08.05.2023, 14:31
Запальні та незапальні захворювання серця у дітей (m-19_6-2. FP.t)
https://teams.microsoft.com/_?tenantId=7b7bfb43-5c68-4ad7-8fb5-23ce7f825b00#/school/tab::3717002657/19:OgKK678SredhqtsxJamoo5y0bA…
1/7
Запальні та незапальні
захворювання серця у дітей
Привет, Дар'я Юріївна. Когда вы отправите эту форму, владелец увидит ваше имя и адрес электронной почты.
*
Обязательно
Ехокардіографію
Рентгенграфію
Фонокардіографію
Реографію
Полікардіографію
1. У хлопчика 4-х місяців відзначено наростаючий ціаноз шкіри.
На ЕКГ - ознаки гіпертрофії лівого шлуночка сердця. Який метод діагностики найбільш доцільно провести для уточнення діагнозу?
*
(Баллов:
5)
2. Як ви розумієте, чим відрізняються кардити від кардіоміопатій?
*
(Баллов:
10)
Кардитами ми називаємо будь-які запальні захворювання міокарда, які можуть мати різну етіологію ( не пов'язану з В-гемолітичним стрептококом групи А та дифузними захворюванннями сполучної тканини), при якому розвивається запальна інфільтрація міокарда з фіброзом, некрозом, або дегенерацією міоцитів.
Кардіоміопатіями ми називаємо незапальні захворювання серця різної етіології , обумовлені механічною або електричною дисункцією серця з
ії
і
фіїї
08.05.2023, 14:31
Запальні та незапальні захворювання серця у дітей (m-19_6-2. FP.t)
https://teams.microsoft.com/_?tenantId=7b7bfb43-5c68-4ad7-8fb5-23ce7f825b00#/school/tab::3717002657/19:OgKK678SredhqtsxJamoo5y0bA…
2/7 3. Чи доцільно використовувати препарати НПВС у лікуванні бактеріальних кардитів? Чому?
*
(Баллов:
5)
НПЗП виявляють активну протизапальну дію. Найчастіше використовують диклофенак або інгібітори ЦОГ-2 — групу препаратів, що впливають на метаболізм арахідонової кислоти і зменшують синтез ендогенних простагландинів внаслідок блокади ізоформи ферменту ЦОГ (ЦОГ-2),
інгібірування якого має велике значення в усуненні запалення.
Т
і ібі
ЦОГ 1 (
і
4. Перерахуйте порушення функції проведення.
*
(Баллов: 5)
-Синоатріальна блокада- порушення проведення імпульсу від СА-вузла до передсердь (1 ступеня, 2 ступеня 1 т 2 типу, 3 ступеня)
-Внутрішньопередсердна блокада- порушення проведення імпульсу по провідниковій системі передсердь (пучку Бахмана).
-Атріовентрикулярна блокада- порушення проведення імпульсу від передсердь до шлуночків ( 1 ступеня, 2 ступеня у варіації Мобітц 1 і 2 та 3 тип, 3 ступеня).
-Блокада гілок пучка Гіса- уповільнення або повне припинення проведення збудження по одній, двох або трьох гілках пучка Гіса.
-Синдром передчасного скорочення шлуночків (Вльфа-Паркінсона -
Уайта)
А
і
і
Ревматичний міокардит
Бактеріальний ендокардит
Аортальний стеноз
Геморагічний васкуліт
5. Дівчинка 14 років скаржиться на задишку, серцебиття, виражену млявість, пітливість. Захворіла гостро. В анамнезі - часті ГРВІ. Температура тіла 39С з ознобами, шкіра бліда, на шкірі тулоба і кінцівок - геморагічна висипка. ЧСС - 95 за хв.
Пнркуторно - ліва межа серця зміщена вліво на 2 см., аускультативно - над аортою грубий систолічний шум. І тон на верхівці ослаблений, ІІ тон над аортою ослаблений. Про яку патологію можна думати?
*
(Баллов:
5)
08.05.2023, 14:31
Запальні та незапальні захворювання серця у дітей (m-19_6-2. FP.t)
https://teams.microsoft.com/_?tenantId=7b7bfb43-5c68-4ad7-8fb5-23ce7f825b00#/school/tab::3717002657/19:OgKK678SredhqtsxJamoo5y0bA…
3/7
Фіброзний перикардит
6. Аускультативним критерієм якої патології є: послаблення I тону на верхівці, систолічний шум на верхівці, тахікардія, ритм галопу?
*
(Баллов:
5)
Неревматичний кардит
7. Хлопчик, 11 років, захворів на ГРЗ із високою лихоманкою, що тривала 4 дні. Через тиждень госпіталізований до стаціонару у в тяжкому стані. Об'єктивно : шкіра бліда, ЧД 34
за 1 хв, пульс 140 за 1 хв, тони серця глухі, ритм галопу. На рентгенограмі визначається кардіомегалія, збільшення кардіо- торакального індексу. На ЕХО-КГ: зниження фракції викиду, дилатація шлуночків. На ЕКГ: порушення реполяризації міокарда лівого шлуночка.
1. Вкажіть попередній діагноз.
2. Вкажіть додаткові методи дослідження.
3. Вкажіть основні принципи терапії захворювання, групи препаратів та дозування.
*
(Баллов:
15)
1. Неревматичний міокардіт
2. Загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові на виявлення маркерів ушкодження серця).
3. Госпіталізація, обмеження фузичних навантажень, постільний режим, дієта №10.
-Етіотропна терапія (антивірусні засоби: рекомбінантні інтерферони,
імуноглоубіліни в/в).
-Протизапальна терапія (ацетилсаліцилова кислота 0,2 мг 1 рік життя, але не більше 2 г на добу; диклофенак 2-3 мг на 1 кг маси тіла на добу;
і
2 3
/
і
б іб ф
фі
і
Стенокардія
8. Хлопчик 10 років, скаржиться на неприемні відчуття в області серця, нудоту, озноби, головний біль. Шкірні покриви - бліді,
нудоту відмічається пульсація шийних вен. Серцеві тони - посилені,
ЧСС - 220 за хв, АТ - 110/70. Яка найбільш вірогідна причина стану дитини?
*
(Баллов:
5)
08.05.2023, 14:31
Запальні та незапальні захворювання серця у дітей (m-19_6-2. FP.t)
https://teams.microsoft.com/_?tenantId=7b7bfb43-5c68-4ad7-8fb5-23ce7f825b00#/school/tab::3717002657/19:OgKK678SredhqtsxJamoo5y0bA…
4/7
Гіпертонічний криз
Ваго-інсулярний криз
Симпатико-адреналовий криз
Пароксизмальна тахікардія
Неревматичний кардит
Обструктивний бронхіт
Гостра ревматична лихоманка
Ентероколіт
Пневмонія
9. У дитини 3 років 5 днів тому була одноразова діарея. Зараз межі сердця розширені, арітмія, "ритм галопу", мезосистолічний шум на верхівці сердця. Печінка +4 см, селезінка + 2 см. В легенях вислуховуються вологі хрипи з обох сторін в нижніх ділянках. Про яке захворювання можно думати?
*
(Баллов:
5)
10. Вкажіть етіологічі чинники інфекційного міокардіту.
*
(Баллов: 5)
Бактерії: ентерококи, стрептококи, пневмококи, стафілококи, дифтерійна паличка та інше.
Віруси: Ентеровіруси, віруси Коксакі групи В, грипу, парагрипу, герпесу, кору, інфекційного
і
ВІЛ
і
і
11. У дитини 8 років - скарги на задишку, болі в животі. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому вона хворіла на ангіну.
Пульс - 110 за хв. Межі серця розширені у всі боки.
Сердечний повштох розлитий. Тони серця - ослаблені.
Печінка - збільшена в розмірах. Поставте діагноз:
*
(Баллов:
5)
08.05.2023, 14:31
Запальні та незапальні захворювання серця у дітей (m-19_6-2. FP.t)
https://teams.microsoft.com/_?tenantId=7b7bfb43-5c68-4ad7-8fb5-23ce7f825b00#/school/tab::3717002657/19:OgKK678SredhqtsxJamoo5y0bA…
5/7
Септичний ендоміокардит
Неревматичний кардит
Ексудативний перикардит
Міокардит
Фіброеластоз ендоміокарду
Ревматичний кардит
Неревматичний кардит
Набута вада серця
Природжений кардит
Застійна кардіоміопатія
12. У дитини 4-х років після ГРВІ погіршився загальний стан, з'явилась швидка втомлюваність. Шкіра бліда, межі сердця розширені вліво, І тон на верхівці глухий, ніжний систоличний шум над верхівкою. На ЕКГ: ознаки перевантаження лівого шлуночка. Який найбільш вірогідний діагноз?
*
(Баллов:
5)
Вегетативно-судинна дисфункція
Хронічна надниркова недостантість
13. Дівчинка 13 років скаржиться на частий головний біль, підвищену пітливість, переодичну появу поколювань в області сердця та запаморочень. Об'єктивно: загальний стан
- задовільний, емоційно лабільна, склад тіла - астенічний,
ЧСС - 68 за хв., артеріальний тиск - 85/50 мм. рт. ст. Тони серця дещо ослаблені, непостійний систолічний шум в області верхівки серця. ЕКГ - синусова брадікардія. Яке захворювання найбільш вірогідне у дівчинки?
*
(Баллов:
5)
08.05.2023, 14:31
Запальні та незапальні захворювання серця у дітей (m-19_6-2. FP.t)
https://teams.microsoft.com/_?tenantId=7b7bfb43-5c68-4ad7-8fb5-23ce7f825b00#/school/tab::3717002657/19:OgKK678SredhqtsxJamoo5y0bA…
6/7
Неревматичний кардит
Ревматична лихоманка
Коарктація аорти
14. Перерахуйте порушення функції автоматизму.
*
(Баллов: 5)
-Синусова тахікардія
-Синусова брадикардія
-Синусова аритмія
-Синдром слабкості синусового вузла
15. Який ступінь пролапсу мітрального клапану потребує оперативного втручання?
*
(Баллов:
5)
Лікування пролапсу мітрального клапана 2 ступеня з регургітацією може проводитися оперативним шляхом.
Показаннями є сильне розтягнення або розрив хорди, виражена мітральна серцева недостатність, розвиток ускладнень або їх високий ризик
ЛДГ
АСТ
КФК
Тропонін Т
АСЛ(О)
16. Підвищення активності яких маркерів вказує на наявність неревматичного кардиту?
*
(Баллов:
5)
17. Хлопчик 10 років скаржиться на здавлюючі, пекучі болі в ділянці серця, серцебиття, задишку. Симптоми з'явилися 2
08.05.2023, 14:31
Запальні та незапальні захворювання серця у дітей (m-19_6-2. FP.t)
https://teams.microsoft.com/_?tenantId=7b7bfb43-5c68-4ad7-8fb5-23ce7f825b00#/school/tab::3717002657/19:OgKK678SredhqtsxJamoo5y0bA…
7/7
Інфекційний міокардит
Ексудативний перикардит
Інфекційний перикардит
Кардіалгічний синдром
Легеневе серце тижні тому після ГРВІ. Загальний стан - важкий, шкірні покрови - бліді, акроціаноз, пульс 112 за хв., слабкого наповнення ліва межа серця зміщена вліво, тони серця - глухі, на верхівці - розщеплення І тону. Про яке захворювання слід думати?
*
(Баллов:
5)
Это содержимое создано владельцем формы, которому будут отправлены предоставленные вами данные.
Microsoft не несет ответственности за конфиденциальность или безопасность своих клиентов, в том числе владельцев этой формы. Никогда и никому не сообщайте свой пароль.
На платформе Microsoft Forms |
Конфиденциальность и файлы cookie
|
Условия использования