Депресія як фактор спотворення розуміння часу і самоконтролю

[ виправити ] текст може містити помилки, будь ласка перевіряйте перш ніж використовувати.

скачати

Введення
В даний час особливо актуальними серед розладів особистості є депресивні стани, як найбільш поширений тип психічної патології і одна з основних причин звернення за психотерапевтичною допомогою. За результатами досліджень ВООЗ до 2020 р . униполярная депресія буде займати друге місце серед основних захворювань, що призводять до інвалідності. У ситуації, що склалася зростає необхідність в подальшому вивченні розладів депресивного спектру, найбільш частотними серед яких є розлади прикордонного рівня.

Саморегуляція часової перспективи при депресивних розладах
Основними характеристиками прикордонної організації особистості є дифузія ідентичності, що базується на фрагментарності образу "Я" і нестабільності його в часі, а також переважання примітивних захисних механізмів у системі саморегуляції. Порушення тимчасового єдності "Я" передбачає наявність труднощів як в оволодінні своїм минулим досвідом, так і в побудові планів на майбутнє, що поєднується зі зниженням ефективності саморегуляції у зв'язку з актуалізацією примітивних захисних механізмів. Всі ці факти роблять обгрунтованим проведення емпіричного дослідження, метою якого є опис особливостей системи интрапсихической саморегуляції в її темпоральної і захисному аспектах при депресивних розладах.
У дослідженні застосовувалися такі методики: 1) методика P. Zimbardo з тимчасової перспективі (ZTPI) в адаптації Сирцевий А.; 2) методика діагностики механізмів психологічного захисту R. Plutchik і H. Kellerman (LSI), адаптована Е. С. Романової та Л . Р. Гребенникова; 3) методика A. Beck з оцінки депресії (BDI), 4) графічні проективні методики (малюнок неіснуючого тваринного і малюнок людини) з використанням при інтерпретації шкали H. Marlens для оцінки ступеня диференційованості образу Я.
У дослідженні взяло участь 50 осіб (чоловіки - 24 людини, жінки - 26 осіб) у віковому діапазоні від 35 до 55 років. В експериментальну групу увійшли 34 пацієнта з наступними афективними порушеннями: біполярні афективний розлад, поточний депресивний епізод (12%); депресивний епізод (32%); рекурентне депресивний розлад (38%); хронічне розлад настрою (циклотимія, дистимія) (18%) . Усереднені показники ступеня вираженості депресивної симптоматики за даними BDI: 22 бали для експериментальної групи, що відповідає вираженої депресії (середнього ступеня тяжкості) і 9 балів для групи порівняння (відсутність депресивної симптоматики). Низькі показники диференційованості репрезентацій образу Я за шкалою H. Marlens в експериментальній групі в порівнянні з нормою разом з даними бесіди дають підставу для діагностування синдрому дифузії ідентичності.
У ході аналізу даних нами були виявлені наступні особливості системи саморегуляції при депресивних розладах. У групі норми в 4 рази частіше, ніж в експериментальній (63% і 15% випадків) зустрічається збалансована тимчасова перспектива (дані ZTPI), яка є найбільш адаптивним варіантом темпоральної орієнтації, дозволяє здійснювати гнучке перемикання між минулим, сьогоденням і майбутнім в залежності від умов діяльності. Навпаки, дезінтеграція часової перспективи, фіксація на одному з часів характеризує неадаптівних варіант темпоральної організації, притаманний переважній більшості піддослідних експериментальної групи (85%).
Одним з характерних проявів тужливої ​​депресії є спрямованість тимчасового вектора переживань у минуле, причому з акцентом на травмуючих, хворобливих переживаннях. Це виражається в напруженості фактору "негативний минуле", підвищені значення за яким при депресії зустрічаються значимо частіше (p <0,01; критерій Манна-Уітні), ніж в нормі (59% і 12,5%). Крім того, в нормі не спостерігається значущих знижень за фактором "позитивне минуле", тоді як в експериментальній групі це наголошується в 23,5% випадків. Така будова часової перспективи відображає песимістичне ставлення пацієнтів з депресивними розладами до свого минулого, жаль про допущені помилки, припускає наявність недостатньо переробленого психотравмуючого досвіду.
Труднощі в здійсненні ефективної переробки негативного досвіду можуть бути пов'язані з особливостями функціонування системи саморегуляції при депресії: провідну роль тут продовжують грати захисні механізми, а спонукальна сила ціннісно-смислових утворень не достатня. Встановлено переважне використання таких примітивних захистів як заперечення, витіснення і регресія (дані LSI). В експериментальній групі значимо частіше (p <0,01; критерій Манна-Уітні), ніж в нормі спостерігається підвищення за механізмом "регресія" (68% і 12,5% випадків відповідно). Сутність регресії полягає в тенденції до повернення в умовах стресу до менш зрілим типам поведінки, при якому використання простих поведінкових стереотипів збіднює потенційно можливий арсенал подолання конфліктних ситуацій. Це, безсумнівно, пов'язане з фіксацією на травмирующем досвіді і з виникненням депресивних станів: описуваний захисний механізм виявляє кодінаміку з фактором ZTPI "негативний минуле" (коефіцієнт кореляції Спірмена дорівнює 0,5 при p <0,05). Крім того, у пацієнтів експериментальної групи в два рази рідше, ніж в нормі виявляються підвищені значення за механізмом "інтелектуалізація" (18% і 44% відповідно), який є полярним по відношенню до регресії і описується як більш зрілий, що дозволяє, хоча і спотвореним чином, встановлювати "розумовий" контроль над емоціями.
Функціонування системи саморегуляції при депресії на недостатньо зрілому рівні відображається також в тому, що в експериментальній групі в 2 рази частіше, ніж в нормі спостерігається підвищення по фактору "фаталістичне сьогодення" (26% і 12,5% відповідно). Його зміст розкривається в безпорадному і безнадійному ставленні до свого сьогодення та майбуття. Такі люди відмовляються прийняти на себе відповідальність за своє життя, що проявляється в апатії і астенії, таких характерних проявах депресивного синдрому.

Депресія у молодіжному середовищі: своєчасне виявлення та профілактика
У Самарському державному економічному університеті було проведено дослідження рівня депресії студентів за методикою Дж. Тейлора "Особистісна шкала проявів тривоги". У дослідженні взяло участь 90 студентів СГЕУ у віці від 18 до 22 років, серед яких 83% - особи жіночої статі, 17% - чоловічої. Проведене дослідження показало, що 57% всіх респондентів виявили у себе високий ступінь тривожності, що, у свою чергу, свідчить про низьку стресостійкості та легкої схильності депресивного стану. Прояви депресії можуть бути різними. Депресивний настрій може проявлятися як пригніченістю, пригніченістю і апатією, так і підвищеною дратівливістю, плаксивість, тривогою, почуттям внутрішньої напруги. Зміна настрою зазвичай супроводжується зниженням активності, відчуттям втрати енергії, підвищеної втомлюваності, неуважністю уваги.
У Самарському державному економічному університеті розробляється програма з профілактики депресивних станів у студентів, яка включає виявлення депресивних станів, а також розробку методик з управління стресом. В університеті створена Школа практичної психології, на заняттях якої проводиться адаптація першокурсників, а також розглядаються актуальні психологічні проблеми. Крім цього в навчальному курсі університету введені практичні заняття "Стрес та його профілактика", на яких студенти самостійно розробляють власну програму з управління стресом.

Порушення ідентичності у дівчат, які перенесли сексуальне насильство у віці ранньої юності
У сучасному світі насильство над людиною вважається серйозним злочином проти особистості. Представники різних теоретичних напрямів (Н. А. Асанова, А. Б. Орлов, Є.М Черепанова, С. В. Ільїна та ін), сходяться у визнанні патогенного впливу фізичного, сексуального та психологічного насильства на формування особистості, психіки та поведінки , особливо перенесеного в дитячому, підлітковому, юнацькому віці. Найчастіше саме представники цього вікового контингенту виявляються жертвами насильства.
У даний час особливий інтерес представляє вивчення сексуального насильства, яке стає звичним, загальноприйнятим, масовим і практично безкарним. У сучасному розумінні сексуальне насильство - це використання людини іншою особою для отримання сексуального задоволення.
Найбільш часто дослідники в якості наслідків пережитого сексуального насильства виділяють посттравматичний синдром - комплекс порушень, що характеризується великою симптоматикою: порушенням сну, вторгненням непрошених спогадів, вегетативними реакціями та т.п. Враховуючи специфіку віку ранньої юності, в якому відбувається становлення найважливіших психологічних утворень (самосвідомість, стійкий образ своєї особистості, свого "Я" і т.д.), можна сказати, що травматичні переживання виражаються не тільки у вигляді проявів посттравматичного стресу. При переживанні ситуації сексуального насильства відбувається порушення одного з важливих психологічних новоутворень юнацького віку - ідентичності, внаслідок цього змінюється поведінка, почуття, думки людини.
Дослідження присвячене практичному і теоретичному аналізу поняття "ідентичність", виділенню його структури та змісту, характеристиці порушення ідентичності в результаті ситуації сексуального насильства, а також аналізу наслідків порушення ідентичності у віці ранньої юності.
В якості об'єкта дослідження ми виділяємо психологічні наслідки сексуального насильства.
Предметом роботи є феноменологія порушення ідентичності дівчат у віці ранньої юності, які пережили ситуацію сексуального насильства.
Мета роботи: дослідити ідентичність в віці ранньої юності у дівчат, які перенесли ситуацію сексуального насильства; проаналізувати наслідки пережитого насильства, які у подальшому житті людини; розробити курс психологічного супроводу дівчат, які перенесли ситуацію сексуального насильства.
Гіпотеза дослідження: припускаємо, що якщо дівчата перенесли значуще для них травмуючу подію, зокрема ситуацію сексуального насильства, то у них буде спостерігатися порушення ідентичності. Порушення ідентичності буде сприяти формуванню особистості прикордонного рівня розвитку, що виражається в певній стратегії реагування (агресивна або інфантильна).
Для доказу висунутої гіпотези в 2006-2007 році нами було проведено дослідження, в якому взяли участь 5 дівчат, у віці 20 років. Учасниці були розподілені в експериментальну і контрольну групи. В експериментальну групу (далі ЕГ) увійшли дві дівчини (Т-1, Т-2) перенесли сексуальне насильство у віці 16 - 17 років; в контрольну групу (далі КГ) - увійшли три дівчини (Т-3, Т-4, Т -5), перенесли психологічне і фізичне насильство, у віці 0-16 років, 9-16 років, 17-18 років.
В якості методу дослідження було обрано психологічне консультування, яке складалося з 30 зустрічей (по 6 з кожного дівчиною), в ході яких нами були запропоновані такі методики, а також питання, що дозволяють якісно оцінити отриманий матеріал.
Проведене дослідження дозволяє стверджувати, що, по - перше, ситуація сексуального насильства викликає порушення ідентичності, що виявляється у вигляді певних стратегій реагування: інфантильної і агресивною. По-друге, порушення ідентичності може досягати прикордонного розлади особистості.
Особливості внутрішнього діалогу дитини в дисфункциональной сім'ї
Дослідження особливостей розвитку особистості дитини в умовах дисфункциональной сім'ї (в даному випадку сім'ї, де хоча б один з батьків страждає розладом особистості) актуально тому, що згідно з останніми даними число людей, діагностованих як такі, що розлад особистості, неухильно зростає. Особливості розвитку дітей, що виховуються такими людьми, залишаються малодослідженими з причини як відсутності чіткої методологічної бази для, так і малодоступності подібних сімей для вивчення (найчастіше подібні сім'ї закриті для науки).
У проведеному дослідженні перед нами стояло завдання побудови методології вивчення подібних сімей в ході розгляду одиничного випадку. Основною теоретичною базою для нашого дослідження став діалогічний підхід, що бере свій початок у працях М. М. Бахтіна і Л. С. Виготського. Діалогічний підхід дозволяє зрозуміти явища розвитку, індивідуалізації в їх динамічному становленні. Поняття діалогу прямо співвідноситься з самосвідомістю. Самосвідомість чинності діалогічних умов його розвитку утримує в собі структуру діалогу. Спираючись на дану методологічну основу, нами було зроблено дослідження ядерної родини, що складається з 3х чоловік батьки: мати (25 років), батько (35 років); обидва мають вищу освіту, та дитина-дівчинка. У ході дослідження ми використовували такі методи - спостереження, напівструктурованих бесіда і проективні методи (ТАТ, САТ). Обоє батьків були діагностовані психіатром як такі, що прикордонне розлад особистості і до моменту зачаття мали досвід госпіталізації в психіатричні клініки, тривалий досвід вживання наркотичних речовин і конфлікти з законом .. Спостереження за характером внутрішньосімейних комунікацій і характером розвитку дівчинки проходило систематично за спеціально встановленим планом з періоду вагітності матері і перші три роки життя дівчинки. Дані, отримані за допомогою проективних тестів і бесід, потім співвідносилися з даними спостереження. На підставі цього співвіднесення проводився контроль за висновком про загальну структуру процесу внутрісімейного взаємодії та її впливу на становлення самосвідомості дитини.
Отримані результати являють собою ряд діалогічних структур самосвідомості досліджуваного дитини. Ці структури виводилися з аналізу внутріродинною комунікації, індивідуального взаємодії батьків з дівчинкою і між собою в їх співвіднесенні з проективної продукцією. На відміну від поширеної думки про те, що виникнення патології в розвитку особистості дитини випливає з порушення відносин у діаді мати-дитина, ми виявили, що процес становлення самосвідомості дитини пов'язаний не тільки з особливими відносинами з матір'ю, але і зумовлений більш широким цілим внутріродинною комунікації , де основну роль грає патерн відносин з батьком дівчинки.
Ключові моменти "батьківського" взаємодії з дитиною в рамках його базового циклу взаємодії з дитиною:
1. Неоднозначність більшості висловлювань батька, що виражається в сверхабстракціях, недоступних дівчинці, у смислових конструкціях, нестійких інтонаційних характеристиках висловлювань (коли серйозність висловлювання відрізняється від іронічності), породжується його потребою в нарцисичної підвищенні і одночасно в запрошенні до спілкування. Даний стиль побудови висловлювань фрустрирует потреба в безпеці і однозначності, стабільності, породжує у дівчинки тривогу, яка опредмечивается в страху по відношенню до батьківської фігурі. У присутності батька дівчинка стає напруженою і переляканою, уважно слухає його настанови і виконує вимоги.
2. Спокушання до специфічного контакту, що відповідає потреби дівчинки в такій взаємодії, де б батько виступав у ролі ведучого, який виявляє і прояснює суть явищ, змушують дівчинку визнавати його авторитет, уважно слухати його промови. У той же час батько відштовхує дівчинку щоразу, коли вона веде себе, як йому не подобається. При цьому в наступний момент запрошення до взаємодії можуть бути продемонстровані батьком знову. Дитина в рамках наявних батьківських змін патернів комунікації виявляється в пастці, коли дівчинка не має можливості ні отримати те, що їй необхідно (опору і підтримку), ні знайти автономію.
3. У висловлюваннях батька і його поведінці простежується особливе, виняткове ставлення до дівчинки. Це виключне відношення виражається у підкресленні дорослої жіночої сексуальності у маленької дівчинки. Перші прояви цього специфічного ставлення з'явилися, коли дівчинці було півроку і продовжуються до цього дня (особливі подарунки, знаки уваги, інтонаційні та голосові характеристики ряду висловлювань, - спокусливі, що тягнуть, що обіцяють).
Символічні спокушання сексуального характеру також піддаються фрустрації, але продовжують відтворюватися, залишаючи дитини в ситуації дезорієнтації. Інформації про неможливість сексуального контакту між батьком і дочкою не надходить, але і не надходить і протилежною однозначної інформації про його можливості, дівчинка опиняється у пастці поддразніваніе. У свою чергу в даному циклі особливу роль на себе бере мати дівчинки, в якій батько, навпаки, заохочує безстатевість і дитячість, протестуючи проти того, щоб дружина користувалася косметикою і носила жіночний одяг. Дане протиставлення, з одного боку, видаляє мати від дочки, з іншого - формує між ними суперництво за батька і інверсію ролей (мати стає дочкою, а дочка - фактично - матір'ю).
Заломлення "батьківського" циклу взаємодії у внутрішньому діалозі дитини:
1. Інший бачиться як спокушає, що залучає і в той же час лякає, небезпечний, який відкидає, у свою чергу Я дитини, яка добивається підтримки зовнішньої опори в Іншому, відчуває одночасно страх перед Ним і потяг до Нього. Єдиний спосіб "умилостивити" Іншого, надає відповідь на його заохочення дорослої сексуальності, коли Я дівчинки в контакті з батьком стає підкреслено сексуальним. У цей момент з'являється Інший (мати), в якому Я потребує і одночасно з яким змагається.
2. У ситуації конфлікту з батьком Іншою стає отвергающим і фрустрірующім, заподіює біль, у свою чергу Я шукає спосіб впоратися з цим болем на самоті, відкинуте Іншим. Виходом виявляється мазохістичними ідентифікація з сильним, але фрустрірующім Іншим, що дає, тим не менш, силу й ілюзію присутності. Цей діалог породжує персевераторний патерн ідентифікації з агресором, відтворений дівчинкою протягом декількох років в іграх.

Висновок
Таким чином, нами було виявлено ряд особливостей темпоральних і захисних аспектів у структурі саморегуляції при депресивних розладах. Також була показана взаємозв'язок описаних особливостей з характерними проявами депресивного синдрому. Аналіз особливостей часової перспективи вносить істотний внесок у розуміння роботи системи саморегуляції, що може бути використано в терапевтичній роботі з хворими.

Список літератури
1. Романова Є.С., Гребенніков Л.Р. Механізми психологічного захисту. Генезис. Функціонування. Діагностика. - Митищі: Талант, 2007.
2. Соколова Е.Т., Миколаєва В.В. Особливості особистості при прикордонних розладах і соматичних захворюваннях. Частина I. -М.: SvR-Аргус, 2009.
3. Соколова Е. Т. Зв'язок феномена дифузної гендерної ідентичності з когнітивним стилем особистості / Соколова Е. Т., Бурлакова Н. С., Леонтіу Ф. / / Питання психології. - 2007. - N 3.
4. Сирцова О. Психологічний час: апробація методики Зімбардо по часовій перспективі. Дипломна робота. М., 2008.
5. Асанова Н. Жертви сексуального зловживання: Псіхопатол. пробл., що виникають у дітей та підлітків, які пережили і вчинили сексуал. насильство / прикладна психологія і психоаналіз .- 2007 .- № 3.
6. Кон, І.С. Введення в сексологию / Москва Олімп ИНФРА-М 2009.
7. Соколова Є.Т Психотерапія: Теорія і практика / М: "Академія", 2007.
8. Бахтін М.М. "Естетика словесної творчості" М., 2009.
9. Бурлакова Н.С. Олешкевич В.І. "Проективні методи: теорія, практика застосування до дослідження особистості дитини. - М.: Інститут загальногуманітарних досліджень, 2007.
10. Виготський Л.С. Психологія розвитку людини. - М.: Изд-во Сенс: Вид-во Ексмо, 2007.
11. Fruzzetti AE, Shenk C., Hoffman PD \ \ Family interaction and the development of borderline personality disorder: A transactional model \ \ Development and Psychopatology 17, 2005, 1007-1030 \ \ Cambridge University Press
Додати в блог або на сайт

Цей текст може містити помилки.

Психологія | Реферат
39.8кб. | скачати


Схожі роботи:
Гендерні відмінності як фактор міжособистісного розуміння в юнацькому віці
Реалії відкритого простору-часу до розуміння нашої історичної системи
Фактор часу в оцінці економічної ефективності
Організація вільного часу як фактор розвитку персоналу
Організація робочого часу як фактор зміцнення службової дисципліни
Державна регламентація звітності підприємств у Росії відповідальності за її спотворення
Спотворення в бухгалтерській звітності способи виявлення та роль аудиту в оцінці достовірності
Значення самоконтролю
Методи контролю і самоконтролю навчання
© Усі права захищені
написати до нас