дний дiагноз?
+ Вроджений гiпотиреоз
- Хвороба Дауна
- Рахiт
- Кишечна форма муковiсцидозу
- Хвороба Гiршпрунга
Дiвчинка 7 рокiв в стацiонарi з хронiчною недостатнiстю кровообiгу отримує диго-
ксин. На п’ятий день лiкування з’явились блювання, нудота, анорексiя, головний бiль,
порушення кольорового зору, рiдке випорожнення. Яка найбiльш iмовiрна причина
виникнення даного ускладнення?
+ Дигiталiсна iнтоксикацiя
- Загострення основного захворювання
- Гостра ниркова недостатнiсть
- Гострий менiнгоенцефалiт
- Ботулiзм
У восьмирiчної дiвчинки з’явились болi в ногах, лихоманка, крововиливи на шкiрi,
млявiсть. При оглядi: блiда, виражене геморагiчне висипання по всьому тiлу. Паль-
пуються збiльшенi шийнi, пiдпахвиннi та паховi лiмфатичнi вузли. Печiнка + 3,5 см,
селезiнка + 2,5 см. В загальному аналiзi кровi: ер.- 1, 8 ? 1012/л, Hb - 60 г/л, тромб.-
25 ? 109/л, лейк. - 32 ? 109/л, п. - 1%, с. - 9%, лiмф. - 88%, м. - 2%, ШЗЕ - 48 мм/год.,
тривалiсть кровотечi - 10 хвилин. Яке дослiдження слiд провести в першу чергу данiй
дитинi для уточнення дiагнозу?
+ Стернальна пункцiя
- Бiопсiя ураженого лiмфатичного вузла
- Дослiдження адгезивно-агрегацiйної функцiї тромбоцитiв
- Коагулограма
- УЗД печiнки та селезiнки
У дитини 10 мiсяцiв на тлi легкого перебiгу ГРВI з’явилися повторнi клонiчнi судоми.
При оглядi констатовано чiткi прояви рахiту середньої важкостi. Рiвень кальцiю кро-
вi - 1,6 ммоль/л, iнтервал Q-T на ЕКГ подовжений - 0,33 сек. Даних про перинатальне
ушкодження ЦНС немає. Спинно-мозкова рiдина iнтактна, витiкала пiд тиском. Ви-
годовування штучне, без овочевих страв. Яке захворювання проявилося на тлi ГРВI?
+ Спазмофiлiя
- Нейротоксикоз
- Енцефалiтична реакцiя
- Менiнгiт
- Енцефалiт
Дитинi 5 мiсяцiв. Маса при народженнi була 3000 г, довжина тiла - 50 см. Вигодову-
вання штучне з використанням адаптованих сумiшей. Визначити добовий об’єм їжi
дитини.
+ 950 мл
- 930 мл
- 880 мл
- 890 мл
- 900 мл
В стацiонар госпiталiзована дитина 6 мiсяцiв з клiнiко-лабораторною картиною залiзо-
дефiцитної анемiї 2 ступеня важкостi. Народилася недоношеною з вагою 1800 г. На
штучному вигодовуваннi з 2-х мiсяцiв. За останнi 2 тижнi дитина значно зблiдла. Який
препарат використовуватиметься для патогенетичної терапiї?
+ Феррум-лек
- Вiтамiн B12
- Фолiєва кислота
- Еритроцитарна маса
- Преднiзолон
Дитина госпiталiзована з вогнищевими змiнами в складках шкiри. При оглядi дитина
неспокiйна, шкiра суха, з окремими папульозними елементами i зонами лiхенiфiка-
цiї з нечiткими краями. Висипка на шкiрi супроводжується сильним свербiнням. По-
кращення стану дитини вiдмiчається в лiтнi мiсяцi, погiршення - взимку. Дитина з 2-х
мiсяцiв на штучному вигодовуваннi, перенесла ексудативний дiатез. Бабуся по лiнiї
матерi хворiє бронхiальною астмою. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
+ Атопiчний дерматит
- Алергiчний контактний дерматит
- Себорейна екзема
- Строфулюс
- Кропивниця
Дитина 4 мiсяцiв ахворiла гостро: температура - 38, 50C. Однократне блювання, в’я-
лiсть. Через 10 годин з’явилось висипання на сiдницях, нижнiх кiнцiвках у виглядi пе-
техiй, плям та папул. Деякi геморагiчнi елементи з некрозом у центрi. Яке захворю-
вання найбiльш вiрогiдне?
+ Менiнгококцемiя
- Краснуха
- Грип
- Геморагiчний васкулiт
- Скарлатина
Дитина 7 рокiв хворiє другу добу. Турбує кашель, нежить, головний бiль, пiдвищена
температура тiла до 380C. При оглядi: гiперемiя кон’юнктив, сльозотеча, на слизовiй
м’якого та твердого пiднебiння енантема, на слизових оболонках щiк проти малих
корiнних зубiв дрiбнi, розмiром з макове зерно, бiлуватi плями, навколо них - вiнчик
гiперемiї. Яке захворювання найбiльш iмовiрне в даному випадку?
+ Кiр
- Краснуха
- Скарлатина
- Ентеровiрусна інфекція
- Стоматит
У сiм’ї, що складається з 4 осiб вiком вiд 3 до 30 рокiв, є випадок менiнгококової iн-
фекцiї. Яку екстрену профiлактику необхiдно провести серед контактних осiб?
+ Призначити антибiотик
- Провести вакцинацiю протименiнгококовою вакциною
- Ввести нормальний iмуноглобулiн людини
- Профiлактика не проводиться
- Полоскання ротоглотки антисептиком
У дитини 5 рокiв на 8 день захворювання, яке супроводжувалося пiдвищенням темпе-
ратури тiла, везикульозним висипом, переважно на шкiрi тулуба та волосистої части-
ни голови, з’явився сильний головний бiль, блювота, атаксiя, загальмованiсть, диско-
ординацiя рухiв, тремор кiнцiвок. Другою хвилею гарячки дiагностовано енцефалiт.
Ускладненням якого захворювання може бути енцефалiт у цiєї дитини?
+ Вiтряна вiспа
- Кiр
- Краснуха
- Ентеровiрусна iнфекцiя
- Герпетична iнфекцiя
У дитини 7 рокiв з епiдемiчним паротитом на 5 день захворювання пiдвищилась тем-
пература тiла, з’явився головний бiль, блювота. При оглядi визначалась ригiднiсть
м’язiв потилицi. Дiагностовано менiнгiт. Якi змiни лiквору найбiльш iмовiрнi?
+ Лiмфоцитарний цитоз
- Нормоцитоз
- Нейтрофiльний цитоз
- Високий вмiст бiлка
- Пiдвищення рiвня цукру
У дитини 5 рокiв захворювання почалося гостро з високої температури, однократно-
го блювання, збiльшення тонзилярних лiмфовузлiв, в ротоглотцi вiдмежована яскра-
ва гiперемiя, гнiйний налiт на мигдаликах, на шиї, грудях, в паховiй дiлянцi - дрiбно-
точковий висип, на гiперемiйованому фонi блiдий носогубний трикутник. Яке захво-
рювання можна запiдозрити?
+ Скарлатина
- Кiр
- Краснуха
- Ентеровiрусна екзантема
- Iнфекцiйний мононуклеоз
У хлопчика 10 рокiв пiсля укусу бджоли з’явилася набряклiсть у параорбiтальнiй
областi обличчя, яка супроводжувалася гiперемiєю та свербiнням. При клiнiчному
обстеженнi: ЧСС - 94/хв., АТ – 100/60 мм рт.ст. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
+ Набряк Квiнке
- Кропивниця
- Анафiлактичний шок
- Атопiчний дерматит
- Дерматомiозит
Пiсля народження дитина блiда, має неритмiчне дихання, яке не полiпшується на тлi
оксигенотерапiї. Пульс слабкий i швидкий, артерiальний тиск важко вимiряти. На-
брякiв немає. Яка найвiрогiднiша причина цих симптомiв?
+ Асфiксiя
- Застiйна серцева недостатнiсть
- Внутрiшньочерепний крововилив
- Внутрiшньоутробний сепсис
- Внутрiшньоутробна пневмонiя
У родiллi 26 рокiв народилась жива дитина вагою 4000 г, довжиною 54 см. Шкiра
обличчя та кiнцiвок цiанотичнi, тiло рожеве; дитина дихає, крик слабкий; серцебит-
тя 100/хв.; переважає тонус згинальних м’язiв; на подразнення вiдповiдає гримасою.
Якою має бути оцiнка новонародженого за шкалою Апгар?
+ 5 балiв
- 6 балiв
- 7 балiв
- 8 балiв
- 9 балiв
У новонародженого, з оцiнкою за шкалою Апгар при народженнi - 7, при повторному
оглядi через годину привертають увагу пiдвищене збудження i руховий неспокiй. Но-
вонароджений безпричинно кричить, пронизливо скрикує, стогне, дихання поверхне-
ве, тонус м’язiв знижений, колiнний та п’ятковий рефлекси в’ялi. Шкiра блiда, вира-
жений периоральний цiаноз. Очi вiдкритi, спрямованi в одну точку (симптом вiдкри-
тих очей), перiодично з’являється збiжна косоокiсть. Про яку патологiю йде мова?
+ Внутрiшньочерепна пологова травма
- Асфiксiя новонародженого важкого ступеня
- Пологова травма спинного мозку
- Крововилив в наднирники
- Пневмопатiя новонароджених
Дитина вiд II вагiтностi, пологи в строк у жiнки з I (0) групою кровi, Rh (+). Зпе рших
днiв життя у дитини мала мiсце жовтяниця, непрямий бiлiрубiн 328 ммоль/л. На 3 до-
бу з’явились зригування, погане смоктання. Печiнка та селезiнка збiльшенi. Hb - 140
г/л, ер. 4 ? 1012/л. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
+ Гемолiтична хвороба новонароджених
- Фiзiологiчна жовтяниця
- Фетальний гепатит
- Кон’югацiйна жовтяниця
- Атрезiя жовчних шляхiв
У високорослих хворих з гiпергонадотропним гiпогонадiзмом та з поєднаним вмiстом
Х- та Y–хроматину в букальному епiтелiї для заключної дiагностики захворювання не-
обхiдно дослiдити:
+ Карiотип
- Морфологiчний стан зони гiпофiза
- Продукцiю соматотропiну
- Продукцiю iнсулiноподiбних факторiв росту
- Генеалогiчне дослiдження
Дiвчинцi 2,5 мiсяцi. Скарги на часте блювання незалежно вiд прийому їжi, втрата ма-
си, слабкiсть. Хворiє понад 1,5 мiсяця. Народилась з вагою 3400 г. Теперiшня вага -
2900 г. Блiда, пiдшкiрна клiтковина вiдсутня. Пенiсоподiбний клiтор. Тони серця по-
слабленi, тахiкардiя. Калiй кровi - 9,4 ммоль/л, натрiй - 86 ммоль/л. Який найбiльш
вiрогiдний дiагноз?
+ Адреногенiтальний синдром
- Пiлоростеноз
- Дисбактерiоз кишечника
- Ентероколiт
- Часткова кишкова непрохiднiсть
Родiлля 27 рокiв перебуває в другому перiодi пологiв, який триває вже 2 години. Очi-
кувана маса плода 4800 г. Серцебиття плода послаблене, ритмiчне, 160/хв. Розмiри та-
за 25-28-30-20 см. Ознака Вастена позитивна. Пiхвове дослiдження: вiдкриття шийки
матки повне, плiдний мiхур вiдсутнiй, голiвка притиснута до входу в малий таз. Мис
не досягається. Яка тактика ведення пологiв?
+ Кесарський розтин
- Консервативно-очiкувальна
- Лiкування гiпоксiї плоду
- Медикаментозний вiдпочинок
- Родостимуляцiя окситоцином
Вагiтна доставлена швидкою допомогою зi скаргами на сильний бiль в дiлянцi шлун-
ка, блювання, головний бiль, мерехтiння мушок перед очима. Тиждень тому, у зв’язку
з нефропатiєю I ступеня, запропонована госпiталiзацiя, але хвора вiдмовилась. Об’є-
ктивно: шкiра блiда, набряки на гомiлках i ступнях, АТ - 160/90 - 160/100 мм рт.ст.
Аналiз сечi: лейк. - 3-4 в п/з, цилiндри гiалiновi i зернистi - 4-5 в п/з, бiлок - 4 г/л, пито-
ма вага 1018. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
+ Прееклампсiя
- Харчова iнтоксикацiя
- Нефропатiя III
- Гломерулонефрит
- Гострий панкреатит
Родiлля 30 рокiв, соматично здорова. II перiод пологiв. Передбачувана маса плода
3100 г. Серцебиття плода глухе, 90/хв., ритмiчне, голiвка на тазовому днi, стрiлови-
дний шов в прямому розмiрi площини виходу з малого таза, вигляд переднiй. Яка та-
ктика лiкаря найбiльш доцiльна в даному випадку?
+ Вихiднi акушерськi шипцi
- Кесарський розтин
- Порожниннi акушерськi щипцi
- Родостимуляцiя
- Лiкування внутрiшньоутробної гiпоксiї плода
На 4 добу пiсля операцiї кесарського розтину у жiнки з’явилась лихоманка, бiль в
животi, температура пiднялась до 390C. Пульс 104/хв. Двiчi було блювання. Хвора
загальмована, язик сухий, обкладений сiруватим нальотом. Живiт здутий. Симптоми
подразнення очеревини позитивнi у всiх вiддiлах. Перкуторно - притуплення у поло-
гих мiсцях живота. Перистальтика не вислуховується. Гази не вiдходять. Дно матки на
рiвнi пупка. Матка болюча при пальпацiї. Видiлення кров’янистi, помiрнi. Який най-
бiльш iмовiрний дiагноз?
+ Розлитий перитонiт
- Метроендометрит
- Прогресуючий тромбофлебiт
- Пельвiоперитонiт
- Параметрит
У вагiтної, що страждає на гiпертонiчну хворобу I ст., в термiнi 35 тижнiв з’явились
набряки на нижнiх кiнцiвках i переднiй черевнiй стiнцi, в сечi бiлок до 3 г/л, АТ пiдви-
щився до 170/120 мм рт.ст., почав турбувати головний бiль i погiршився зiр. Проведене
протягом 4-х годин iнтенсивне лiкування ефекту не дало. Яка тактика необхiдна в да-
ному випадку?
+ Негайне розродження шляхом кесарського розтину
- Продовження iнтенсивної терапiї
- Проведення родозбудження
- Консервативне розродження
- –
В процесi пологiв при чисто сiдничному передлежаннi за методом Цов’янова плiд на-
родився до нижнiх кутiв лопаток. Серцебиття плоду не страждає. Що необхiдно ви-
конати для народження плода?
+ Затосувати класичну ручну допомогу
- Провести операцiю кесарського розтину
- Витягти плiд за нiжки
- Витягти плiд за паховий згин
- Витягти плiд за тазовий кiнець
Через 10 годин вiд початку пологiв при повному розкриттi маточного вiчка вiдiйшли
свiтлi навколоплiднi води. Пiсля цього пологова дiяльнiсть рiзко ослабилась: потуги
короткi, нерегулярнi, слабкi, голiвка плоду плода не просувається. Визначiть хара-
ктер пологової дiяльностi.
+ Вторинна слабiсть пологової дiяльностi
- Дискоординована пологова дiяльнiсть
- Первинна слабiсть пологової дiяльностi
- Первинна i вторинна слабiсть пологової дiяльностi
- Тетанiя матки
Доношена вагiтнiсть. Маса тiла вагiтної - 62 кг. Повздожнє положення плода, голiвка
плода протиснута до входу в малий таз. Обхват живота 100 см. Висота дна матки 35
см.Яка орiєнтовна вага плода?
+ 3 кг 500 г
- 4 кг
- 2 кг 500 г
- 3 кг
- 4 кг 500 г
Перша вагiтнiсть. Остання менструацiя 29 травня, перше рухання плода 20 жовтня.
При першому звертаннi в жiночу консультацiю 24 липня була виявлена вагiтнiсть 7
тижнiв. Передбачається, що пологи можуть настати:
+ 5 березня
- 17 квiтня
- 15 березня
- 29 березня
- 17 лютого
При пiхвовому дослiдженнi злiва пальпується переднiй кут великого тiм’ячка, справа
- надбрiвнi дуги i корiнь носа. Лобний шов в поперечному розмiрi входу в малий таз.
Про яке передлежання йде мова?
+ Лобне
- Заднiй вигляд лицьового
- Передньоголовне
- Переднiй вигляд лицьового
- Заднiй вигляд потиличного
У першовагiтної 24 рокiв з початку регулярних перейм минуло 4 години. АТ - 120/80
мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плоду 130/хв.
Пiхвове дослiдження: шийка матки згладжена до 1,5 см, вiдкриття 3 см. Плiдний мiхур
цiлий, напружений. Голiвка плоду притиснута до входу у малий таз. У якому перiодi
пологiв знаходиться родiлля?
+ I перiод пологiв
- Передвiсники пологiв
- Прелiмiнарний перiод
- III перiод пологiв
- Початок II перiоду пологiв
Дiвчина 14 рокiв скаржиться на кров’янi видiлення з пiхви протягом 10 днiв, якi з’я-
вилися пiсля 3-мiсячної затримки менструацiї. Менархе – у 13 рокiв. Менструальний
цикл – нерегулярний. Гемоглобiн – 90 г/л. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
+ Ювенiльна маткова кровотеча
- Рак тiла матки
- Полiп шийки матки
- Гормонопродукуюча пухлина матки
- Злоякiсне захворювання кровi
Жiнка 19 рокiв скаржиться на вiдсутнiсть менструацiй, млявiсть, схуднення. Рiк то-
му – патологiчнi пологи зi значною крововтратою. Пiсля пологiв лактацiї не було.
Вагiнально: пiхва вузька, матка зменшена, яєчники не пальпуються. Лабораторно ви-
явлено гiпоестрогенемiю. Який найбiльш iмовiрний попереднiй дiагноз?
+ Синдром Шихана
- Гiпотиреоз
- Астено-вегетативний синдром
- Синдром Штейна-Левенталя
- Туберкульоз генiталiй
Хвора 57 рокiв госпiталiзована в гiнекологiчне вiддiлення для хiрургiчного лiкуван-
ня з приводу пiдслизової мiоми матки, анемiї I ст. При пiхвовому дослiдженнi: шийка
матки ерозована, тiло матки збiльшене до 8-9 тижнiв вагiтностi, щiльне, не болюче,
придатки з обох сторiн не змiненi, видiлення слизовi. Який оптимальний об’єм опера-
цiї?
+ Екстирпацiя матки з придатками
- Надпiхвова ампутацiя матки без придаткiв
- Консервативна мiомектомiя
- Дефундацiя матки
- Надпiхвова ампутацiя матки з придатками
Хвора доставлена ургентно зi скаргами на бiль в низу живота з iррадiацiєю в пряму
кишку, кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, запаморочення. Скарги з’явилися
раптово. Остання менструацiя 2 тижнi тому. Шкiрнi покриви блiдi, пульс - 102/хв.,
t0 - 36, 60C, АТ - 90/60 мм рт.ст. Живiт напружений, незначно болiсний в нижнiх вiд-
дiлах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивнi. Який найбiльш вiрогiдний
дiагноз?
+ Апоплексiя яєчника
- Фiброїд, який народжується
- Кишкова непрохiднiсть
- Позаматкова вагiтнiсть
- Аборт, що розпочався
Хвора скаржиться на ниючий бiль в низу живота, посиленi болючi менструацiї. В
анамнезi 2 аборти, пологiв не було. Об’єктивно: шкiрнi покриви блiдi, живiт м’який,
не болючий, над лоном пальпується пухлиноподiбний утвiр. При бiмануальному до-
слiдженнi виявлено: тiло матки збiльшене до 14 тижнiв вагiтностi, з нерiвною поверх-
Крок 2 Лiкувальна справа 2000р. Психометрiя 39
1 2 3 4 5 6 7