна системи
- Шлунково-кишковий тракт i дихальна система
- Серцево-судинна i дихальна системи
- Серцево-судинна система i водно-сольовий обмiн
- Нервова система i шлунково-кишковий тракт
На територiї мiста вiдмiчено пiдвищений рiвень марганцю в атмосферному повiтрi,
питнiй водi та продуктах харчування сiльсько-господарського походження. Яка дiя
даних чинникiв на здоров’я населення?
+ Комплексна
- Комбiнована
- Поєднана
- Синергiчна
- Роздiльна
При лабораторному дослiдженнi питної води з шахтного колодязя, розташованого у
селищi мiського типу, встановленi наступнi показники сольового та мiкроелементно-
го складу води:
1. Хлориди - 140??/??2;
2. Сульфати - 246??/??2;
3. Фтор - 1, 1??/??2;
4. Нiтрати - 90??/??2;
5. Йод - 3, 5???/??2.
Яке ендемiчне захворювання може виникнути у споживачiв питної води з даного ко-
лодязя?
+ Метгемоглобiнемiя
- Гафська хвороба
- Ендемiчний карiєс
- Ендемiчний зоб
- Ендемiчний флюороз
Добовий рацiон харчування дiвчини 14 рокiв мiстить вiтамiн А—1,5 мг, вiтамiн B1 —
1,8 мг, вiтамiн B2 — 2,0 мг, вiтамiн B6 — 2,0 мг, вiтамiн С — 20 мг. Пiд час медично-
го огляду встановлено: дiвчина середньої ваги, фiзичний розвиток гармонiйний, бiо-
логiчний вiк вiдповiдає календарному, слизовi оболонки та шкiра без змiн. Дiвчина
часто хворiє гострими респiраторно-вiрусними захворюваннями, пiсля яких спостерi-
гаються численнi точковi крововиливи у мiсцях тертя одягу (манжети, гумки, пояси).
Зна йбiльшою вiрогiднiстю у дiвчини має мiсце:
+ С-гiповiтамiноз
- А-гiповiтамiноз
- B1-гiповiтамiноз
- B2-гiповiтамiноз
- B6-гiповiтамiноз
При профiлактичному оглядi населення мiста N (Україна) у 25% виявленi ознаки
флюорозу: плямиста емаль зубiв, у частини обстежених – генералiзований остеоскле-
роз з кальцифiкацiєю мiжхребетних зв’язок. Яка найбiльш вiрогiдна причина вини-
кнення флюорозу?
+ Надмiрний вмiст фтору у грунтi i водi
- Недостатнiй вмiст фтору у грунтi i водi
- Недостатнє надходження фтору в органiзм з чаєм
- Надмiрний вмiст фтору в рослинних продуктах
- Недостатнiй вмiст фтору в тваринних продуктах
Оператор автокамерної лiнiї шинного заводу працює стоячи, нахиляючись на кут
бiльше 300 400 разiв за змiну, енерговитрати при цьому дорiвнюють 25 Вт. Пiд час
працi у оператора зростає пульс (106 уд/хв.). В кiнцi змiни зменшується увага, зни-
жується витривалiсть. Який з показникiв найбiльш iмовiрно свiдчить про важкiсть
працi?
+ Витрати енергiї
- Частота пульсу
- Нахил корпусу
- Робоча поза
- Зниження витривалостi
При поглибленому щорiчному медичному оглядi у школяра 9 рокiв встановлено: нор-
мальний фiзичний розвиток, мiопiя 1,5 Д, 3 рази на рiк хворiв ГРЗ. З боку iнших орга-
Крок 2 Лiкувальна справа 2000р. Психометрiя 45
нiв та систем вiдхилень не виявлено. До якої групи здоров’я необхiдно вiднести цього
школяра?
+ 2 група здоров’я
- 3 група здоров’я
- 1 група здоров’я
- 4 група здоров’я
- 5 група здоров’я
Хвора 45 рокiв. Дiагноз: гiпомоторна дискiнезiя товстого кишечника. Як модернiзу-
вати харчовий рацiон з метою пiдвищення моторики кишечника?
+ У рацiональнiй дiєтi збiльшити кiлькiсть рослинного волокна та кисломоло-
чних продуктiв
- У рацiональнiй дiєтi збiльшити кiлькiсть рослинних, кисломолочних продуктiв
та магнiю
- У рацiональнiй дiєтi збiльшити кiлькiсть рослинних бiлкiв, тваринних жирiв,
калiю
- У гiпоенергетичнiй дiєтi збiльшити кiлькiсть рослинних бiлкiв, молочних
продуктiв, кальцiю
- У редукуючiй бiлково-овочевiй дiєтi збiльшити кiлькiсть тваринних жирiв та
магнiю
У зв’язку з пiдвищенням рiвня гнiйно-септичних ускладнень пiсля оперативного лiку-
вання здiйснено нагальне обстеження медичних працiвникiв хiрургiчного вiддiлення
на носiйство стафiлококу. При прямому посiвi на жовточно-сольовий агар матерiалу
з поверхнi мигдаликiв лiкаря N через 48 годин iнкубацiї при температурi 370C на ча-
шцi Петрi виявлено суцiльний рiст iзольованих колонiй. Який захiд з профiлактики
гнiйно-септичних ускладнень в оперованих хворих є першочерговим?
+ Тимчасово вiдсторонити лiкаря N вiд участi в операцiях
- Призначити лiкарю N полоскання зiву 1% спиртовим розчином хлорфiлiпту
3 рази на день
- Зобов’язати лiкаря N носити маску у палатному вiддiленнi
- Призначити лiкарю N змащування переднiх вiддiлiв носа 1% маззю гекса-
хлорофену
- Призначити лiкарю N огляд отоларинголога та стоматолога
11-рiчна дiвчинка має середнi показники довжини, маси тiла, вище середнього обхват
грудної клiтки, високi ЖЄЛ та м’язову силу. Яка комплексна оцiнка фiзичного розви-
тку?
+ Гармонiйний
- Дисгармонiйний
- Рiзко дисгармонiйний
- Надмiрний
- Вище середнього
Хворий госпiталiзований до лiкувально-профiлактичного закладу з дiагнозом: вираз-
кова хвороба шлунка в фазi загострення. Яка гастроентерологiчна дiєта використо-
Крок 2 Лiкувальна справа 2000р. Психометрiя 46
вується як алiментарний лiкувальний фактор в комплекснiй терапiї?
+ №1
- №2
- №3
- №4
- №5
Результати лабораторного аналiзу питної води, вiдiбраної на водопровiднiй мережi
мiста, показали: високий рiвень бактерiального забруднення (колi-титр - 25). Яка мо-
жлива причина недоброякiсностi води?
+ Порушення герметичностi водопровiдної мережi
- Застiй води в водопровiднiй мережi
- Матерiал водопровiдних труб
- Старi, корозованi труби
- Замулена мережа, що давно не промивалася
При неправильному зберiганнi проросла або позеленiла картопля має гiркуватий смак.
Яка отруйна речовина,що мiститься в такiй картоплi, може спричинити харчове отру-
єння?
+ Соланiн
- Фазин
- Гельвелова кислота
- Мускарин
- Мускаридин
Для вивчення фiзичного розвитку дiтей та пiдлiткiв широко використовують антро-
пометричнi дослiдження. Виберiть з наведеного фiзiометричний метод дослiджень.
+ Визначення життєвої ємкостi легень
- Вимiрювання зросту
- Визначення форми грудної клiтки
- Визначення форми хреба
- Визначення маси тiла
Пiд час вивчення мiкроклiматичних умов лiкарняной палати встановлено: площа —
6m2, середня температура повiтря—160C, вiдносна вологiсть—72%, швидкiсть руху
повiтря—0,35 м/с, коефiцiєнт природної освiтленостi—0,88%, свiтловий коефiцiєнт
— 1:5. Дайте гiгiєнiчну оцiнку мiкроклiмату лiкарняної палати.
+ Дискомфортний охолоджувального типу
- Комфортний
- Дискомфортний нагрiвного типу
- Дискомфортний з пiдвищеною вологiстю повiтря
- Дискомфортний зi значними коливаннями основних параметрiв
Внаслiдок багаторiчного забруднення навколишнього середовища викидами мета-
лургiйного заводу на прилеглiй житловiй територiї мiста сформувалася бiогеохiмiчна
1 2 3 4 5 6 7