Самостійна робота учнів
Тема: АФО новонародженого та недоношеної дитини. Догляд за ним. Групи ризику. Мануальні навички.
Знати:
- Принципи допологового патронажу
- Поняття про новонародженого
- Шкалу Апгар
- Ознаки доношенности
- Метод кенгуру (наказ № 420)
- Ознаки недоношеності
- Первинну обробку новонародженого - фактори ризику та групи ризику
- Первинної патронаж новонародженого
- Фізіологічні стани новонародженого
Вміти:
- Провести дородовий патронаж
- Оцінити новонародженого за шкалою Апгар
- Привести первинну обробку новонародженого
- Щоденний ранковий туалет новонародженого
- Провести патронаж до новонародженого (зібрати анамнез, об'єктивні обстеження)
- Користуватися кувезом
- Годувати недоношених через піпетку, зонд
- Організувати догляд за недоношеному дитиною
- Визначити групи ризику
Цілі заняття:
Навчальна: навчити фельдшера (медсестру) розпізнавати ознаки доношенности і недоношеності. Проводити профілактичну роботу з метою попередження захворювань новонароджених дітей.
Виховна: Отримані знання мають бути використані в практичній роботі в умовах дитячої поліклініки та ФАПу, спрямовані на попередження захворювання.
Завдання: 1. Ознайомитися з цілями і завданнями заняття.
Завдання: 2. Згадати! Повторити! Пройдений матеріал попередніх дисциплін, матеріали по темі заняття!
Міжпредметні зв'язки:
- Акушерство та гінекологія: ведення пологів, гестози вагітних
- Генетика: вроджені і спадкові захворювання
- Фармакологія: антисептики, сульфаніламіди.
Внутрішньопредметні зв'язку;
- Здорова дитина АФО шкіри і слизових оболонок, нервової та дихальної системи.
Завдання: 3.
Питання з самопідготовки за темою заняття.
1. Ознаки шкали Апгар, оцінка новонародженого.
2. Які зміни відбуваються в організмі дитини при її народженні?
3. Перелічіть ознаки доношеної новонародженої дитини.
4. Перерахувати етапи первинної обробки новонароджених.
5. Що таке "Кенгуру"?
6. Як проводиться профілактика гонобленнореи?
7. Дайте коротку характеристику межових станів.
8. Особливості догляду при появі статевого кризу.
9. Які ознаки характерні для фізіологічної жовтяниці?
10. Дайте характеристику стільця новонародженого.
11. Перерахувати ознаки недоношеності.
12. Причини передчасного народження.
14. Методи зігрівання недоношених.
15. Методи вигодовування недоношеної.
16. Перелічіть групи ризику.
Завдання: 4.
Вивчити орієнтовні основи дії при догляді за новонародженим і недоношеним.
Таблиця № 1
Шкала Апгар
Таблиця № 1
КАЛЕНДАРНИЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПЕРІОДУ новонародженості ВІД НАРОДЖЕННЯ ДО 28 ДНЯ
ПРЕДМЕТИ ДОГЛЯДУ
ТЕХНІКА ДОГЛЯДУ шкірою і слизовою оболонкою.
1. Ранковий туалет.
Приготуй: 1. Стерильні ватні тампони і щільні джгутики. 2. Стерильне рослинне масло 2% р-р борної кислоти / фурацилін, кип'ячену воду /. 3. Клейончасті фартух, пелюшки.
1. Одягни клейонковий фартух.
2. Відрегулюй воду в крані / 37,5-38 ° С /.
3. Розповив дитини, оглянь шкіру, природні складки.
4. Візьми дитину в ліву руку так, щоб плече його лежало над передпліччя, а кисть захопи ліве стегно.
5. Намиль праву руку дитячим милом.
6. Підмив дівчинку спереду назад / або зверху вниз /, а хлопчика в будь-якому положенні теплою водою.
7. Накрий дитини приготовленої пелюшкою.
8. Поклади на пеленальний столик і промокальними рухами обсуши шкіру, особливо ретельно природні складки.
9. Візьми стерильний ватний тампон.
10. Змочи стерильною рослинною олією.
11. Оброби всі природні складки / починаючи з завушних і закінчуючи складками між сідницями і накрий пелюшкою /.
ТУАЛЕТ ОСОБИ
1. Візьми стерильний ватний тампон
2. Змочи в кип'яченій воді, відіжми
3. Обережними рухами протри шкіру обличчя і обсуши сухим ватним тампоном.
ТУАЛЕТ ГЛАЗ.
1. Вимий руки
2. Поклади дитину на пеленальний столик
3. Візьми стерильний кульку або ватяний тампон, змочи в розчині борної кислоти / або в кип'яченої воді, в розчині фурациліну /
4. Промий правою рукою ліве око дитини в напрямку кута ока до перенісся.
5. Візьми інший тампон, змочи в розчині і лівою рукою промий також праве око.
6. Потім обсуши стерильним ватним тампоном окремо кожне око таким же прийомом.
ТУАЛЕТ носових ходів.
1. Вимий руки
2. З ватного кульки зроби 2 джгутика
3. Поклади дитину на пеленальний столик
4. Лівою рукою / 4 пальцями зафіксуй голівку дитини, великим пальцем пріподнімі кінчик носа /
5. Правою рукою змочи джгутик у вазеліновій маслі, обертальним рухом введи вглиб на 1-1,5 см в правий носовий хід і виведи.
6. Візьми інший джгутик, змочи в маслі, обертальним рухом введи в лівий носовий хід і виведи. Так повтори до повної санації.
ТЕХНІКА ДОГЛЯДУ ЗА ПУДОЧНОЙ раною
Приготуй: 1.Стерільную піпетку, пінцет, стерильні ватні тампони, палички з тампоном. 2. Перекис водню 3% спирт 69 розчин діамантового зеленого 2%.
1. Візьми пінцетом стерильний ватний тампон.
2. Змочи 3% розчином перекису водню.
3. Розсунь вказівним і великим пальцями лівої руки краю пупкової складки.
4. Промий пупкову ранку від центру до периферії.
5. Візьми інший ватний тампон і обсуши ранку.
6. Візьми стерильну піпетку, набери 96 спирт і закапати 2-3 краплі в пупкову ранку.
7. Візьми стерильну паличку з ватяним тампоном на кінці.
8. Вмочи в 2% розчині діамантового зеленого і змасти пупкову ранку.
ПАМ'ЯТАЙ: перед маніпуляцією ретельно вимий руки з милом, Щітки ТЕПЛОЮ водою, обсушити та опрацьовано СПИРТОВІ Шарик.
ТЕХНІКА сповивання новонародженого ДИТИНИ.
Приготуй: стерильний підгузник, стерильні пелюшки (байкову, і бавовняну),
2 сорочечки (байкову, і бавовняну).
1. ЗАКРИТИЙ СПОСІБ Сповивання.
1. Одягни на новонародженого 2 сорочечки: легку, запинаючи підлоги ззаду, і теплу, запинаючи підлоги спереду (шву сорочечок назовні).
2. На оброблений 0,5%, розчину хлораміну пеленальний столик поклади байкову пелюшку 80x80 см, поверх неї х / б пелюшку 80x80 см, потім підгузник (марлева 4-шарова пелюшка, складена трикутником). Широку частина підгузника розташуй під поперекову область. Нижній кінець проведи між ніг на живіт, а бічні кінці загорни навколо тулуба.
3. Голову закрий пелюшкою у вигляді хусточки, кінці проведи під підборіддям (перші 2-3 дні).
4. Візьми правою рукою верхній лівий край х / б пелюшки і обверні з правого боку навколо поясниці дитини, а лівою рукою-правий кінець з лівого боку, потім нижнім лівим краєм сповиє ліву ногу.
5. Заправ нижню частину пелюшки і підверну під поперек у вигляді конверта.
6. Повтори те саме з фланелевою пелюшкою.
ПАМ'ЯТАЙ: ЗАКРИТИЙ СПОСІБ утруднює дихання, порушується кровообіг, ОБМЕЖУЄ РУХ ДИТИНИ.
2. ВІДКРИТИЙ СПОСІБ сповивання дитини
(Без ручок).
1. Одягни фланелеву сорочечку із захисними рукавами.
2. Пелюшки розташуй на рівні пахвових западин.
3. Послідовність сповивання та ж, що і при закритому способі.
4. При пеленании залиш вільними ручки дитини.
3. Широке сповивання (за призначенням лікаря) ДЛЯ ЛІКУВАННЯ природжений вивих кульшових суглобів.
1. Приготуй х / б і байкову пелюшку, як при закритому способі сповивання.
2. Для підгузника візьми ще х / б пелюшку розміром 90x100 см і склади її в 4 рази у формі квадрата, таким чином, щоб закритий вигин пелюшки знаходився ліворуч, а чотири вільних кінця були праворуч і зверху.
3. Візьми верхній правий кут вільного кінця квадрата лівою рукою і простягни вліво (нижні шари фіксуй правою рукою), розгорнувши його у формі трикутника.
4. Підгузник переверни і середню частину його широко зверни і пропусти між ніг на живіт, а бічні кінці загорни навколо живота.
5. Сповиє дитини відкритим чи закритим способом.
ТЕХНІКА ГОДУВАННЯ НЕДОНОШЕНОГО ДИТИНИ через шлунково КАТЕТЕР
Приготуй: 1. Катетер шлунковий / дитячий, полімерний /
2. Шприц 20.0
3. Грудне молоко
1. Візьми стерильний шлунковий катетер.
2. Виміряй відстань від перенісся до мечоподібного відростка
3. Заповни катетер молоком з допомогою шприца, випусти 1-2 краплі молока / щоб не потрапило повітря з катетера в шлунок при введенні молока /
4. Як відкинути шприц від катетера і закриєш затворку, змочи закруглений кінець катетера стерильним соняшниковою олією.
5. Введи його по нижньому носовому ходу через носоглотку в шлунок.
6. Переконайся в правильність введення катетера в шлунок, відкрий затворку, заново з'єднай з тим же шприцом заповненим молоком
7. Натискаючи на поршень, вводь молоко дуже повільно, краще краплями
8. Після закінчення годування виведи катетер обережним рухом і ретельно промий за допомогою шприца теплою водою. Прокип'яти 10-15 хвилин і зберігай у стерильній скляної банки закритою кришкою.
ПАМ'ЯТАЙ: ЕТА МАНІПУЛЯЦІЇ ВИМАГАЄ СТЕРИЛЬНІСТЬ!
Техніка проведення гігієнічної ванни
1ТРІГОТОВІТЬ: 1. Ванночку, дитяче мило, водяний градусник, глечик,
кип'ячену остуженную і гарячу воду, рефлектор.
2. Простиральце, 3 пелюшки, 2 распошонкі і 2 чепчики.
3. 5% розчин перманганату калію, стерильне рослинне масло, стерильний ватний тампон.
1. Перед купанням дитини за 15 хвилин включити рефлектор поруч з ванночкою, щоб температура кімнати була 24-25 З
2. Помий ванночку гарячою водою з милом, потім обдати окропом (у відділенні новонароджених обробляй 1% розчином хлораміну)
3. Наповни ванночку водою (спочатку налий холодну, потім гарячу), зміряй температуру води термометром або ліктем (Т 37-38 С)
4. Приготуй пелюшки, распошонкі, простиральце, глечик з водою 36 С
5. Закрий щільно двері в кімнату
6. Візьми дитину на ліву руку, притримуючи голову і спину, а правою за сідниці.
7. Обережно занур у воду спочатку нижні кінцівки, потім тулуб. Голова залишається над водою
8. Правою рукою намиль волосяну частину голови, тулуб (спереду, ззаду), ручки і ніжки, промий водою. Особливо ретельно треба мити природні складки шкіри (за вухами, шийні, пахвові, пахові і т.дЛ
9). Особа не можна мити водою з ванни:
11. Вийми дитини з ванни, поверни обличчям вниз.
12. Облий водою з глечика Т 36 С
13. Загорни в простирадло і перенеси на столик або ліжко, обсуши промокальними рухами шкіру і природні складки.
14. Змасти природні складки стерильною рослинною олією. Дитині до 1 місяця оброби пупкову ранку.
15. Одягни на дитини 2 распошонкі (фланелеву і бавовняну), 2 чепчики, сповиє закритим способом
Пам'ятай: до 1 місяця життя, поки пупкова ранка не закрилася, купати дитину в кип'яченої воді (для профілактики потрапляння інфекції). Після 1 місяця можна купати в некип'яченої водопровідній воді
ТЕХНІКА Зігрівання НЕДОНОШЕНОГО ДИТИНИ.
Приготуй: 1. Стерильні пелюшки -4 шт. сорочечки -3 шт.
теплий конверт. 2. Пеленальний стіл, рефлектор, грілки-3 шт.
3. Кувез.
1. СПОСІБ: зігрівання грілку.
1. Одягни маску. Ретельно вимий руки з милом під проточною водою.
2. Сповиє дитини (чотирма пелюшками закритим способам) на пеленальной столі під рефлектором.
3. Поклади в теплий конверт, украй ковдрою (температура під ковдрою 30-32 ° С).
4. Заповни 3 грілки гарячою водою (не вище 60-70 ° С), загорни кожну в пелюшку.
5. Дві грілки поклади вздовж тулуба дитини з обох сторін на відстані в долоню поверх ковдри, в одну вздовж ноги (під
ковдра).
6. Для контролю температури тіла постав градусник в шийну складку дитини.
7. Воду в грілку міняти по черзі. У проміжками 1 годину.
Температура води не повинна перевищувати 37, якщо вище 37 С, грілки прибирав крім однієї.
П. Спосіб. Зігрівання в кувезі.
1. Включи кувез.
2. Відрегулюй температуру (31-35 ° С), вологість (60-80%), концентрацію кисню (близько 30-40%).
3. Поклади оголеної дитини в кувез.
4. Всі маніпуляції (годування, ін'єкції, туалет і т.д.) проводь через бічні вікна, не відкриваючи ковпака.
5. Стеж за показниками термометра, гігрометра, дозиметра кисню та вмій їх регулювати.
6. Дезінфекцію кувез проводь через 3-4 дні.
Правила користування кувезом
Обробка кувез (наказ № 440)
1. Переклади новонародженого в чистий кувез
2. Відключіть кувез, вилий воду і заміни фільтр (свіжим)
3. прибери м'яку частину
4. Візьми стерильну м'яке дрантя
5. Змочи рясно в 1% розчині хлораміну
6. Два-три рази оброби всю внутрішню поверхню кувез
7. Закрий і залиш на дві години
8. Відкрий верхню частину, стерильною дрантям промий всю поверхню кип'яченою водою
9. Протри нас \ хо
10. Включи кварц і направ у відкритий кувез на відстані 0,5 м на 30 хвилин (або 1 год.)
11. Закрий кришку і витримай ще 2 години
12. Через 2 години включи кувез
13. Відрегулюй температуру (31-35 С), вологість (60-80%), концентрації) 02 (30-40%)
ПАМ'ЯТАЙ: Медична сестра повинна постійно стежити за показниками термометра, гігрометра, дозиметра кисню. Дезінфекцію кувез проводити кожні 3-4 дні
Тема: АФО новонародженого та недоношеної дитини. Догляд за ним. Групи ризику. Мануальні навички.
Знати:
- Принципи допологового патронажу
- Поняття про новонародженого
- Шкалу Апгар
- Ознаки доношенности
- Метод кенгуру (наказ № 420)
- Ознаки недоношеності
- Первинну обробку новонародженого - фактори ризику та групи ризику
- Первинної патронаж новонародженого
- Фізіологічні стани новонародженого
Вміти:
- Провести дородовий патронаж
- Оцінити новонародженого за шкалою Апгар
- Привести первинну обробку новонародженого
- Щоденний ранковий туалет новонародженого
- Провести патронаж до новонародженого (зібрати анамнез, об'єктивні обстеження)
- Користуватися кувезом
- Годувати недоношених через піпетку, зонд
- Організувати догляд за недоношеному дитиною
- Визначити групи ризику
Цілі заняття:
Навчальна: навчити фельдшера (медсестру) розпізнавати ознаки доношенности і недоношеності. Проводити профілактичну роботу з метою попередження захворювань новонароджених дітей.
Виховна: Отримані знання мають бути використані в практичній роботі в умовах дитячої поліклініки та ФАПу, спрямовані на попередження захворювання.
Завдання: 1. Ознайомитися з цілями і завданнями заняття.
Завдання: 2. Згадати! Повторити! Пройдений матеріал попередніх дисциплін, матеріали по темі заняття!
Міжпредметні зв'язки:
- Акушерство та гінекологія: ведення пологів, гестози вагітних
- Генетика: вроджені і спадкові захворювання
- Фармакологія: антисептики, сульфаніламіди.
Внутрішньопредметні зв'язку;
- Здорова дитина АФО шкіри і слизових оболонок, нервової та дихальної системи.
Завдання: 3.
Питання з самопідготовки за темою заняття.
1. Ознаки шкали Апгар, оцінка новонародженого.
2. Які зміни відбуваються в організмі дитини при її народженні?
3. Перелічіть ознаки доношеної новонародженої дитини.
4. Перерахувати етапи первинної обробки новонароджених.
5. Що таке "Кенгуру"?
6. Як проводиться профілактика гонобленнореи?
7. Дайте коротку характеристику межових станів.
8. Особливості догляду при появі статевого кризу.
9. Які ознаки характерні для фізіологічної жовтяниці?
10. Дайте характеристику стільця новонародженого.
11. Перерахувати ознаки недоношеності.
12. Причини передчасного народження.
14. Методи зігрівання недоношених.
15. Методи вигодовування недоношеної.
16. Перелічіть групи ризику.
Завдання: 4.
Вивчити орієнтовні основи дії при догляді за новонародженим і недоношеним.
Таблиця № 1
Шкала Апгар
| № | Ознаки | 0 | 1 | 2 |
| 1. | Частота серцебиття | Відсутня пульс | Уповільнення (нижче 100В) | Понад 100В |
| 2. | Дихання | Відсутній | Рідкісне, нерегулярне | Хороше, крик |
| 3. | М'язовий тонус | Млявий | Кінцівки Кілька зігнуті | Активні рухи |
| 4. | Реакція на носовий катетер або рефлекс на подразнення підошв | Відсутній | Гримаса | Кашель і чхання |
| 5. | Колір шкіри | Білий | Тіло рожеве, Кінцівки синюшні | Весь рожевий |
КАЛЕНДАРНИЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПЕРІОДУ новонародженості ВІД НАРОДЖЕННЯ ДО 28 ДНЯ
| I тиждень | II тиждень | III тиждень | IV тиждень | |
| 1. Здоровий новонароджений | 1 | 1 | 1 | 1 |
| 2. II група ризику / 6-17 балів / | 2 | 2 | 2 | 2 |
| 3. III група ризику / 17 балів і більше / | 4 | 4 | 3 | 3 |
| 1. Градусник для виміру тіла | 1 шт. |
| 2. Градусник для виміру води | 1 шт. |
| 3. Миска для умивання обличчя | 1 шт. |
| 4. Тазик для підмивання | 1 шт. |
| 5. Банку для вати | 1 шт. |
| 6. Банку для марлевих серветок | 1 шт. |
| 7. Гумовий балон № 2 для клізми | 1 шт. |
| 8. Пляшечка для вазелінового масла | 1 шт. |
| 9. Гумова грілка | 1 шт. |
| 10. Баночка для присипки | 1 шт. |
| 11. Гребінка для туалету голови | 1 шт. |
| 12. Ножиці для нігтів | 1 шт. |
| 13. Стаканчик для зберігання сосок | 1 шт. |
| 14. Ложка чайна | 2 шт. |
| 15. Пляшка градуйовані для питної води | 2 шт. |
1. Ранковий туалет.
Приготуй: 1. Стерильні ватні тампони і щільні джгутики. 2. Стерильне рослинне масло 2% р-р борної кислоти / фурацилін, кип'ячену воду /. 3. Клейончасті фартух, пелюшки.
1. Одягни клейонковий фартух.
2. Відрегулюй воду в крані / 37,5-38 ° С /.
3. Розповив дитини, оглянь шкіру, природні складки.
4. Візьми дитину в ліву руку так, щоб плече його лежало над передпліччя, а кисть захопи ліве стегно.
5. Намиль праву руку дитячим милом.
6. Підмив дівчинку спереду назад / або зверху вниз /, а хлопчика в будь-якому положенні теплою водою.
7. Накрий дитини приготовленої пелюшкою.
8. Поклади на пеленальний столик і промокальними рухами обсуши шкіру, особливо ретельно природні складки.
9. Візьми стерильний ватний тампон.
10. Змочи стерильною рослинною олією.
11. Оброби всі природні складки / починаючи з завушних і закінчуючи складками між сідницями і накрий пелюшкою /.
ТУАЛЕТ ОСОБИ
1. Візьми стерильний ватний тампон
2. Змочи в кип'яченій воді, відіжми
3. Обережними рухами протри шкіру обличчя і обсуши сухим ватним тампоном.
ТУАЛЕТ ГЛАЗ.
1. Вимий руки
2. Поклади дитину на пеленальний столик
3. Візьми стерильний кульку або ватяний тампон, змочи в розчині борної кислоти / або в кип'яченої воді, в розчині фурациліну /
4. Промий правою рукою ліве око дитини в напрямку кута ока до перенісся.
5. Візьми інший тампон, змочи в розчині і лівою рукою промий також праве око.
6. Потім обсуши стерильним ватним тампоном окремо кожне око таким же прийомом.
ТУАЛЕТ носових ходів.
1. Вимий руки
2. З ватного кульки зроби 2 джгутика
3. Поклади дитину на пеленальний столик
4. Лівою рукою / 4 пальцями зафіксуй голівку дитини, великим пальцем пріподнімі кінчик носа /
5. Правою рукою змочи джгутик у вазеліновій маслі, обертальним рухом введи вглиб на 1-1,5 см в правий носовий хід і виведи.
6. Візьми інший джгутик, змочи в маслі, обертальним рухом введи в лівий носовий хід і виведи. Так повтори до повної санації.
ТЕХНІКА ДОГЛЯДУ ЗА ПУДОЧНОЙ раною
Приготуй: 1.Стерільную піпетку, пінцет, стерильні ватні тампони, палички з тампоном. 2. Перекис водню 3% спирт 69 розчин діамантового зеленого 2%.
1. Візьми пінцетом стерильний ватний тампон.
2. Змочи 3% розчином перекису водню.
3. Розсунь вказівним і великим пальцями лівої руки краю пупкової складки.
4. Промий пупкову ранку від центру до периферії.
5. Візьми інший ватний тампон і обсуши ранку.
6. Візьми стерильну піпетку, набери 96 спирт і закапати 2-3 краплі в пупкову ранку.
7. Візьми стерильну паличку з ватяним тампоном на кінці.
8. Вмочи в 2% розчині діамантового зеленого і змасти пупкову ранку.
ПАМ'ЯТАЙ: перед маніпуляцією ретельно вимий руки з милом, Щітки ТЕПЛОЮ водою, обсушити та опрацьовано СПИРТОВІ Шарик.
ТЕХНІКА сповивання новонародженого ДИТИНИ.
Приготуй: стерильний підгузник, стерильні пелюшки (байкову, і бавовняну),
2 сорочечки (байкову, і бавовняну).
1. ЗАКРИТИЙ СПОСІБ Сповивання.
1. Одягни на новонародженого 2 сорочечки: легку, запинаючи підлоги ззаду, і теплу, запинаючи підлоги спереду (шву сорочечок назовні).
2. На оброблений 0,5%, розчину хлораміну пеленальний столик поклади байкову пелюшку 80x80 см, поверх неї х / б пелюшку 80x80 см, потім підгузник (марлева 4-шарова пелюшка, складена трикутником). Широку частина підгузника розташуй під поперекову область. Нижній кінець проведи між ніг на живіт, а бічні кінці загорни навколо тулуба.
3. Голову закрий пелюшкою у вигляді хусточки, кінці проведи під підборіддям (перші 2-3 дні).
4. Візьми правою рукою верхній лівий край х / б пелюшки і обверні з правого боку навколо поясниці дитини, а лівою рукою-правий кінець з лівого боку, потім нижнім лівим краєм сповиє ліву ногу.
5. Заправ нижню частину пелюшки і підверну під поперек у вигляді конверта.
6. Повтори те саме з фланелевою пелюшкою.
ПАМ'ЯТАЙ: ЗАКРИТИЙ СПОСІБ утруднює дихання, порушується кровообіг, ОБМЕЖУЄ РУХ ДИТИНИ.
2. ВІДКРИТИЙ СПОСІБ сповивання дитини
(Без ручок).
1. Одягни фланелеву сорочечку із захисними рукавами.
2. Пелюшки розташуй на рівні пахвових западин.
3. Послідовність сповивання та ж, що і при закритому способі.
4. При пеленании залиш вільними ручки дитини.
3. Широке сповивання (за призначенням лікаря) ДЛЯ ЛІКУВАННЯ природжений вивих кульшових суглобів.
1. Приготуй х / б і байкову пелюшку, як при закритому способі сповивання.
2. Для підгузника візьми ще х / б пелюшку розміром 90x100 см і склади її в 4 рази у формі квадрата, таким чином, щоб закритий вигин пелюшки знаходився ліворуч, а чотири вільних кінця були праворуч і зверху.
3. Візьми верхній правий кут вільного кінця квадрата лівою рукою і простягни вліво (нижні шари фіксуй правою рукою), розгорнувши його у формі трикутника.
4. Підгузник переверни і середню частину його широко зверни і пропусти між ніг на живіт, а бічні кінці загорни навколо живота.
5. Сповиє дитини відкритим чи закритим способом.
ТЕХНІКА ГОДУВАННЯ НЕДОНОШЕНОГО ДИТИНИ через шлунково КАТЕТЕР
Приготуй: 1. Катетер шлунковий / дитячий, полімерний /
2. Шприц 20.0
3. Грудне молоко
1. Візьми стерильний шлунковий катетер.
2. Виміряй відстань від перенісся до мечоподібного відростка
3. Заповни катетер молоком з допомогою шприца, випусти 1-2 краплі молока / щоб не потрапило повітря з катетера в шлунок при введенні молока /
4. Як відкинути шприц від катетера і закриєш затворку, змочи закруглений кінець катетера стерильним соняшниковою олією.
5. Введи його по нижньому носовому ходу через носоглотку в шлунок.
6. Переконайся в правильність введення катетера в шлунок, відкрий затворку, заново з'єднай з тим же шприцом заповненим молоком
7. Натискаючи на поршень, вводь молоко дуже повільно, краще краплями
8. Після закінчення годування виведи катетер обережним рухом і ретельно промий за допомогою шприца теплою водою. Прокип'яти 10-15 хвилин і зберігай у стерильній скляної банки закритою кришкою.
ПАМ'ЯТАЙ: ЕТА МАНІПУЛЯЦІЇ ВИМАГАЄ СТЕРИЛЬНІСТЬ!
Техніка проведення гігієнічної ванни
1ТРІГОТОВІТЬ: 1. Ванночку, дитяче мило, водяний градусник, глечик,
кип'ячену остуженную і гарячу воду, рефлектор.
2. Простиральце, 3 пелюшки, 2 распошонкі і 2 чепчики.
3. 5% розчин перманганату калію, стерильне рослинне масло, стерильний ватний тампон.
1. Перед купанням дитини за 15 хвилин включити рефлектор поруч з ванночкою, щоб температура кімнати була 24-25 З
2. Помий ванночку гарячою водою з милом, потім обдати окропом (у відділенні новонароджених обробляй 1% розчином хлораміну)
3. Наповни ванночку водою (спочатку налий холодну, потім гарячу), зміряй температуру води термометром або ліктем (Т 37-38 С)
4. Приготуй пелюшки, распошонкі, простиральце, глечик з водою 36 С
5. Закрий щільно двері в кімнату
6. Візьми дитину на ліву руку, притримуючи голову і спину, а правою за сідниці.
7. Обережно занур у воду спочатку нижні кінцівки, потім тулуб. Голова залишається над водою
8. Правою рукою намиль волосяну частину голови, тулуб (спереду, ззаду), ручки і ніжки, промий водою. Особливо ретельно треба мити природні складки шкіри (за вухами, шийні, пахвові, пахові і т.дЛ
9). Особа не можна мити водою з ванни:
11. Вийми дитини з ванни, поверни обличчям вниз.
12. Облий водою з глечика Т 36 С
13. Загорни в простирадло і перенеси на столик або ліжко, обсуши промокальними рухами шкіру і природні складки.
14. Змасти природні складки стерильною рослинною олією. Дитині до 1 місяця оброби пупкову ранку.
15. Одягни на дитини 2 распошонкі (фланелеву і бавовняну), 2 чепчики, сповиє закритим способом
Пам'ятай: до 1 місяця життя, поки пупкова ранка не закрилася, купати дитину в кип'яченої воді (для профілактики потрапляння інфекції). Після 1 місяця можна купати в некип'яченої водопровідній воді
ТЕХНІКА Зігрівання НЕДОНОШЕНОГО ДИТИНИ.
Приготуй: 1. Стерильні пелюшки -4 шт. сорочечки -3 шт.
теплий конверт. 2. Пеленальний стіл, рефлектор, грілки-3 шт.
3. Кувез.
1. СПОСІБ: зігрівання грілку.
1. Одягни маску. Ретельно вимий руки з милом під проточною водою.
2. Сповиє дитини (чотирма пелюшками закритим способам) на пеленальной столі під рефлектором.
3. Поклади в теплий конверт, украй ковдрою (температура під ковдрою 30-32 ° С).
4. Заповни 3 грілки гарячою водою (не вище 60-70 ° С), загорни кожну в пелюшку.
5. Дві грілки поклади вздовж тулуба дитини з обох сторін на відстані в долоню поверх ковдри, в одну вздовж ноги (під
ковдра).
6. Для контролю температури тіла постав градусник в шийну складку дитини.
7. Воду в грілку міняти по черзі. У проміжками 1 годину.
Температура води не повинна перевищувати 37, якщо вище 37 С, грілки прибирав крім однієї.
П. Спосіб. Зігрівання в кувезі.
1. Включи кувез.
2. Відрегулюй температуру (31-35 ° С), вологість (60-80%), концентрацію кисню (близько 30-40%).
3. Поклади оголеної дитини в кувез.
4. Всі маніпуляції (годування, ін'єкції, туалет і т.д.) проводь через бічні вікна, не відкриваючи ковпака.
5. Стеж за показниками термометра, гігрометра, дозиметра кисню та вмій їх регулювати.
6. Дезінфекцію кувез проводь через 3-4 дні.
Правила користування кувезом
Обробка кувез (наказ № 440)
1. Переклади новонародженого в чистий кувез
2. Відключіть кувез, вилий воду і заміни фільтр (свіжим)
3. прибери м'яку частину
4. Візьми стерильну м'яке дрантя
5. Змочи рясно в 1% розчині хлораміну
6. Два-три рази оброби всю внутрішню поверхню кувез
7. Закрий і залиш на дві години
8. Відкрий верхню частину, стерильною дрантям промий всю поверхню кип'яченою водою
9. Протри нас \ хо
10. Включи кварц і направ у відкритий кувез на відстані 0,5 м на 30 хвилин (або 1 год.)
11. Закрий кришку і витримай ще 2 години
12. Через 2 години включи кувез
13. Відрегулюй температуру (31-35 С), вологість (60-80%), концентрації) 02 (30-40%)
ПАМ'ЯТАЙ: Медична сестра повинна постійно стежити за показниками термометра, гігрометра, дозиметра кисню. Дезінфекцію кувез проводити кожні 3-4 дні