МЕДИЦИНА СТАРОДАВНЬОГО ЄГИПТУ
На противагу Вавилону, похмурій батьківщині деспотизму, Єгипет був для стародавнього світу істинної фортецею священної науки, школою для його найбільш славних пророків, притулком і разом лабораторією найбільш шляхетних переказів людства.
Едуард Шюре ("Містерії Єгипту")
Єгипет - вузька смужка зрошеної землі, що простягнулася серед неозорих пісків у нижній течії Нілу, що постачає її водою і родючим мулом. Тут понад шість тисячоріч назад розцвіла одна з найдавніших цивілізацій світу. Традиції лікування в Древньому Єгипті складалися в тісній взаємодії з медициною Древньої Месопотамії. Вони дуже вплинули на становлення медицини Древньої Греції, що вважається попередницею сучасної наукової медицини.
ДЖЕРЕЛА відомості про медицину Древнього Єгипту
Вивчення давньоєгипетських текстів почалося порівняно недавно, після того як французький учений Ж.Ф. Шампольон розгадав таємницю єгипетського ієрогліфічного листа. Перше повідомлення про це було зроблено 27 вересня 1822 перед зборами учених Франції. Цей день прийнято вважати днем народження науки єгиптології. Відкриття Шампольона було пов'язано з вивченням написів на Розеттському камені, знайденому офіцером наполеонівської армії в 1799 р. при ритті окопів у місті Розетта в Єгипті. До розшифровки давньоєгипетського листа єдиними джерелами по історії Стародавнього Єгипту і його медицини були відомості грецького історика Геродота, єгипетського жерця Манефона, викладені давньогрецькою мовою, а також твори грецьких письменників Діодора, Полібія, Страбона, Плутарха та ін Численні давньоєгипетські тексти на стінах пірамід, гробниць і папірусних сувоїв залишалися для дослідників "німими".
Вперше про існування медичних трактатів у Древньому Єгипті говориться в записі на стіні гробниці Уаш-Птаха - головного архітектора царя V династії Неферірка-Ра (ХХ ст. До н.е.). У цьому ж написі приводиться клінічна картина раптової смерті архітектора, що, за сучасними уявленнями, нагадує інфаркт міокарда або інсульт мозку.
Найдавніші медичні трактати написані на папірусах. До наших днів вони не збереглися і ми знаємо про їх лише за свідченням древніх істориків. Так, жрець Менефон повідомляє, що Атотіс (другий цар I династії) склав медичний папірус про будову тіла людини. В даний час відомо 10 основних папірусів, цілком або частково присвячених лікуванню. Всі вони є списками з більш ранніх трактатів. Найстаріший дійшов до нас медичний папірус датується приблизно 1800 р. до н.е. Один його розділ присвячений веденню пологів, а інший - лікуванню тварин. У той же час були складені IV та V папіруси з Ромессеума, в яких описані прийоми магічного лікування. Найбільш повні відомості про медицину Древнього Єгипту дають два папіруси, що датуються приблизно 1550 р. до н.е., - великий медичний папірус Г. Еберса і папірус по хірургії Е. Сміта. Обидва папіруси, очевидно, написані однією особою і є копіями більш древнього трактату. Єгиптологи вважають, що цей древній незбережений папірус був складений легендарним лікарем Імхотепом на початку III тисячоліття до н.е. Згодом Імхотеп був обожнений.
ЗВ'ЯЗОК МІФОЛОГІЇ СТАРОДАВНЬОГО ЄГИПТУ з лікуванням
Єгипетська релігія, що існувала протягом майже чотирьох тисячоріч, базувалася на культі тварин. Кожен єгипетський ном (місто-держава) мала свою священну тварину або птаха: кішка, лев, бик, баран, сокіл, ібіс і ін Особливо шанувалися змії. Кобра Уаджит була покровителькою Нижнього Єгипту. Її зображення знаходилося на головному уборі фараона. Поряд із соколом, бджолою і шулікою вона уособлювала царську владу. На амулетах кобру поміщали поруч зі священним оком - символом бога неба Хору. Померла культова тварина бальзамували і ховали в священних гробницях: кішок у місті Бубастіс, ібісів в місті Іуну, собак в містах своєї загибелі. Мумії священних змій ховали в храмах бога Амона-Ра. У Мемфісі в грандіозному підземному некрополі виявлене велике число кам'яних саркофагів з муміями священних биків. Вбивство священної тварини каралося стратою. За уявленнями єгиптян душа померлої людини протягом 3 тис. років знаходиться в тілах обожнених тварин і птахів, що допомагає їй уникати небезпек загробного світу. Цим Геродот пояснює суворість покарання за вбивство священної тварини.
Головними богами лікування вважалися бог мудрості Той і богиня материнства і родючості Ісіда. Той зображувався у вигляді людини з головою птаха ібіс втілювався в образі павіана. І ібіс, і павіан уособлювали в Древньому Єгипті мудрість. Той створив писемність, математику, астрономію, релігійні обряди, музику і що особливо важливо - систему лікування хвороб природними засобами. Йому приписують найдавніші медичні трактати.
Ісіда вважалася створювачкою магічних основ лікування і покровителькою дітей. Ліки з ім'ям Ісіди навіть згадуються в працях давньоримського лікаря-фармацевта Галена.
У давньоєгипетської медицини були й інші божественні покровителі: могутня львіноголовая богиня Сохмет, захисниця жінок і породіль; богиня Тауерт, зображується у вигляді самки гіпопотама. Кожен новонароджений єгиптянин незалежно від соціального статусу лежав поруч з невеликою статуеткою Тауерт.
Заупокійний КУЛЬТ
Стародавні єгиптяни вважали загробне життя продовженням земної. За їхніми уявленнями, загробне субстанція людини існує у двох формах - душа і життєва сила. Душа, що зображається у вигляді птаха з головою людини, може існувати при тілі померлої людини або залишати його на час, піднімаючись до богів на небо. Життєва сила, або "двійник", мешкає в гробниці, але може переселятися в потойбічний світ і навіть переходити в статуї померлого.
Уявлення про зв'язок загробних субстанцій з місцем поховання привели до прагнення зберегти тіло померлого від руйнування - забальзамували його. Цим займалися особи, досконало володіли різними способами бальзамування. Один з цих способів описує грецький історик Геродот. Способи бальзамування втрачені, але ефективність їх очевидна. Трупи, муміфіковані стародавніми єгиптянами кілька тисячоліть тому, збереглися до наших днів і дозволяють проводити дослідження стану здоров'я та особливостей захворюваності в настільки віддалені часи. Однак далеко не всі мали можливість забальзамувати тіла померлих родичів. Більшість єгиптян в ті далекі часи ховали без муміфікації, в ямах і без труни.
Слід відразу обмовитися, що муміфікацію В.І. Леніна в Росії проводили за технологією, яка не має нічого спільного з методами древніх єгиптян. Оригінальність російського методу полягала в можливості збереження прижиттєвої забарвлення тканин і максимального портретної схожості з живим об'єктом. Всі єгипетські мумії мають коричневе забарвлення і віддалене портретна схожість з померлим. Мета єгипетського бальзамування не переслідувала перспективи пожвавлення небіжчика і повернення його до земного життя.
Практика бальзамування в Древньому Єгипті з'явилася, мабуть, першим і основним джерелом знань про будову людського тіла. Бальзамування вимагало застосування і різних реактивів, що побічно сприяло зародженню представлень про хімічну природу реакцій. Більш того, передбачається, що і сама назва "хімія" походить від давньої назви Єгипту - "Кемет". Знання єгиптян в області анатомії істотно перевищували представлення про будову людського тіла в сусідніх країнах і, зокрема, Месопотамії, де трупи померлих не розкривали.
Природним і надприродним ХВОРОБИ
Єгиптяни знали великі органи: серце, судини, нирки, кишечник, м'язи та ін Їм належить перший опис мозку. У папірусі Е. Сміта рух мозку у відкритій рані черепа порівнюється з "киплячою міддю". Єгипетські лікарі асоціювали ушкодження мозку з порушенням функції інших частин тіла. Їм були відомі так звані рухові паралічі кінцівок при пораненнях голови. Папірус Еберса має важливий теоретичний розділ, у якому аналізується роль серця в житті людини: "Початок таємниць лікаря - знання ходу серця, від якого йдуть судини до всіх членів, бо всякий лікар, усякий жрець богині Сохмет, всякий заклинатель, торкаючись голови, потилиці, рук, долоні, ніг - скрізь торкається серця: від нього спрямовані судини до кожного члена ... "Древнім єгиптянам більш чотирьох тисячоріч назад була відома діагностика хвороб по пульсу.
Лікарі Єгипту ділили причини хвороб на природні та надприродні. До перших вони відносили нездорову їжу, несприятливі кліматичні та погодні фактори, наявність кишкових паразитів. Геродот пише, що єгиптяни вважали причиною людських недуг погану їжу, тому "шлунок свій вони очищають кожний місяць три дні підряд, приймаючи проносні засоби, і зберігають здоров'я блювотними і клістирами". Єгиптянам приписують і винахід клізми. Цікаво, що мова опису зашлакованості організму і методів очищення від шлаків багатьох сучасних народних цілителів мало чим відрізняється від уявлень древніх єгипетських лікарів.
Надприродні причини хвороб єгиптяни бачили у вселенні в організм злих духів померлих. Для їх вигнання використовувалися як лікарські засоби, так і різні магічні прийоми. Думали, що дурні запахи і гірка їжа відлякують злих духів. Тому до складу ритуальних сумішей при магічних процедурах включали такі екзотичні продукти, як частини хвостів мишей, виділення з вух свиней, кал і сечу тварин. Під час вигнання злих духів звучали заклинання: "О мертвий! Про небіжчик, сховався в цій моїй плоті, в цих частинах мого тіла. Дивись! Я дістав кал, щоб їсти проти тебе. Сховавшись - вдалися! Сховався - виходь! "Багато цілителів нашого часу" знімають пристріт і порчу ", вимовляючи тексти, близькі по суті до староєгипетським, хоча в ті часи було чимало прийомів лікування, позбавлених усякої містики.
Папірус Еберса
Виявлений у Фівах в 1872 р., папірус Еберса являє собою медичну енциклопедію древніх єгиптян. У ньому міститься більш 900 прописів ліків для лікування хвороб шлунково-кишкового тракту, дихальної та серцево-судинної систем, порушень слуху і зору, різного роду інфекційних процесів і глистових інвазій. Папірус склеєний з 108 аркушів і має довжину 20,5 м. Єгипетські лікарі користувалися мазями, пластирами, примочками, мікстурами, клізмами й іншими лікарськими формами. Основами для приготування ліків служили молоко, мед, пиво, вода священних джерел, рослинні олії. Деякі прописи містили до 40 компонентів, багато з яких не вдається поки ідентифікувати, що ускладнює їх вивчення. До складу лік входили рослини (цибуля, гранат, алое, виноград, фініки, снодійний мак, лотос, папірус), мінеральні речовини (сірка, сурма, залізо, свинець, алебастр, сода, глина, селітра), а також частини тіла різних тварин . Ось приклад прописи сечогінний засіб: пшеничної крупи - 1 / 8, плодів шед - 1 / 8, охри - 1 / 32, води - 5 частин. Готувати ліки рекомендувалося вночі і пити чотири дні. Прийом деяких ліків супроводжувався магічними обрядами у вигляді заклинань і змов.
БАТЬКІВЩИНА КОСМЕТИКИ
У папірусі Еберса наводяться прописи ліків для розгладження зморшок, видалення родимок, фарбування волосся і брів, посилення росту волосся. Для захисту від пекучого сонця єгиптяни обох статей обводили очі зеленою пастою, яка містить сурму і жир. Очам при цьому надавалася мигдалеподібної форма. Жінки Єгипту рум'янили щоки і фарбували губи. Мабуть, єгиптяни першими ввели у вживання перуку, який надягали на коротко стрижені волосся. Перука складався з великого числа туго переплетених кісок. Він заміняв головний убір і побічно сприяв боротьбі зі вошивість. Сучасні косметичні єгипетські фірми, що прагнуть на російський ринок, намагаються відродити багато стародавніх прописи, рекламуючи омолоджуючу дію стародавніх мазей, пластирів, примочок.
Велике значення древні єгиптяни надавали дотримання гігієнічних правил. Релігійні закони наказували помірність у їжі й охайність у побуті. Описуючи звичаї єгиптян V ст. до н.е., Геродот свідчить: "Єгиптяни п'ють тільки з мідних судин, які чистять щодня. Сукня носять полотняне, завжди Свіжовимите, і це становить для них предмет великої турботи. Обрізають волосся і носять перуки, щоб уникнути вошей ... заради чистоти, вважаючи за краще бути охайними, ніж красивими. Жерці через день стрижуть собі волосся на всьому тілі для того, щоб не мати на собі ні воші, ні будь-якої іншої скверни під час служіння богам. Одяг жерців тільки полотняна, а взуття з папірусу. Миються вони два рази на день і два рази на ніч ". Мабуть, не випадково древні греки вважали єгиптян засновниками "попереджувальної" медицини.
Навчання лікуванню
Передача медичних знань у Древньому Єгипті була тісно пов'язана з навчанням ієрогліфічному письма в спеціальних школах при храмах. У цих закладах панувала сувора дисципліна і в ходу були тілесні покарання. У великих храмах міст Саїс і Геліополь існували вищі школи, або Будинки життя. Поряд з медициною в них навчали математиці, архітектурі, ліпленню, астрономії, а також таємницям магічних культів і обрядів. Будинки життя багатьма дослідниками розглядаються як попередники університетів наступних епох.
Учні Будинків життя оволодівали мистецтвом каліграфії, стилістики й ораторської майстерності. Тут зберігалися і переписувалися папіруси. До нас дійшли лише третє чи четверте списки древніх оригіналів. Освіченої людини, а лікар повинен був бути таким, єгиптяни називали "знаючий речі". Існував певний обсяг знань, який дозволяв єгиптянам дізнаватися "знаючого по знанню його".
Лікарська діяльність у Древньому Єгипті підкорялася строгим моральним нормам. Дотримуючись їх, лікар нічим не ризикував, навіть при невдалому результаті лікування. Однак порушення правил жорстоко каралося аж до страти. Кожен єгипетський лікар належав до певної колегії жерців. Хворі зверталися не безпосередньо до лікаря, а в храм, де їм рекомендували відповідного лікаря. Гонорар за лікування виплачувався храму, який утримував лікаря.
Правителі багатьох країн запрошували на службу до двору єгипетських лікарів. Геродот приводить таке свідчення: "Перський цар Кир II Великий просив у фараона Амасіса надіслати йому" кращого в цілому Єгипті "очного лікаря. Лікарське мистецтво розділене в Єгипті таким чином, що кожен лікар виліковує тільки одну хворобу. Тому в них повно лікарів: одні лікують очі, інші голову, треті зуби, четверті шлунок, п'яті внутрішні хвороби ".
Геродот пише про Єгипет V ст. до н.е. На той час його древня культура нараховувала не менше трьох тисячоліть своєї історії. Країна пережила навали багатьох завойовників, і колишня пишнота хилилося до природного заходу. Однак величезний вплив Єгипту на розвиток культури і медицини народів Європи, Азії та Африки ще залишалося в силі. Батьківщина Геродота Древня Еллада тільки вступала на шлях історичного розквіту. Наступність єгипетської медицини добре відображена Гомером в "Одіссеї". Піклуючись про здоров'я і силі духу царя Менелая, Олена
"... підлити намірилася соку,
Гореусладного, міротворящего, серцю забуття
Лих дає ...
Дієва світла дочка мала там соком чудовим;
Щедро в Єгипті її Полідамна, дружина Фоона,
Їм наділила; земля там богатообільная, багато
Злаків народжує і добрих, цілющих, і злих, отруйних;
Кожен у народі там лікар, що перевищує знанням глибоким
Інших людей, бо ж там всі з Пеонова роду ".
(Переклад з давньогрецької В. А. Жуковського)
На полі бою
Велику роль в накопиченні відомостей у Древньому Єгипті грали військові лікарі, які супроводжували єгипетське військо в походах. На гробницях збереглися зображення операцій на кінцівках. У списках з папірусу обожненого лікаря Імхотепа даються чіткі вказівки по лікуванню ран м'яких тканин, техніці перев'язок, а також з виконання найбільш частих хірургічних операцій того часу: обрізання і кастрація. Всі поранення ділилися за прогнозом на виліковні, сумнівні та безнадійні. Лікарська етика того часу вимагала відкритого повідомлення пацієнту передбачуваного результату лікування однією з трьох фраз: "Це хвороба, яку я можу вилікувати; це хвороба, яку я, можливо, зможу вилікувати; це хвороба, яку я не зможу вилікувати".
У тих випадках, коли лікування було можливим, в папірусі Імхотепа даються чіткі вказівки тактики лікування: "Скажи ти тому, у кого зяюча рана на голові:" Це хвороба, яку я буду лікувати ". Після того, як ти зашиєш йому рану, у перший день поклади на неї свіже м'ясо і не бинту її. Піклуйся про нього до тих пір, поки пройде час його хвороби. Лікуй рану жиром, медом, корпією, поки хворий не видужає ".
При лікуванні переломів єгипетські лікарі застосовували дерев'яні лубки або бинтували пошкоджену кінцівку лляною тканиною, просоченою затвердевающей смолою. Такі шини виявлені на єгипетських муміях. Вони багато в чому близькі сучасним гіпсовим пов '.
Уринотерапія
У Стародавньому Єгипті сеча знаходила досить широке застосування як лікувальний засіб. У Геродота є опис не зовсім ординарного випадку уринотерапії: "По смерті Сезостриса царську владу успадковував син його Ферон, який осліп ... захворівши очима. Десять років він був сліпим; на одинадцятому році цар почув слово оракула в місті Буто, що час покарання його минуло, що він прозріє, якщо промиє очі сечею жінки, яка має зносини тільки з чоловіком і ніякого іншого чоловіка не має. Він насамперед випробував сечу власної дружини і, коли не прозрів, випробував усіх жінок підряд, поки нарешті не прозрів. Тоді він зібрав усіх жінок, яких зазнав, крім тієї, від сечі якої він прозрів, в одне місце, іменоване тепер Червоним полем, і всіх їх там спалив; на тій жінці, від сечі якої прозрів, цар сам одружився ". Так у Давньому Єгипті одночасно був отриманий лікувальний ефект і проведена експертиза подружньої вірності.
У папірусі Еберса гінекологічний розділ містить відомості про розпізнавання термінів вагітності, статі майбутньої дитини, а також "жінки, яка може і не здатної народити". Берлінський і Кахунський папіруси описують простий спосіб визначення статі майбутньої дитини. Пропонується змочити сечею вагітної жінки зерна ячменю і пшениці. Якщо першою проросте пшениця - народиться дівчинка, якщо ячмінь - хлопчик. Американські дослідники з Джорджтаунського університету провели такі проби й одержали статистично значиме підтвердження їх ефективності. Проте раціонального пояснення цей факт поки не має.
І в Давньому Єгипті страждають від зубного болю
Виключно популярної в Стародавньому Єгипті була професія зубного лікаря. Це й зрозуміло, адже дослідження мумій показало широке поширення у єгиптян важких запальних захворювань окістя, ясен і зубів. Навіть у фараонів, при яких були кращі єгипетські стоматологи того часу, виявлені ураження щелеп і випадання зубів. Мабуть, тоді ще не були відомі такі втручання, як пломбування каріозних порожнин і протезування зубів золотом або іншими металами. Єдиним свідченням використання золота в давньоєгипетської зуболікарській практиці є накладка двох нижніх молярів, з'єднаних між собою тонким дротом по лінії шийок обох зубів.
Лікування хвороб зубів в Давньому Єгипті проводили в основному консервативно, прикладаючи до хворого зуба або ясен різні пасти. У папірусі Еберса є 11 прописів таких ліків. На думку укладачів, ці пасти повинні були оздоровлювати порожнину рота, зміцнювати зуби, знімати запалення ясен (парадонтоз) і зубний біль. Багато хто з прописів паст папірусу Еберса сучасні єгипетські фармацевти відтворили і рекомендують для лікування поширеного в наш час пародонтозу, провідного до випадання зубів.
? Сучасна фармацевтична промисловість Єгипту і її наукова база належить державі. Існують лише поодинокі приватні фармацевтичні фірми, які поставляють ліки на російський ринок медикаментів. Враховуючи, що ряд давньоєгипетських ліків пройшли випробування часом і цілком припустимі для використання в наш час, єгипетські медики і фармацевти виявляють великий інтерес до розробки на їх основі сучасних лікарських засобів. Вже впроваджені в практику проносні, сечогінні, протизапальні, протиревматичні і інші засоби з компонентами древніх єгипетських прописів.
В останні роки, незважаючи на заборони влади, в Єгипті все більше пацієнтів звертаються до народних цілителів, що практикують "хеджаму".
Хеджама - поєднання таємничого релігійного ритуалу і досить повсякденних лікарських дій. Вперше про "хеджаме", як практиці, застосованої самим пророком Мохаммедом в ім'я порятунку людського життя, згадує мусульманська книга "Хадіта" (Традиція).
Але сама процедура, пов'язана з ім'ям Пророка, нагадує метод, знайомий широкій публіці під назвою "банки". Цілитель використовує судини, в яких за допомогою свічок чи інших джерел тепла нагрівається повітря, потім ці судини прикріплюються до тіла хворого, при охолодженні в них знижується тиск, і судини "прилипають" до тіла, стимулюючи циркуляцію крові. Головний секрет фахівця з "хеджаме" - точки на тілі, на які встановлюються "священні судини". В основному (як і у випадку з "банками") вони закріплюються на спині пацієнта.
Історики вважають, що традиція застосування "хеджами" сходить до епохи фараонів, і "банки" застосовувалися єгипетськими лікарями задовго до народження пророка Мохаммеда.
Медики не заперечують безумовну корисність подібної процедури, проте вельми скептично ставляться до заяв народних цілителів, які стверджують, що вони в змозі за допомогою "хеджами" лікувати такі хвороби, як тромбофлебіт, параліч і різні порушення функцій опорно-рухової системи. Їх, безумовно, дратує той факт, що пацієнти, не задоволені результатами клінічних процедур, звертаються за допомогою до знахарів - як до останньої інстанції.
В інтерв'ю агентству Reuters глава профспілки медичних працівників Єгипту Хамді аль-Саїд сказав, що повсюдне звернення до "хеджаме" рівносильне "прагненню людей пересісти з автомобілів на верблюдів". Він підкреслив, що профспілка не схвалює подібного знахарства і позбавляє ліцензій тих медиків, які використовують "ненаукові методи" (мова йде не тільки про "хеджаме", але і про лікування травами).
Народний цілитель з Манара Хані аль-Газауі зазначає, що гоніння єгипетської влади і різних медичних організацій стали для нього нестерпні. Він планує виїхати з Єгипту в Саудівську Аравію, де йому запропонували хорошу роботу в центрі нетрадиційної медицини. Аль-Газауі говорить про те, що "хеджама" дозволена в багатьох країнах арабського Близького Сходу - наприклад, у Сирії та Лівані. За словами знахаря, його навіть запрошували для роботи в Ізраїль.
Основна привабливість "хеджами" для пересічних єгиптян полягає в тому, що її безкоштовно практикують багато вчителів ісламу. Відомий в Єгипті шейх Ахмед Хефні навчає "хеджаме" всіх стражденних, поєднуючи навчання з настановами в області дієтології. Причому єгипетська преса не раз писала про те, що шейх може вилікувати такі тяжкі захворювання, як діабет, використовуючи лише "слово і діло Пророка".
Медицина з'явилася також дуже рано, але найчастіше вона пов'язувалася з магією. До нас дійшли численні медичні трактати: по гінекології, по хірургії, прописи рецептів і різних ліків.
Без всякого сумніву, єгипетські медики знали лікувальні властивості рослин. В області анатомії, навпаки, їх знання були обмеженими, незважаючи на їхній досвід бальзамування, оскільки з релігійної точки зору труп вважався священним ...